#皮膚‧美容

（撰文／許家瑋） （專家諮詢／楊麗珍皮膚科診所院長 楊麗珍醫師） （圖片來源／優活健康網、Clarisonic科萊麗） 每逢夏日，悶熱的氣候使皮膚油脂分泌旺盛，令許多女性面對滿臉油光伴隨著粉刺，甚至變成痘花臉而困擾不已。皮膚科醫師楊麗珍說：「用適合的方式與工具協助臉部清潔，將有效帶走臉部油脂與粉刺，減少長痘痘的機率。」 （夏日氣候悶熱 滿臉油光伴隨粉刺痘痘好困擾。／優活健康網） 悶熱、壓力、睡眠不足、飲食習慣不佳 肌膚出現警訊！ 「在看診經驗上，每到夏天民眾最在乎就是臉部出油、長痘痘與長斑等問題。」楊麗珍醫師表示，臉部皮脂腺數量較身體其他部位多，其中，又以T字部位最為密集，所以油脂分泌旺盛，毛孔也特別粗大；除此之外，現代人也常因壓力大、睡眠不足或飲食習慣不佳影響荷爾蒙，導致皮脂腺過度分泌，肌膚出現警訊，因此，如何達到深層清潔臉部肌膚，一直都是女性最為重視的保養課題。 近年來，從韓國到台灣開始盛行電動洗臉機，就連楊麗珍醫師也有長時間使用洗臉機的經驗。她說：「我自己的清潔習慣，是早、晚用冷水各洗一次臉，利用洗臉機的音波震動將臉部肌膚的油脂、髒汙，跟著細微的氣泡水流掉，使毛孔更加潔淨。」 （音波微震洗臉機幫助深層清潔臉部髒汙。／Clarisonic科萊麗） 然而，仍有許多民眾對於洗臉機存在許多使用疑問，對此，楊麗珍醫師（以下簡稱楊）也從專業角度，為民眾舉出洗臉機常見的6大問題並做出說明： Q1／洗臉機對於粉刺清潔有效嗎？ 楊：清潔就是使臉部肌膚不累積油脂、汙染物。當皮脂囊的開口過度角質化無法正常剝落時，就容易形成粉刺，進而阻塞皮脂的正常排除；若能利用洗臉機的音波共震科技，可以加強老廢角質剝落速度，使毛孔出油順暢，則能減少粉刺產生。 Q2／洗臉機有助於縮小毛孔嗎？ 楊：毛孔大小與其下方的皮脂腺體積成正比，目前最顯著有效果的是口服A酸，它能由內縮小皮脂腺的體積，而達到毛孔縮小的效果；另一方面，因角質細胞堆積因素造成微小粉刺，使毛孔嚴重阻塞。當皮脂腺生產的油脂無法順暢排除，毛孔看起來會更粗大，此時，可以利用酸類藥膏使角質細胞剝落，若敏感皮膚無法使用酸類藥膏或保養品，則可透過真正有效的清潔，如：音波共震科技的洗臉機，洗後能使油脂排除順暢，將原本積存髒汙的粗大毛孔恢復健康樣貌，毛孔看起來更加細緻。 Q3／洗臉機洗臉比用手洗還乾淨嗎？ 楊：根據國外左右臉實驗顯示，在適當的使用洗臉機清潔臉部後，殘存在毛孔凹陷與皮溝上的皮脂、髒污、彩妝品等，明顯較單純使用手洗臉來得少。 Q4／洗臉機會不會讓皮膚受傷？ 楊：自己在使用前，也看過實驗影片，像市面上強調專利音波共震科技的洗臉機，能在不拉扯肌膚的狀態下，帶動超細微氣泡水流深入毛孔，溫和清潔皮膚表面並洗淨毛孔內殘汙。同時建議，在洗臉機的挑選上，選擇有臨床實驗證實、科技專利註冊的洗臉機品牌才能有效溫和清潔，不會讓皮膚受傷。 Q5／哪些人可以用洗臉機？ 楊：每個人都可以使用，但因每個人的膚質不同，選擇適合自己膚質的刷頭與正確的清洗方式，才能得到益處而不傷害皮膚。同時提醒，若皮膚有開放性傷口、紅腫等特殊狀況，則需要諮詢專業皮膚科醫生後再評估是否使用。 Q6／洗臉機可以天天使用嗎？ 楊：洗臉機具有良好清潔效果，即使是敏感膚質的民眾，也可以早晚天天使用，前提是必須選擇適合自己膚質的專業刷頭與正確清潔方式，如：長時間在外騎車、濃妝或青春期油性膚質的人，可以早晚配合洗面乳清潔；很少外出或是熟齡肌的人，早晚以清水即可洗淨，甚至一天使用一次就夠了！值得注意的是，市售很多類似洗臉機或洗臉刷的洗臉儀器，若無經過臨床實驗證實或是科技專利註冊，天天使用恐怕無法達到淨膚效果外，更可能傷害肌膚。 臨床實證：音波共震科技深入毛孔 較手洗可達6倍深層清潔效果 美國知名洗臉機品牌Clarisonic科萊麗的毛孔飛縮系列首創音波共震科技，強調獨家科技專利註冊─音波震動頻率176赫茲，每秒產生300下左右微震、在不拉扯肌膚的狀態下溫和震出毛孔中深層髒污，利用流體作用力帶出無數超細微氣泡水流，經臨床實證能深層進入毛孔（而非由刷毛侵入）、溫和洗淨臉部肌膚，比起手洗可達到6倍深層清潔效果。 此外，Clarisonic科萊麗針對不同膚質和膚況設計出業界最多的刷頭類型與機器段速，民眾可選擇適合自身之刷頭與段速、並搭配正確洗臉機方式使用，一天建議可使用兩次（早、晚）、一次60秒，來達到最佳淨膚效果。 （Clarisonic科萊麗首創音波共震科技，深度進入毛孔清潔肌膚。／取自Clarisonic科萊麗官網） 此外，對於很多女性非常注重美白與抗老，雖然使用很好的保養成分，卻忽視清潔臉部的情況，楊麗珍醫師補充，根據臨床左右臉比較研究顯示，使用洗臉機清潔，比傳統洗面乳手洗臉後，再搭配同樣的保養品使用，吸收效果較佳，效果較顯著。 最後醫師建議，除了確實做到清潔，飲食上的調整也很重要。像是動物脂肪、奶製品內含有很多荷爾蒙，吃多會刺激皮脂腺出油；而甜食與油炸物也會引起痘痘產生。另外，生活上則建議晚上11點前就寢，減少腦下垂體分泌荷爾蒙，也會減少臉部油脂的分泌。如此由體內減少油脂分泌，體外專業洗臉儀器清潔毛孔，油光滿面與長痘痘的肌膚定可獲得改善。 夏日反「孔」大作戰！ http://goo.gl/kOPnrh

（撰文／Megan Chen） （諮詢／永承診所院長池永昌醫師） （圖片來源／優活健康網） 醫美整形已是近年來相當火熱的話題，尤其以女性族群為主，不分年齡或職業，大家對自身美麗的追求可說是趨之若鶩；其中，又以乳房的整形手術為大宗。然而，有學者認為隆乳會影響乳癌篩檢的診斷率，更有學者認為隆乳手術者在進行篩檢性乳房X光攝影時，準確率會降低到只剩40%！也因此，隆乳到底會不會影響乳癌的診斷率？Ｘ光檢查時擠壓胸部會不會造成破裂？種種隆乳術後檢查的問題，有請永承診所院長乳房專科池永昌醫師解答！ Ｑ：醫師建議術前術後都要檢查乳房，為什麼？ 池永昌醫師解答，術前的乳房檢查，有助於整形外科醫師擬定最適合的隆乳方案，因為每位女性乳房組成分佈不同，當然隆乳手術需要注意的細節也不會都一樣，而且手術前最好確認乳房的健康狀態，及是否適合接受手術；至於術後檢查乳房也非常重要，因為乳房經過手術後，除了追蹤復原的狀況外，最重要的是要確定乳房是否保持在健康的狀態，尤其植入物不是永久性的，應該定期監測，確保填充物沒有破裂或移位等危險。 「就跟正常的女性一樣，不管有沒有做過隆乳手術，都應該定期接受乳房健康檢查！」池永昌醫師就分享，國民健康署建議女性乳房檢查是到69歲，加拿大是到79歲，但自己的臨床經驗上，就曾經診斷過88歲的乳癌女病患，所以池醫師認為，女性的乳房檢查應是終生受檢。   圖說：隆乳術前術後都應定期進行檢查。／圖片取自優活健康網 Ｑ：隆乳會提高乳癌的機率嗎？ 不會！許多人擔心隆乳過後可能會提升乳癌的罹患率，池永昌醫師說明，國內外研究皆證實，隆乳與乳癌根本沒有關係，也就是說，隆乳不會造成乳癌，女性朋友們可別道聽塗說！ 「不過，隆乳的確會延誤乳癌的診斷！」池永昌醫師接著說明，臨床上經常看到許多隆乳女性怕傷害到乳房的形狀，而不願進行乳房檢查，使得乳房發生病變時，通常容易延誤就醫，錯過黃金治療期，所以有隆乳的女性，一定要養成定期檢查乳房的習慣。   圖說：所有年齡層女性都應定期接受乳房檢查。／圖片取自優活健康網 Ｑ：Ｘ光攝影擠壓胸部，會不會造成填充物破裂？ 「機率相當低！但女性朋友應要有的認知是，填充物隆乳本來就不是永久的，時間一長，填充物自然破裂的機會本來就很高。」池永昌醫師回答，一般隆乳的材質可分為矽膠與鹽水袋，過去的確有發生過鹽水袋隆乳後，做完乳房攝影而發現破裂的情況，讓人誤以為乳房攝影會把植入物壓破，但其實是鹽水袋早已經破裂了，經過乳房攝影後才被發現。 池永昌醫師建議，許多女性因為擔心外力的擠壓而造成填充物的破裂，而不願進行乳房的檢查，其實乳房檢查不是只有一種選擇，像是ABVS全自動乳房斷層掃描，過程中不用夾擠乳房，因此也不會有乳房填充物破裂的疑慮，且比Ｘ光攝影更能偵測乳房的硬塊。   圖說：ABVS全自動乳房斷層掃描進行檢測時，不需夾擠乳房，可減少填充物破裂的疑慮。／永承診所提供 Ｑ：多久應該進行乳房檢查一次？ 池醫師說，建議年過20歲的女性，就應該進行每年一次的紅外線乳房檢查，同時每個月自我檢測；30歲的女性，則每年一次的ABVS全自動乳房斷層掃描加上紅外線檢查；40歲以上的女性除了以上提到的儀器外，建議再加上X光攝影，因為年紀越大，乳房病變的風險就越大。 「檢查不是一成不變的，要按照自己本身的風險指數來做最好的判斷。」池永昌醫師說，如果本身風險就比較高的女性，檢查的時間就可能要縮短，甚至須配合更精密的儀器來做檢測；同時他還呼籲廣大的女性朋友，就像每半年洗牙一次的道理一樣，女性應該將乳房檢查的習慣，當成生活的一部分，每年檢查一次，遠比久久檢查一次的心情輕鬆許多。   圖說：紅外線乳房檢查適合20歲左右的女性，並配合每個月的自我檢測。／永承診所提供 愛美女性！隆乳術前術後定期檢查：http://goo.gl/AaBbuW

（撰文：許家瑋） （專業諮詢：美麗境界診所馮愛真醫師） （圖片來源：優活健康網） 上班族小玫（化名）相當注重防曬，因為夏季來臨，更換了係數較高的防曬品，但只要一擦上就會覺得皮膚悶熱，且伴隨油膩膩的感覺，用了一周後，臉上甚至冒出粉刺、痘痘，沒有黑卻變成草莓臉！美麗境界診所皮膚科醫師馮愛真表示，根據皮膚科門診經驗，每逢夏季時刻，診所治療粉刺、痘痘的病患，會較冬季多1至2成，其中，多患者是在保養品或防曬品上，沒有選擇適合自身膚質的產品，或是將冬季產品延用至夏季，使肌膚增加負擔。   圖說：夏天最怕防曬油膩膩！／圖片取自優活健康網 擔心防曬太油膩　小資女不防曬反老化！ 馮醫師指出，有些人擔心擦防曬的油膩感，反而不擦防曬，然而，肌膚在長時間不塗防曬情況下，恐怕出現膚質老化、痘疤惡化的情形。她進一步說明，最常見肌膚惡化的情形，就是選擇錯誤的防曬產品質地，像是夏天就不適合霜狀的防曬，否則天氣高溫悶熱容易讓粉刺或痘痘惡化，建議挑選強調水感（如凝露狀）、無油的防曬乳質地，減少肌膚負擔，並有效防曬。馮愛真醫師說：「現場若是可以直接試用更好，如果擦上感覺不會有油、悶而又清爽的感覺，是比較建議選購的。」   圖說：可挑選強調水感、無油的防曬乳，不會有油、悶又有清爽的感覺！／圖片取自優活健康網 清爽程度與防曬力無關！應重視產品防曬系數 很多愛美的女性會擔心清爽型的防曬品會不會讓防曬效果打折?馮醫師強調，清爽程度與防曬力是沒有關係。以前SFP較高的防曬品，因加強物理防曬，因此感覺較油膩；但現在化學防曬技術越來越進步，市面上已有無油並兼具保濕配方的防曬產品，民眾還是應重視防曬系數。 「防曬品數值上的高低，是影響防曬力的重要關鍵！」但很多人卻搞不懂防曬系數與PA值的關係。對此馮醫師解釋，簡單來說，SPF（防曬係數）是指UVB讓皮膚曬紅所需時間，與不擦防曬時所需時間之比值（如：SPF15即是可隔離14／15，即93.3%的UVB；SPF50則提升至49／50，即是98%隔離效果）；而PA與PPA值對抗UVA，則是能延緩曬黑時間，越多「+」則延緩曬黑時間則越長。   圖說：SPF與PA數值也是挑選產品的重點之一。／Lancôme提供 無油凝露+涼感科技　Lancôme幫妳輕鬆一「夏」 為了讓消費者不要在防護力與使用舒適度中做拉扯，法國知名保養品牌Lancôme推出「超輕盈柔白水感隔離露」，採用完全無油配方，並將質地改良成凝露狀，更容易均勻塗抹，且添加玫瑰水精萃兼顧保濕的作用，突破以往防曬產品過油而造成毛孔堵塞，甚至加劇皮膚出油的困擾。另外，Lancôme超輕盈柔白水感隔離露也特別加入Cool-act涼感科技，讓肌膚在擦上時感受沁涼之餘，也幫助鎮定舒緩肌膚，同時避免出油，讓擦防曬變得很舒服！ 再者，超輕盈柔白水感隔離露具有防護科技XL-shield防護網，能防禦長波UVA，並有SPF50／PA++++，提供12小時滴水不漏的全面紫外線防護，不只能對抗UVB、UVA，連危險級長波UVA都能阻擋。   圖說：新一代無油防曬　凝露質地絕對輕盈。／Lancôme提供 一般上班族　早、中晚各補充一次即可 至於防曬的時間點該如何拿捏，馮愛真醫師建議，一般上班族於早上出門、中午外出之前及下午5、6點間各補充一次；若是長時間待在戶外的民眾，則須增加防曬系數與補充次數。補充時建議以肌膚出油狀況而定，若是已經出油了，也沒有上妝的人，不妨多洗一次臉，重新補充防曬；不是很出油的人，則可以將雙手洗淨後直接拍打補充。 診間常見因懼怕防曬油膩而不敢使用防曬乳的民眾，但其實只要幾個步驟，並正確的挑選出適合的產品與使用方式下，就能提供給肌膚最佳的防曬防護力：   1）檢測自身膚質／了解膚質是屬於乾性或油性，因每種肌膚適合的產品都不一樣。 2）挑選適合的防曬質地／選擇沒有油脂的成分，比較不容易黏膩，試用產品時建議實際塗抹在臉上，以了解會不會對肌膚造成敏感或刺激 3）隔離產品的成分／除了防曬成分之外，最好也能有保濕水感的成分在裡面，比較好塗抹均勻，也不容易造成肌膚的不舒適感。 4）正確的用量／根據研究指出，民眾在使用防曬品時多是用量不足，正確用量應是臉加上脖子需要約50圓硬幣大小的份量。 5）清潔方式／如果質地較清爽的防曬品，在沒有彩妝的情況下，可直接使用洗面乳清潔；但因防曬品成分多種，若民眾洗後仍有不乾淨的感覺，可用卸妝品清潔後，再用洗面乳清洗。 無油不負擔　涼感輕一夏：http://goo.gl/qT4Ggw　　（手機版請點：http://goo.gl/e1OgNA）

（撰文：Frank  Chen） （諮詢專家：成大醫院皮膚科主治醫師楊朝鈞） （圖片來源：優活健康網） 臉上突然多了黑斑或皺紋時，多數的愛美女性會急如熱鍋螞蟻，試圖找尋各種除斑消皺的產品，在臉上塗塗抹抹，就怕皺紋透露年齡的秘密！不過，在勤奮保養肌膚的同時，妳是否忘了頭皮也需要一起保養？成大醫院皮膚科主治醫師楊朝鈞指出，過了30歲之後，頭皮與肌膚一樣會逐漸老化，頭髮將一根一根離開，除了讓髮質乾澀、易斷，恐怕還會產生難以挽回的髮量危機！ 頭髮越來越稀疏？頭皮恐已老化 什麼是頭皮老化？頭皮會隨著年齡增加而老化，當頭髮失去營養，就會開始逐漸掉落；整體而言，被大眾所熟知落髮問題，大多是遺傳性雄性禿、休止期落髮、頭癬、缺鐵性落髮，但其實，頭皮老化也會造成落髮，尤其現代女性因生活壓力、作息失調，或為求髮型變化時常染燙，長時間下，也會加速頭髮老化，甚至衍伸出可怕的髮量危機。 楊醫師觀察，頭皮老化約30歲以後就會顯現，其中，老化過程會發現，髮量漸漸變少，髮型會愈來愈塌。值得注意的是，如果平常愛吃油炸、辛辣類的食物，或是作息不正常，在大眾普遍不了解什麼是保養頭皮的觀念下，很容易過了40歲後，就開始大量落髮！   一般來說，正常的落髮量，每天落在50到100根之間，然而，如果發現吹頭髮時，掉落在地上的頭髮異常的多，且維持時間更超過一個月以上，就要提高警覺，最好趕緊向皮膚科醫師求救！ 5要訣　養護頭皮更到位！ 1） 洗髮產品選擇／不同髮質應挑選不同種類的洗護髮產品，例如，油性髮質應使用清爽型，而乾、中性髮質則可使用滋養型洗護髮產品，沖洗水溫別過燙，並可以用指腹輕輕的以畫圓的方式進行頭皮按摩，可減少對頭皮的傷害，並促進頭皮循環。楊醫師表示，洗髮不宜使用清潔力過強的洗髮精，更應避開成分含有陰離子介面或性劑（Sodium Lauryl Sulfate，SLS）強力清潔產品，如果長期久洗，會讓頭皮乾澀、發炎，甚至加快頭皮老化。 2） 頭皮保養／可選擇含有人參、冬蟲夏草、靈芝等中藥萃取的溫和養髮精華，楊醫師也指出，這些成分對滋潤與養護頭皮仍有幫助。過程中若同時搭配按摩頭皮的方式，改善頭髮生長環境，促進頭皮循環，讓長出來的頭髮更健康不易斷落。 3） 頭皮防曬／很多人不知道其實頭皮就跟肌膚一樣，都會受到紫外線的照射，而出現光老化，建議30歲以上的族群，外出最好能戴一頂帽子隔絕紫外線。 4） 避免過度燙染／不少愛美的女性，平均每2個月就會到美髮沙龍店改造型，然而燙染中的化學藥劑，若過於頻繁接觸，很容易造成頭皮發炎、毛囊萎縮，頭髮可能真的會一去不復返。 5） 生活作息正常／熬夜、吃油炸、吃甜食等行為，不少人都知道會使肌膚老化，同樣的是，頭皮也會受到影響，因此建議最好能把生活各種壞習慣改掉，除了能減少皺紋產生，同時也能減少頭皮老化的風險。 楊醫師提醒，大多數的民眾只在乎保養臉上的肌膚，卻全然忘記頭皮也應該要一同保養，若在40歲後，落髮量明顯增多，就應趕緊就醫，以免症狀加劇，進而傷了自信！   頭皮不老化秀髮更豐盈 熟齡女性專用產品：http://goo.gl/AlZFFW

（撰文：陳詩婷） （專業諮詢：林口長庚醫院骨科部張世昇醫師） （圖片來源：優活健康網）   大雄（化名）是位男大學生，因為長期體重過重，而提早出現退化性關節炎，每到冬天或梅雨季節，更是場可怕的夢靨。林口長庚醫院骨科部張世昇醫師表示，體重過重的確是造成退化性關節炎的主因之一；至於臨床上許多病患認為，天氣太冷或濕度太高容易造成膝蓋痠痛症狀加劇，張醫師強調，目前學理上還沒有一個確定的因素來解釋這個狀況。 退化性關節炎年輕化 醫：體重過重、運動過量是主因 臨床上看到退化性關節炎的罹患年齡越來越年輕，這是為什麼？張醫師說明，年輕人罹患關節炎，多半都是因為體重過重，或是運動過度所造成，只要將體重減下來、適量運動，關節炎的症狀都能夠緩解。 他進一步表示，尤其現在流行的路跑、騎單車等活動，如果運動前沒有做好事前的暖身，運動後沒有進行保護的緩和動作，也很容易引起關節炎的發生。 氣溫過低、濕度過高 退化性關節炎恐加劇？ 「天氣好不好，問膝蓋就知道！」許多老一輩的退化性關節炎的病患都會有這樣的感觸，每到冬天或雨天疼痛狀況就會加劇。對此，張醫師解釋，事實上，天氣變冷或是氣候潮濕時，肌肉會不由自主的緊繃，此時，身體的血液循環也比較差，推估因此造成痠痛症狀加劇；不過，目前學理上還沒有一個明確的說法，來解釋天氣影響退化性關節炎症狀加劇的狀況。 我有退化性關節炎？自我檢測很簡單！ 「有時候膝蓋會痠，有時又不會，是退化性關節炎嗎？」張世昇醫師提供大家一個明確的檢測方法，他說，如果發現自己膝蓋彎曲的角度變小，常常覺得膝蓋僵硬，又或者腿型漸漸變成Ｏ型腿，這都代表有可能罹患膝關節退化性關節炎；至於症狀的表現，年輕人多半會出現在膝蓋前側部位痠痛，這與運動過度有關；而年紀比較大的老年人，痠痛位置會出現在膝蓋內側，尤其是上下樓梯時，膝蓋感到痠痛無力，就很有可能是退化性關節炎的前兆。 葡萄糖胺有效嗎？醫：可以試試看！ 至於退化性關節炎的改善方式，許多民眾會藉由攝取葡萄糖胺來緩解或保健退化性關節炎的症狀，而葡萄糖胺分有藥品級的硫酸鹽葡萄糖胺，及食品級的鹽酸鹽葡萄糖胺。張世昇醫師強調，若有退化性關節炎相關症狀，仍建議先就醫，並遵照醫師指示食用。 改善退化性關節炎 ３部曲 要改善退化性關節炎，張醫師分享３個方式，提供給各位民眾做參考： 1）減重／減重絕對是減少膝關節壓力的重要手段，建議減到BMI值25以內。 2）增加大腿的肌力／藉由強化大腿的肌肉，可以幫助分散膝蓋的負重重量，改善膝蓋的壓力。 3）減少對膝蓋的使用／如果平時有過度使用膝蓋的動作，應該減到最低，尤其因為工作關係，需要經常使用膝蓋的人，建議改變工作的型態。 體重過重、運動過量　關節要注意：http://goo.gl/p8GVO

（撰文：Frank  Chen） （諮詢專家：成大醫院皮膚科主治醫師楊朝鈞） （圖片來源：優活健康網） 根據美國一項針對女性頭髮與掉髮的調查顯示，5成女性正經歷輕重程度不等的掉髮或頭髮稀疏狀況，其中，近7成的女性每天都會想起自己的掉髮狀況。為了談吐之間能夠展露自信，或換個髮型改變心情，不少愛美女性，時常會到美髮店，讓造型能夠千變萬化；然而，隨著年紀增大，你曾經發現頂上秀髮，竟開始黯淡無光、毛毛躁躁，甚至一扯就斷，髮量也開始出現危機，造型愈來愈難做嗎？小心妳可能有髮量危機！ 禿頭是男人專利？女人頂上問題更多 「男人的禿頭比例較高？」這是大多數人的刻板印象，但事實上，女性的頂上問題，恐怕會比男性來得還要多！成大醫院皮膚科主治醫師楊朝鈞指出，門診上主訴掉髮的患者，常常都是女性來得比男性多，其中又以30～50歲的女性為大宗，他強調，男性禿髮問題一般都較為單純，也就是雄性禿，但女性的掉髮原因，就顯得較為複雜，還須進行專業的評估才能診斷。 楊醫師分析，門診上女性的落髮問題分為3大類， 1） 休止性落髮／又可稱為壓力性落髮，大多是因減肥、營養不良、日常作息不正常及荷爾蒙變化所致。 2） 缺鐵性落髮／也算是休止性落髮之一，因患有缺鐵性貧血而產生的大量落髮現象。 3） 老化性落髮／除了年齡增長外，值得關注的是，物理性以及化學性等外在因素，也會使老化速度加快。 其中，物理性老化以過度曝曬、過度燙染為主，因過度曝曬會造成頭皮光老化，讓掉髮增加，而過度染燙會使髮質受損，變得毛躁易斷，像門診上就常出現因過度染燙而禿髮的女性。再者，化學性影響主要以洗髮精為主，楊醫師解釋，不少人選用洗髮精會偏好洗起來有乾澀感，認為如此才能洗得乾淨，不過其實是清潔過度，很容易讓髮絲斷裂、誘發毛囊炎，愈洗頭髮可能掉得愈多！　 頭皮過度清潔　更容易加速落髮 「頭皮就跟肌膚一樣，都會隨著年齡變老，尤其在40歲以後，更要多加留意保養頭皮。」楊醫師強調，保養頭皮的方式有很多種，如：選用較為溫和的洗髮精，避開陰離子介面化性劑（Sodium Lauryl Sulfate，SLS）成分、注意頭皮防曬、減少燙染、注重頭皮保濕，甚至在洗髮時可同時按摩頭皮，並維持正常生活作息等，都是平時幫助頭皮養護的方式。 許多掉髮的患者會因為大量掉髮而變得不敢洗頭，不過洗頭與掉髮之間沒有太大的關聯性，尤其以油性髮質的患者，倘若害怕洗頭，更會引發毛囊炎、細菌感染等風險。楊醫師提醒，不同的髮質應選擇不同的洗護產品，並盡量選擇成份溫和不刺激、不含皂鹼的產品，洗淨頭皮過多油脂，同時也改善髮根強韌度，及女性頭髮扁塌狀況，以維持頭髮豐盈感。 改善女性頭髮稀疏　從平時的頭皮保養開始！ 髮量困擾已逐漸成為女性不可忽視的保養課題，除基礎清潔之外，頭皮保養也不能忽視，要怎麼選擇及使用頭皮保養產品呢？提供以下幾點給民眾參考： 1） 選擇溫和的漢方或植物成分，如人參、冬蟲夏草、當藥等精華，能深入滋潤養護頭皮，搭配按摩也可以促進頭皮循環。 2） 選擇有認可的添加成分，市面上許多原裝進口產品，譬如來自日本的原裝產品，可確認是否添加日本厚生省核准有效養髮成分，來幫助活絡髮根，使髮絲強健粗壯。 3） 肌膚有28天代謝週期，頭髮成長週期更長達3~4個月，因此頭皮保養更需要持之以恆，選擇簡單方便能每天使用的產品，更能看到養髮效果。 最後，楊醫師呼籲，若發現每日掉髮量超過100根，或明顯感覺髮量變得稀疏，一定要趕緊到皮膚科就診，以免被錯誤的觀念所誤導，使得頭皮「見光」影響自信。   45歲以上熟女　蓬鬆秀髮這樣做：http://goo.gl/LbpZwz

（撰文：陳承璋）（專業諮詢：美麗境界診所朱家緯醫師）（圖片來源：優活健康網） 「母親像月亮一樣，照亮我家門窗」每逢母親節，這首傳唱數十載的民謠兒歌，就會溫柔響起；然而，在印象中，小時候的母親，光芒如明月煥發，辛勤的背影，成了整個家的安心依靠；上了國高中之後，依然能見著母親為家事打拼的模樣，不過出了社會，母親臉滄桑了，原本溫柔覆蓋整個家庭的光，也逐漸變得幽黯。但也許為時未晚，可趁著母親節的最佳時機，送媽媽一次「紅」光滿面的機會！原本年輕的媽媽，不敵歲月侵蝕，臉上皺紋與斑點愈來愈多，而愛美是女人的天性，媽媽何嘗又不是呢？美麗境界診所朱家緯醫師指出，每逢母親節前夕，不少子女就會帶著媽媽前來門診，詢問相關醫美療程，可見現代媽媽對自己的臉上「障礙物」愈來愈在意。老化分三級！治療手段大不同朱家緯醫師說，整體而言媽媽族群可分為兩大類，一類是「俏媽媽」，年齡落在40歲上下，另一類就是熟齡媽媽，年齡在50歲以上。「這兩種媽媽的治療需求大有不同」朱醫師指出，依照年齡的分布，會有輕、中、重度型的老化。以下列出針對不同症狀的治療標準：　 1） 輕度老化／輕度老化因所有肌膚問題都較為淺層，例如細紋、斑點、暗沉；所以僅須透過部分光療，像是淨膚雷射、脈衝光，亦或加緊做好基礎保濕與防曬，幫肌膚找回應有的光澤亮白。2） 中度老化／涉及到臉部支撐逐漸不足，膠原蛋白、彈力蛋白的流失，各種較深的紋路就會浮現，包括魚尾紋、蘋果肌凹陷、法令紋加深等。而施打填充物就是該期的主要手段，像是玻尿酸、微晶瓷的施打，藉以支撐肌膚，再加上雷射光療輔助達到臉部拉提的作用。3） 重度老化／重度老化則是臉部的各種下垂，幾乎所有部位無一倖免，像是眼角下垂、臉型凹陷、雙頰下垂等，所以就需要對深層的肌膚底層對症下藥。則可透過音波拉皮、電波拉皮，甚至是今年才正式引進台灣的「紅電波」等，再搭配填充物的治療，就可讓症狀有所改善。 近年來普遍患者，都希望施作療程時能達到「三要點」：恢復期短、副作用少、持久度長，因此愈來愈多的治療儀器，都朝向這三個目標前進，而今年台灣就首度引進「紅電波拉皮」儀器，能透過700nm～2000nm的紅外線，搭配雙極電波，進一步加熱並刺激肌膚底層的膠原蛋白及彈力蛋白的增生，改善細紋、鬆弛等症狀。反黑風險低、恢復時間短　術後可立即上妝朱醫師指出，之所以電波拉皮會搭配紅外線治療，是因光電能形成偕同作用，先是由較快速的光能，首先微幅加熱皮膚底層，而較慢的電波，就能更快速穿透肌膚，刺激膠原蛋白增生，其中優點，是因加速度熱較為快速，所以光能治療所產生的紅腫、反黑副作用，就會來得比其他拉皮療程少，療程結束後，也可立即上妝。至於療程要歷經多少次治療，才能大功告成？他說，一個療程須經過2次治療，每次間隔4到6周，療程完成後可維持約1年左右，但若是重度老化的患者，可完成第一次療程後，每6個月再進行補強，能讓效果持續遞延。 朱家緯醫師提醒，醫美療程並非抗老的萬靈丹，在療程過後更須勤加保濕防曬，否則很快又現出原形。而母親節將至，若愛母心切的子女，要送媽媽美麗的禮物，同時也務必與醫師做良好的術前溝通，才能達到最適當的效果！

（撰文：許家瑋）（採訪諮詢：臺北市立聯合醫院忠孝院區復健科主任杜育才）（圖片來源：優活健康網）職場婦女膝蓋疼痛時有耳聞，尤其是久站及負重的工作，長時間下來，關節受損情況日益加重，膝蓋關節退化現象就發生了。關節退化是正常的事情，然而要避免關節炎提早報到、或是減緩症狀，應該要從平日做起，而關節炎是如何發生的、罹患後又該如何治療、保養，也是現代婦女要了解的課題。臺北市立聯合醫院忠孝院區復健科主任杜育才醫師指出，退化性膝關節炎目前確定的因子如：肥胖、年齡、膝關節曾經受傷或膝關節手術等；再者，像是不當的體能活動、遺傳、抽菸或雌激素缺乏等因素，目前仍然有所爭議。他解釋，由於軟骨內的諸多結構性蛋白會因年齡增長而變化，使得分解大於合成作用，當關節軟骨的磨損越來越嚴重、軟骨修補功能跟不上破壞速度時，關節退化的情況就會出現。 男、女生理構造有差異　女性較易造成膝蓋負擔杜育才醫師表示，退化性關節炎是最常見的關節疾病，盛行率則會隨著年齡而增加。根據研究數據顯示，年齡大於65歲的人口中，超過一半以上患有退化性關節炎；值得注意的是，在45-55歲之間的男女罹患比例並沒有顯著差異，但過了55歲，女性膝蓋退化性關節炎的盛行率則相對高。對此，杜醫師提出3種看法：1） 女性因生小孩的天職，先天骨盆較男性寬，這樣的力學因素對膝蓋未必有利。2） 女性的肌肉力量普遍較男性差，較無保護關節效果。3） 有研究指出，雌激素與骨質和軟骨代謝相關。由於更年期過後會加速軟骨退化，而雌激素有破壞軟骨的作用，含雌激素高者較可能引起退化性關節炎，但是此一說法仍待進一步研究證實。職業影響膝退化？長時間蹲、跪、久站要注意！而職業是否會加劇退化性關節炎產生？杜育才醫師解釋，仔細觀察之下，職業不一定是全然的因素，但職場上若有長時間蹲、跪、久站、提重物及穿高跟鞋等情況，的確會造成關節退化的可能；另外，對於長期從事衝擊性的運動（如：羽毛球、慢跑、籃球等），或是不愛運動、肌力不足的人也會產生影響。 輕忽膝蓋問題　恐引起腰部、腳踝毛病杜醫師進一步說明，退化性關節炎約有90%以上是以內側膝蓋退化為主，極少數才是在外側。他解釋，人體就像是一台火車，環環相扣，如果其中一節車廂出問題，那麼連結的車廂也會受到影響；同理可證，膝蓋若出問題，長期下來，相關的力學構造像是腰部、腳踝、髖關節等都容易出現問題。 退化性膝關節炎治療方式多　無單一黃金準則針對退化性關節炎的治療，杜醫師提出以下幾點建議：１） 物理治療／當出現初期症狀時，建議先採取物理治療（電療、冷熱敷、超音波、低能量雷射、震波等）及適度的運動和減重，以膝蓋退化性關節炎來說水中運動最佳。水中運動的好處是浮力可以減輕膝蓋壓力，阻力能增進全身肌力，是相當好的有氧運動，另外，游泳、健走、騎單車等對關節壓力較小運動都很好，可以增進心肺功能，骨質密度，強化肌肉關節。最重要的是加強股四頭肌的肌力，可以更好的保護膝關節。２） 藥物治療／假使物理治療仍無法得到緩解時，則可聽從醫囑使用藥物治療，如口服止痛藥（非類固醇消炎劑），但需注意，長期服用止痛藥可能會有腸胃出血等副作用，使用前仍需請醫師評估診斷。３） 保健品／有研究認為葡萄糖胺及軟骨素可能有幫助，其中，葡萄糖胺又可被分為３大類，包含硫酸鹽葡萄糖胺、不含鹽基的葡萄糖胺，以及鹽酸鹽葡萄糖胺，不同類別功能皆不同，僅有硫酸鹽葡萄糖胺為國內核准為指示用藥。以實證醫學來說，葡萄糖胺相關產品之療效爭議大，建議民眾服用前，諮詢醫師或藥師專業建議，且不宜攝取過量。４） 飲食／多吃蔬菜水果等含豐富抗氧化劑的食物能減輕自由基對關節破壞；Omega3脂肪酸可以抑制前列腺素作用，減輕關節發炎，可從深海魚攝取；全穀類、柑橘類、綠茶等含有生物類黃酮能增強關節內膠質功能；另外，杜醫師強調，沒有任何一種食物或保健食品吃了退化性關節炎就會好。５） 針灸、乾針治療、注射治療（如：玻尿酸注射或增生療法）／杜醫師表示，玻尿酸有關節潤滑作用，也有專家認為可以營養軟骨及降發炎。臨床使用發現，約７成以上的病人覺得有改善症狀，但對於在關節內或周邊韌帶肌腱注射類固醇的方式，仍持保留態度。而增生治療是經由注射方式將增生藥劑打到骨頭與韌帶筋膜交界處（附著點），目的是修補受傷、退化、鬆弛或癒合不佳的肌腱韌帶，重新製造發炎修補再生的過程。增生療法能增加軟組織強度，減緩疼痛，重建正常的生物力學，但是，其療效仍有待高品質的醫學研究支持。６） 手術治療／若上述治療皆無法改善退化性關節炎，或膝蓋骨頭壞死等嚴重的患者，可再進一步考慮手術治療。 減輕膝蓋負擔3秘訣：飲食、運動、減重針對改善退化性關節炎的方式，杜醫師強調，首先須解除疼痛，也要避免關節再過度使用，減少對關節造成傷害的因素，如：過度的劇烈活動及體重過重等，以減緩進一步病變。建議民眾，除了要接受治療（藥物、復健、注射治療等）外，規律且適當的運動（如：股四頭肌訓練等肌力強化運動、有氧運動、伸展運動等），也是維持或回復正常關節功能的不二法門。 關心全天下辛苦的媽咪們！送一份特別的禮物五月份也適逢一年一度的母親節，若是媽媽也正好是容易膝關節受傷的工作族群或是55歲以上的退化性關節炎高風險族群，不妨帶媽媽們來接受專業醫師診察，及早發現及早治療。送給全天下辛苦的媽咪們一份特別的禮物，就從陪媽媽開始做運動開始！關心媽媽骨關節健康：http://focus.uho.com.tw/arthritis/