#卵巢

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）33歲的黃小姐已結婚三年，一直想要有個孩子，卻遲遲沒辦法懷孕，自己也為長期的月經不規則、肥胖及多毛症所苦，於是決定前往就醫。經過婦科超音波及抽血檢查後，發現罹患了多囊性卵巢症候群合併胰島素阻抗。經過糖尿病藥物治療四個月，以及合併使用排卵藥物，黃小姐最後終於得以順利懷孕，並且足月產下一個健康的嬰兒，一圓自己生育下一代的夢想。成功大學醫學院附設醫院婦產部醫師周佩宜指出，多囊性卵巢症候群的患者可能出現肥胖、月經失調、月經量少或者男性化特徵，也是造成不孕症的主要原因之一，常合併有「胰島素阻抗」的問題；而「胰島素阻抗」會引發糖尿病，因此這類患者日後也易罹患糖尿病及其併發症。周佩宜解釋，多囊性卵巢症候群是常見影響婦女的內分泌疾病，也是一種男性荷爾蒙過多的狀態，它與許多症狀及疾病有牽連，例如月經不規則、無排卵、月經量少、青春痘、不孕症、肥胖、糖尿病、心血管的疾病、子宮內膜癌、和過度的身體毛髮生長（多毛症）。超音波上觀察到多囊性卵巢表徵也是這個症候群的可能徵象之一。周佩宜表示，口服降血糖藥物通常被內科醫師用來治療糖尿病。近年來，婦產科醫師也開始使用口服降血糖藥物治療因罹患「多囊性卵巢症候群合併胰島素阻抗」而不孕的患者。不但可以治療糖尿病，也可以治療多囊性卵巢症候群合併胰島素阻抗的患者，又可以使患者恢復正常的月經週期和排卵、改善不孕症的無排卵現象。周佩宜提醒，多囊性卵巢症候群合併胰島素阻抗對於婦女生殖能力與代謝功能皆有潛在的威脅。如果此類患者能規律運動、飲食控制，並配合醫師治療，不但可以降低糖尿病及代謝症候群的罹病率，也可以剌激排卵、增進不孕症患者的懷孕機率，達成生兒育女的夢想。（圖：成大醫院提供）

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）卵巢過度刺激症候群，一般推測與體內某些賀爾蒙，如黃體激素、高雌激素、高人類絨毛膜促性腺激素等有關。這些賀爾蒙可能刺激卵巢，進而促進黃體的血管生成及微血管的通透性增加，造成血管內液體及某些成分，像是白蛋白、電解質滲出血管外，流向胸腹腔及淋巴循環聚積，因而導致血液濃縮、血流動力減緩及腹水或胸腔積水等一系列症狀出現。一名31歲蔣小姐，嫁入夫家之後一直不孕，曾經做過一次人工授精但並沒有成功，之後她們自己努力一年依然沒有消息，於是做試管嬰兒。醫生施打小劑量的排卵針，動情激素在腹部打破卵針；取卵19顆，有14顆授精；但後來發生早發型卵巢過度刺激症候群，醫生建議病人先冷凍胚胎，直到下個月再植入胚胎比較安全；但婦人堅持要當月懷孕，植入新鮮胚胎。 因此院方慎選了2顆優質的囊胚期胚胎植入子宮，告知如果懷孕，也可能會腹部積水。沒有想到在驗孕前5天就發生由懷孕胎兒胎盤分泌的HCG人類絨毛膜刺激素所引起的，晚發型卵巢過度刺激。總共進行了11次的抽腹水減壓；每次抽腹水都將近1200毫升，總共14400毫升，一般超過4000毫升就算過量。蔣小姐經由多次抽腹水減壓與施打白蛋白及點滴，終於在超音波看到2個胚胎，她進入緩解利尿期，肚子一下子消了下去；不孕症試管嬰兒中心醫師蔡鋒博表示， 這恐怕是他遇過抽腹水最多一次的病人，最嚴重的卵巢過度刺激症候群，應是雙胞胎引起的。蔡鋒博說，不孕症的婦女，不只在身體上需要配合各項治療，如打排卵針、取卵手術等，其心理更遭受沉重的壓力。所以當婦女面對有卵巢過度刺激症候群時，其不止身體的不適，心理對懷孕與否的忐忑不安更需要家人及醫療團隊給予支持鼓勵。（圖片來源：蔡鋒博醫師提供）

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）什麼！？五歲小女孩來月經！ 經醫師診斷，發現小女孩卵巢長了一顆腫瘤，影響女性荷爾蒙分泌，導致第二性徵提早出現，醫師以腹腔鏡手術切除腫瘤，小女孩終於找回自己的童年。秀傳紀念醫院婦產科主治醫師劉復興指出，從身體外觀可看出小女孩第二性徵已經出現，再進一步以超音波檢查，發現骨盆腔有一顆約五公分的卵巢腫瘤，懷疑是腫瘤影響卵巢荷爾蒙分泌，促使小女孩第二性徵提早出現。果然抽血檢驗荷爾蒙，小女孩的女性荷爾蒙值達到48pg/ml，一般八歲以前女性荷爾蒙正常值應是10pg/ml以下 ，顯然小女孩的女性荷爾蒙升高，引發性早熟的現象。而小女孩切除的腫瘤，取出化驗的結果証實是幼年型顆粒性細胞卵巢瘤。顆粒性細胞卵巢瘤在所有女性卵巢腫瘤中甚少見，此五歲小女孩罹患幼年型顆粒性卵巢瘤，非常罕見。早熟症又名早發性青春期，此症的定義是女性8歲前出現月經或第二性徵，如乳房或陰毛發育，一般正常的女性青春期約在10─11歲出現乳房、陰毛發育、快速長高，12歲初經。提醒家長注意，為小女孩洗澡時如發現乳房鼓起、有陰毛，甚至是月經來潮的跡象，要趕快就醫檢查是否為早熟症；以此小女孩為例 ，如果父母親不注意，由於女性荷爾蒙提早分泌，日後會長不高，更重要的是骨盆腔內的腫瘤有可能變大且病變為惡性，屆時治療更為棘手。

（優活健康網記者廖詠琦／綜合報導）38歲的陳小姐，原以為切除了三分之二的子宮與兩側各二分之一的卵巢，受孕的機率應該沒有了，因此也不再打算要生兒育女，抱持著健康平安就是最大的福氣。萬萬沒想到竟仍奇蹟似的自然受孕，而且還是雙胞胎，讓她和先生直呼不可思議。台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民表示，子宮肌腺瘤（症）不同於子宮肌瘤，子宮肌腺瘤（症）是指子宮纖維化〈即硬化〉，它的範圍越大，病人會越痛，經血也可能越多，如果整個子宮都硬化了，就代表整顆子宮的功能幾乎都喪失了。為了改善症狀，醫師必須切除壞掉〈也就是硬化〉的部分子宮，再小心的將子宮縫合，否則日後若是懷孕，即使是單一胎，子宮也有破裂的危險。陳小姐因子宮肌腺瘤（症）、子宮內膜異位瘤（症）、巧克力囊腫、子宮肌瘤…多重婦瘤纏身，一直沒能懷上寶寶，甚至不幸流產過一次。後來經過手術治療，切除三分之二的子宮及兩側各二分之一的卵巢。劉偉民說，為陳小姐手術時發現子宮三分之二都硬化，但是夫妻倆人都堅持不願放棄生育的機會，只好勉強留下三分之一的子宮，再將雙側卵巢的子宮內膜異位囊腫切除，說實話，卵巢已做過兩次手術，所剩正常卵巢組織已不多，再加上極嚴重的骨盆腔沾黏，能夠自然受孕，居然又是雙胞胎，且又順利生產，過程中沒有任何的產科併發症，的確可以說是奇蹟中的奇蹟。

(優活健康網新聞部／綜合報導)一名19歲女大學生由男友陪同，因月經過期且下腹劇痛、心悸、頭暈、冒冷汗至衛生署台南醫院急診室就診，經婦產科蔡永隆主任以超音波檢查後，研判應是子宮外孕併腹腔內大出血。衛生署台南醫院婦產蔡永隆醫師表示，臨床症狀呈現為血壓下降、心跳加速、冒冷汗且下腹部反彈痛，通知家屬後緊急安排住院治療，以腹腔鏡手術吸出腹腔內約1600c.c.之內出血血塊，並發現異位妊娠並非一般常見之輸卵管而是在左側卵巢內而引起卵巢破裂大出血，故予切除患部且儘量保留功能正常之卵巢組織，以利日後再懷孕及避免卵巢早衰症甚至發生早發性停經症。蔡永隆醫師提醒一般月經過期、下腹劇痛就要懷疑是否子宮外孕，應找婦產科醫師做超音波檢查，平常約5至6周可掃描到胚囊，7-8周可掃描到胎兒心跳，若無則需再抽血檢驗β絨毛激素及做直腸子宮陷凹穿刺或子宮內膜刮除術甚至腹腔鏡來確立診斷。蔡永隆主任表示卵巢異位妊娠極為少見，常易被診斷為輸卵管妊娠、卵巢囊腫或黃體囊腫破裂出血甚至急性闌尾炎，鑑別診斷不可不慎。

深怕未來的媳婦不孕，父母鼓勵獨生子「先有後婚」，交往6年的女友都沒有懷孕訊息，求助澄清醫院生殖醫學中心，發現該女子的左側卵巢長了一顆巧克力囊腫才造成不孕，經手術治療後兩個月就傳出懷孕喜訊，小倆口高興得立即拍了婚紗照，準備在龍年生下小寶貝，感謝澄清醫院扮月老。（巧克力囊腫超音波影像（中間圓形部份））這對還不到三十歲的情侶，一起到澄清醫院生殖醫學中心求診，向謝昌興主任說出內心的壓力，如果女友再無法懷孕，這段6年的愛情可能在父母的反對下發生變化，因為父母不想讓他娶一位不孕的媳婦，他們都深愛著對方，又無法懷孕給父母看，真的不知如何是好，想徹底知道兩人無法懷孕的原因。謝昌興主任深受感動，先對女子做超音波檢查，赫然發現在她的左側卵巢長了一顆約六公分的巧克力囊腫，極可能是不孕的原因，經安排腹腔鏡微創手術取出囊腫，沒想到六月間就傳出懷孕的消息，兩人立即拍了婚紗照，也送了結婚喜帖給謝主任，約定請謝主任幫她接生，預產期是明年三月，在龍年生下龍子或龍女。就女性而言，在不孕症中約有40％可以發現子宮內膜異位症，而巧克力囊腫就是子宮內膜異位症的一種。罹患子宮內膜異位症的婦女，因嚴重度的不同，約有50％的人會因而不孕。所謂的巧克力囊腫，是原本應存在於子宮內的子宮內膜跑到卵巢部位生長，隨著每個月經週期荷爾蒙的變化，這些異位的子宮內膜每個月也會出血，但這些出血不像正常月經般能流出體外，而留滯於卵巢內；日積月累之後，留存的血液逐漸增加，卵巢因而脹大，外觀上類似卵巢囊腫，而其中的老血經吸收變性後，呈暗褐色的黏稠液，類似巧克力，因此稱為「巧克力囊腫」。

卵巢是女生很重要的器官，不但幫助女性產生卵子，還能控制女性體內的雌激素，維持人體器官、系統的正常運作。但根據大陸搜狐網報導，女性如果久坐不動，可能會導致卵巢缺氧，引起卵巢衰退。對此說法，高雄聖功醫院婦產科醫師李海翔指出，這並沒有醫學根據，久坐不動可能會造成血液循環不良，但不至於傷害卵巢。李海翔醫師表示，卵巢衰退通常發生在48歲到52歲間的停經女性，也就是所謂的更年期，但如果女性是在40歲以前出現卵巢功能減退的現象，則稱為卵巢早衰。而卵巢早衰的原因通常是跟基因染色體有關，但如果長期抽菸、飲酒、失眠、情緒壓力大，也有可能造成卵巢提早衰退，所以與久坐不動沒什麼關連。李海翔醫師指出，如果女性卵巢功能提早衰退，除了會提早進入更年期也會導致經期錯亂、停經、不孕等症狀，而且因為荷爾蒙生長不足，很容易造成女性皮膚粗糙、變胖、長黃斑和失眠焦慮，如果不及早治療還可能會造成骨質疏鬆與心血管疾病。至於預防卵巢早衰最好的方法，醫師建議，除了多運動、保持愉快的心情外，還要少碰菸酒，如果身體出現不適或異常停經的現象，請盡早就醫，以免錯失治療時機。婦女經痛要當心！　熱舞恐扭轉卵巢http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11217腹痛便秘食慾不振嗎？小心妳已罹患卵巢癌http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=10086更年期如何吃出健康http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=8789晚上哭不停、想死！　更年期讓向娃鬱悶http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11380

「好朋友」來的時候，妳常常痛到不行嗎？當心可能是卵巢囊腫在作祟！日前一名年輕女性在生日舞會中忘情熱舞，跳到一半突然覺得下腹部劇烈疼痛，緊急送醫經內視鏡診療後，才發現原來是卵巢中一顆拳頭般大小的巧克力囊腫嚴重扭曲所致，幸好手術後已無大礙。女性在月經來潮期間，常常會有經痛、下腹悶痛的現象，但千萬不要抱著一個月痛一次的想法而置之不理，一定要去婦科接受檢查。醫師指出，巧克力囊腫就是卵巢「子宮內膜異位瘤」，因為月經血逆流，將子宮內膜組織帶到卵巢表面包住並形成囊腫，每月會不斷分泌血水而持續長大。鮮紅的血水累積其中，久而久之，漸漸變成有如濃濃巧克力般的瘀血，因此又被稱做「巧克力囊腫」。原本就有囊腫的婦女要盡量避免激烈運動，性行為、搖呼拉圈等，或像車禍這種突然的撞擊，都有可能造成卵巢扭轉。卵巢一旦扭轉，血液循環就會受阻，卵巢組織變得腫大，若沒有及時處理，組織恐壞死，復位後，原本阻塞血管中的血栓回流會造成栓塞，應考慮施行全卵巢切除術。卵巢扭轉最常見症狀即為單側急性下腹痛，且疼痛感會越來越嚴重，病人不會有陰道出血及發燒等症狀。早期血液循環尚未完全阻塞時，可以考慮施行復位術，同時施行卵巢瘤切除術及卵巢固定術，以預防未來再度發生扭轉機會。醫師提醒，卵巢扭轉是一種難以預防的疾病，因為初期症狀不明顯，但如果能夠早期發現，則保留卵巢機會便會增高，而已知有卵巢腫瘤的病人，尤其大於5公分，務必定期追蹤，平常也應特別小心，盡量避免進行一些激烈運動。若出現腹痛症狀，應盡早就醫，以免錯失良機，造成日後不孕。