#流感

入冬以來一波波寒流造成的低溫，一直是流感的高峰期，童綜合醫院小兒科門診發現有很多小朋友感冒後，導致雙腿疼痛突然無法行走，經醫師診斷後發現是感冒所引起的「急性肌炎」，經過治療後患者症狀終於獲得改善，也讓家長嚇壞的心情終於可以放鬆。（照片為醫師檢查小朋友，照片取自Free digital photos.net）童綜合醫院小兒感染科主治醫師高佳慧表示，上個月門診發現很多年齡約5歲～14歲的病童，其中又以6歲～8歲的病童居多，都是因感冒後，初期有發燒的現象，過一兩天後突然兩腿卻出現酸痛，甚至無法走路，由心急如焚的家長帶來就診，檢查發現病童血液中的肌甘酸指數大幅上升，診斷為「急性肌炎」，安排病童住院接受治療，經治療症狀獲得改善，皆可返家休息。年節過後，天氣仍舊是冷颼颼，民眾不論年紀大小一定要做好保暖措施，並增強抵抗力，以免感冒，高佳慧醫師說，臨床上，孩童會突發性不良於行，常見的因素為不小心撞傷或扭傷所引起的疼痛，使得走路時因為重量的牽扯而疼痛，導致無法行走；其他的因素，如病毒侵犯神經系統疾病的類小兒麻痺症、腦脊髓炎，也會造成不良於行，無法行走的治療視其不同的病因而決定。高佳慧醫師說，上述孩童們出現的急性肌炎，為呼吸道的病毒性感染所引起；最常見的是流感病毒Ａ型與Ｂ型，其他的有Ｃ型流感病毒、副流感病毒、克沙奇病毒、腺病毒等，也都可能造成肌肉發炎。高佳慧醫師指出，病毒性感染合併急性肌炎現象，可能是病毒直接侵犯肌肉引起發炎，也可能是經由免疫系統的反應所致，不過，這種肌肉發炎的症狀常是在呼吸道感染的症狀逐漸改善時發生，還好肌肉疼痛的現象會自行改善，約一週的時間，患者只要多休息、多補充水份，必要時，給予止痛藥減輕疼痛，不會產生不良的後遺症，孩童感冒後若出現異常(高燒不退、雙腿肌肉無力或疼痛、頭暈、嘔吐及意識改變等症狀)，最好還是尋求專業醫師的診斷與治療。

(優活健康網記者沈俐萱／台北報導)根據疾管局於（17日）表示，急診的就診人數與比例下降幅度雖趨緩，然整體疫情已脫離高峰期，且穩定緩降中，但昨天根據疾管局最新監測再公佈4起流感相關死亡病例，分別是台北市50歲女性、78歲男性、桃園縣與南投市84歲男性，4人陸續在1月份發病，本月初不幸死亡，感染病毒型別都是B型。（圖片翻攝自衛生署衛教海報。）依據該署疾病管制局流感疫情監測資料顯示，本年流感季(自100年7月1日起)迄今，累計共1,123例流感併發症確定病例(上流感季同期1,609例)，其中72例死亡(上流感季同期167例)，流感併發症發生率為每百萬人口47.0，流感相關死亡率為2.9，目前每週確定病例人數穩定下降中，為降低流感後相關併發症，衛生署再度呼籲民眾勿輕忽流感嚴重性，並籲請醫師於看診時，留意流感病程之可能樣態，注意危險徵兆，妥善處理複雜醫療問題，降低患者發生嚴重併發症及死亡的風險，持續共同防治流感及其併發症。

根據衛生署資料表示，目前流感疫情趨緩，整體而言疫情已脫離高峰期，但疾管局今天再度確認了四名流感併發症死亡案例，尤其週末強烈冷氣團將報到，疾管局提醒民眾，應注意保暖、維持自我健康習慣，以避免遭受感染及傳染他人，如有身體不適，應儘速就醫治療，並在家休養至康復。（圖片翻攝自衛生署衛教海報。）經衛生署最新確認的4例流感併發症死亡病例，分別為居住中部51歲女性、南部50歲女性、61歲男性及86歲女性，該四名患者陸續於今年元月發病，並於元月底及2月初死亡，4人分別具有糖尿病或高血壓等慢性疾病史，4人均未曾接種流感疫苗，感染病毒型分為為，3例B型流感，1例A型流感（50歲女性），發病後因肺炎併呼吸衰竭、敗血性休克等因素死亡。依據衛生署疾病管制局流感疫情監測資料顯示，本年流感季(自100年7月1日起)至今，累計共1,089例流感併發症確定病例(上流感季同期1,609例)，其中68例死亡(上流感季同期167例)，目前每周確定病例人數已穩定下降，不過衛生署提醒民眾，勿輕忽流感嚴重性，最好減少出入人多且擁擠的公共場所，並持續保持自我防護，若發現自己出現流感危險徵兆，如呼吸短促、血痰或濃痰、胸痛、高燒持續72 小時等病癥，應立刻前往醫院就醫。

衛生署表示，雖然根據監測資料顯示，流感疫情已脫離高峰期，門、急診類流感人數已明顯減少，但是因為各級學校陸續開學，為了避免群聚感染，衛生署呼籲民眾，如有身體不適，應請假在家休養至康復，避免遭受感染或傳染他人。衛生署疾病管制局指出，根據急診監測資料，上週（2/5到2/11）急診類流感就診人數約佔急診總人數的14.31％，明顯地持續下降。（圖片翻攝自衛生署衛教海報。）衛生署再確認5例流感併發症死亡病例，分別為居住北部63歲男性、中部81歲與57歲男性，以及南部38歲男性與84歲女性。調查發現，這5位死者均有慢性疾病史，包括心臟衰竭、中風、糖尿病、口腔癌、酒精性肝炎等；除84歲女性曾接種流感疫苗外，其餘均未接種。感染病毒型別皆為B型，發病後分別因肺炎併呼吸衰竭、敗血性休克等因素死亡。衛生署呼籲，雖然流感疫情逐漸下降，但民眾仍應持續自我防護，到人潮眾多處應注意呼吸道衛生及咳嗽禮節。家中若有發生流感併發症之高危險族群，如嬰幼兒、年長者及具慢性疾病患者，於感染流感後應多加留意，儘速就醫治療，避免併發嚴重併發症，並須特別注意是否出現流感危險徵兆（如呼吸短促、呼吸困難、發紺、血痰或濃痰、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續72 小時等）。依據疾管局流感疫情監測資料顯示，本年流感季（100年7月1日起）迄今，累計共1065例流感併發症確定病例（上次流感季節為1574例），其中流感相關死亡64例（上流感季同期163例），且每週確定病例人數穩定下降中。為降低流感後相關併發症，衛生署呼籲民眾不要輕忽流感嚴重性，並請醫師於看診時，留意患者是否有流感併發症的情形，才能加強防治的成效。

根據衛生署監測資料，目前門、急診類流感病人數，已下降至去年12月底的程度，流感住院病例數，亦持續下降中。醫師提醒，流感疫情看似逐漸脫離高峰期，但因傳染性強，且開學後學童相處互動變頻繁，是否會使病例數增加，仍不可掉以輕心。（圖：腸病毒症狀）另一項較令人擔心的問題是，原本為夏季流行的腸病毒，在最近一個月就有8例重症病例，為歷年冬季少見現象。根據疾病管制局報告，目前除中南部以外，北部地區也已陸續出現個案。由於腸病毒71型已3年多未曾大流行，3歲以下的嬰幼兒大多無抗體，預估今年3、4月後，恐有一波大流行。臺北市立聯合醫院仁愛院區小兒科主治醫師洪嘉蔚強調，開學後，學童除可能從學校相互傳染外，也可能將病毒帶回家傳給家中幼兒，因此他提醒家有嬰幼兒的家長，更應小心防範。洪嘉蔚指出，目前該院區小兒科門診，流感病例數已較農曆年假前減少，但腸病毒病例數持續增加中，其中多為幼稚園至國小低年級學童，且不乏須住院治療病例，還是要多加防護。

受到強烈大陸冷氣團的影響，包括彰化、新竹、嘉義及淡水今天清晨都出現10度以下低溫，不過，冷氣團從今天白天起開始減弱，各地降雨也會逐漸減緩。但最近門診急診發現，除了流感病患之外，還有民眾感染諾羅病毒造成的腸胃炎，光是最近這類上吐下瀉的病患就增加2至3成。 天氣真的又濕又冷，走在路上的民眾，口罩、帽子、保暖外套全都派上用場，氣象局表示，受到強烈大陸冷氣團的影響，包括彰化、新竹、嘉義及淡水今天清晨都出現10度以下低溫，不過，冷氣團從今天白天起開始減弱，各地降雨也會逐漸減緩。最近冷氣團一波波接著報到，醫院裡也擠滿了看診的民眾，但門診醫師就發現，病毒性腸胃炎病例近來增加了兩到三成，患者普遍嚴重上吐下寫。而根據疾管局統計，從去年十月至今，國內已有23起病毒性腸胃炎群聚疫情，其中11起為諾羅病毒引起。醫生表示，諾羅病毒最大的特色就是傳染力相當強，只要病毒進入體內，就會在人體的腸內快速增生，造成上吐下瀉，而且諾羅病毒沒有特效藥，也沒有疫苗可以注射，最佳預防還是要勤洗手並保持良好的衛生習慣，才能避免被病毒感染。

依衛生署監測資料顯示，流感疫情逐漸趨緩，門急診類流感人數已明顯減少；不過學校陸續開學，民眾仍應注意保持健康習慣，尤其學生、教職員工及家長更應多加留意，如身體不適，應請假在家休養至康復，必要時應就醫，避免傳染他人。衛生署疾病管制局指出，依急診監測資料，9日急診類流感就診人次約1700人，較前一週同期（2/2）2,200人明顯減少，亦為今年同期最低，顯示流感疫情已逐漸趨緩脫離高峰期。衛生署再確認5例流感併發症死亡病例，分別為居住東部76歲男性、南部89歲女性，以及中部61歲、69歲與62歲男性，陸續於去年12月下旬至今年元月下旬發病，並於元月中、下旬死亡，5人均具有慢性疾病史，包括慢性阻塞性肺病、心臟衰竭、慢性肝炎、糖尿病及中風，5人均未接種流感疫苗。5例流感併發症分別為感染病毒型別2例為AH3型（89歲女性及62歲男性），3例為B型，發病後分別因肺炎併呼吸衰竭、敗血症等因素死亡。衛生署呼籲，民眾仍應持續自我防護，至人潮眾多處應注意呼吸道衛生及咳嗽禮節，如有呼吸道症狀者，請務必戴上口罩，並在家休養，減少出入公共場所。家中若有發生流感併發症的高危險族群，如嬰幼兒、年長者及具慢性疾病患者，於感染流感後應多加留意，儘速就醫治療，避免併發嚴重併發症，並須特別注意是否出現流感危險徵兆（如呼吸短促、呼吸困難、發紺、血痰或濃痰、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續72 小時等），如有上述病徵應即刻前往適當醫院，掌握黃金治療時間。

衛生署監測資料顯示，流感疫情逐漸趨緩，門急診類流感人數已明顯減少；不過鄰近國家流感仍明顯流行，民眾應注意保持健康習慣，尤其開學後，學生間互動密切，如身體不適，應請假在家休養至康復，以避免遭受感染及傳染他人。衛生署疾病管制局指出，依急診監測資料，上週（1/29～2/4）急診類流感就診人數約佔急診總人數的16.53％，為今年以來最低，而2月5日急診類流感就診人數約4,146人，較前一週同期（1月29日）5,803人明顯減少，也是今年同期最低，顯示流感疫情已逐漸脫離高峰期。衛生署再確認4例流感併發症死亡病例，分別為居住北部56歲男性、南部61歲男性、55歲女性及6歲女童，陸續於今年元月中、下旬發病，並於元月下旬死亡，其中3例成人分別具有糖尿病、高血壓、中風、慢性腎衰竭、類風濕性關節炎、慢性心臟衰竭等慢性疾病史，發病後分別因肺炎併心肺衰竭、急性心肌梗塞等因素死亡。另6歲女童的家屬未表示其有潛在性疾病，該女童因流感併發心肌炎與腦炎死亡。4例個案中，除女童曾接種流感疫苗外，其餘均未接種流感疫苗；感染病毒型別1例為A型（55歲女性），3例為B型，發病後分別因多重器官衰竭、急性心肌梗塞、心肺衰竭等因素死亡。