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（優活健康網記者馮逸華／綜合報導） 傳統習俗認為過年不能吃藥，否則這一年都會成為「藥罐子」，然而民眾若因傳統習俗而過年停藥，不照醫囑的情況下恐影響疾病復原，或使病況惡化；即使有規律服藥，也需注意藥品可能會與年菜發生的交互作用。唯有正確用藥，才能過個健康年。 有高血壓、糖尿病別輕忽！年節美食恐致用藥危機台北慈濟醫院藥學部藥師王平宇表示，「不吃藥」是年節最常見的服藥問題，不可不謹慎。以高血壓為例，病患若食用大量高鹽、高鈉的食物，會導致水分滯留，造成血壓升高、水腫、心臟衰竭等多重問題，要避免食用，並在長期穩定的用藥下，讓血壓處於恆定狀態。 然而迎接一年一次的年節到來，許多病患對於不該吃的食物，往往會認為「偶爾吃就好」，或改選擇標榜低鈉的食品，卻恐因此影響健康。王平宇說明：「低鈉即為高鉀，部分血壓藥會抑制血鉀排出，在服藥的狀態下吃高鉀食品，恐致鉀離子過高，導致腎臟負擔或心律不整。」 藥品需避免跟酒精、中藥、牛奶一起吃此外，糖尿病病患亦然，容易在未加注意的情況下，食用年節常見甜品如年糕、八寶飯等高糖份的精緻品；且若病患在晚睡晚起、出遊而三餐不固定的情況下服藥，易有血糖波動風險。對於部份食品若與藥品同時服用，將誘發隱藏的健康風險，王平宇也整理常見的情形如下： 1. 酒精飲料酒精會影響藥品代謝，導致藥物濃度過高或不足，也會抑制中樞神經系統，使同樣作用在中樞神經系統的藥物發生不良反應的機會上升。因此服藥期間切忌飲酒，特別是非類固醇類的消炎止痛藥、鎮靜安眠藥、抗憂鬱藥、抗生素、降血糖藥、抗癲癇藥、心血管用藥、抗凝血劑等。 2. 含鈣、鐵食物（如牛奶、優格、鈣片、黑芝麻、紅莧菜、菠菜、紫菜）部分抗生素會與此類富含二價金屬離子的食物螯合，降低藥品吸收，必須避免並用；且這些食物須與制酸劑類型的胃藥間隔至少2小時服用，以免影響藥品吸收。 3. 富含維生素K的食物（多為深綠色蔬菜如：菠菜、花椰菜）此類食物若與抗凝血藥物同時使用，會減輕藥效，影響預防血栓的效果。 4. 紅麴（如：紅麴米糕、紅麴八寶飯）紅麴本身具降血脂成分，與常見的高血脂用藥相同，兩者同時使用會加劇藥品作用，嚴重者會增加肌肉痛、橫紋肌溶解症等副作用的發生機率。 5. 食補中藥材（薑母湯底、麻油補湯、藥燉湯藥等）雖然一般飲食中中藥材分量少，不太會與西藥產生嚴重不良反應，但年節期間許多民眾喜歡「食補」，故服藥者應注意過量或連續多天食用會產生的影響。如：補血、活血的當歸、人參不宜與抗凝血藥品共食，否則會影響藥效；黃耆、甘草會降低免疫抑制劑效果，過量恐誘發免疫疾病。 食品跟藥品的交互作用不會立刻出現，也不會「只吃一點點」就出現，通常是服藥者因不可避免的社交活動而在飲食上毫無節制，多天食用或過量食用，才會造成影響。難得過年，王平宇提醒民眾，除了維持遵照醫囑服藥的好習慣，三餐正常的生活習慣仍要好好保持，勿因一時的口腹之慾，影響健康，得不償失。 

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）台灣約200萬人患糖尿病，依據國民健康署國民營養健康狀況變遷調查，臺灣18歲以上國人糖尿病盛行率為11.6%，男性盛行率12.9%，女性盛行率10.5%。此外，十大死亡原因中，糖尿病一直高居第五位。糖尿病是一種新陳代謝疾病，在中國歷史上稱為消渴症。糖尿病病因主要是人體中胰臟分泌胰島素的功能不良或分泌不足，胰島素是一種會降低血糖的荷爾蒙，它可以幫助葡萄糖進入細胞內，提供細胞組織活動所需之能量。當身體無法妥善使用葡萄糖製造能量，以致在血液中葡萄糖濃度過高，便有可能產生糖尿病。哪些人容易得糖尿病？1）年齡>452）體重過重（BMI>25）3）有糖尿病的家族史4）靜態的生活習慣（不太動）5）先前有血糖異常病史6）懷孕時有妊娠糖尿病7）有高血壓病史（140/90mmHg）8）高密度膽固醇過低（HDL<35mg/dl）9）三酸甘油脂過高（TG>250mg/dl）10）多發性卵巢疾病11）有心血管疾病12）合併胰島素阻抗情況（黑色棘皮症）診斷糖尿病的標準為何？1）隨機血漿血糖濃度大於200mg/dl，合併有多吃、多喝、多尿及不明原因的體重減輕等症狀2）空腹血漿血糖大於126mg/dl3）口服耐糖試驗（喝下75克糖水），2小時血漿血糖大於200mg/dl4）糖化血色素大於6.5%只要任意一個條件符合，便可診斷為糖尿病。糖尿病急性併發症1）高血糖昏迷：當血糖迅速上升，會出現虛弱、飢餓，和頻尿的現象，嚴重者會發生昏迷。2）低血糖風險：當使用過高劑量的口服降血糖藥或注射過量的胰島素時、吃得太少或延遲吃飯、運動過量、喝酒過量時有可能會產生低血糖。低血糖的症狀為虛弱、發抖、饑餓、嗜睡、混亂、頭暈、皮膚蒼白、心跳加速、頭痛、流汗、發冷、抽搐、情緒及行為改變等。嚴重者可能喪失意識，甚至昏迷，若不即時予以適當處理，可能造成死亡或後遺症。糖尿病慢性併發症罹患糖尿病，容易因此產生慢性併發症，例如：白內障、青光眼、視網膜病變、水腫、蛋白尿、血壓上升、腎衰竭引起尿毒症需終生洗腎、心血管病變、運動、感覺及自主神經病變、足部病變等。關於口服降血糖藥-你一定要知道的6件事1）注意藥品服用時間：先確認藥品一日吃幾次？一次吃幾顆？何時使用？糖尿病藥物服藥過量容易造成低血糖，反之劑量不夠不易到達血糖的控制目標。尤其是使用磺醯尿素類（sulfonylurea）、美格替耐類（Meglitinide）等降血糖藥物要特別注意其低血糖副作用的發生。2）生活型態的配合：規律的運動及均衡飲食，同時搭配定時的血糖監測，可以協助達到良好的控制目標。3）生病時仍需按時服藥：生病時會因為體內賀爾蒙調節因素，血糖比平時還來得更高些，降血糖藥物不需自行停止使用。生病期間須注意自己飲食，如有任何不適須立刻就醫。4）忘記使用藥品時怎麼辦？若用藥的時間離下一次用藥還有一段時間，可立即補用。若已經快接近下次使用藥品時間，則依照原時間使用，千萬不可補服雙倍劑量。5）忘記用餐怎麼辦？若使用藥品治療期間也忘記用餐，發生低血糖的風險也會增加，不論何時想起，就應盡快用餐。6）糖尿病病人請隨身攜帶糖包若糖尿病病人真發生低血糖的症狀如飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀，應立即使用流質性含糖飲品或糖果、果汁，若無法緩解不適，必要時仍須送醫救治。只要糖尿病人在使用降血糖藥物時能夠認識以上6項重點，生活配合三餐均衡飲食、規律運動、按時監測血糖，即可達到血糖控制，進而延緩糖尿病所產生的相關併發症，同時也可以減少用藥發生低血糖之不良反應風險。若使用藥物或對用藥有任何疑問，可洽詢各醫療院所藥劑科等單位進行相關藥物諮詢。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）長期服用慢性病藥品的銀髮族，可能造成胃痛、脹氣或是便秘？針對腸胃問題長輩可能會拿出自己常吃的胃藥或止痛藥來緩解身體不適，但這樣並未解決問題，家人應注意銀髮族長者的腸胃問題，是否為平時吃的用藥所引起？藥害救濟基金會整理了銀髮族常用的藥品，讓民眾瞭解可能導致腸胃不適的原因。銀髮族可能同時服用多種慢性病藥物　用藥潛在危險依據國民健康署「中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」資料顯示，八成以上的老人自述至少有一種經醫師診斷確認的慢性疾病，近五成老人有三項以上的慢性病。相較於健康的民眾，為治療這些慢性疾病使用的藥物，可能來自不同科別的醫師處方，或自行到藥局購買，長者可能同時服用多種藥物。藥害救濟基金會建議，在生理老化的情況下，再加上服用藥物之藥理作用影響，銀髮族要特別注意潛在的危險。精神科用藥、氣喘用藥　可能增加胃食道逆流的風險隨著年齡增長，食道肌肉與括約肌的收縮力會退化鬆弛，而出現胸痛、灼熱感、呼吸疼痛、胃酸逆流…等胃食道逆流典型的症狀。此外也可能因為黏膜神經刺激感降低，反而會出現噁心、嘔吐、貧血等症狀。藥害救濟基金會表示，有些藥物的藥理作用也會讓下食道括約肌放鬆，胃裡的食物或胃酸容易進入食道，增加胃食道逆流的風險，如：鎮靜劑，抗憂鬱用藥，氣喘用藥…等。因此長者服用藥物期間，若出現胃食道逆流症狀，建議可以與醫師或藥師討論用藥情況，以適時調整，減少因用藥引起的不適。非類固醇消炎止痛藥　導致潰瘍機率增加生理老化同時也可能使胃黏膜，對胃酸的阻抗與保護胃壁的功能減退，使得胃炎、十二指腸炎、消化性潰瘍等疾病的機會增加。長者若因為其他病痛，如關節炎等疾病而服用非類固醇消炎止痛藥（NSAID），會出現胃黏膜損傷、腸胃道出血和消化道潰瘍的機率更高。尤其長者可能因為身體疼痛或肌肉痠痛，服用此類消炎止痛藥的機會增加，更要特別注意以上的不良反應症狀。多種藥物長期服用　可能導致排便困難另一個銀髮族常見的腸胃問題是排便困難。生理老化使腸胃蠕動減慢，加上身體活動量下降，增加腸內食物滯留的時間，導致水份過度被吸收，容易發生排便不順的情形。若本身有慢性疾病，如高血壓且長期服用降血壓藥（如乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、利尿劑）；腸胃問題服用的胃藥（如含鋁製酸劑）；治療缺鐵性貧血的鐵劑…等，可能使長者有排便困難的發生率更高；其它用藥，如長時間服用止痛藥、抗憂鬱用藥、抑制過敏藥、抗巴金森氏藥…等，可能會增加排便困難之困擾。如果長者用藥期間有排便困難的問題，增加膳食纖維攝取及適度活動後，卻依舊沒有改善時，建議主動與醫師或藥師討論，降低因長期用藥導致排便困難的風險。銀髮族腸胃問題　注意生活習慣與小心用藥藥害救濟基金會也提醒民眾，減少服藥期間腸胃不適，除聽從專業醫療人員指示外，可以多注意平日的生活習慣：1）餐後兩個小時內避免平躺，降低胃食道逆流的發生機率2）細嚼慢嚥，減少腸胃負擔3）進餐規律，定時定量，有助於消化液的分泌4）減少食用易脹氣、不容易消化的食物，如較油膩食物、糯米……等5）適度運動，促進腸道蠕動長者腸胃功能衰退、加上複雜用藥可能導致腸胃的不舒服感更加重，藥害救濟基金會提醒民眾，服用藥物的時候一定要遵循醫師醫囑及藥師指示，不要自行用藥。若經常出現腸胃不舒服的情形，要儘早到醫院檢查，或與醫師和藥師討論，早發現、早診斷、早治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）時常會遇到病人詢問各式各樣的抗血栓藥物問題，「吃抗凝血藥品是否不能食補」「拔牙、開刀，抗凝血藥品該停嗎」、「聽說阿斯匹靈傷胃，一定要吃嗎」？有鑑於此，亞東醫院將於11月14日（三）舉辦藥學講座，由楊惠穎藥師主講「認識抗血栓藥物」，課程中藥師會用情境方式一一破解大家的迷思，有使用抗血栓藥物的您，一定別錯過！相關訊息可電洽亞東醫院藥學部 (02)89667000轉分機2123。（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：認識抗血栓藥物時間：107年11月14日（三）下午13：00－14：00地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉2123

（優活健康網記者許芝菁／綜合報導）暑假到了，又到旅遊旺季，民眾可能至國外旅遊時或由網路購買到各式產品當成土產或伴手禮，餽贈親友，食品藥物管理署提醒民眾，未經核准擅自販賣、供應或意圖販賣藥品，可依藥事法第82條，處10年以下有期徒刑，得併科新臺幣1億元以下罰金；未經核准擅自販賣、供應或意圖販賣，依藥事法第83條，處7年以下有期徒刑，得併科新臺幣5,000萬元以下罰金。假藥副作用上身恐致癌食藥署表示，海關日前攔截到國人至日本旅遊時常常購買的日本緩瀉藥快遞包裹，但內容物經食藥署化驗竟含西布曲明及酚酞成分，而該成分的藥品許可證早已被食藥署廢止。此外，自106年5月底，食藥署檢驗來自海關、衛生局或警察局查獲疑似仿冒與威而鋼外觀幾可亂真的檢體共計16件，檢驗結果後發現均屬假品，嚴重副作用成分如氯絲菌素會產生嚴重的再生不良性貧血，2-Mercaptobenzothiazole為致癌物質，Sulpyrine則會造成顆粒性白血球減少症、溶血性貧血及再生不良性貧血等嚴重副作用。勿上網購買藥品　花錢又傷身食藥署呼籲，切勿上網購買處方藥品，未經由醫師診斷，即擅自購買服用處方藥品，沒有注意正確用量用途、禁忌及副作用等，甚至摻加其他成分，有可能傷害身體，且無法申請國內藥害救濟，花錢又傷身。如有身體不適，應就醫或循正當管道取得我國核准的藥品，並服用合法製藥廠所製造的產品。食藥署將檢驗過不合格的食品及中藥摻加西藥產品、偽禁藥等相關資訊，公開在食藥署網站不合格產品專區。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）高齡90多歲的張老先生，過去身體一向健朗，鮮少就醫。最近因為泌尿道結石合併腎臟積水，至醫院進行碎石手術。手術過程順利，張老先生住院沒幾天便返家休養，且三餐、睡前都會小心翼翼的將所有藥物服下。回家後第二天，老先生發現，藥量似乎不夠，家人一問才發現，原來，張老先生把一個禮拜將近三十顆的藥丸，在不到一天的時間之內，全部吃完了。鮮少生病、不了解用藥方式釀禍收治個案的南投醫院急診科郭俊輝醫師表示，依據醫院評鑑規範，醫院目前給藥，都是將同一種藥物置放在同一包裝中，所以如果醫師開立三種藥物，就只會有三個藥袋。民眾服用時，應該依據包裝上的指示。亦即每次服用只取出各包裝中的藥物一顆使用。由於現在民眾已經很習慣醫院的做法，藥師也都會在給藥時說明，像這樣的過量誤食情況，相當少見。可能是家人幫忙領藥，老人家又鮮少生病住院吃藥，所以才會依據過去傳統經驗服藥，出現這樣烏龍的事件。所幸，老人家經過急診初步檢驗處置後，並無大礙。郭俊輝醫生給予病患家屬再次叮嚀返家後須注意事項及可能相關的併發症後，老人家也由急診再次返家休養了。年紀大易看錯指示、忘記吃過藥南投醫院洪弘昌院長表示，家中老人自行服用藥物，常會發生許多不可預期的問題，例如，明明吃過藥，卻忘記已經服藥又再服用了一次劑量；一天使用一次的劑型，卻每天三餐飯後都服用一次等。洪弘昌院長指出，家中老人服藥常見的問題包括：看錯服藥指示、忘記有沒有服藥、服用過多或過少的劑量、用藥頻次錯誤、自己當醫師調整劑量、及喜歡與親友分享藥品等。家中如有老人須使用藥物，不管是慢性長期使用藥物，或是急性症狀使用藥物，家人都應該更關心，以避免發生上述情形。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）表淺性膀胱癌的治療，以經尿道膀胱腫瘤刮除手術合併膀胱局部化學藥物灌注治療為主。所謂膀胱灌注化學藥物，是利用膀胱導管（即導尿管），將化學藥劑灌入膀胱內，讓其停留一段時間，藉由化療藥物來殺死肉眼未切除到的癌細胞，以預防膀胱腫瘤再發生。導尿管與空針不夠緊密致潑灑奇美醫學中心病房護理師指出，觀看目前所執行的膀胱灌注技術，因缺乏合宜連接器，使得操作過程中易有針扎或化療藥物潑灑等情形發生。因此相關病房合作，於2015年3月參與品質改善活動，護理師們發現，膀胱灌注化療藥物出現潑灑事件的原因，在於導尿管與灌注空針之連接處無法緊密連結所致。改良器材　給藥更放心「用藥安全」一直是醫策會推動病人安全目標之一，而在所有的藥物中，化學治療藥物屬高危險性用藥，使用時需有安全的給藥設備，避免不必要的暴露和碰觸，影響第一線工作人員和病人傷害，因此化學治療給藥設備及安全作業規範非常重要。為進一步找出解決的方案，過程中護理師們可說絞盡腦汁，也發揮了創意及巧思，終於運用了現有的衛材「針基連結器與3路活塞（way）」相接，大幅提升灌注針頭與導尿管緊密銜接的安全性。雖然所使用的是現有衛材，但也讓醫護人員能於安全的工作環境下，放心地執行化學藥物灌注之程序。並於去年9月開始於臨床執行，深獲臨床醫護人員一致之好評。實施後效果佳奇美醫學中心10A病房護理長紀婉玉表示，統計2015年9月實施至2016年2月止，未再發生膀胱灌注化療藥物潑灑事件，而臨床醫護人員對於執行灌藥安全滿意度高達100％，也將這項成果平行推廣至門診病人需接受膀胱灌注化療藥物之操作，大幅提升膀胱灌注化學藥物的給藥安全。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）戒掉垃圾食物、規律運動，拒絕慌糖人生。一名32歲男性水電工，每天一杯手搖飲料搭配炸雞腿便當，體重高達80公斤，ㄧ年前得知自己罹患糖尿病時，相當沮喪。好在衛教師與營養師協助下，他戒掉含糖飲料, 減少油炸食物並增加蔬菜攝取量，每日規律進行30分鐘以上的快走，配合藥物。3個月後，體重減輕約8公斤，血糖大幅下降，血糖藥劑量也配合減輕劑量。六個月後，開始停藥，嘗試只用飲食運動來控制血糖，同時配合以血糖試紙片做居家自我血糖監測。目前血糖平均值和正常人一樣, 每3個月再門診只接收抽血追蹤即可。研究：控制糖尿病先減重！臺灣估計目前約有120萬糖尿病人，約佔人口的百分之6。南投醫院新陳代謝科張寶文醫師表示，近年來飲食習慣及生活型態的改變，包括工作時間延長、沒時間運動，使糖尿病的人口在近年來急遽上升。糖尿病罹病人數逐年上升及有年輕化的趨勢，但其實很多人不知道減輕體重，可明顯改善糖化血色素及血糖，減重多一點，用藥就可少一點。張寶文醫師也說，因為根據研究，運動可以有效控制血糖值，並能增加身體對胰島素的敏感性、協助胰島素有效控制血糖，每天30分鐘的規律運動，能夠有效且安全地控制血糖值。