#流感

疾管局在今天表示，去年全球共有60例人類H5N1流感確定病例，其中33人死亡，報告國家包括埃及、印尼、柬埔寨、孟加拉共和國及中國等共5國，多數個案均曾接觸染病家禽；至動物疫情部分，共有20國(地區)通報459起疫情，發生國家(地區)以我國鄰近之孟加拉共和國、日本、韓國、越南、印尼及香港等地為主，其中香港因陸續傳出野鳥及家禽感染H5N1禽流感疫情，於去年12月21日將禽流感應變級別，由「戒備」提升「嚴重」。春節將至，許多人都有出國旅遊的計畫，因此疾病管制局提醒國人，出國旅遊應注意個人衛生，並避免接觸禽鳥及出入傳統市場，返國時如出現發燒或類似流感症狀，可於機場尋求檢疫人員協助，倘返家後有身體不適，應戴上口罩儘速就醫，並向醫師說明旅遊及接觸史，以利儘速診斷及治療。根據疾管局網站表示，H5N1流感病毒主要感染鳥類，在鳥類間的傳染性高並且容易致死。H5N1流感病毒通常並不會感染人類，但自2003年底開始，世界衛生組織（WHO）陸續接獲人類H5N1流感之病例報告。病例以孩童及少年為多，且多數曾直接或密切接觸感染H5N1的病禽，或曾處於受病毒污染的環境，若遭感染，初期會有類流感症狀，如：發燒（耳溫38℃以上）、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛、頭痛、全身倦怠等，部分患者有嘔吐、腹瀉和腹痛等症狀。患者可能在發病數天後，發生呼吸困難等下呼吸道症狀，因此出遊旅遊時，民眾要提高警覺，加強自我防護，特別注意個人衛生安全，肉品和蛋類必須完全煮熟再食用。

春節假期即將到來，流感疫情仍持續升高，近日更添四起流感所引起的併發症死亡案例，其中3名案例均患有慢性病病史。另1名10個月大的女童則是患有川崎症，該名女童曾接種流感疫苗，另三名慢性病患並無接種流感疫苗。四名死亡案例中有3例是B型流感；1例是AH3。衛生局呼籲民眾春節時親友團聚、觀光旅遊人群接觸機會多，應注意勤洗手、注意發燒、咳嗽請戴口罩，就醫後最好在家休息，慎防流感引發的嚴重併發症。（圖片翻攝自維基百科，作者Cynthia Goldsmith。）去年12月起衛生署擴大公費疫苗使用對象，凡是「高燒持續48小時以上」及「流感患者之共同居住成員有類流感症狀者」經醫師判斷符合用藥條件，就可由醫師處方接種公費藥劑。疾管局監測資料指出，抗流感藥劑目前盛行的的A、B型流感均有其成效。目前疾管局公費抗病毒藥劑配置點達2512家，嘉義市衛生局配置點則有61家，民眾可以在這些配置點門口看見「公費流感抗病毒藥劑合約醫療院所」的紅布條，方便民眾辨識。嘉市衛生局呼籲出現流感併發症早期危險徵兆的患者，如肌肉痠痛、呼吸困難、胸痛、痰液濃稠有血甚是意識不清、高燒持續72小時等症狀應盡速就醫，除了接種流感疫苗及抗病毒藥劑外，必須慎防併發後續細菌性感染的風險，病況嚴重者應僅早轉至大醫院治療。民眾如有疑問可洽詢疾管局，或上疾管局網站查詢相關資訊。

根據行政院衛生署疾病管制局多元監視資料顯示，全國101年第1週類流感急診就診率19.06％，高雄市類流感急診就診率15.84％，顯示流感仍處升溫趨勢。本市社區流感病毒監視以B型流感病毒株為主，佔76％，其次為AH3型季節流感病毒佔24％。該局因應疾病管制局公費流感抗病毒藥劑擴大使用政策，增進民眾流感抗病毒藥劑使用可近性，從原125家公費流感抗病毒藥劑的醫療院所服務據點擴增至223家，單周增加98家。由於醫療院所公費流感抗病毒藥劑庫存量隨時更新，提醒市民朋友就醫前先洽詢醫療院所公費流感抗病毒藥劑庫存量。另因應流感持續升溫，特加強流感防治宣導，並創新設計流感防治宣導單張，依據不同族群需求分醫師、民眾、老人及學校等版本，於11日起由各區公所全面分發30萬張流感防治宣導單張「流感防治小撇步」給本市各區里民。12日起於高雄市社會局182個老人服務據點分發4萬張流感防治宣導單張「健康幸福」給社區老人，1月份起高雄市高中職（含）以下各級學校分發校園流感防治宣導海報「防流感護健康」向學生宣導。面對即將來臨的春節假期，衛生局提醒市民朋友，衛生署公費流感抗病毒藥劑即日起至3月底止已放寬公費藥劑使用條件，除「流感併發症之高危險族群」外，目前也開放「高燒持續48小時以上」及「流感患者之共同居住成員有類流感症狀者」。如出現類流感症狀（發燒及呼吸道症狀、且有肌肉酸痛或頭痛或極度倦怠感等）可多利用本市13家類流感特別門診儘速就診，因流感病程發展快速，須特別注意是否出現流感危險徵兆（如呼吸短促、呼吸困難、發紺、血痰或濃痰、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續72 小時等），以上病徵應及早至醫院就醫治療，以利醫師掌握黃金治療時間。疾病管制局呼籲流感有著多樣化的症狀表現，除併發肺炎，也可能出現肺部以外的併發症，例如心肌炎、腦炎、橫紋肌溶解症、腎衰竭等，或是伴隨其他細菌感染，造成嚴重病情且流感可能導致慢性疾病惡化。

為了防制流感的侵襲，彰化縣長指示衛生局啟動防疫措施，避免流感不斷擴張蔓延。根據台灣流感疫情監測資料顯示，這幾個星期以來，流感住院病例數快速上升，流感疫情呈現蠢蠢欲動趨勢，預估農曆年底將達到流行期高峰。因此彰化縣衛生局將會實施發佈簡訊通知、主動打電話提醒施打疫苗，並且成立「疫苗接種機動隊」，主動到定點幫民眾接種等服務，希望能夠防止流感的肆虐。（圖片翻攝自疾病管制局。）彰化縣衛生局表示，為了要防制流感，做出了多項策略來因應，在施打疫苗方面，衛生局將會發送關懷簡訊，提醒各位鄉親要施打疫苗，並且呼籲大人小孩勤洗手，咳嗽要遮掩，少去公共擁擠場所，生病要及時就醫。並且主動打電話要求尚未接種疫苗的民眾，儘快施打疫苗。除此之外，還會多設立一些疫苗接種站，並且辦理校園集中接種作業；最重要的是要成立「疫苗接種機動隊」，只要接種人數超過10人，就可以向衛生單位申請派員到點提供接種服務。至於在流感的治療方面，衛生局打算擴增公費克流感的醫療單位，並且協調醫院開設流感特別門診；如果發現流感併發症前兆。就要儘速轉診，並且要求現內的大型醫院，如彰基、署彰、秀傳等醫院，成立流感應變小組，24小時待命，掌握黃金治療時間。衛生局也呼籲縣民，如果學生出現流感徵兆，應戴口罩儘速就醫及早治療，並請假在家好好休養，退燒返校後至少持續落實戴口罩一週，減少病毒傳播。

隨著春節的腳步不斷靠近，國內流感疫情也越來越推向高峰，疾管局表示，根據以往的數據發現，農曆春節前後流感將會進入高峰期，但是疾管局最新電訪調查卻顯示，每次咳嗽時只有49%成人會戴口罩、45%成人生病的時候會在家休息。這項調查數據讓疾管局十分憂心，因為這次流感病毒的傳播速度非常快，而病人每次咳嗽的飛沫中，可噴出約2萬個病毒，很容易傳染到周圍的人。（圖片翻攝自疾管局，為流感發病流程。）這次疾管局的電話調查發現，有超過5成的民眾，咳嗽的時候沒有帶口罩的習慣，甚至有55％的人即使生病，都還繼續四處「趴趴走」，這些不良的習慣，很容易將流感病毒帶到其他地方。除此之外，疾管局還發現到，最近因為氣溫下降，所以讓很多民眾不太願意洗手，疾管局還是再次提醒民眾，一定要常常洗手，洗手的時候一定要用肥皂，這樣才可以降低流感傳遞的風險。該調查也顯示，有73％民眾如果出現發燒、咳嗽、肌肉痠痛等類流感症狀，會立即就醫，顯示民眾在流感的發作上，有很不錯的概念，但是疾管局還是再次提醒，如果有類流感症狀的話，像是出現呼吸短促、呼吸困難、發紺、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續72小時以上等流感危險徵兆者，應配戴口罩並再次儘速至大醫院就醫治療。最後疾管局再次強調，有咳嗽症狀的民眾，請務必戴上口罩，盡可能與旁人保持一公尺以上的距離，咳嗽時請用手帕或是衛生紙摀住口鼻，如果遇到緊急打噴嚏時，要用衣袖掩住口鼻；另外，使用過的衛生紙請丟入加蓋的垃圾桶，且務必記得用肥皂洗手20秒；至於生病的民眾一定要在家多休息，此時個人抵抗力較差，若前往人潮擁擠的公共場所，極可能增加被其他病菌感染的機會，也會讓自己成為病毒的散播者。

近來流感十分猖獗，已經有超過萬人到醫院掛急診，為了因應這樣的情況，衛生署從去年（100）12月開始，就已經擴大公費克流感的使用對象，並且擴增公費藥劑配置點達2295家，而且為了讓民眾知道哪裡有公費克流感，所以製作「公費流感抗病毒藥劑合約醫療院所」紅布條，只要民眾看到醫療院所外有紅布條，就可以知道那個地方有公費克流感。（圖片翻攝自衛生署疾管局，有懸掛紅布條就表示有公費克流感。）為了因應流感疫情高峰期的用藥需求，並且提升民眾公費流感抗病毒藥劑的使用與便利，所以衛生署從去年開始就已經擴大公費藥劑的使用對象，還擴增公費藥劑配置點達2295家，為了讓民眾更清楚哪裡有提供克流感，衛生署還製作「公費流感抗病毒藥劑合約醫療院所」的紅布條，讓合約醫療院所懸掛，民眾可以藉此辨識哪些醫療院所有公費克流感。衛生署表示，只要經過醫師判定符合公費藥劑用藥條件者，不需要快篩就可以由醫師開立處方公費藥劑。衛生署強調，從今年（101）1月1日起，就已經陸續配送12萬7千多盒克流感到各個縣市，到目前為止已經使用了6萬盒，綜和各縣市合約醫療院所配置點公費克流感存量約11萬盒，本週預計再配送12萬盒，應該可以足夠各縣市一個月以上的需求用量，不需要擔心春節期間會中斷。同時疾管局呼籲醫師在臨床上診療時，除了給予克流感之外，也要注意病患是否有併發後續細菌性感染，如遇疑似流感併發症早期危險徵兆的患者，包含出現呼吸短促、呼吸困難、發紺、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續72小時以上等，應轉介至大醫院治療。疾管局強調，民眾不要輕忽流感嚴重性，平時要養成洗手及保持手部衛生、注意咳嗽禮節，維持良好呼吸道衛生，生病的時候要在家休息，以有效防治流感。

國內流感疫情預估將於農曆春節前後進入高峰期，根據疾管局最新電訪民調顯示，僅有49％成人表示，每次咳嗽時會戴口罩；45％成人生病一定會在家休息。疾管局表示，流感病毒的傳播速度非常快，而病人每次咳嗽的飛沫中，可噴出約兩萬個病毒，且影響範圍約1公尺，故再次呼籲，有咳嗽症狀的民眾，請務必戴上口罩，盡可能與旁人保持一公尺以上的距離，咳嗽時請用手帕/衛生紙摀住口鼻（遇緊急打噴嚏時，請用衣袖掩口鼻），使用過的衛生紙請丟入加蓋的垃圾桶，且務必記得用肥皂洗手20秒。疾管局呼籲生病民眾一定要在家多休息，此時個人抵抗力較差，若前往人潮擁擠的公共場所，極可能增加被其他病菌感染的機會，也會讓自己成為病毒的散播者。疾管局說，此次調查顯示，43％民眾在五個時機會洗手（吃東西前、上廁所後、看病前後、擤鼻涕後、照顧小孩前）。因近日天冷可能降低民眾洗手意願，疾管局特別提醒大家要用肥皂勤洗手，降低流感病毒感染或傳播的風險。該調查顯示，73％民眾於出現發燒、咳嗽、肌肉痠痛等類流感症狀，會立即就醫。疾管局提醒，有類流感症狀的民眾，若出現呼吸短促、呼吸困難、發紺、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續72小時以上等流感危險徵兆者，應戴口罩並再次儘速至大醫院就醫治療。

依行政院衛生署疾病管制局監測資料顯示，高雄市101年第一週類流感急診就診率為15.84％，與去年同期12.09％相較顯示流感疫情有上升趨勢。尤其即將面臨學童放寒假及春節期間，人潮南往北返互動頻繁，預計在春節期間疫情將達到高峰，針對有流感併發症的高危險族群包含65歲以上長者、學齡前幼童、與重大傷病患者應儘速接種疫苗，雖然今年疫苗對B型流感的保護力有限，但對A型流感仍有良好的預防效果，衛生局再次呼籲接種疫苗還是防治流感最好的方法。    高雄市政府衛生局提醒市民，本市公費流感疫苗使用率達九成五，目前幼兒劑型（0.25ml）尚有1仟多劑，成人劑型（0.5ml）尚有1萬1仟劑，近期內即將全數用完，家中如有未曾接種流感疫苗的3歲以下幼兒，需接種二劑疫苗，應儘早安排前往接種，以避免因疫苗用罄而無法完成第二劑接種。衛生局呼籲民眾本身除應養成良好呼吸道衛生及咳嗽禮節，平時應注意個人衛生，加強洗手，有出現流感危險徵兆者，如出現呼吸急促、呼吸困難、發紺、意識不清、血痰、低血壓等症狀時，應戴口罩儘速就醫及早治療，並依醫囑服用藥物，不上班、不上學，在家好好休養至康復，以保護自我健康並避免傳染他人。