（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）30歲陳小姐婚後與夫家同住，半年前她生下第1個小孩，目前已回到職場上班1個多月了，上班時小孩就交給婆婆照顧，回家後再接手。但先生發現她最近看起來呆呆的，有時突然生氣，有時又突然掉淚，也很疲累無法顧小孩，吃不太下，越來越瘦，因此帶她就診。在門診時陳小姐也認同自己最近狀態和之前不太一樣，白天工作時覺得工作上事情很多、很難靜下心處理，晚上回家覺得應該要好好陪伴小孩，但又會對小孩沒耐心，有時甚至會有乾脆死了也好的想法。產後憂鬱是什麼呢？衛福部台南醫院精神科主治醫師蔡佳倫表示，醫學上把生產相關的情緒症狀，依嚴重程度分成3個等級。1. 產後情緒低落（baby blues or postpartum blues）有50～80%的產婦符合情緒快速變化的典型症狀，包含容易落淚、易怒、焦慮、失眠、沒有活力、食慾不振、覺得被擊垮了等。通常在產後3天離開醫院回家時開始出現，而在第10天緩解﹔但有20～25%的產後情緒低落沒有改善，甚至變嚴重到「周產期憂鬱症」的程度。2. 周產期憂鬱症（perinataldepression）約15%的產婦會出現。他們除了「產後情緒低落」之外，也會出現負面想法，例如覺得自己無法照顧好小孩、比不上別人、活得沒有意義，甚至有自殺的念頭。「周產期憂鬱症」需尋求精神科醫師評估，後續需接受心理或藥物治療，或是兩者同時介入，並且需要周遭家人和職場的支持。且「周產期憂鬱症」不只產後才會憂鬱，有些人在懷孕期間就遇到了憂鬱症的困擾，也有些人會在產後幾個月才出現，從懷孕開始到產後1年內都可能是「周產期憂鬱症」出現的時間。「周產期憂鬱症」的病程會持續數週至數月，需要耐心地持續依病況而調整應對方式。3. 產後精神病（postpartum psychosi）最嚴重的「產後精神病」盛行率約0.1～0.2%，在產後數天就會出現。產婦的定向感、思考方式、知覺、判斷力和衝動控制都明顯受到影響，若沒有及時處理可能出現自殺和殺嬰的危險。產後憂鬱自我評估量表產後憂鬱什麼時候需要看醫生？蔡佳倫給出的答案是：「隨時。」只要產婦覺得需要，就要尋求專科醫師幫忙。如果還有些猶豫，不確定自己是否罹患產後憂鬱，可使用「愛丁堡產後憂鬱量表」來自我評估。愛丁堡產後憂鬱症評估量表請您評估過去7天內自己的情況1. 我能看到事物有趣的一面，並笑得開心0 同以前一樣 1 沒有以前那麼多 2 肯定比以前少 3 完全不能2. 我欣然期待未來的一切0 同以前一樣 1 沒有以前那麼多 2 肯定比以前少 3 完全不能3. 當事情出錯時，我會不必要地責備自己3 大部分時候這樣 2 有時候這樣 1 不經常這樣 0 沒有這樣4. 我無緣無故感到焦慮和擔心0 一點也沒有 1 極少有 2 有時候這樣 3 經常這樣5. 我無緣無故感到害怕和驚慌3 相當多時候這樣 2 有時候這樣 1 不經常這樣 0 一點也沒有6. 很多事情衝著我而來，使我透不過氣3 大多數時候您都不能應付 2 有時候您不能像平時那樣應付得好1 大部分時候您都能像平時那樣應付得好 0 您一直都能應付得好7. 我很不開心，以致失眠3 大部分時候這樣 2 有時候這樣 1 不經常這樣 0 一點也沒有8. 我感到難過和悲傷3 大部分時候這樣 2 相當時候這樣 1 不經常這樣 0 一點也沒有9. 我不開心到哭3 大部分時候這樣 2 有時候這樣 1 只是偶爾這樣 0 沒有這樣10. 我想過要傷害自己3 相當多時候這樣 2 有時候這樣 1 很少這樣 0 沒有這樣各項目為 0～3 分，總分30分。總分9分以下，絕大多數為正常。總分10～12分，有可能為憂鬱症，需注意及追蹤並近期內再次評估或找專科醫師處理。總分超過13分，代表極可能已受憂鬱症所苦，應找專科醫師
