#核心

腰痛、偏頭痛、肩膀痛⋯全身都很痛？疼痛是身體受傷的警訊，當疼痛持續超過3個月且沒有任何持續損傷時，就可能變成慢性疼痛，甚至會造成失眠、易怒等情緒，嚴重甚至影響日常生活。對此，醫師建議，患者可以採取支持性療法「SEEDS」，再搭配「核心快走法」來改善擾人的慢性疼痛。

說到核心肌群，應該有不少人會想到「腹肌」，但其實這是一個錯誤的概念！核心肌群包括骨盆底肌肉、腹肌、脊轉肌、橫膈膜等等，如果核心肌肉無力，就如同根部不穩，當進行過量的活動時，就很容易造成脊椎受傷或是運動傷害；因此要鍛鍊核心前，必須注意運動環境、是否熱身、姿勢是否正確等因素，以免錯誤鍛鍊還傷身體。

我的背好痛！根據統計，80%人曾有下背痛的經驗，但你知道透過「肌力訓練」能夠改善疼痛嗎？物理治療師郭曉韻、職能治療師曾品嘉共同撰寫，於《30+增肌訓練》一書中分享核心的訓練方式，教運動新手透過適合的運動，累積健康資本，達到促進身心健康、降低疾病風險的目標。以下為原書摘文：

（優活健康網新聞部／綜合報導）「1、2、3、4……」時間一秒一秒地過去，汗水不停滴到地墊上，你可能覺得每一秒鐘都好漫長，緊縮的肚子愈來愈沒力，因為你正在做棒式！現在只要說到練習核心時，許多專家比較推崇「棒式」，而非捲腹或仰臥起坐，因為棒式對脊椎或髖屈肌的影響較小。當然，我們還是要再強調一下，鍛鍊腹部核心的重點不在於腹部線條變得多精實，這一點要靠著你多有些「熱量赤字」 ，別囤積太多脂肪才行。而是好好的鍛鍊核心後，背部受傷的機會比較小，身體活動時的穩定度高，做任何行動都方便點。而雖然棒式是腹部核心的評估選項之一，但除了核心外，棒式其實是個可以鍛鍊全身肌肉的動作，對啟動背部、臀部、大腿後側火腿肌、手臂、肩膀都是必須的。更棒的是，這是完全用自身體重做到的徒手訓練，完全不需要什麼器材。如果你在家已經練深蹲練到覺得很無趣了，一定要來試試看練習棒式。棒式棒式有許多別名，像是也有人會用「平板式」、「撐體」、「平板支撐」等方式來稱呼。基本動作是趴著面對地墊，手肘位在肩膀正下方，臀部、核心用力撐起身體，僅剩腳尖與手肘手臂是和地面相連的。不要低頭或仰頭，眼睛看向約20～30公分前方的地墊，這是「肘撐棒式」。也可以改成兩手打直，用兩手手掌支撐於地，其餘不變，我們稱此為「掌撐棒式」。一般來說，棒式撐體的練習可以停留30秒到1分鐘左右，但隨著撐體時間延長，核心肌群愈來愈疲勞，有些人開始會姿勢跑掉，或覺得腰背痠痛。因此，我們下面的練習比較多是改成動態的變化型，避免因為一直「ㄍㄧㄥ」住而施力不當。掌撐棒式→下犬式這是個同時可以鍛鍊核心肌力，又讓肌肉保有彈性與肌筋膜延展的動作。先做掌撐棒式，接著手與腳尖著地的地方不變不動，把髖部臀部往後往上推到頂點，腳掌往地墊彩身體呈現一個倒V型，就是下犬式。假如後腳肌群很緊繃，無法讓腳掌往下踩實，可以先讓腳稍微彎曲，多練習幾次後會比較有辦法做的好。 掌撐棒式→手交替觸踝這個動作其實與上面的動作很像，一樣是先做掌撐棒式，接著臀部髖部往後上推，做下犬式。差別在於這裡會再加上一個「不穩定」的元素，來提升訓練的強度。也就是當推到下犬式時，我們把其中一隻支撐的手放掉，去摸對側的腳踝，例如放掉右手，摸左腳腳踝，再回到平板支撐。下次的動作，就改成放掉左手，改摸右腳腳踝。算是上個動作的進階版。 肘撐棒式開合點地先做肘撐棒式，動右腳，讓右腳往外輕輕點地後再回到原位，接著再動左腳，讓左腳往外輕輕點地後回到原位。反覆練習。如果覺得這樣的動作太簡單，可以改成開合跳，也就是在做肘撐棒式時，兩腳同時往外點地，再同時往內收回。改成棒式開合跳時，對心肺也是很好的有氧訓練呢！肘撐棒式後抬腳從棒式開始，接著把右腳往後上方抬起，抬到比髖部的水平還要高的位置，之後再放下。然後改成把左腳往後上方抬起，再放下。交替進行。像這樣的練習我們從原本有4個著地點（雙手＋雙腳），再抬起一隻腳後，變成3個著地點（雙手＋單腳），也就是透過「不穩定」，更加啟動核心的使用，記得過程中身體不要晃來晃去，傾斜跑掉位置。如果覺得這樣太輕鬆，可以再增加一些「不穩定」，像是在抬起右腳時，同時把左手也放掉，變成只有兩個著地點（單手＋單腳），這樣就更挑戰了。 肘撐棒式側收腿這個動作也可以叫做「蜘蛛人」，剛開始先做棒式的動作，接著把一腿膝蓋彎曲、朝外，並收向同側的手肘處，再回到棒式。膝蓋彎曲收腿時吐氣，回到棒式的時候吸氣。 側棒式要訓練腹部側邊的肌肉群，側棒式與其變化就很適合。先右側躺，讓右手肘落在右側肩膀的正下方，右手前臂平貼著地墊。讓膝蓋以下繼續貼在地墊上，抬起髖部、撐起身體，讓軀幹呈一直線，維持30秒。如果這樣的動作還算簡單，可以改成雙腳交疊支撐，也就是只有手肘和腳與地墊相連，並保持身體與腿呈一直線。搖滾側棒式右手肘放在地墊上，右腳以腳掌的外緣與地墊先連，撐起身體讓身體到腳呈一直線，做好側棒式，此為起始姿勢。然後再讓髖部著地，再回到起始姿勢，反覆練習15到20次。若覺得這樣的動作太困難，請改成膝蓋側邊著地的版本。側棒式抬腿右手肘放在地墊上，右腳以腳掌的外緣與地墊先連，撐起身體讓身體到腳呈一直線，做好側棒式。左腳與右腳相疊，接著把左腳往天花板方向抬起，抬到比髖部的水平面還高的程度，再放回原位。 喜歡做點棒式鍛鍊的朋友，不妨依據自己的身體狀況，跟著上面的動作做些練習吧。練習中注意保持呼吸，並傾聽身體的聲音，讓身體愈來愈fit～～（本文獲照護線上授權轉載，原文為：棒式變化讓你練全身（懶人包））

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）常見有女性懷孕到了第二孕期（4～6月）時，隨著體重增加，開始在站立或行走時出現腰部痠痛的症狀，雖然休息可稍微緩解，但無法久站或久走，行走時也有骨盆歪斜的步態，造成髖關節和膝關節的疼痛。直到生產後，又因緊接著面臨育兒照護，不僅使原本腰痛的情況加劇，還出現手部肌腱發炎的症狀，俗稱「媽媽手」，嚴重影響到生活和照顧寶寶的品質。   奇美醫學中心復健部物理治療師陳韻曲說明，每個新生命都在準媽咪翹首期盼中來臨，在孕育寶寶的過程中隨著胎兒成長茁壯，孕婦的身體負擔也隨之增加。若能提早透過核心與肢體的肌力訓練、骨盆動作控制訓練，與手部肌肉伸展放鬆，提升體力外也能大幅改善疼痛，更能放心與寶寶互動。   懷孕媽媽肌肉力量流失難恢復 產前可先做緩和運動 陳韻曲表示，由於胎兒的重量在媽媽肚子的前方，孕期進程使得腰椎的壓力變大，加上催產素分泌，讓骨盆更鬆弛而向前傾，於是腰部肌肉易緊繃造成痠痛、臀肌與腹肌亦被拉長而變得較無力，同時腿部力量減弱，影響平衡能力，進而形成了「企鵝步態」。   生產後雖然肚子重量減輕，但姿勢和活動的習慣卻無法立刻回復，加上高重覆性的育兒工作，餵奶、洗奶瓶、抱小孩等動作，很容易產生肩頸、腰背酸痛，嚴重甚至痛到膝蓋和足底。   陳韻曲指出，準媽咪在孕期中就可以開始進行和緩的運動（如：散步、游泳），來減輕孕期的不適感。可利用緩和伸展放鬆肌肉，改善腰部疼痛或腿部抽筋等症狀，腿部訓練則可強化肌肉的強度來增進體力，使產程更順利。   而生產後，運動目的則是在促進身體的復原，降低因生產造成的不適與功能失調、調整體態、以及預防在照顧寶寶過程中累積的傷害，讓媽媽能有更強健的身體和更愉快的心情和寶寶相處。陳韻曲也提供進行產後運動的「2大原則」以及「5招運動方法」：   進行產後運動先知這「2大原則」 1. 自然產於產後1周後，剖腹產於產後2周後，可以開始漸進式進行。 2. 過度疲勞或運動過程中，覺得疼痛不舒服時，應停止運動。   5招產後運動方法：訓練核心、放鬆腰部肌肉 1. 凱格爾運動：可鍛鍊骨盆底肌肉群、提升陰道緊實度、預防或改善產後尿失禁。 平躺雙腳踩於床面，吸氣緩慢收縮尿道口、陰道口與肛門周圍肌肉，像憋尿的動作停留3～5秒，重複5次。產婦在傷口不痛時就可開始練習，勿在小便過程中訓練以免回流造成感染。   2. 胸肩運動：可提升胸廓活動度與肩關節肌耐力、預防因哺乳姿勢不良造成的不適。 坐姿雙手伸直向身體兩側打開至水平，翻轉手肘至手掌朝向天花板，吸氣將胸口擴張停留3～5秒後放鬆，重複5次。   3. 骨盆運動：可調整孕期過度前傾的骨盆位置、促進核心肌群、放鬆腰部緊繃的肌肉。 平躺雙腳彎曲踩於床面，吸氣至後腰感覺肋骨撐開，吐氣將骨盆往床面方向下壓，停留3～5秒再慢慢放鬆，重複5次。   4. 腰背核心運動：可提升脊椎活動度、放鬆緊繃的腰背、促進核心肌群。 四足跪姿（勿在太軟的床面執行），吸氣眼睛看向前方，將胸口往床面下沉，吐氣眼睛看向肚臍，拱背成弧形，重複5次。熟悉後可加上輪流將手或腳伸直抬高至水平，維持3～5秒，重複5次。   5. 拱橋運動：可強化臀肌與後腿肌群、提高關節的穩定。 平躺雙腳踩床與臀部同寬，由尾椎開始往上，將脊椎一節一節抬離床面，抬到下肋骨離開床面即停止，停留3～5秒，重複5次。   陳韻曲也提醒產後媽咪，任何運動還是要量力而為，千萬別急於恢復產前身材而忽視自己的健康，循序漸進才是最佳原則，改善身形外也能調整好自己的體態。如有相關問題也可以尋求專業的醫師、物理治療師來評估及調整，讓產後運動正確又不傷身。