#疫苗

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）你家幼兒施打疫苗沒？為避免2-5歲幼童遭受肺炎鏈球菌感染而引發嚴重肺炎、腦膜炎和敗血症等多種侵襲性肺炎鏈球菌感染症，疾管署自今年3月起，實施公費施打13價肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)接種，降低幼童感染或死亡的風險。PCV13疫苗可預防肺炎、腦膜炎、敗血症等多種疾病天涼好個秋，即將進入呼吸道傳染病的流行期，家中幼兒的健康不容忽視，根據疾管署統計PCV13的接種率僅53%，顯示仍有一半的的幼童尚未接種，因此呼籲家中有民國97-100年出生，滿2歲尚未接種PCV13的幼童家長，請儘速攜帶幼兒和兒童健康手冊到各地衛生所或合約醫院診所完成接種，降低感染疾病的風險。肺炎鏈球菌感染常造成幼兒嚴重肺炎、腦膜炎和敗血症等侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)，這些疾病可透過接種疫苗加以預防，降低兒童遭受感染及減少幼童住院的負擔、或避免因而死亡的遺憾；IPD好發於5歲以下的幼兒，其中又以2-5歲為最多，感染的血清型以19A為主，目前適用於幼兒接種的疫苗僅有13價肺炎鏈球菌疫苗有含19A血清型。接種率低　家長不知公費提供疫苗且低估疫苗保護力因接種率不理想，疾管署想了解原因於是委託民調公司電訪，結果發現，有3成的幼兒家長不知道政府提供公費13價肺炎鏈球菌疫苗接種；且普遍家長低估疫苗的保護效益，雖7成以上家長知道疫苗可預防肺炎，但不清楚疫苗可同時預防肺炎鏈球菌感染導致的菌血症、腦膜炎等嚴重疾病。因此疾管署再次呼籲，為了寶寶們的健康，年滿2歲以上，過去未曾接種PCV13或未依時程完成應接種劑次的幼兒家長，請儘速帶幼童完成疫苗接種，減少幼兒遭受肺炎鏈球菌感染的侵害。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）中央流行疫情指揮中心表示，昨（4）日再檢出4起動物狂犬病陽性確診案例，截至9月4日止，共檢測食肉目野生動物505例，除116例鼬獾確診感染狂犬病外，其餘未檢出，發生地區分布9縣市47鄉鎮，感染動物種類仍以鼬獾為主。將疫情圍堵山區　提升免疫覆蓋率昨（4）日一共檢測56例樣材，其中4例鼬獾確診為狂犬病（南投縣竹山、草屯鎮各1例和屏東縣瑪家鄉2例），其餘52例檢驗結果皆為陰性，狂犬病感染動物仍舊以鼬獾為主；因此指揮中心持續針對陽性鼬獾發生的高風險地區，進行山區民眾犬貓和原住民獵犬疫苗預防注射，提升免疫覆蓋率，加強山區疫情的圍堵。針對高風險鼬獾出沒區　進行犬貓施打注射指揮中心今日再核撥5000劑公費動物用狂犬病疫苗供新竹縣鼬獾出沒區的犬貓施打；並呼籲民眾共同防疫，遵守「二不一要」原則：勿棄養家中寵物、勿捕捉、接觸野生動物、攜帶家中犬貓施打疫苗，若家中寵物從未施打過疫苗或1年以上未再補強注射，請務必帶至動物醫院施打，保障人畜健康安全。動物若出現異常行為，如停止吃喝、不安、頻尿、畏光、或出現攻擊性等，請盡速通報各地動物防疫機關處理（通報專線：0800-761-590）；若不幸遭動物抓咬傷，謹遵4步驟處理:首先保持冷靜、「記」住動物特徵；用大量清水、肥皂「沖」洗傷口並用優碘消毒；儘速「送」醫評估是否施打疫苗；儘可能將咬人動物繫留「觀」察十日，以利控制疫情。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）嬰幼兒以及70歲以上長者，因免疫力較差，易受到侵襲性肺炎鏈球菌攻擊。針對成人肺炎鏈球菌預防的部分，衛福部傳染病防治諮詢委員會預防接種組(ACIP)的最新會議結果，也建議65歲以上長者，應優先接種具免疫記憶力的最新13價肺炎鏈球菌疫苗。若曾接種過不具備免疫記憶力的舊型多醣體疫苗者，體內抗體濃度可能不足，可間隔1年後，再補接種1劑13價肺炎鏈球菌疫苗，來補強免疫力。專家呼籲，唯有使家中每個成員都做好肺炎鏈球菌的預防，才能真正降低疾病交叉感染的機率。桃園縣政府於日前率先表示，將於九九重陽節起，開放設籍桃園縣年滿70歲至未滿75歲之長者，免費接種13價肺炎鏈球菌結合型疫苗。桃園縣衛生局長表示，長者若感染肺炎，因肺炎鏈球菌毒性及抗藥性高，故接種疫苗是最有效的預防方法。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）為防堵狂犬疫情持續蔓延，狂犬病中央疫情指揮中心於日前安排來台參加「國際狂犬病專家會議」的歐美亞國外專家參訪農委會家畜衛生試驗所，並與農委會防檢局、家衛所、衛福部疾管署同仁及國內專家學者，續針對國外狂犬病防治策略及經驗、野生動物之狂犬病監測調查方式、狂犬病口服疫苗評估方式、蝙蝠暴露後之預防作為、再暴露之疫苗補種劑次、疑似腦炎患者器官捐贈之診斷篩檢等議題交換意見並深入討論。國外專家建議　民眾接種疫苗後如被咬傷應再接種兩劑指揮中心表示，有關國外狂犬病防治策略及經驗、野生動物之狂犬病監測調查方式、狂犬病口服疫苗評估方式等議題，國際專家建議我國應針對病毒基因演化情形及鼬貛病毒株毒力進行更深入研究，並對於鼬貛生態及族群分布、鼬獾與人及其他動物的接觸風險、以及有關流浪動物、野生動物之主動監測投注長期經費及人力，另考量狂犬病口服疫苗尚須長期試驗，建議進行整體評估。對於我國近年將蝙蝠送驗狂犬病毒檢驗的數量可能不足，國際專家建議採取最保守的方式進行暴露後預防措施，例如對被蝙蝠抓咬傷的民眾給予疫苗接種，並提醒民眾應避免接觸蝙蝠，確保國人健康。另外，對於狂犬病暴露後完成疫苗接種患者又被動物咬傷之疫苗補種劑次，專家建議我國可參考世界衛生組織指引，不論抗體多寡一律追加2劑狂犬病疫苗注射。最後，指揮中心再次提醒民眾，不接觸、獵捕與飼養野生動物，寵物切勿棄養且定期施打疫苗，如發現動物行為出現異常，如停止吃喝、不安、頻尿、畏光或出現攻擊性等，請儘速通報各地動物防疫機關處理。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）暑假即將結束，為確保學童開學後校園安全，中央流行疫情指揮中心表示，將派遣全台各動物防疫機關專員至轄區各級學校進行校園犬貓預防注射，已於23日全數完成注射工作。嚴陣以待　陸續進行疫苗接種指揮中心表示，為保護兒童開學後的校園安全，已經完成全台校園犬貓預防注射，會再持續進行山區民眾之犬貓和原住民獵犬的預防注射工作，以提升狂犬病疫苗免疫覆蓋率，防止狂犬病在人畜間傳播。且為了汲取國外狂犬病防治經驗，指揮中心特別邀請美國疾病控制與預防中心（CDC）專家參與台灣狂犬病的防治工作，22日召開會議討論，美國專家認同台灣目前野生動物監測的規劃方向，並提供許多建議和經驗，對未來後續監測實行有相當的助益。邀請專家凝聚共識　未來防疫依據為了有效防堵疫情，農委會希望廣納各界建言，26日在臺北國際會議中心舉辦「國內狂犬病防疫措施座談會」，邀請學者專家、獸醫、動物保護團體、動物防疫機關和醫護人員等相關人士到場與會，加強意見交流、溝通和凝聚共識，作為後續中長期防疫政策調整的依據。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）中央流行疫情指揮中心為了精確掌握狂犬疫情，於8月16日起實施專人24小時接聽通報專線服務，除了各縣市1999和疾管署1922專線通報外，納入24小時免費通報專線（0800-761-590）服務，民眾若有需求可盡速通報。防人力不足　委由中華電信24小時專人接聽服務動物狂犬病通報專線（0800-761-590）提供民眾有關狂犬病諮詢和通報動物屍體檢驗等服務，為了達到最完善的服務品質，於16日起委託中華電信提供24小時專人接聽服務；這是希望彌補各縣市動物防疫機關工作人員下班後，無法提供動物屍體撿拾送驗的服務，於是設立專線，民眾若有相關狂犬病服務需求，也可於上班時間撥打各縣市1999熱線和疾管署1922專線通報。截至昨（21）日止，指揮中心已檢測食肉目野生動物414例，其中94例鼬獾確診感染狂犬病，其餘皆未檢出，疫情發生地區為9縣市44鄉鎮，感染動物依然以鼬獾為主，目前由當地動物防疫機關和各縣市公私立動物收容所進行犬貓施打疫苗的行動，持續提升犬貓狂犬病疫苗免疫覆蓋率，避免狂犬病在人畜間傳播。加強疫苗覆蓋率　預防疾病傳播指揮中心的統計指出，目前已供應全台各縣市動物防疫機關20萬8790劑動物用狂犬病疫苗，因此為了加強山區疫情的圍堵，會陸續替山區民眾的犬貓、原住民獵犬和各學校校園犬貓進行預防注射；再者，提供4萬8735劑疫苗給各縣市公私立動物收容所的犬貓施打，持續加強疫苗免疫覆蓋率，由經驗資料顯示若犬貓狂犬病預防注射率達7成以上，即可有效預防狂犬病在人及動物之間傳播。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）中央流行疫情指揮中心表示，為了釐清鼬獾狂犬病毒對於犬隻的感染力，打算施行動物實驗，動物實驗將分成兩階段實施，第一階段先採集人和鼬獾狂犬病毒施行於鼠上的試驗，接著會再評估是否進行犬隻實驗。將病毒株施行於鼠上　再評估犬隻試驗指揮中心說明，尊重生命和釐清防疫方向均是政府的責任，因此將採取折衷措施，在試驗過程中嚴格遵守實驗動物的3R原則（替代、減量、精緻化），動物試驗過程分為兩階段實施，第一階段先用鼠來進行採集自人和鼬獾狂犬病毒的試驗，完成第一階段實驗的人與鼬獾狂犬病毒基本資料交相比對確認後，再評估進行犬隻試驗，整個動物試驗計畫會嚴格遵守動物保護法規定。釐清是否跨物種感染　動物實驗不可缺全台發生狂犬疫情後，除了一例可能是偶發感染的錢鼠案例外，其餘89例都為鼬獾陽性案例，尚未發現還有其他物種感染的情形，且目前病毒核酸序列演化分析的結果顯示，鼬獾狂犬病毒已形成一獨立分群，推測此病毒可能是適應於鼬獾的病毒株，因此為了釐清鼬獾狂犬病毒是否會對犬隻造成影響，需執行鼬獾狂犬病病毒株的動物試驗。截至昨（19）日止，已檢測食肉目野生動物381例，除89例鼬獾確診感染狂犬病外，其餘皆未檢出，目前疫情發生地點也無新增、分布於9縣市42鄉鎮；指揮中心提醒民眾，為了有效防治疫情，必須遵守三不：不接觸、不飼養、不獵捕野生動物，並愛護寵物、勿出現棄養行為、定期施打疫苗，若發現動物出現異常行為，如停止吃喝、不安、頻尿、畏光或出現攻擊性時，請立即通報各處防疫機關處理（專線:0800-761-590）。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）狂犬病截至18日止，共檢測食肉目野生動物364例，除89例鼬獾確診為陽性外，其餘未檢出，而農委會打算使用動物實驗進行狂犬病測試，引起軒然大波，目前指揮中心也做出回應。動物實驗若勢在必行　將遵守三R原則農委會打算利用米格魯進行鼬獾病毒是否會傳染給其他物種，引起眾人質疑，而今日指揮中心做出回應表示，將進一步徵詢國內外專家的意見，對動物試驗的必要性作更周延的思考，若未來確定要做動物實驗，必會遵守三R「替代、減量、精緻化」原則，並對試驗的細節做審慎的規劃，以負責任和尊重生命的態度下去執行。截至昨(18)日止，檢測的食肉目野生動物共364例，其中89例鼬獾確實感染狂犬病，目前感染動物種類仍以鼬獾為主，案例發生地區總計9縣市42鄉鎮，除了1例錢鼠感染外，未發現其他動物感染情形；透過病毒核酸序列演化分析結果顯示，鼬獾狂犬病病毒已形成一獨立分群，推測病毒可能是已經適應鼬獾的病毒株。釐清鼬獾狂犬病毒　是否跨物種傳染雖然狂犬病病毒可以感染所有的溫血動物，但根據國外的經驗顯示，適應於某物種的狂犬病毒株，對其他物種的感染力，可能因為物種不同而有所差異，因此有必要釐清鼬獾狂犬病毒對犬隻的感染力，作為鼬獾咬到狗及後續狗咬到人的風險評估和防疫措施調整的重要依據。目前動物用狂犬病疫苗供應無虞，飼主務必善盡責任為家中犬貓施打疫苗，若預防注射率達7成以上，就能有效防範狂犬病在人及動物間傳播；人類狂犬病疫苗與免疫球蛋白供應亦足夠，民眾無須擔心，累計有2,673件遭動物抓咬傷申請人用狂犬疫苗，其中有1,873件經審核同意後使用。