#體質

（撰文／Jen Lin） （專家諮詢／曼都整形外科診所李瑞田院長） （圖片來源／優活健康網）  什麼是「假瘦」？即泛指一些體型看似清瘦，卻體脂肪超標的「隱藏型肥胖」族，開業醫師李瑞田表示，男性體脂肪超過23%、女性超過27%，就算是輕度肥胖了。許多國際論文研究指出，高體脂是各種代謝疾病、慢性疾病、癌症的起因，而體脂肪中常被大家遺忘的內臟脂肪更是不可忽略，當包附在內臟周圍的脂肪過高時，就像臟器浸漬在油脂裡運作，無不影響其功能。   李瑞田醫師說，瘦身是一條漫長的路，坊間許多求短效速成「減少了幾公斤」方式推廣，不管是服用減肥藥、斷食等，都是非常違反身體自然機轉，且短期內減掉的都只是身體水分與肌肉，一旦恢復了飲食，就可能復胖回來，而且是以脂肪的形式復胖，最後甚至比之前更胖，許多人就一直輪迴在減肥、復胖之間，體脂肪越來越高，連帶著基礎代謝率越是下降，那麼真的再也回不去了。 人體內脂肪細胞其實不只一種，李瑞田醫師解釋，會影響體脂高低的是脂肪細胞是「白色脂肪細胞」，它主要負責將我們攝取過剩的熱量以三酸甘油酯的形式儲存，時間一久累積一多，脂肪細胞越撐越大之外，細胞也容易出現功能異常，引發相關疾病，提到這白色脂肪細胞，還真可說是人人想驅逐的體內「壞」脂肪呢!   要打擊「壞」脂肪白色脂肪細胞，李瑞田醫師提到，無數的減脂觀念與方法，都脫離不了這三個大環節：「避免囤積、提升轉化、活化代謝」。第一，避免白色脂肪細胞囤積熱量，常見透過控制熱量攝取或食材搭配，來減少熱量、油脂、糖份等攝取過量；第二環節，提升脂肪轉化消耗，老生常談就是要持續運動，來提升基礎代謝率循環，刺激既有脂肪轉化成能量使用，才能進入第三環節，讓體內代謝活起來，打造夢寐以求的「易瘦體質」。 要健康安全地瘦身，針對白色脂肪細胞才是對症下藥，不論是持續運動來提升基礎代謝率，或是新飲習習慣調整養成，追求速效風險高，重視安全性與耐心，才是真正的脂肪管理之道。李瑞田醫師最後特別叮嚀，目前的生物科技技術精進，研發提煉出許多可以輔助「避免囤積、提升轉化、活化代謝」的天然食品，但其成份的配比以及成份是否安全，民眾一定要多留意，才能真正精準「控制」白色脂肪細胞，管理代謝、減脂瘦身有效安全又健康。 想了解更多，可參考 http://www.h-slim.com.tw/slimlife/ 代謝減脂，網友都在討論: http://mc.marieclaire.com.tw/talk/view/42352/  

（優活健康網編輯部／綜合整理）生冷食物會助長脾溼，使肺氣更虛，到了秋天時，就容易引發過敏性鼻炎，到了冬天容易患咳嗽、氣喘、氣管炎與支氣管炎。釐清生食蔬菜的迷思中醫經典《難經》四十九難曰：「形寒飲冷則傷肺」。西方人很喜歡喝生機飲（smoothie）、吃生菜沙拉，把酪梨和生的花椰菜、萵苣、番茄、黃瓜、菠菜苗、小麥草、苜蓿芽、芹菜、紅蘿蔔等通通丟到果菜機裡打成一杯，或加到生菜裡，成為一道標榜具有纖維、酵素、維生素、礦物質的養生佳餚，再撒上些起司，連蛋白質也都有了，也許營養學家多數認同這樣的組合，可能只有中醫會挑剔這樣的一道開胃菜。中醫認為飲食生冷，將由胃寒導致肺寒或腎陽虛，女性則再加上個宮寒。寒性凝滯，不利於水液代謝，則聚水而為痰，使肺失宣降，出現咳嗽、氣喘、呼吸短促、胸悶、腹脹。一般大眾或許覺得中醫吹毛求疵或危言聳聽，怎麼這麼多外國人吃了都沒事。但實際情況是，我有太多的病人都因為迷信這樣的養生觀，而罹患甲狀腺低落、消化不良、季節性呼吸道過敏、氣喘、肥胖。這些病人各色人種都有，包括白種人、黑人、黃種人與棕色人種。十字花科植物如花椰菜、高麗菜、大白菜、芥菜、白蘿蔔、西洋菜、芥藍菜等含甲狀腺腫素（Goitrogens），會抑制甲狀腺功能，造成甲狀腺腫低落；許多綠葉植物含高量的草酸，草酸會抑制鈣質及其他礦物質的吸收，造成結石。而經過烹煮加熱後，甲狀腺腫素就會被破壞，部分草酸也會被分解，大大降低對身體的傷害，較生機飲安全。喝生機飲、吃生菜沙拉不會胖？如果你以為喝生機飲、吃生菜沙拉不會胖，那就真的錯了。因為當胃的溫度過低時，是無法消化食物的。胃必須先不斷的蠕動，直到胃裡的溫度達到體溫的恆定質時，才能開始消化吃到胃裡的生冷食物。如果你經常吃生冷食物，將虛耗胃的能量，直到胃裡溫度過低，無法消化食物，就是中醫所謂的「胃寒」。這時候的消化機能已經偏弱，身體為了生存，必須借更多的能量給胃以消化食物，維持生存所需，所以體溫只好開始下降，新陳代謝趨緩，以節省能量的消耗。這時甲狀腺素分泌開始低落，最後你才發現，曾幾何時自己的體質已經變成易胖體質，簡直連呼吸都能讓人發胖，這就是西醫所謂的「甲狀腺功能低下症」。中醫稱肥人為多痰之人。「痰」阻礙呼吸道，是造成咳嗽氣喘的根源。所以不吃生冷，預防痰生，是養肺基本觀念之一。（本文摘自／食林改錯 七大排毒迷思／康鑑文化出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）時序進入冬季，街上各式各樣的薑母鴨、羊肉爐、藥燉排骨店的生意又熱絡起來，尤其只要冷氣團一發威，氣溫立刻下探10多度，讓人忍不住想要吃一鍋熱騰騰的藥膳來「補冬」。 但這些補冬食物不外乎是富含高油、高普林、高鹽，須多多加注意可能引發的健康問題，因為過量可能會造成口破、胸悶、腹脹、腹瀉或加重慢性病的病情。南投縣衛生局表示，冬令進補須依個人體質選擇適合的中藥，可以暖胃、補血及補氣，達到調養體質的效果，也才能有效提高抗寒的能力。同時建議民眾不要盲目過度進補，遇身體不適，應循正規醫療體系就醫，勿聽信不實廣告或購買來路不明的產品，以免花錢又傷身。進補又服西藥　混用恐傷身也提醒如果進補時還有西藥必須一併服用，也要注意藥物混用的問題，事先向醫師詢問，避免對身體造成不良影響。此外，冬令進補仍應視體質而定，只要生活作息正常，營養均衡，稍加調理養生即可。若不瞭解自己體質而進補太過量，非但無益，還可能造成口破、胸悶、腹脹或加重慢性病的病情。 

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）立冬剛過，氣溫明顯下降，冬天就是不斷進補的季節，冷冷的天氣配上暖呼呼的薑母鴨或羊肉爐最療癒，然而中醫師表示，先了解自己身體的屬性，對症下藥，才能避免造成過度溫補或涼補，有感冒症狀者也應避免進補。童綜合醫院中醫科陳彥仁醫師表示，所謂「春生，夏長；秋收，冬藏」，春夏是生長發育的季節，秋冬則是精氣內蘊因冬季精氣內藏於體內，故冬季便是滋補養生的最佳時機。但在選擇食療及藥膳時，必先了解自己的體質，找出體質屬性，對症下食，方能達到保健養生之功效。腸胃疾病宜平補　心血管疾病涼補佳陳彥仁醫師指出，有感冒或明顯發炎症狀的患者避免進補，另外腸胃功能衰弱或容易消化不良的人，應該先養護脾胃再進行。本身有脾胃疾病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、大腸激躁症的民眾，若食補湯汁含酒精成分，就容易刺激潰瘍造成出血，又肉類及補劑較膩滯不易消化，以及酒與肥肉的油脂，會引起血脂肪上升，還有涼補的食材也可能引起腹瀉，所以以平補為主。罹患心血管疾病的民眾，如心臟病、高血壓、動脈硬化等，最忌進行溫補，包括十全大補、麻油雞等；另外酒與肥肉的油脂，都會引起血脂肪上升，應以平補或涼補為主。腎臟病、癌症患者　肉量應控制而有腎臟疾病的患者，因為食用雞、鴨、豬、羊、魚等肉類時，會使血中肌酸酐、尿素氮上升，所以食用時以一塊肉的份量即可；另外因為進補湯汁含有高濃度普林、鉀離子與磷離子，易造成水份的囤積，所以不建議喝湯，腎臟病患者宜平補或涼補為主。還有罹患癌症的民眾，忌吃紅肉、脂肪類食物，以一塊巴掌大的肉的份量為限；另外癌症初期的患者，禁食補氣補血藥，如黃耆、當歸、人參等，最好的抗癌食材為紅色蔬果與菇菌類。患有婦科病的民眾，如子宮肌瘤、巧克力囊腫、乳癌等，禁忌食用四物湯類。陳彥仁主任呼籲，藥補不如食補，食補卻不如運動補，除了適度的食補及藥膳之外，良好飲食習慣，及搭配適度的運動也是非常重要的。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）秋天漸漸進入尾聲，這個禮拜日就是立冬，許多人也稱作補冬，因為古人認為冬天的天氣寒冷，需要補充營養。許多人喜歡在天冷時燉補湯補身體，然而中醫師表示，每個人體質不同，進補前，先辨識自己是屬於何種體質，進一步決定使用溫補或寒補的方式。確認體質　選擇溫補或涼補花蓮慈濟醫院中醫部陳中奎醫師表示，氣虛、陰血虛以及氣滯都可能會是氣血失調原因！現代人營養來源多，吃補更應該適合自己體質，才不會引起反效果。一般人的體質可以簡單分成燥熱與虛寒兩種，其中燥熱體質的人，因為體內的陽氣熱氣被鬱住，無法送到四肢，平時可能會容易怕熱，或者有口乾舌燥、嘴破、牙齦腫脹、長青春痘、便祕或痔瘡出血等症狀，所以，不適合一昧的溫補。建議選用黃精、玉竹、首烏、晉耆、枸杞、麥冬、大棗等，滋陰補氣的藥材，涼補的方式更適合體質燥熱的民眾。至於虛寒體質的人，因為本身陽氣不足，如果再加上長期吃冰或過度食用生冷食物加重體內寒氣，或者服用過量苦寒性質的清熱解毒草藥、草茶，最明顯的特徵，就是一到冬天容易手腳冰冷。因此可以選用黨蔘、白朮、茯苓、炙甘草、當歸、川芎、熟地、白芍、肉桂、黃耆、淮七等，以十全大補湯的藥材為基底去做適當增減，用溫補的方式來達到補氣、補血、去寒的功效。食補非大魚大肉　營養均衡就夠有了湯底，當然也要有搭配的食材，花蓮慈濟醫院鄭安君營養師表示，許多人對於食補的觀念，大多停留在要大魚大肉，或者高油高熱量的食材，但其實營養均衡就是最好的食補。並舉例利用豆腐與荸薺當作基底製作彩色丸子。豆腐本身具有豐富的蛋白質，可以提供人體運作必須的氨基酸，再加上黃色的玉米，綠色的麻芛粉、毛豆仁，紅色的胡蘿蔔，黑色的黑木耳、香菇，以及紫色的芋頭等，這些材料不僅富含膳食纖維、維生素、卵磷脂、不飽和脂肪酸等營養素，而且有抗氧化、抗凝血、低熱量等好處。

（優活健康網編輯部／綜合整理）克服低體溫症最好的方法是什麼呢？就是不要暴飲暴食，一方面攝取適當的鹽分，一方面透過勤勞的運動緩解壓力。雖然日常生活中，好像不太容易實現，尤其在午餐、晚餐的約會，一下子全部被預訂的狀態下，還管吃什麼海鹽或在繁忙的行程裡，實踐起來不是這麼容易。但也有在獨自一人的時間裡，提升體溫的方法。在清晨或晚上時間，勤勞實踐的話，在不怎麼能幫助健康又忙碌的生活裡，多多少少也能夠使血液和血管維持某種程度的健康。1）泡腳和半身浴讓我們來使泡腳生活化吧！泡腳可以讓第二個心臟──腳變得溫暖，是讓全身血流良好的方法之一。在腳底有個降壓點（後湧泉穴的位置透過腳踝中心的垂直線相逢的點，位在後腳跟三分之一的支點上）和失眠點（湧泉穴的位置透過腳底的中央線和腳踝中性點的垂直線相逢點，位在腳底三分之一的支點上）當然也是對應各種器官的反應點。腳部溫暖的話，頭部的熱會相反地往下流，這能幫助焦躁、不安、失眠症、肩膀痠痛、高血壓、腦中風、心肌梗塞的預防和改善。它們也能促使腎臟的血流良好、促進排尿，讓浮腫消失，因為能夠促進血液循環，所以能讓整體的體溫上升。2）艾草艾草能使體溫升高、治療低體溫症，且能消除寒氣、幫助血液循環。藉由艾草可以增進身體的熱度，使自然治癒能力上升。緩和肌肉的緊張感、消除精神上的壓力、促進血液循環、消除瘀血，能使血管健康起來。艾草一個星期定期做1 次以上，在提高深部體溫上頗具效果。我將會在以下來說明，榮獲諾貝爾醫學獎得主的UCLA 大學伊格納羅博士（Louis lgnarro，Ph.D），是如何強調人體溫度上升的重要性。「深部溫度上升0.5 度的話，便能在血管內進行一氧化氮的作用。毛細管擴張之後能使血液的流動活化，解毒作用將能良好地進行，還能緩和血糖、血壓及高血脂症。」日本溫泉協會發表了以下聲明：「深部溫度上升1度Ｃ的話，就能夠分泌熱休克蛋白質HSP（Heat Shock Proteins），可以修復毛細血管、遺傳因子、傷口，也能夠生成肌蛋白變得活化，引起解毒功能。3）按摩、生薑茶與其喝水不如喝溫水，或是會使身體變得溫暖的生薑茶或生薑紅茶也很好。生薑紅茶是在熱紅茶裡面放入生薑或是倒入薑汁，依照個人口味酌量放入有機紅糖，加到有些甜味就能飲用。按摩能使氣血流動活化，且對減緩肌肉的緊張、消除壓力也很好，能刺激皮膚而促進血液循環。克服低體溫症和提高人體深部溫度，這些不只是單純讓身體變得舒服而已，它能維持乾淨的血液以及健康的血管，對找回身體整體健康來說，是一件很重要的事。（本文摘自／清血果汁3週解毒計畫，戰勝慢性病！／三采文化出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）多數富貴手的患者，常有龜裂、脫皮、小水泡，甚至還會流血，對於必須碰水的人來說，更是感到相當困擾，也常在生活上造成諸多不便！中醫師認為，皮膚病的形成，要追溯至病人的氣血虧虛或是經脈氣血不通的問題。但是一般治療富貴手常治標不治本，注重皮膚表層的滋潤與防護，而忽略了人體內在氣血循環的調理。中醫治療富貴手   先從體質著手奇美醫學中心中醫部許堯欽醫師指出，從中醫角度來看，富貴手的病因要分內外兩大類。內因多源自個人「氣血虧虛」或「經脈不通」的體質為潛在的病理因素，外因則是秋冬天的「寒邪」與「燥邪」或所謂「刺激原」 的刺激，則為誘發因素。人體表皮層血管遇到低溫，原本就會反射性收縮以減少熱量的散失，若加上病人原本就有氣血虧虛或末梢血液循環的障礙，則更加重皮膚層血循的減慢、皮脂腺與汗腺功能的降低。而若皮膚表面的水份與脂肪含量大減，「保濕」與「潤澤」的雙重屏障同時減退，皮膚層抵抗力大減。此時，若再加上乾燥的氣候（燥邪）與外來「刺激原」等因素，則皮膚就宛如雪上加霜一般的傷痕累累。治療著重提振氣血循環、疏通經脈所以，治療富貴手一定要標本兼顧，治標在護膚，治本在活絡人體氣血循環。據中醫原則，針對病人個人內在氣血虧虛的狀態進行體質調理。臨床常見的證型有血虛受寒型、氣虛受寒型、寒濕中阻型、氣滯血瘀型等。分別施用養血散寒、益氣散寒、溫陽除濕、活血化瘀的方藥。例如：當歸四逆湯、陽和湯、苓桂朮甘湯、血府逐瘀湯加減等。有時患部潮紅發炎，需佐加涼血清熱的丹皮、赤芍、生地。患部表皮明顯增厚者，宜加陳皮、半夏、茯苓。手指末端蒼白冰冷嚴重者，宜加重細辛、桂枝等通經活絡之品。助氣血順暢　按摩3穴位防復發握拳、甩手運動與穴道按摩有助加強人體氣血循環。許堯欽醫師指出，富貴手的病源在於人體的氣血循環障礙，所以除了外敷中藥保護皮膚，內服中藥調理體質之外，平日也可施以握拳運動、甩手運動，配合簡便易行的按摩內關、外關、手三里等穴道，助改善人體的經脈氣血循環，減少復發。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）許多人感冒時，因擔心西藥的副作用，因此會改為尋求中醫治療。而中醫認為感冒的主要原因，外邪趁著人體虛弱時入侵，外邪即病原體，在侵襲人體後會產生風熱風寒等一連串令人不適的症狀，肺往往首當其衝。中醫師表示，現代人作息不正常，飲食習慣改變，再加上季節變化的反常，都使得身體無法好好發揮協調功能，讓人變得容易生病。衛福部臺南醫院中醫科鄧佳明醫師指出，根據中醫的辨證論治，出現鼻塞、鼻流清涕、頭痛與身體寒冷等症狀時，屬風寒證；而出現痰涕色黃、咽喉疼痛、惡寒發熱與咳嗽等症狀時，則屬風熱證；若是出現頭暈重脹、鼻涕黏稠、心下痞悶與腸胃不適等症狀時，則為暑濕證；中醫師依據證型的不同給予相對應的方藥，例如葛根湯、銀翹散與藿香正氣散等。增強免疫力打擊感冒     快喝防風黃耆飲另外，在針灸與按摩療效方面，選用風池、鼻通與足三里等穴位，都可有效減輕感冒所帶來的不舒服症狀。當然，也可以服用防風黃耆飲，改善身體體質，增強免疫力，預防感冒：●防風黃耆飲材料／黃耆6.0克、防風6.0克、甘草3.0克。作法／將藥材洗淨後混合，再分成三等份，用茶包袋裝備，加熱水沖泡，即可飲用。功效／益氣固表，疏散風寒，可提升免疫力，預防感冒發生。