#長輩

（優活健康網新聞部／綜合報導）台泥集團董事長辜成允近日不慎從階梯跌落逝世，台灣逐漸步入高齡化社會，老年人跌倒容易導致髖骨骨折，一旦發生髖骨骨折身體常無法獨立生活，日常生活功能受限，也是老年失能的主因之一。國內老人事故傷害死亡原因第二名根據衛生福利部公布的2015年國人10大死因，事故傷害排名第6，而造成國內老人事故傷害死亡原因的第1位是交通事故，其次就是跌倒，南投醫院物理治療師楊育菱表示跌倒是老年髖部骨折最大的元兇，為了預防跌倒，必須知道跌倒的危險因素有：1）　相關的機能老化，如視力退化、平衡協調不足等。2）　長期用藥如降血壓、降血糖、心臟用藥等。3）　疾病如中風、姿位性低血壓等，也會影響其活動，容易造成跌倒。4）　環境，老人跌倒有50%是因環境引起。保持光線充足　通道避免放障礙物楊育菱物理治療師建議，服用藥物後應先休息30分鐘至1小時，若無頭暈不適再活動，並且平時加強下肢肌肉運動訓練及核心肌群的訓練，提升肢體肌力與增加肢體協調平衡。對於容易跌倒的環境，如浴室、廁所、廚房、光線昏暗等行走時應特別小心，保持室內光線充足，在門口進出地方、樓梯及通道處應避免置放障礙物，浴室內可加裝硬質的扶手，樓梯可裝置止滑條。每日至少運動30分鐘洪弘昌院長建議，長者運動的進行循序漸進，以少量多次為原則，最好每日至少30分鐘可分成早、中、晚進行運動，但若有慢性疾病、體適能不足者，需注意考量個人健康狀況進行運動，不可勉強。復健科主任周建文也建議長輩可加強肩部、手臂肌肉運動如舉裝水的寶特瓶，以及加強下肢肌力的運動如抬臀運動、直腿抬高運動，做好預防跌倒措施可以有效地防止髖部骨折的發生。          

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）台灣老年人口的比例正大幅增加，「高齡化社會」馬上要變成「高齡社會」，其所產生的問題值得民眾探討。根據一項英國研究指出，藝術和文化活動能促進65歲以上老人的健康、生活品質和幸福感！高挑戰度活動　有助改善心理狀態另一相關研究則指出，數位攝影或縫棉被都有助於保持認知上的活力。研究者比較39位老人，在從事需要學習與持續心智工作的高挑戰度活動，與從事不需努力學習的低挑戰度活動時的腦部變化。結果證實挑戰心智的休閒活動能改變大腦功能、讓大腦更年輕。林口長庚醫院精神科劉嘉逸醫師表示，不論是藝術或文化活動，其實只要讓高齡者參加自己感興趣的活動，如歌唱班、打橋牌，或社交類型的活動，都有助於改善老年人情緒低落與孤寂感的心理狀態。隨著年齡增長，老年人會出現腦部退化、行動與感官衰退、情緒低落等身心不適的狀況，而這些因素皆會影響老年人參與活動的意願。劉嘉逸說，在門診的經驗中，會協同親屬、陪伴者透過行為的支持，或以半強迫的方式鼓勵老年人外出參與活動。讓老人被需要　克服寂寞感董氏基金會心理衛生中心葉雅馨主任表示，從上述兩個研究來看，難度較高的心智活動能活化老年人腦力，建議老年人可以多從事麻將、下棋、畫畫或其他具挑戰力的活動。除了傳統的藝術文化活動，可鼓勵老年人學習使用簡易3C產品，透過社群軟體與家人聯繫互動，甚至使用簡易電玩，減少長輩的孤獨感。葉雅馨也強調，無論在鼓勵老年人培養興趣或陪伴的過程，都須讓老年人有「被需要」的感覺。例如活動力強的長輩可以從事志工、頂樓植栽、社區附近活動中心的展覽協助，或探訪親友等活動；而活動力較弱的長輩，可透過詢問生活上的相關建議，滿足其被需要的感覺，例如詢問長輩晚餐要準備什麼、煮菜可以放哪些材料、子女穿著上的建議等意見。她也建議子女要製造讓老年人有外出活動的機會，例如長輩有能力到超商買報紙，就不要用訂閱的方式、讓長輩每天去市場買新鮮青菜。讓長輩維持行動，就能讓他感受到自己的重要性，克服寂寞感。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）台灣邁入高齡化社會，全台60歲以上人口已達445萬，世界衛生組織指出，憂鬱症在2030年將成為疾病負擔的第一位，老年人口罹患憂鬱症的比例約佔7％，以此推估，台灣約有31萬老年人罹患不同程度的憂鬱症，但就診率卻相當低，因此董氏基金會推廣老年憂鬱防治，發表台灣首部老年憂鬱防治短片，提醒民眾關懷身邊長者，別輕忽老年憂鬱症！董氏基金會執行長姚思遠表示，在2010年的調查中發現，平均每10位成年人就有1人有明顯憂鬱情緒需專業協助。所有年齡層中，罹患憂鬱症比例最高者為老年人，且65歲以上人口自殺率居高不下，這是人口老化問題中一大隱憂。老年憂鬱易隱藏　碎念、身體不適為警訊精神科醫師陳永興說明，老年憂鬱症是漸進式的，通常以身體不適、不安、失眠或易早起，且覺得一天漫長、持續碎念、出現自殺想法顯現，但老年憂鬱症患者的外顯憂鬱情緒不常見，多數人會以為是一般老化現象，其中又以男性長輩的就診率更低，因為其常用掩飾的方法忽略。陳永興強調，憂鬱症只要提早發現，是可以治療且恢復角色功能的疾病。老年人往往對看精神科有所抗拒，他建議，照顧者可以就老年人表示的身體病痛引導他們就診，就能做到初步診斷。他也提醒家人多陪伴及觀察身邊長者，避免他們產生不受重視或被忽略的感受。建立支持管道　老年生活也快樂資深演員陶傳正受邀演出老年憂鬱防治短片《生日不快樂》，他說，30年前自己經營的公司面臨狀況，因此情緒低落，不想出門，也不想看到任何人，成日躲在房裡看書，但他覺得那是自我療癒的一種方式。並強調，如果發現自己不對勁，就尋求專業人員協助，並多找朋友聊聊，不要悶在心裡，太過於壓抑會讓自己生病。他說：快樂不難，不鑽牛角尖、做想做的事情，沒有完美的生活反而很快樂。短片執導的林君陽導演說，此次用戲劇的方式呈現老年憂鬱症議題，希望讓觀眾直接了解這是家中長輩可能都有的現象，可以和自己照顧長輩的經驗連結。老年憂鬱防治短片可上董氏基金會華文心理健康網觀看。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）陳奶奶高齡70，自杏壇退休後擔任志工，與社區民眾關係良好。但近半年，陳奶奶經常有胸痛、肚子不舒服等症狀出現，夜不能寐，食不能嚥，志工活動也不見她身影，家人帶她四處求訪名醫，才發現陳奶奶竟是得了老年憂鬱症，除了上述症狀外，心情低落也維持一段時間了，經適當藥物及環境調整後，陳奶奶在數月後痊癒，繼續快樂銀髮生活。情緒低落、疲倦　恐是老年憂鬱作祟憂鬱症已被世界衛生組織視為21世紀三大失能疾病之一，而老年憂鬱症更是造成長輩生活功能受損的大元兇。在台灣本土研究中，發現南部的老年憂鬱症盛行率高達21.7％，代表約每5位長輩，就有一位深受憂鬱症之苦。成功大學附設醫院精神部張維紘醫師表示，老年憂鬱症診斷準含9項主要的症狀，包括持續性情緒低落、缺乏興趣、動作遲緩或過於激躁、睡眠或食慾改變、疲倦、注意力不佳，自責甚至出現自殺的意念。符合5項以上，並且時間持續兩周以上，則可診斷為老年憂鬱症。但需注意的是，老人憂鬱症臨床上更多是以身體抱怨為主。因此，往往長輩出現老人憂鬱症症狀，卻被誤認為身體健康出了問題。因此，若長輩過去曾有憂鬱症病史、慢性疾病史、家庭有重大變故，或是有明顯社會心理壓力等，都是罹患老人憂鬱症的危險因子。當上述危險因子存在時，在排除相關身體疾患所造成的影響後，必須特別考量憂鬱症的可能性。此外，老人憂鬱症也會增加失智退化的風險，務必及時給予適當治療。調藥速度慢　切勿心急而中斷治療張維紘醫師指出，治療上除了在生活、環境上，甚至在壓力事件的處理調整外，適當的藥物治療及輔助心理治療，均可以改善老人憂鬱症。唯老人憂鬱症藥物治療必定以「藥物起始劑量低，調整速度慢」為原則，往往時間需要4至6周以上才會有效果，治療前要跟家屬及長輩溝通，切莫因心急導致治療中斷。後續的維持治療亦十分重要，因為老人憂鬱症復發機率高。在高齡化社會的悄悄來臨之際，民眾需要更正視憂鬱症的重要性，才能讓長輩能有更好的生活品質。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）天氣日益寒冷，近兩日因東北季風影響、早晚溫差大，不少家長擔心小朋友會染上流感，紛紛帶著小孩和家中長輩到醫療院所接種疫苗，光21日一天就湧入近7千位65歲以上長者和6歲以下幼童，和約6百位3歲以下幼兒接種疫苗。台中市衛生局102年流感疫苗使用統計顯示，10月1-20日0.5ml疫苗進貨量為27萬6376劑，已接種15萬9955劑，疫苗使用率為50%；0.25ml進貨量為1萬9450劑，已接種8637劑，使用率為34.5%。流感高峰期即將來臨　疫苗施打正是時候此外，3月至10月7日止，共有5萬3000位2-5歲幼童施打13價肺炎鏈球菌疫苗，10月1-15日止，也有9481位65歲以上老人施打肺炎鏈球菌疫苗，希望趕在流行高峰期前，獲得足夠的保護力。臺中市政府衛生局黃美娜局長表示，凡是符合接種對象的民眾，只需要拿著健保卡或兒童接種手冊到30家衛生所，皆可施打流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗，10月份起每週六上午，各區衛生所特別加開注射門診，方便民眾就近接種；若到546家合約醫療院所接種疫苗，則需負擔0-150元不等的掛號費。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）台灣進入高齡化社會，「老人衰弱症」近年來也逐受重視，尤其這對老年族群生理、心理及社交的影響，造成很大的威脅。身體功能的全面衰退成大醫院內科部主治醫師黃基彰表示，老年衰弱症目前被視為是老年症後群的一環，是老年人生理功能衰退，造成身體恢復及儲備能力降低、抵抗外在壓力或內生性疾病能力下降，以及維持體內衡定能力變差等，進而出現臨床功能表徵及不良健康結果的呈現。黃基彰指出，這些患者有活動力降低、體重減輕、疲倦、食慾下降、肌肉減少、骨質流失、步態與平衡功能異常，有時甚至出現認知功能退步等問題，可能造成的原因，包含內在的生理、心理及慢性疾病，或外在的社會、經濟環境等。及早發現　及早預防黃基彰表示，老人衰弱症有五項衰弱臨床表徵，包含無預期的明顯體重減輕、疲憊感、肌力下降、行走速度變慢、低身體活動量，若符合以上3項症狀，就該接受適當的評估與治療。黃基彰指出，在過去的研究發現，一旦患者出現了衰弱症，在臨床上會較難回復到之前的健康狀況，只有在衰弱症前期是比較有機會回復健康的，因此若可及早偵測出有這類變化的老人，給予適當介入並修正或治療其危險因子，可阻止後續疾病或失能狀況。呼籲多關心家中的長輩，把握黃金治療時間去介入，減少老人家太早邁入失能的機率。

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）為鼓勵失能長輩在新的一年勇敢走出戶外，昨（21）日嘉義基督教醫院舉辦「春遊長青慶元宵」的活動，讓長輩與志工親手彩繪獅頭，還安排交通安全宣導、猜燈謎等活動；並由志工帶著長輩到街頭踩街，沿途發放金幣巧克力為商家與民眾增添好彩頭，藉由活動讓長輩與人群接觸，也祝各行各業在新的一年豐收大吉。有趣的是，爺奶踩街的隊伍在市府前巧遇傳統廟會隊伍，有許多人爭相向已當阿祖的長輩們討糖果，希望分享長輩們高齡的好福氣，逗得長輩們笑哈哈。嘉義市社會處副處長林青萍表示，新的一年，希望藉由讓長輩與人群的接觸，以熱鬧為長者帶來更多的盼望，讓長者除了過年期間接受子孫的「祝福」外，也能親自走上街頭分享高齡者的「祝福與智慧」。參加這次活動的，還包括一名今年93歲的阿祖楊顏好，已有十幾位曾孫，好福氣讓許多路過的民眾爭相向她討糖吃，樂的大喊「阿祖發糖果，好開心！」讓難得出門的楊顏好笑的闔不攏嘴。嘉義基督教醫院院長特助林茂安表示，今天參加踩街的長輩平均年齡80歲，還有6位90歲以上的長輩，難得有機會出門踩街走路，長輩們不覺得累，也期待新的一年能多鼓勵長輩增加與人接觸的機會。（圖：嘉義基督教醫院提供）

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）孫子幫阿嬤「穿針線」、幫沒有家人陪伴住院的阿公「刮鬍子」、媳婦陪伴罹癌的公公上樓「曬太陽」、女兒協助熱衷「料理油飯」的爸爸淘洗糯米、善心團體陪伴榮民伯伯「團康」，以上這些為老人家做的「事」，是一粒麥子基金會（台東基督教醫院創設）正在進行的影像徵件活動中，來自網友的一則則影像分享溫馨故事，正在漫延、溫暖你我的心。活動的收件截止日為10月31日止，11月1日至11月5日將開放網友票選，選出最佳人氣獎一名。一粒麥子基金會將於11月17日的「麥子深耕10時愛」十週年慶現場，頒發所有獎項。一粒麥子基金會致力老人照顧服務，將於2012年11月歡慶創立十週年，即日起舉辦「為老人家做一件事，一粒麥子快樂紀行」影像徵件活動，邀請社會大眾以手機、相機留下關懷長輩的善舉影像，並撰寫參賽主題與心得。在一粒麥子基金會服務長輩的過程中，工作人員偶以手機、相機適時記錄現場的感人畫面。一粒麥子基金會居家服務個案中，有一位因中風導致右側偏癱的伯伯，原本是癱在床上，經過有毅力、不間斷的復健後，現在不但可以靠著助行器移動，甚至還可以使用電動代步車外出。透過影像徵件活動，以呼籲社會大眾關懷周遭長輩、分享溫暖。此一徵件活動已獲得十一個協辦單位的支持，提供多項大獎致贈幸運得獎者。參賽注意事項等細節，請上活動官網或電洽一粒麥子基金會。 （照片為：一粒麥子基金會居家照顧服務員協助伯伯活動下肢，維持他的身體功能。）