#疫苗

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）面對即將來臨的流感流行期，嘉義市政府衛生提醒市民必須提高警覺，目前施打疫苗仍是公認最有效的預防方法，流感疫苗於今日開打，施打對象包括：65歲以上老人及安養機構住民；滿6個月以上至國小六年級兒童；醫事及衛生防疫人員；禽畜業及動物防疫相關人員；重大傷病及罕見疾病患者。此外，75歲以上老人，除了流感疫苗之外，增加肺炎鏈球菌接種（未曾接種者），請符合資格者儘早接種。台灣每年約11月起，會陸續出現流行性感冒病例，並在農曆年左右達到巔峰。由於每年流行的流感病毒不一定相同，因此，提醒符合接種計畫實施對象者，每年均須重新接種。接種後至少約需2週的時間才能在人體產生足夠的保護力，因此，必須於10月至11月完成流感疫苗接種，方能因應每年農曆春節前後及2、3月的流感流行期。嘉義市今年流感疫苗常規接種對象外，仍延續去年嘉義市創全國之先全面為設籍嘉義市身心障礙者提供免費接種服務，嘉義市今日上午共計643人接種，無不良反應通報，衛生局呼籲民眾10月1日起符合公費流感疫苗接種對象者，請攜帶身分證或嬰幼兒健康手冊及健保IC卡，至合約醫院診所或至轄內衛生所完成疫苗接種。（照片取自／嘉義市衛生局）

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）秋天到來，天氣漸漸轉涼，流感常藉由咳嗽、打噴嚏等飛沫方式傳染，症狀包括發燒、頭痛、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛及疲倦，潛伏期大約1至3天，流感最常見之併發症為肺炎、中耳炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎等，為避免併發症的產生，高危險群應接種流感疫苗預防，並注意個人衛生習慣、咳嗽掩口鼻並帶上口罩、勤洗手。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病，分為A、B及C型，A、B型幾乎造成季節性的流行，另針對75歲以上長者，配合流感疫苗接種期程，實施肺炎鏈球菌疫苗接種作業，10月即將進入流感施打的季節，可通知或協助尚未接種過的長者，攜帶身分證及健保IC卡，到各衛生所或合約醫院診所接種，避免秋冬之際流感的威脅。今年流感疫苗接種施打對象包括：65歲以上長者、滿6個月以上至國小入學前幼兒、罕見疾病及重大疾病、國小1到6年級學童、安養機構受照顧者、禽畜業及動物防疫相關人員、醫飾。除國小學童於學校集中接種以外，其餘對象可至全國各鄉鎮市區衛生所、合約醫療院所接種。接種肺鏈疫苗可有五年之保護力，接種作業執行到疫苗用完為止。

（優活健康網新聞部／綜合報導）為減少長者因感染肺炎鏈球菌導致嚴重併發症或死亡之機率，疾管局將於10月1日起針對全國未曾接種過肺炎鏈球菌多醣體疫苗之75歲以上長者，提供1劑公費疫苗接種，接種時程為配合流感疫苗接種起始日起，至本項疫苗用完為止。疾管局籲請民國26年12月31日以前出生且未曾接種過的長者，攜帶身分證及健保IC卡，到各地衛生所或合約醫院診所接種。疾管局表示，目前國內推行之23價多醣體疫苗（23－valent polysaccharide vaccine，PPV－23）可涵蓋75歲以上老年人族群好發之菌株血清型的比例約75％，藉由疫苗的施打，可降低老年人族群感染及引發侵襲性肺炎鏈球菌感染症之機率。65歲以後已接種過該疫苗者，不需再接種，如與流感疫苗同時接種，建議右手施打肺炎鏈球菌疫苗，左手接種流感疫苗，其診察費由政府公務預算支應。如僅接種肺炎鏈球菌疫苗，個案則需自行負擔診察費。疾管局指出，肺炎鏈球菌能引起多種侵襲性疾病，包括肺炎、敗血症、腦膜炎等，其症狀之表現因感染部位之不同而異，好發於嬰幼兒及老年人。依據疾管局監視資料顯示，近四年國內侵襲性肺炎鏈球菌感染症每年平均病例數為766例，其中75歲以上老年人族群佔所有病例數21％，且致死率約28％。疾管局表示，本接種作業所需之肺炎鏈球菌多醣體疫苗，是由台塑企業創辦人王永慶、王永在先生成立之「財團法人王詹樣社會福利慈善基金會」於今年持續捐贈6萬劑疫苗，與疾病管制局共同推動台灣地區75歲以上老人肺炎鏈球菌疫苗接種計畫，疾管局對該基金會這項關懷長者健康之義舉，特別表示感謝。疾管局提醒，符合資格之民眾儘早接種，若有相關疑問，可參閱該局全球資訊網（http://www.cdc.gov.tw），或撥打民眾疫情通報及關懷專線1922洽詢。

（優活健康網新聞部／綜合報導）衛生署疾病管制局本（25）日宣布，101年度公費流感疫苗接種將從10月1日起開始實施至疫苗用完為止。疾管局指出，今年度公費流感疫苗共計採購297.5萬劑，此外，國小5、6年級學童在今年也納入接種對象。整體而言，今年公費接種對象包括，65歲以上老人、6個月以上至國小6年級幼兒及學童、居住安養養護機構者、重大傷病證明或罕見疾病患者、從事醫事及 衛生防疫工作及禽畜養殖相關工作者；如102年1月1日後疫苗還有結餘，將開放候補對象接種，候補對象為50至64歲具第二型糖尿病、慢性肝炎或肝硬化、心血管疾病及慢性肺疾病等患者。 疾管局指出，為方便符合接種資格之民眾及家長攜帶幼兒接種疫苗，10月1日起，可自行前往至各地衛生所或約3千家標示有公費疫苗之醫療院所施打，而國小1至6年級學童將與學校協調於10月15日起安排於校園集中接種，家長僅需等候接種通知即可；另外，社區也會不定時安排接種站，請民眾留意各地衛生單位公告並多加利用。疾管局強調，今年度公費疫苗的接種政策是與國際共同之作法一致，以提升高危險族群接種率為努力目標，不會擴大一般民眾使用。但依據疾管局統計資料顯示，流感病毒在社區中一直持續活動，所有年齡層的人都可能受感染，由於最高風險等級者已經納入今年公費疫苗建議接種對象，對於次風險等級者如公費對象之照顧者、具有慢性疾病患者、孕婦及肥胖者等，或評估自身風險有接種需求之民眾，可考慮自費接種流感疫苗。疾管局提醒，流感疫苗接種後需約1個月才會產生足夠的抗體，具保護效果，故民眾應儘早於11月底疫情高峰來臨前洽詢公費或自費疫苗接種服務。接種前需先留意身體狀況，如有對蛋的蛋白質或疫苗的成分有嚴重過敏、年齡6個月以下、過去注射曾發生不良反應、曾經醫師評估告知不適合接種情形者，都不適合前往接種，正發燒或處於急性疾病期患者則要等病情緩和後再前往。此外，疾管局亦提醒民眾，前往接種除需攜帶身分證、健保卡等身分證明文件外，還需自行負擔掛號費及診察費等醫療費用。有關本項接種計畫相關資訊及接種地點，可至各地衛生局網站及疾管局全球資訊網查詢，或撥打民眾疫情通報及關懷專線1922洽詢。

（優活健康網新聞部／綜合報導）季節流行性感冒，又來了！台灣歷年流感疫情多自11月下旬開始升溫，翌年農曆春節達高峰期，如果出現以下症狀：「發燒、頭痛、肌肉酸痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛、及咳嗽等」，老年人、幼兒、患有代謝性疾病、貧血或免疫功能不全者，都是併發流感重症的高危險群，應於10月1日開打後盡速接種疫苗，讓整個流感季充滿疫苗保護力。根據國外文獻，流感疫苗之保護力因年齡或身體狀況不同而異，平均約可達30%~80%，對健康的成年人有70%~90%的保護效果。若老年人罹患流感，則可減少50%~60%的嚴重性和併發症，並可減少80%之死亡率。今年接種對象包括：「65歲以上老人（接種年-出生年≧65）、各安養養護機構住民及照顧者、醫事及衛生防疫人員、禽畜業及動物防疫相關人員、重大傷病及罕見疾病患者」。由於小朋友也是流感高危險群，小朋友從出生六個月，到國小六年級的學同也能免費施打，衛生局以及衛生所將安排人員到各校實施集體施打。而根據統計，在美國老年人同時施打流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗，因肺炎而住院的機會減少63％，而死亡率減少81％，效果相當好，建議流感疫苗與肺炎疫苗分開部位同時接種，因此台中市65歲以上長者及55歲以上原住民免費接種肺炎鏈球菌疫苗。還尚未施打疫苗嗎？如果平常忙碌沒時間接種疫苗，台中市政府更提供十月份週六上午，於各衛生局實施施打，快偕同家中65歲以上的長者或6個月至6歲的小朋友，至各衛生所或是合約醫療院所接種流感疫苗，以遠離流行性感冒。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）肺炎鏈球菌是嬰幼兒最常見的致病菌。肺炎鏈球菌是人體上呼吸道的正常菌叢之一。在台灣，平均約20％的人鼻咽部可以培養出肺炎鏈球菌，其中以2-5歲的兒童比率最高。這些帶菌者並不一定會發病，通常在病毒性呼吸道感染時，肺炎鏈球菌才趁機侵犯人體導致疾病。它可擴散到上呼吸道，導致中耳炎、鼻竇炎或肺炎；也可以藉由血液循環散播到其他部位。不論是肺炎、腦膜炎、菌血症或中耳炎，肺炎鏈球菌都是嬰幼兒最常見的致病細菌。近10年美國因全面接種7價肺炎鏈球菌疫苗，造成侵襲性肺炎比率大幅降低；不僅幼童健康得到保障，也降低同住老年人罹患肺炎的比率。雖然這七種肺炎鏈球菌血清型，因施打疫苗而消滅，但「不屬於這7價」的血清型細菌卻仍在肆虐，如果已經打了疫苗卻仍得到嚴重肺炎，幾乎都是19A血清型在作怪。然而13價肺炎鏈球菌疫苗，其中包含了在台灣佔有33％以上的侵襲性肺炎鏈球菌重症的19A血清型，對於肺炎鏈球菌引起的重症肺炎和腦膜炎，有絕佳的預防效果。若您是從未曾注射肺炎鏈球菌疫苗的孩童（2個月到5歲）：六個月以下的小孩需要打四劑，七個月到一歲共需三劑，一歲到兩歲的幼兒需要兩劑，兩歲以上的孩子只要一劑即可。若已經打過7價肺炎鏈球菌疫苗，但還沒完成所有的時程：接下來的時程就改打13價肺炎鏈球菌疫苗。為了降低幼童罹患肺炎的嚴重度，今年基隆市政府提供給設籍基隆市98年次的孩童，可至基隆市各區衛生所免費施打一劑13價肺炎鏈球菌，請民眾多加利用。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）每天暑假都是出國的旺季，但疾病管制局提醒，若是暑假計劃前往日本旅遊的民眾，可要特別注意囉！目前日本德國麻疹疫情嚴重，建議最好出發前2～4週先至旅遊醫學門診評估「麻疹、腮腺炎、德國麻疹（MMR）混合疫苗」接種需求，返國若出現不適，請儘速就醫，並主動告知相關旅遊史、接觸史。 日本德國麻疹病例數於今（101）年第22週（5月28日）起快速增加，以20～39歲族群為主，多數未接種疫苗或接種史不明。以兵庫縣、大阪府、京都府最多。根據疾管局指出， 德國麻疹，又稱為「風疹」，是一種急性病毒高傳染疾病，會出現輕度發燒、疲倦、鼻咽炎、耳後淋巴結明顯腫大，並伴隨全身性不規則丘疹（與麻疹或猩紅熱發疹相似），疹子約維持3天，病徵溫和。但如果是孕婦感染德國麻疹，該病毒可以透過胎盤垂直傳染給胎兒，可能會造成死產、自然流產或胎兒主要器官受損。德國麻疹病毒經由飛沫或與病人直接接觸而傳染，潛伏期約14～17天，最長可至21天，發疹前1週至發疹後4天具傳染力，約25％～50％感染者並無明顯的症狀，僅有類似感冒症狀，故常感染而不自知，但部分成年女性感染者會出現關節痛的情況。德國麻疹可透過接種疫苗有效預防，98％～99％可由預防接種產生明顯的抗體反應。預防德國麻疹最有效的方法是接種疫苗，而國內常規疫苗接種時程則是於出生滿12個月及國小一年級時各接種一劑MMR活性減毒疫苗。德國麻疹防治之目的，主要在預防孕婦在懷孕期間受到感染，而產下具先天性缺陷之後代。而近年來女性感染德國麻疹的年齡層分析來看，主要都還是發生在15到49歲的育齡婦女為最多，因此衛生單位除了針對育齡婦女進行衛生教育外，也全面推動育齡婦女德國麻疹疫苗接種，對象亦涵括女性外籍及大陸配偶，以避免先天性德國麻疹症候群的發生。德國麻疹病毒容易藉由旅遊、探親、商務活動等管道傳入國內。基隆市信義區衛生所張賢助主任提醒民眾可至疾病管制局網站的「國際旅遊資訊」專區取得國際最新疫情與旅遊傳染病資訊。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）天氣逐漸變熱，加上前幾天颱風天挾帶充沛的雨量，家家戶戶的積水容器數目增加，容易造成病媒蚊的大量孳生，成為登革熱溫床，且目前尚無有效的登革熱疫苗可供民眾接種，因此做好環境的清潔、孳生源的清除，以及避免被病媒蚊叮咬等，是預防登革熱的不二法門。登革熱俗稱「天狗熱」或「斷骨熱」，是藉由病媒蚊叮咬而感染的急性病毒性傳染病。典型症狀以高燒，頭部、肌肉、骨頭、關節的嚴重疼痛，後眼窩痛，及皮膚發疹為主。大部分的登革熱患者經過治療後多可恢復，但如不幸進展為登革出血熱或登革休克症候群，則可能有高達20%的死亡率，民眾萬萬不可輕忽！行政院衛生署台南醫院李致毅醫師表示登革病毒屬於黃病毒屬（Flavivirus），共有四種登革病毒亞屬，它們依抗原性的不同分別稱為第一、二、三、四型。登革熱主要發生的地區，多位於熱帶及亞熱帶有病媒蚊「埃及斑蚊」及「白線斑蚊」分布的區域。人被帶有登革病毒的病媒蚊叮咬而受到感染，在發病前1天至發病後5天間，病人血液中有病毒活動，稱之為病毒血症期（viremia）。病媒蚊經叮咬病毒血症期的病患8～12天後，即具有終生傳染病毒的能力。李致毅醫師提醒現在南台灣正值大雨過後，大家必須要小心謹慎，嚴防登革熱疫情在你我身邊大爆發！