#病毒

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）年節將至，人與人之間互動會更為頻繁，提醒家中若有小朋友，要多加注意雙手清潔與飲食衛生！根據疾病管制署的統計指出，上週僅一周的時間，因腹瀉送急診的人數，高達九千多人，門診就診數也突破二十萬人左右，其中，今年腹瀉就診比率，也比去年同期較高，主要族群都是六歲以下的孩童，也因此面對導致腹瀉的元兇，輪狀病毒，家長可不能掉以輕心！疾管署去年亦針對全國北、中、南、東四區共8家醫院5歲以下因急性腸胃炎住院的幼童進行監測與病原分析，結果顯示春、冬季檢出的病毒以輪狀病毒、諾羅病毒為主。輪狀病毒傳染力強　可存活長達十天之久林口長庚紀念醫院新生兒科醫師江明洲說，輪狀病毒的侵襲力極強，無法靠維持環境清潔來避免，只要10顆病毒就會引發症狀。輪狀病毒除了可能藉由飲食傳播外，也可能附著在玩具、器皿、門把、馬桶等長達10天甚至更久，容易透過幼兒吸手指、啃玩具等行為造成感染。他就曾收治一名1個多月大的嬰兒，初期沒有明顯的發燒、嘔吐，但出現胃口不佳、水便和肚子腫脹，送至門診發現糞便竟然有血絲，透過檢驗，確認是感染輪狀病毒且已出現電解質異常，小寶寶經過校正脫水狀況治療，住院長達1周才痊癒，但體重卻因此輕了許多，嚇壞了新手爸媽。年節走春　應多注意孩童衛生安全江明洲表示，幼兒感染輪狀病毒，出現脫水後，通常會透過打點滴幫助恢復，而此時因為幼兒的血管較平時更不容易找到，常常需要打好幾針才能成功，讓寶寶受盡腹瀉和皮肉之苦，家長更是心疼不已。春節將近，親朋好友拜訪，大人小孩團聚，親密互動，以及小朋友若在公共遊戲場所玩耍，交換玩具，恐同時夾帶輪狀病毒，他提醒，家長應多加注意小孩的環境衛生，不生飲、生食，與他人共食使用公筷母匙，才能有效降低感染風險；若出現腹瀉、嘔吐或其他腸胃症狀請及早就醫。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）物聯網隨著高速路的普及，逐漸成為未來的大趨勢，簡易而言，物聯網若發展成熟，家裡的安全、燈光、家具，以及身上的穿戴式用品，全都能圍繞著智慧型手機進行控制，而在未來，愛滋病、梅毒的檢測，也可望透過智慧型手機隨測及知，大幅降低檢測費用！檢測愛滋手機搞定　不必再怕異樣眼光愛滋病與梅毒檢測，在台灣民眾若要進行篩檢，即使檢測再簡便，甚至費用全免，還是得畏畏縮縮、遮遮掩掩，也因此政府大力提倡匿名篩檢，只是篩檢率仍有待加強，但美國的研究指出，要價三十四美元的手機附加裝置，其實就能在數分鐘之內，知道一個人是否感染愛滋與梅毒。測驗的方式，以血液進行病毒抗體的檢測，科學家說，手機插上連接器後，可以仿效「應用酵素結合免疫吸附分析」，而此分析是具準確率的檢測方法，效果幾乎相同，一樣具有準確度。而目前此裝置已開始進行實驗，可望能在不久後的將來，實現手機檢測的目標。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著國內流感疫情進入高峰，且又加上近期香港流感疫情頻傳，因此，疾管署提醒民眾，應儘速接種流感疫苗，以提升自我免疫力，降低感染發生率。累計至目前　共31例流感併發重症病例依據疾管署監測資料顯示，目前社區流感病毒，主要以H3N2為主，且檢驗發現，其中62.5％均與H3N2疫苗株相符。而上週類流感急診病例百分比為10.0，與前一週呈現持平，但在門診上的病例百分比為1.4，較前一週略升，且近期流感併發重症確定病例數，及因流感住院人數均持續上升，截至目前為止，共累計31例流感併發重症病例，2例死亡。流感疫苗株雖不同　但仍有成效在針對香港流感疫，疾管署表示，國內自103年即偵測出與現行H3N2疫苗株不符之瑞士株存在，並非只在香港流行瑞士株而已，因此，疾管署於10月起實施季節性流感疫苗接種計畫，雖流感疫苗株不完全與流行株吻合，但仍有一定有效程度。另除原有公費流感抗病毒藥劑用藥對象外，自12月起再增加「高燒持續48小時之類流感患者」及「家人／同事／同班同學有類流感發病者」等2類對象。與人交談保持距離　助於降低病毒傳播風險自公費流感抗病毒藥劑擴大使用範圍後，疾管署接獲民眾撥打防疫專線詢問「符合公費條件，為何仍需自費」及「瑞樂沙及克流感使用條件的差異」等問題，疾管署表示，流感抗病毒藥劑種類選用並無強制，應以病患需要為首要考量，由床醫師開立處方箋後使用，未來將再向民眾及醫界溝通說明，以消彌其對於用藥政策的疑慮。最後，疾管署提醒民眾，如要前往流行地區時，應維持手部清潔，及注意呼吸道衛生及咳嗽禮節，有呼吸道症狀時應配戴口罩；打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替；與他人交談時，儘可能保持1公尺以上，以降低病毒傳播的風險。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）宜蘭縣衛生局表示，自103年12月至今年1月份以來，已累計接獲5件疑似腸道感染群聚事件，發生場所大都為學校，檢驗結果多數為諾羅病毒感染，衛生單位人員已進行相關防疫調查及衛生教育，並聯繫教育處轉知學校加強注意廚工健康狀況，請校方人員落實嘔吐和腹瀉等相關症狀監視，加強洗手及環境消毒工作。    流行季　學校、人口密集機構當心群聚感染秋冬季節正是諾羅病毒主要流行季節，常在學校及人口密集機構引起大規模感染，主要症狀包括噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、痙攣及發燒，病毒能夠長時間存活在嘔吐物或排泄物中；其傳播途徑主要經由糞口傳染，其次是直接接觸傳染，包括接觸嘔吐物或排泄物，潛伏期約為24～72 小時，當心老年人、嬰幼兒、慢性病患者和免疫力功能不足體弱者，則較易發生嚴重脫水的症狀。 衛生局呼籲各級醫院、學校及人口密集機構等提高警覺，加強嘔吐和腹瀉等相關症狀監視，如出現疑似腸道感染症狀，應儘速加強洗手及環境消毒的工作並向衛生單位通報，以利早期採取各項防疫措施。 

（優活健康網實習記者陳思綺／綜合報導）氣溫下降是否較容易感冒？大部分的人這麼認為，但卻沒有研究可以解釋這項「迷思」，美國國家科學院院刊近日刊登了一篇論文證實，天氣冷確實更容易使人感冒。低溫利病毒生長　1／5人鼻腔內帶鼻病毒這篇研究來自於美國耶魯大學，研究人員採集了老鼠的呼吸道細胞，觀察並比較其在核心溫度37度與較冷的33度下，免疫系統對於鼻病毒的反應有何不同。結果發現，較低的溫度會降低免疫系統的反應能力，使鼻病毒較容易繁殖。論文中顯示，人類的鼻腔由於常接觸外界空氣，鼻腔的溫度會比人體核心溫度37度稍低，剛好是造成一般感冒的鼻病毒最適宜生存的溫度，因此，約有1／5的人鼻腔內平時就帶有鼻病毒。耶魯大學免疫生物學教授認為此研究證據足以作為後續人體免疫系統研究的線索，並將在未來把此次研究的發現運用到預防、治療孩童氣喘病症上，而這項研究也提供了「天冷應注意保暖」最好的理由！

（優活健康網實習記者陳思綺／綜合報導）天氣冷，免疫力下降，是諾羅病毒侵襲的好時機！每當冬季與初春，是諾羅病毒好發時期，花蓮縣衛生局近期就接獲了三起集體腸胃道症狀群聚報案例，對此，局長林運金提醒民眾，做好個人衛生是最佳預防疾病的方法，若身體不適應盡速就醫並在家休息，以降低疾病傳播風險。依疾病管制署疫情監視資料顯示，花蓮縣104年至今已接獲770人次因腹瀉急診就診，較去年同期高出了近3％的比率，顯示了此波諾羅威力強大。主要病徵：腸胃不適症狀＋發燒肌肉痠痛林運金指出，感染諾羅病毒最主要的症狀是水瀉和嘔吐，同時也可能伴隨頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、噁心、肌肉痠痛等症狀，通常感染後一至三天會出現腸胃炎症狀，症狀持續時間取決於所感染的病毒種類及個人免疫力。大多數得到病毒性腸胃炎者通常可以完全恢復，不易留下長期後遺症，但對於嬰、幼兒及免疫力降低、無法照顧自己的人，例如殘障或老人等，症狀通常會較嚴重。傳染力強　注意居家環境與個人衛生可有效預防諾羅病毒具有高度傳播能力，主要透過糞口途徑傳播，包括受到病人排泄物或嘔吐物污染的水及食物等，也可經由與病人密切接觸或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫而感染。衛生局疾病管制科長簡宏昌表示，預防諾羅病毒其實並不困難，謹記飯前和便後應洗手，蔬果要清洗乾淨，食物要煮熟再食用。另注意居家環境衛生，有效提升身體的免疫力，才能避免感染傳染病。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）近日寒流來襲，國內已進入流感的流行季，因此提醒民眾，幼童、長者與慢性病患者皆為流感高危險群，所以，不要掉以輕心，如出現呼吸急促、呼吸困難、血痰、胸痛、意識改變、低血壓及活動力低下等流感危險徵兆，應儘速就醫，確保健康，因為日前就發生了一起，幼童因感染流感併發重症死亡的案例。童發病一週　因多重器官衰竭病逝疾管署表示，該名死亡個案為北部2歲大男童，雖於去年有接種流感疫苗，但在9日時，因發燒、咳嗽等感冒症狀，陸續至診所就醫三次，13日出現呼吸窘迫、胸部凹陷現象轉至醫學中心，並送至小兒加護病房治療，不過，仍不幸於15日因多重器官衰竭病逝，流感檢驗結果為H3N2。流感已達高峰期　病毒均以H3N2為主歷年來台灣流感疫情多自11月下旬開始升溫，於年底至翌年年初進入流行，一般在農曆春節前後達到高峰，於3月後脫離流行期，但上週類流感急診病例百分比為9.77，社區流感病毒陽性率約為9.2％，整體而言國內已進入流感流行期。自去年8月起至今，全國累計73名流感併發重症病例，其中16名死亡，93.8％的死亡病例有慢性病病史，且北半球整體流感活動持續，因此，各國多已進入流感高峰期，病毒主要流行型別均以H3N2型為主。勤洗手、注意呼吸道衛生　助於降低感染率疾管署提醒，接種疫苗仍是預防流感最有效的方法，目前國內公費流感疫苗剩餘量約10萬劑，請符合公費條件的民眾儘速接種，另如有疫苗接種需求但不符公費條件之民眾也可自費接種，以提升自我免疫力。此外，平時也應落實勤洗手及注意呼吸道衛生，儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所，以避免流感病毒侵襲，如出現類流感症狀，請戴上口罩儘速就醫，並在家休息。

（優活健康網特約記者許家瑋／採訪報導）冬天早晚溫差大，忽冷忽熱的氣候使得耳鼻喉科病患人數激增，除了常見的流鼻水、咳嗽外，喉嚨痛也是令人困擾的症狀。根據統計顯示，約43%的民眾吞喉糖、25%購買含藥喉片、18%購買感冒藥，或以偏方（如：蜂蜜水）來治療，但醫師提醒，這些都只能達到短暫舒緩的效果，當心治療不成反而愈趨嚴重。偏方、迷思別盡信　小心未舒緩還變嚴重不少民眾在喉嚨痛初期習慣使用喉糖、喉片舒緩不適，耳鼻喉科劉致顯醫師指出，這些方式主要是在舒緩症狀，但不一定有治療效果。他進一步解釋，市售的喉糖、喉片多含有薄荷或檸檬草等成分，會使喉嚨達到清涼、緩解作用；有些則會添加促使口水分泌的中藥，使口腔感到濕潤以減緩症狀；甚至有些民眾習慣以溫鹽水漱口，或飲用熱蜂蜜檸檬水等偏方，而上述方法都只能達到短暫緩解的效果，對於病毒及細菌引起的喉嚨痛沒有治療作用。劉醫師強調，若是喉嚨的疼痛來自於發炎或黏膜潰瘍，此時使用偏方容易造成傷口刺激，反而變得更加嚴重。含殺菌成分口腔噴劑　避免喉嚨感染的小問題惡化根據文獻資料指出，超過85％的初期喉嚨痛是因病毒所引起，此時不需要用抗生素治療而僅需症狀緩解即可。目前市面上有些具有消毒殺菌成分的口腔噴劑，可用來改善喉嚨不適。劉致顯醫師表示：「醫師所開立的藥品都須經過臨床的醫療判斷，而有些病患會擔心口服藥對於全身性的副作用；而像這類強調局部作用在喉嚨的口腔噴劑，具有殺菌、消毒的效果，也是給病患的另一個治療的選擇。」早期喉嚨痛使用的口腔噴劑，多強調有局部抗發炎的功效，有些與喉片雷同，有薄荷油、檸檬草等成分，使喉嚨有涼爽舒適的感覺，但對於病毒感染的喉嚨痛較無作用。而近期藥廠研發新型態的殺菌口腔噴劑，含有優碘（PVP-I、普維酮碘配方）的殺菌消毒成分，和耳鼻喉科醫師常使用的成分相同，可影響病毒複製及顆粒的釋放，並殺死口腔內的病毒與細菌，對於緩解症狀與改善喉嚨痛會有幫助，可以直接將噴劑噴於患部，殺死致病菌，避免讓喉嚨感染的小問題惡化。喉嚨久痛不癒　應立即詳細檢查劉醫師提醒，隨著季節轉換，已進入了流行性感冒高峰期，若家中有感冒患者，應做好適當的自我防護，例如戴口罩、多洗手等，以減少家中交互感染的風險。需注意的是，並非所有喉嚨痛症狀皆是感冒所引起的，如果喉嚨痛症狀反覆不定，除了維持正常的生活作息外，建議至診所或醫院做詳細身體檢查，避免延遲醫治，小病拖成大病就得不償失了。