#肩頸

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）寒冷的冬天，許多民眾常會抱怨肩頸卡卡、痠痛不舒服。現代人日常生活離不開3C產品，無論是長時間使用電腦或手機，都會讓身體長期處於緊繃狀態，長期姿勢不良、缺乏運動、血液循環不良，會讓肩頸的肌肉一直處於無法放鬆的情形，導致缺氧、缺血而僵硬。衛福部苗栗醫院復健科物理治療師柯佩孜表示，肩頸痠痛普遍困擾著眾多成年人，常被視為工作壓力、過度勞動、滑手機、打電腦所引起的文明病，加上冬季氣溫低，身體循環不佳，肩頸痠痛問題更加嚴重。肩頸肌肉痠痛？做體操來放鬆很多人都利用貼藥膏、按摩來舒緩症狀；事實上，一般民眾也可以試著透過簡易的肌肉放鬆操，遠離肩頸痠痛，柯佩孜提供簡易3招「自我牽拉肩頸肌肉放鬆操」參考：第1招「放鬆左右側前斜角肌」，共5回合，每回停留10秒鐘，左右兩側交替做。步驟1：將頭部旋轉至右側，右手要扳住椅子，協助保持肩膀固定。步驟2：用左手將頭部往左側方向下壓，會感覺到頸部右側肌肉緊繃，停留10秒後即可。第2招「放鬆左右側提肩胛肌」，共5回合，每回停留10秒鐘，左右兩側交替做。步驟1：先將頸部向前彎曲，右手要扳住椅子，協助保持肩膀固定。步驟2：頭部旋轉至左側。步驟3：用左手將頭部往左下側方向壓，停留10秒後即可。第3招「放鬆枕下肌」，共1～2回合，每次1分鐘或至無痠痛為止。先平躺，使用花生球壓在頸椎下方，並搭配頭部旋轉、點頭動作來放鬆。除了透過以上體操步驟，可以在日常保健身體之外，柯佩孜提醒，如果已經出現長期肩頸痠痛，且也無法靠一般的方法緩解，就很可能不是一般單純的肩頸痠痛，而需要進一步評估是否有頸椎間盤突出、骨關節炎等退化疾病發生風險，亦可能傷及頸椎或神經系統，建議盡速就醫治療，以免延誤最佳治療時機。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）手機的普及，培養出許多低頭族，於是肩頸痠痛、頭痛、眼睛疲勞的病患越來越多，就連小學生也會肩頸痠痛！這個不可忽視的警訊起因於「姿勢不良」！根據《神奇熱敷法：一條毛巾治好痠痛！「高體溫」讓你年輕10歲！》一書表示，骨骼是身體的根基，人體約有兩百塊骨骼，每塊骨骼都有正確位置。一旦有一塊骨骼偏移，身體為了保持重心或彌補活動功能，就會讓其他骨骼移位。違反人體工學的姿勢會增加肌肉負擔，正常狀況下用不到的肌肉此時就會過度施力，長久以往使得骨骼變歪斜。大多數疼痛與身體不適，皆起於長期維持錯誤坐姿或違反人體工學的姿勢。多數專家指出，「生活習慣」就是導致肩頸痠痛越發嚴重的主因。頭痛、暈眩、自律神經失調　都是低頭族的健康隱憂現代人每天緊盯著手機螢幕不放，經常坐在辦公桌前工作或是玩電動的人，也會長時間維持低頭的姿勢，一直低頭會導致嚴重的健康問題。當頸部比正常位置前傾，就會持續拉緊後頸肌肉，導致氧氣無法充分供應，如此一來，原本應該要轉化成熱量的葡萄糖，就會變成乳酸等老廢物質囤積在肩頸，讓肩頸部位變得越來越僵硬疼痛。長期如此，肌肉就會變得硬梆梆，通往頸部的神經和血管受到壓迫，引發頭痛、暈眩與自律神經失調。為了預防慢性肩頸痠痛，除了要善用熱敷法紓緩僵硬與疼痛，還要改善生活習慣。最重要的是，不要長時間低頭，而且低頭之後一定要將頭往後仰，充分伸展肌肉。預防肩頸痠痛的四大方法1.保持正確姿勢：專心打電腦或看書時，身體很容易往前傾、頭越來越低。記得隨時注意自己的姿勢，恢復抬頭挺胸的正確儀態。2.注意頸部與肩膀保暖：肌肉一旦變冷，就會使肩頸僵硬與疼痛惡化。長時間待在冷氣房時，請記得穿上外套或在頸部圍一條毛巾，避免受寒。3.每小時做一次伸展操：長時間維持相同姿勢時，務必每小時做一次伸展操，伸展腰部與雙手，紓緩頸部、肩膀和背部肌肉。4.肩頸肌力運動：做伸展操不只要運動頸部和肩膀，還要活動肩胛骨。雙手撐住牆壁，身體往前傾的「站姿伏地挺身」，是鍛鍊肩胛骨最有效的運動。【肩頸痠痛】止痛熱敷法頸部肌肉痠痛時，肩膀肌肉一定也會痠痛。因此，無論是頸部痠痛或肩膀痠痛，請同時熱敷這兩處，並依照自己的身形調整熱敷巾的大小，讓熱敷巾可以完全服貼在疼痛的部位上。熱敷肩頸的「最佳姿勢」1. 仰躺：可維持熱敷巾的溫度，還能緊密服貼熱敷點，提升消除疼痛的效果。2. 用兩條熱敷巾放在肩膀，延長熱度：重疊兩條熱敷巾，放在躺下時剛好可以敷到肩膀熱敷點的位置，直接躺在熱敷巾上。3. 把熱敷巾綁在脖子上：可用長毛巾包覆熱敷巾，圍在脖子上。這樣既可增加服貼度，熱敷巾的位置也不易跑掉。坐著熱敷時也可以使用這個方法。

（優活健康網記者陳思綺／綜合整理）身處網路世代，電腦、智慧型手機、平板已經進駐到生活中的每一個角落，然帶來便利之餘，似乎也導致民眾肩頸問題增加，根據雜誌報導指出，台灣人肩頸痛問題的盛行率是55％；此外，網路調查也指出，近8成上班族表示身體經常痠痛、疼痛或不舒服，其中肩頸就佔了半數。脖子前傾　承受頭部2倍重量台灣人肩頸痠痛比例高，除了生活中的多種壓力與緊張所造成以外，最關鍵的原因其實在於長時間的使用3C產品，馬偕醫院物理治療師蔡麗瑛解釋，頭的重量約是體重的十分之一，體重60公斤的人頭部重量約6公斤，彷彿一顆保齡球。但只要頭部往前一吋，脖子的負重就會變為兩倍。有了智慧型手機、平板電腦後，等於電腦隨身帶著走，肩頸痛更加惡化。雖然疼痛剛開始發生時，可透過局部熱敷、休息、按摩等舒緩不適，但若反覆發作、疏於預防，使症狀惡化的話，恐怕就連藥物、物理治療，甚至手術都無法獲得緩解。運動治療、穩定核心　緩解頸肩問題北市聯合醫院忠孝院區復健科杜育才醫師也指出，頸部是頭與身體的橋樑，也是腦部輸出訊息至身體各部位必經途徑，因此，頸部疾患除了會引發肩頸痛外，亦會導致頭痛及五官症狀，甚至還可能影響身體平衡，出現耳鳴、暈眩、噁心等症狀。杜醫師強調，改正姿勢、運動訓練、加上合適的治療，可大幅減輕頸頭症候群症狀，減少復發。而當中的運動就十分重要，不僅可訓練、重建頸部和上背的生物力學，穩定深層核心肌肉，適度矯正頸椎排列，緩解頸部引發的頭部症候群，同時耳鳴、暈眩和平衡能力也能因此得到改善。

（優活健康網記者陳思綺／綜合整理）長時間做同一件事，當心痠痛找上你！如講電話（話筒夾在肩頸）、低頭盯著電腦、久站久坐、翹腳、彎腰駝背及愛喝冰冷飲料等，會導致血液循環不良，包包過重或長時間背著、熬夜、睡眠不足、工作壓力大造成長期緊張縮脖子，也會造成肩頸痠痛。而現代人「機」不離身，科技發達造就許多低頭族，長時間看螢幕的姿勢，導致肩頸痠痛就醫的人數越來越多，甚至到了需要復健的程度，醫師表示，近年來，因肩頸痠痛需要復健的人，就快跟追上腰部復健者！根據《優活》過去報導指出，想遠離痠痛，務必遵守以下三原則：1） 選擇適當座椅／選擇有靠背的座椅，座椅高度要與個人身高配合，不要選擇過低或過高的座椅，以坐下時腳底要能平貼於地面為準。醫師強調，應避免久坐矮板凳或是軟而低的沙發，高椅及矮板凳容易導致身體前傾，時間久了就容易造成下背部的負擔；而過軟的沙發，人一坐就陷下去，久坐後也會因腰部支撐不夠而導致下背痠痛。2） 維持良好姿勢／良好的坐姿應該要背部貼緊椅背，可以將背墊或小枕頭置於下背部以維持腰椎的弧度。坐下時盡量往椅子的深部坐，切勿僅坐一半後將背斜靠在椅背上，這樣也會因為腰部支撐不足而造成下背痠痛。3） 定時活動伸展／不要長時間維持在同一個姿勢，可利用看電視的廣告時間，進行短暫休息，尤其玩手機時，最好每30分鐘～1小時，就抬起頭動一動身體，輕輕的轉轉脖子，前後左右都輕輕的扭一扭，讓身體伸展一下，有助於減少骨頭肌肉的不適感。擺脫痠痛　伸展是關鍵國泰醫院物理治療師簡文仁說，民眾只需要有「動」的概念，像是縮縮下巴、擴胸、抬頭、雙手舉高等，只要能夠達到伸展的感覺，就可以減輕痠痛；他也提到，痠痛的部位不一定是肩頸或脖子，曾經遇過一位病人，因為聽聞別人說低頭族會導致肩頸問題，索性將平板拿高與眼睛平視，結果最後是因為手部不適而來復健，所以最重要的是，不要久置不動，適時做到簡單的伸展，才能預防痠痛問題。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）一名38歲的陳小姐，長期以來家庭工作兩頭燒，肩頸早已僵硬成厚厚一塊，就像是背著重重的盔甲般，尤其到了傍晚，肩頸更是痠痛難耐，且伴隨胸悶，呼吸不暢，甚至頭暈脹痛。但因下班後還得要帶小孩，平時也沒有時間去做治療，所以，每次痛得受不了時，都只會服用止痛藥，但當藥效過了，所有的不適症狀又會通通回來。此外，肩頸的僵硬痠痛也間接影響到睡眠品質，不僅翻來覆去難以入眠外，還經常睡睡醒醒，直到某天早上起床後，她突然感到脖子一陣刺痛，不要說轉頭了，連低頭都很困難，結果經過就醫檢查後，發現她不是單純落枕，而是長期的慢性肩頸筋膜炎，加上急性的頸部拉傷所致，所幸接受小針刀治療後，肩膀的重擔不僅漸漸卸下後，胸口頓開，呼吸也比較順暢，頭脹痛也解除了。長期筋骨痠痛　多起因於軟組織的問題中華民國傳統醫學會廖千慧中醫師表示，長期筋骨痠痛，大多數都起因於軟組織的問題，筋膜或腱鞘等組織使用過度，造成慢性發炎，進而引起沾黏、肥厚、僵硬、疼痛、活動困難等問題。在治療方面，一般來說，復健和針灸對於急性拉傷通常可以大幅緩解，但是對於慢性筋膜炎的幫助仍然有限，所以，利用小針刀快速鬆解沾粘及肥厚的組織，從而解除僵硬、疼痛、活動困難的問題。小針刀在古代被稱作鈹針，雖然比注射針還細，但結合中醫針灸和西醫解剖原理，在治療中既有針刺效果，又能達到微創手術刀的作用，非常適合筋骨關節等慢性疼痛的治療，只是有些人做完一次治療就可以好幾個月不再復發。不過每個案例的嚴重程度不一樣，有些嚴重案例，還是需要每隔一、兩週再回來繼續治療。

（優活健康網實習記者陳思綺／採訪報導）現代人「機」不離身，走在街上幾乎所有人都在低頭滑手機，長期低頭看螢幕的姿勢也讓身體出了問題，肩頸痠痛就醫的人數越來越多，甚至到了需要復健的程度，醫師表示，近年來，脖子復健的人快跟腰部復健一樣多！長期低頭 肩頸痠痛復健人數激增雙和醫院復健醫學部黃士瑋醫師表示，以往根據門診觀察，腰部復健的人會多於肩頸、脖子復健的病患，大致上比例約為7：3，然而今年年初統計發現，兩者復健比例相當接近，約為5：5，可見3C產品對我們的影響已經反映在身體各部位！因為長期低頭的姿勢，年輕人也開始出現頸部椎間盤突出、骨刺等情形，另外，因為脖子壓迫到神經，也可能會致使手部感到無力或痠麻的感覺，所以，提醒民眾別花太多時間在低頭上，以免各種問題找上門。腰痛患者越來越年輕 醫師籲民眾每30分鐘起身活動其實不僅僅是使用手機會帶來肩頸痠痛的問題，現代人長時間使用電腦，維持同樣的姿勢，也容易造成肩頸或是腰部疼痛問題，近年來，因為腰部痠痛而就醫或復健的民眾，也從以往的60多歲，降到目前平均年齡為40歲左右。因此，黃士瑋醫師呼籲民眾，不管做什麼事情，不要長時間維持在同一個姿勢，尤其玩手機時，最好每30分鐘～1小時，就抬起頭動一動身體，輕輕的轉轉脖子，前後左右都輕輕的扭一扭，讓身體伸展一下，有助於減少骨頭肌肉的不適感。久置不動讓你越坐越痠 簡單伸展防痠痛國泰醫院物理治療師簡文仁說，其實不一定要做到伸展操，民眾只需要有「動」的概念，像是縮縮下巴、擴胸、抬頭、雙手舉高等，只要能夠達到伸展的感覺，就可以減輕痠痛，他也提到，痠痛的部位不一定是肩頸或脖子，曾經遇過一位病人，因為聽聞別人說低頭族會導致肩頸問題，索性將平板拿高與眼睛平視，結果最後是因為手部不適而來復健，所以最重要的是，不要久置不動，適時做到簡單的伸展，才能預防痠痛問題。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）有位17歲高中生，在半年內發生數次的肩頸僵硬與疼痛，近期更經常在早上起床時，感覺脖子肩膀特別僵痛，甚至頭無法轉動而來求診，結果發現他有熬夜使用電腦的習慣及熱愛打籃球，通常一打就是數小時。此外，他的頸部在活動時會感到疼痛，且在檢查過程中發現，被動後仰轉動時，活動受限，尤其早上起床時，頸部僵痛特別明顯，大約會持續10分鐘，有過度使用及數次發作的病史，經診斷這位17歲的高中生，已經有初期的退化性關節炎了。退化性關節炎年輕化　好發於頸椎書田診所復健科潘筱萍醫師表示，以往退化性關節炎主要是軟骨磨損所致，且大部分是50～60歲以上的年長者較易罹患，但近年來卻有年輕化的趨勢，40歲以下罹病的族群急速增加，好發部位以頸椎最多，其次為腰椎、膝部。而造成退化性關節炎常見的因素為的為不正常的姿勢、頸肩固定同一姿勢太久或某一動作太頻繁、缺乏適度運動、忽略平日保健及受傷黃金期，因此提醒各位民眾，若出現肩頸僵硬等不適症狀時，應多留意自己是否在早上起床時，肩頸特別僵硬或痛感明顯，如果有出現這樣的問題時，建議盡速就醫檢查，以避免錯失治療黃金期。嚴重恐暫時失聰潘筱萍醫師表示，退化性關節炎在發炎時，會造成局部疼痛，後腦杓、肩、頸的僵痛，甚至酸疼；若已形成骨刺，造成神經根壓迫，會引起肩膀、上肢的酸麻、疼痛及無力；脊椎動脈壓迫時，可能出現姿勢性頭暈、目眩、耳鳴等，甚至暫時性失明失聰；頸脊髓壓迫時，則可能會導致大小便失禁和下半身麻木無力、行動不穩等情況。2招助減緩不適在治療方面，若越早接受藥物及物理治療，除了可減緩不適症狀外，更能有助於預防惡化，此外，醫師也提供頸部加強運動及調整枕頭當成保養，幫助民眾在日常生活能避免及舒緩肩頸不適：1）頸部加強運動／第一先坐正，收下巴，將右手放在左耳上方斜側拉頸部肌肉致出現緊繃感，持續5秒；第二維持牽拉的姿勢下，用脖子與手同時反方向施力，停留5秒；第三則是回覆原本直立姿勢，休息5秒。建議左右各5～6次，至少早晚做一次。2）調整枕頭／將浴巾捲起約1個拳頭厚，在睡覺時作為輔助，讓頸椎有支撐，肌肉能放鬆休息，方式有兩種，第一是將浴巾捲稍固定，平放於脖子後方；第二則是將浴巾捲由脖子後方往耳前方繞過，於額頭處固定，平側躺時頸椎皆可獲得支撐。

「醫生，我明明沒有撞傷，為什麼常常肩頸疼痛？」一位四十多歲，目前在軟體園區工作的林先生，看診時疑惑地問。最早時是因為落枕，今天回診，林先生又因為右肩疼痛，導致右手活動時酸楚，甚至還有輕微手麻的症狀。檢查時發現右肩提肩胛肌緊繃，局部還有筋結突起。「你是不是長時間使用電腦又少活動？這個，是中醫說的痹症。」「是啊！那，什麼又是痹症？」你會痠痛嗎？日益繁忙的社會中，人類的文明病不斷增加。日以繼夜工作的上班族，常因疲勞轟炸而引發各種疾病，其中較為常見的就是肌肉痠痛。而對上班族來說，肩頸僵硬疼痛則更是常見。為什麼會肌肉痠痛呢？常見的原因雖然有過度使用、運動傷害、老化等因素，但最多的應是姿勢不良及缺乏運動。痹症的類型中醫認為肌肉痠痛是受風、寒、濕、熱之邪所引起的，稱為「痹症」，主要症狀是肢體、關節的疼痛、酸楚、麻木、重著、活動障礙，也就是氣血痹阻不通、筋脈關節失於濡養所致。基本上可分為行痹（風邪偏勝）、痛痹（寒邪偏勝）、著痹（濕邪偏勝）、熱痹（熱邪偏勝）、久痹（痰瘀阻絡）、氣血虧虛等多型。還在低頭嗎？有沒有注意到，我們一天大多數的時候都是低頭盯著某樣東西。低頭看電腦、低頭開車，就連現在看這篇文章，我們也是低著頭閱讀。長期低頭會增加我們項背部的張力，造成肌肉收縮、血管痙攣、乳酸及發炎物質的堆積，以致神經興奮，更促使肌肉血管無法緩解，製造更多的代謝產物。血流也不足以帶走這些發炎性物質，如此惡性循環終於使肌肉收縮及代謝功能變差，身體就會感覺酸、痛、脹、麻等不適感。所以任何可以增加血液循環的方法便是治療痠痛症最好的方法。外治、內服雙管齊下治療肩頸痠痛，首先得確認頸胸椎及肩胛骨是否有錯位，先行整復，之後配合針灸及局部熱敷、藥膏，再加上內服中藥等方式加強血液循環及肌肉鬆緩來緩解疼痛。除了到中醫科接受治療外，一般在疼痛緩解期及症狀輕微時，民眾仍可在家自行作些簡單的保健按摩。穴位按摩緩解肩部僵硬，如手三里、肩井等穴位；緩解頸部僵硬，如列缺、風池等穴位。列缺：位於前臂橈側緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上一．五寸處。位置：兩手虎口自然交叉，一手食指按在另一手的橈骨莖突上，當食指尖到達之凹陷處取穴。手三里：在前臂背面橈側，肘橫紋下兩寸。位置：在肘橫紋下量三指寬的距離，按壓凹陷處即是。再者，還可藉由矯正姿勢來防止肩頸疼痛。例如：開車及久坐時，避免長時間維持同一姿勢，坐姿直立，頭部微微上揚。睡覺時，避免使用太軟的枕頭與床墊，或過高的枕頭。背負時，避免單肩長時間背重物，盡量改採雙肩後背的方式，可讓力量平均分擔於兩側肩膀。