#UC-II

如果有關節炎或全身性的慢性疼痛該怎麼辦?醫師表示，除了開刀、用藥和復健，正確教導病人保養自己，更為重要。 退化性關節炎，談的不該只是膝蓋，人老了全身性的關節都有退化的可能，包含可怕的脊椎退化或是椎間盤突出。如果您是長期需要運用大量勞力工作，時常要負重、爬樓梯，或者是曾經遭受過外傷或骨折，對於關節韌帶的健康，更需額外注重提前保養。 隨著治療方式的多元，慢性疼痛治療方式不該是只靠吃止痛藥和打類固醇解決，或是直接建議病人手術換除關節等。台中慈濟醫院骨科主治醫師吳文彬表示，對於慢性疼痛患者，我們要給予更多的關懷，需深入了解病患的生活作息和飲食，探討慢性疼痛造成的原因，朝向多元治療。例如除了給予用藥、注射，會教導病人甚麼姿勢要避免，在家如何進行自我復健運動，及正確的保健品補充，更能有效改善病患慢性疼痛的不適。 UC-II誘發免疫機轉、有效降低發炎反應 市面上關節保養產品成分相當多，從葡萄糖胺、軟骨素到近年相當熱門的UC-II，究竟有沒有效果？吳文彬醫師說明，關節保養不是「缺什麼補什麼」，以往還沒有發現UC-II時，民眾多以像是維骨力或者是軟骨素來補充，但後來發現對改善關節不適效果並不明顯。 而UC-II是一種非變性第二型膠原蛋白，第二型膠原蛋白是與軟骨、韌帶較有關聯，非變性的概念是不會因水解機制抑制UC-II抗發炎、調節免疫的作用，因此其結構能夠誘發免疫機轉，真正有效降低發炎狀態。 也因此，民眾現在到骨科門診詢問如何補充保健品，醫師多會建議是以補充UC-II為主，UC-II的調節免疫機轉，甚至也可運用在類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎等。 薑黃＋穀胱甘肽+B群，更能活化UC-II 除了關節炎外，慢性疼痛已成為現代人的文明通病，吳文彬強調，這些關節肌腱造成的慢性疼痛，在口服藥物和復健治療無效下，可以以再生注射（自體血小板PRP、羊膜）的方式進行治療。在進行再生治療同時，也會建議搭配正確的保健食品，增加自我修復的能力。以UC-II來說，僅是身體所需的單一成分，不見得足量補充就能完全被人體吸收，可以增加穀胱甘肽的酵素酶來活化UC-II，或是能夠搭配薑黃給予抗發炎，還是輔以B群加以修復神經系統，治療將更有加乘效果。 吳文彬建議，關節退化是老化必經階段，慢性疼痛也不再是以止痛為主要目的，門診不少病患，提早透過使用保健食品搭配PRP注射的療程，不僅可降低疼痛，更可達到養生。只要正確治療，任何慢性疼痛就能得到控制和遠離，讓年老不擔憂。 (圖/台中慈濟醫院骨科主治醫師 吳文彬醫師)

關節、筋骨退化非年長者專屬！神經醫學科醫師提醒，近來門診發現不少上班族由於久坐或者缺乏運動，造成肌肉提早流失，甚至影響行動力。不只是銀髮族，中壯年更應提早做好關節保養，為年老階段做好準備。 前台北榮總神經醫學中心科主任顏得楨教授表示，退化是隨著年紀增長會發生的自然現象，但如果加上外來因素就可能會讓退化提早到來。顏得楨教授說明，不只銀髮族，年輕人若缺乏運動都可能導致肌肉提早流失，或者因不正確運動姿勢也會造成神經壓迫，影響關節健康。 地中海飲食、曬太陽、補充正確營養品 不少銀髮族退休後仍熱愛戶外活動，如果因為神經退化、關節疼痛甚至是骨質疏鬆而無法運動，反而提高肌少症罹患機會。除了透過正確運動型態來訓練，顏得楨教授認為營養補充也很重要。 顏得楨教授提出，優質蛋白質如魚、肉、豆等都會建議銀髮族多攝取，或是採用地中海飲食少油、多植物性蛋白質、水果都很不錯，他也鼓勵適度曬太陽，不僅能改善睡眠品質，也能夠幫助強健骨骼系統。 補充營養品是現代人常見方法之一，40歲後特別是關節保養與神經系統維護更需注意提早補充，應該如何選擇適合自己的關節保養品？以常聽到的葡萄糖胺來說，顏得楨教授解釋，主要作用是補充關節滑囊液體，增加潤滑度來降低關節不適感。 不過近年有些研究與案例發現部分高血壓、高血糖等慢性病患者，長期服用葡萄糖胺有產生血壓或血糖不穩定情形；以顏得楨教授門診來說，就曾有60幾歲病患原來病情控制都不錯，後來血糖突然飆高甚至要住院，經過問診才發現是自行補充了葡萄糖胺，這樣的案例不在少數。 最新蛋殼膜成分：補充一型膠原蛋白及彈性蛋白 因此近幾年來開始會以UC-II（Undenatured Collagen Type II，非變性第二型膠原蛋白）作為關節保健的選擇。顏得楨教授補充，攝取40毫克的UC-II能達到1500毫克葡萄糖胺加上1200毫克的軟骨素的臨床功效，不僅大幅提高方便性，也因為用藥減少，提高了民眾的遵從度。 顏得楨教授說明，由於人體關節活動需要的膠原蛋白相當多元，因此在維持關節健康除了可以選擇有UC-II成分的營養補充品之外，也可以留意像是有添加蛋殼膜成分，能夠加成補充一型膠原蛋白、彈性蛋白等營養素，更能強化結締組織、肌腱等整體支撐力。 關節保養越年輕開始越好，顏得楨教授提醒，銀髮族熱愛爬山平時也要注意膝蓋關節的保護使用護膝工具，若有補充保健食品者，建議白天空腹時攝取效果較佳；另外如果已有關節疼痛症狀，必須先就醫找出問題再來做保養，才是維護關節健康正確之道。   圖說：前台北榮總神經醫學中心科主任顏得楨教授

上了年紀以後，家中長輩經常會喊這裡痛、那裡痛，尤其是關節疼痛，更是不少銀髮族的困擾。德生診所院長黃兆康醫師建議，可以透過運動、肌耐力訓練、穿戴護膝以及補充關節軟骨營養食物等方式，來維持肌肉量跟關節靈活。 黃兆康醫師以自己的媽媽為例，由於黃媽媽有高血壓加上脊椎側彎，平常光是走路就容易喘，長期缺乏運動的情況下，造成她肌肉流失，加速關節磨損，疼痛的情況就越來越嚴重，而且現代人生活壓力大，缺乏運動加上飲食不均衡，大約從五、六十歲開始，肌肉或關節就容易出狀況。 想要減緩肌肉量流失，以及關節磨損發炎疼痛的情況，黃兆康醫師分享以下5點建議： 慢性病控制： 慢性病包括糖尿病、高血壓等心血管疾病，患者一定要遵守醫囑，並耐心控制病情。   補充蛋白質： 銀髮族在飲食上要特別注意，尤其是蛋白質的攝取，例如好吸收的小分子蛋白質，若腎臟功能不佳者則避免攝入過多蛋白質造成腎臟負擔，可以選擇野菜類、紅肉、雞肉、魚貝類、全穀小麥及蕎麥、堅果、豆漿及乳製品...等。   肌耐力訓練： 如果肌肉量已經流失，想要再長回來就會很困難，所以平常就要做肌耐力的訓練，比如適量的重量訓練及跑步。如果關節已經退化，至少要做一些簡單的活動，比如散步，讓肌肉能夠承受一些重量，多少都有幫助。   穿戴護具： 有一些長輩走路會痛，就可以使用些穿戴式的護具，例如穿護膝可以減少膝蓋承受的壓力。   補充營養品： 如果以上4點都做得很好，可以再額外補充一些含膠原蛋白或是小分子胺基酸產品，最好是一天使用一次的關節營養補充品較方便，對於銀髮族要維持肌肉量還有關節的活動都會有幫助。 黃兆康醫師也補充，對於關節退化，一般民眾會選擇有葡萄糖胺的關節保健品，但對於高血壓、高血糖或是正在服用抗凝血劑的患者應該要謹慎使用。 除了葡萄糖胺，最近市面上也常聽到「UC-II」跟「咪唑胜肽」這兩種營養補充品，黃兆康醫師指出，UC-II是非變性二型膠原蛋白，根據研究，一天用量40毫克，就可以等同高劑量的葡萄糖胺，對於骨頭關節炎、退化性關節炎或是運動引發的關節疼痛...等，能幫助維護軟骨組織，若與卵殼膜萃取的彈性蛋白與鮭魚鼻軟骨萃取的蛋白聚醣併用，可以發揮加乘的效果。 咪唑胜肽則是由2個以上的胺基酸結合的雙胜肽，日本研究建議高濃度可以用在運動選手，低濃度則適合中老年人補充肌耐力，降低因肌力不足造成跌倒受傷的風險。 最後黃兆康醫師提醒，近幾年受到疫情影響，加上關節活動不舒服，經常讓長輩們不想出門，除了剛才提到的補充營養品之外，可以再補充一點維他命D，每天攝取大約700單位以上，研究證實可以減少20%跌倒的發生機率，也可以多曬太陽，每天約10到15分鐘，對肌耐力、維他命D的吸收，以及心情上都會有所幫助，達到事半功倍的效果。

（撰文／Megan Chen） （專業諮詢／亞東紀念醫院骨科主治醫師、骨鬆與骨腫瘤科主任吳凱文醫師） （圖片來源／優活健康網、白蘭氏） （膝關節退化的患者在上下樓梯時容易出現無力或痠痛感。） 隨著年紀增長或是過度頻繁使用關節，膝蓋容易出現無力或痠痛感，如果你發現上下樓梯時膝蓋會有不適感或出現喀喀聲，代表可能已有膝關節退化的問題。我們經常以為保養關節，補充葡萄糖胺是唯一的方法，不過，亞東醫院骨科主治醫師吳凱文醫師表示，根據美國一項人體研究發現，每日僅需補充40毫克的「非變第二型膠原蛋白（UCII）」對關節保養的效果更優於傳統葡萄糖胺的2倍以上。 自我檢測　您的關節還行嗎？ 吳凱文醫師表示關節退化的問題發生年齡有越來越下滑的趨勢，假使想知道自己有沒有關節退化的症狀，吳凱文醫師要大家不妨做個簡易運動來測試，也就是試著蹲下以及上下樓梯，來判斷膝關節有無出現異狀。假使膝關節開始發生退化，蹲下時膝蓋應該會不太舒服，上下樓梯時也會感到無力感，甚至伴隨著痠痛、疼痛。 （膝蓋經常發生喀喀的聲響，若伴隨著不適感，則要特別注意關節了。） 另外，一般人經常出現的關節喀喀聲，若伴隨著不舒適、疼痛、無力的症狀，或是發現關節活動角度受限的問題，就可強烈懷疑可能患有膝關節退化的問題，更要特別注意保養。 葡萄糖胺不夠看？非變性第二型膠原蛋白（UC-II）才能讓行動不卡關 過去我們總以為，要保養關節、軟骨組織，必須得補充葡萄糖胺才行，不過，單純補充葡萄糖胺的保健效果，並不是人人都有效；最近哈佛醫學院研究指出，適度補充「非變性第二型膠原蛋白（UC-II）」，更有助於減少軟骨磨擦，以及修復軟骨的作用。 「非變第二型膠原蛋白（UC-II）」是一項以專利低溫技術，從與人體關節軟骨組織極為相近的雞胸軟骨中，萃取出完整保有三股螺旋結構的活性膠原蛋白，是全球唯一的「非變性」第二型膠原蛋白；有助於修復軟骨、舒緩發炎反應；並且在一項由美國休士頓大學藥學系和加州大學Davis分校醫學系的共同研究中更發現，每日補充40mg「非變第二型膠原蛋白（UC-II）」，效果為1,500mg葡萄糖胺加1,200mg硫酸軟骨素的兩倍以上。 （適度補充「非變性第二型膠原蛋白UC-II」，讓行動不卡關。／取自白蘭氏） 像是早過知天命之年，卻依然行動力十足的抗老化保健學會理事長謝明哲博士，也曾透露自己的保養之道很簡單，除了每天早睡早起，保持固定運動的習慣，飲食均衡以外，還藉著補充「非變第二型膠原蛋白（UC-II）」來維持自己敏捷的行動力。 而這個「第二型膠原蛋白」到底是何物？吳凱文醫師說，人體中膠原蛋白主要分為一、二、三型等20多種，而其中只有第二型是存在於關節軟骨的膠原蛋白，由於軟骨存在於骨頭和骨頭之間的連結處（關節部位），一旦關節中的膠原蛋白含量不足，軟骨就會萎縮、變形，相鄰的兩根骨頭因為摩擦而造成疼痛、行動不便，而且更會進一步磨損軟骨，加遽關節不適惡化。也因此，假使能夠藉著適度補充「非變性第二型膠原蛋白（UC-II）」，可說是一種不錯的關節保健方式。 哪些人適合補充「非變性第二型膠原蛋白（UC-II）」？吳凱文醫師說，每個人膝關節退化症狀不一，如果你是處於第一、第二期的症狀，雖然上下樓梯會吃力、伴隨痠痛感，但沒有到需要拄拐杖的地步時，這些人就很適合補充「非變性第二型膠原蛋白（UC-II）」；相反的，假使你的退化性關節炎症狀已經到了第三期，必須要拄枴杖才能活動時，建議要尋求專業醫師的協助。 配合維生素C、E 可降低關節發炎 （骨骼保養需軟硬兼顧，才能達到全方位的完整保養。） 除了藉著補充「非變性第二型膠原蛋白（UC-II）」之外，吳凱文醫師說，因為退化性關節炎本身就是一種關節發炎的表現，所以假使平時飲食中能夠多攝取富含能夠抗發炎的維生素C、維生素E，或者是膠原蛋白類的食物，有助降低關節發炎的症狀。 最後，吳醫師提醒，退化性關節炎的症狀每個人都不同，不過最常發生位置是在膝關節，假使民眾想要維持靈活的行動，應該要避免傷害膝蓋的運動，建議從事比較緩和的快走、騎腳踏車、游泳、滑步機等這類的運動較為適合。 當然要行動靈活，除了關節軟骨的保健外，吳凱文醫師也呼籲，還要搭配良好的支撐力，也就是「骨頭（硬骨）」的部分，才能勇健有力、四處趴趴走，所以建議民眾適量補充鈣質，以維持骨骼與牙齒的生長發育及健康；如此「軟硬兼顧」，才能達到全方位的靈活保養。