#黃世綱

生長激素能不能打?兒童內分泌專科醫師:「這關鍵」為主要評估標準

生長激素能不能打?兒童內分泌專科醫師:「這關鍵」為主要評估標準#黃世綱

阿根廷足球明星梅西從小就因為生長激素不足患有「侏儒症」,甚至被預估最終身高可能只有140公分,所幸治療後,已成長至近170公分,也創造了前所未有的體育成就。身高問題究竟是先天因素影響大還是後天?醫師表示,生長激素不足造成的矮小,都有機會透過治療達到良好的生長與進步。 台中佳鴻診所小兒內分泌專科 詹佳蓉醫師表示,兒童成長一直是家長關注的話題,尤其是身高。身高是否會影響孩子的學業表現、生活品質甚至是成年的社經地位一直受到討論,可見其重要性。 2大指標檢視孩童是否成長遲緩 身高受到相當多因素的影響,包括基因、營養、睡眠、運動、心理壓力、疾病等,父母意識到孩子可能有成長問題,就要先請醫師評估原因;如果有出現以下2個指標:一、身高持續小於第3百分位,二、每年身高成長低於4公分,就需要到兒童內分泌科請醫師確認原因來進行治療。 愛群兒童成長中心副院長 黃世綱醫師提到,影響孩童身高有諸多因素像是遺傳、性別、內分泌問題、生活習慣與飲食,近年來比較大的影響則是在於生活習慣,也就是孩子普遍因為晚睡,沒有在能夠分泌「生長激素」的時間,如十點半就進入熟睡階段。 不僅內分泌與甲狀腺問題會影響到生長激素分泌不足,性早熟也會提前發育抑制身高發展。黃世綱醫師表示,孩子的身高衝刺的黃金階段主要在青春期,女生約在8~11歲、男生是在9~13歲,父母可以透過生長曲線,初步先判斷孩子是否在正常的發育狀態,如果生長曲線突然往下掉,或者是青春期之前每年長不到4公分,就可能是成長遲緩。 (圖/愛群兒童成長中心副院長 黃世綱醫師) 生長激素治療一年可進步8~10公分 目前針對生長激素缺乏,或者是經診斷後有導致身材矮小的疾病如透納氏症、小胖威利症等,健保都可以申請生長激素治療,但如果是原發性矮小,有些研究也會建議給予生長激素治療。 生長激素開始治療時間大約是6~8歲,以每日注射一次的方式進行,在詹佳蓉醫師門診上,只要是經由正確診斷缺乏生長激素的案例,配合規律打針,都能讓原本因生長激素不足造成矮小狀況有良好的進步。黃世綱醫師也說明,針對生長激素不足之患者,透過施打生長激素進行補充,第一年至少會成長8~10公分,通常可以治療到生長板閉合。 詹佳蓉醫師強調,身高、體重是孩子健康狀態的指標,睡眠充足是最基本的原則,最好在10點前上床、11點前熟睡,平時也要維持均衡營養、避免攝取過多零食,透過規律運動與正向的生活環境,才能真正幫助孩童發展。黃世綱醫師也提醒,如果只有做療程卻沒有遵守生活習慣的條件,效果一樣會大打折扣,從生活中培養良好作息才是讓孩子長高最好的方法。

身高天註定?醫師提醒:把握●●歲前黃金時期有機會突破預期身高

身高天註定?醫師提醒:把握●●歲前黃金時期有機會突破預期身高#黃世綱

孩子的最終身高基因早注定?兒童內分泌專科醫師表示,遺傳確實佔了身高的7、8成影響,但只要把握孩童的黃金生長期,有疾病或特殊狀況及早介入,同時遵守良好的睡眠與營養攝取原則,透過調整與後天努力,長更高的機率仍舊很大。 很多家長都擔心孩子比同年齡族群矮小的問題,成長遲緩有很多原因,必須要了解是病理性還是缺乏營養等因素導致才能解決。愛群兒童成長診所兒童內分泌專科醫師黃世綱說明,在兒童內分泌科的門診中,有8成以上的孩子因家長對於孩子的成長發育存有疑慮,而被帶來求診。無論是孩子身材矮小,或是孩子發育過快影響身高成長潛力,都是家長最在意的狀況。 要了解孩童是否健康發展,目前小學、國中都有基礎的健康檢查能夠初步檢視是否在正常成長曲線內,要注意的是在百分位不要低於3個百分位以下,或者超過97的百分位;另外同儕之間的排序,以及一年是否有長高4公分,都是可以參考的指標。 性早熟為影響身高重要因素 以父母最在意的身高來說,若本身有先天性疾病或缺乏生長激素、內分泌出問題,以及營養、睡眠不足等,都會影響身高發展。近年更要注意的就是太早發育也會影響長高潛力,黃世綱醫師表示,性早熟有幾個檢視指標,就是男生9歲之前就已經出現睪丸變大,或者女生8歲之前就有第二性徵都要特別注意,建議提早就診。 男生17歲前、女生15歲前是生長發育的黃金階段,治療也要把握這段時間。黃世綱說明,以生長激素不足所造成的身材矮小來說,在目前治療方式當中,施打生長激素是一種方式,生長激素的主要作用在生長板,透過刺激軟骨細胞生長,可讓長骨延長;另一方面也會促進蛋白質合成,因此能強化營養吸收。門診案例上可看到施打生長激素,第一年平均能幫助孩童成長8~10公分。 完整評估身體狀態才能施打生長激素 不過,進行生長激素治療前必須做完整評估,除了解孩童以往的健康檢查報告,也要透過骨齡X光和抽血檢驗等來檢視。黃世綱提醒,一定要透過兒童內分泌科或兒童遺傳內分泌科醫師的專業評估後才能施打,如果孩子本身沒有疾病,任意施打可能會有血糖調節問題,或者本身若有癌細胞的話,甚至可能促成新癌症生成。 黃世綱強調,生活作息調整才是幫助孩童長高的根本原則,除了營養充足、培養運動習慣,定期檢視肌肉量、體脂率、與骨骼發展外,最重要的是睡眠習慣,一定要養成11點前進入熟睡狀態,才能透過熟睡狀態分泌的生長激素,這樣成長潛力激發也才是最有效益。

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