#肺炎

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）開心放暑假，很多小朋友最愛玩水，臺中市廖姓九歲女童泳罷返家，隔日隨即出現高燒不退、咳嗽不止等症狀，送醫檢查才發現罹患急性肺炎。臺中慈濟醫院小兒胸腔暨急診科吳漢屏醫師問診得知，女童在泳池溜滑水道時不慎嗆水，推斷因此而引發吸入性肺炎釀禍。他表示，這類肺炎如未及早確診、好好控制，可能導致呼吸窘迫，甚至引發敗血症，提醒家長盛夏消暑同時也要提高警覺。廖小妹妹，一放暑假就到親友家玩耍，一群孩子開開心心到游泳池玩水、溜滑水道，誰知道返家後發燒、咳嗽，整個人像洩了氣的皮球，媽媽以為是中暑，刮痧、睡冰枕處置後，半夜額溫仍近四十度，隔日在附近診所看診服藥，溫度仍降不下來，女童連肺肋骨下緣也感到疼痛，媽媽驚覺不對，送臺中慈濟醫院急診室，照肺部ｘ光才發現罹患嚴重的肺炎。 臺中慈濟醫院小兒胸腔暨急診科吳漢屏醫師表示，廖小妹妹右上肺呈現一大片肺炎區塊，了解罹病過程，得知女童溜滑水道時曾經嗆水，加上數小時後隨即出現發燒、咳嗽、胸痛等症狀，懷疑是因嗆水導致吸入性肺炎，由於這類肺炎的臨床症狀變化非常快速，所以建議住院治療。治療過程中，女童的痰越來越多，肺炎區塊非常大，經胸腔物理治療（拍痰）及使用抗生素10日後，症狀終於緩解。吳漢屏醫師指出，人在高速刺激下，自然而然會張嘴「啊」，滑水道水花四濺一不小心就可能導致嗆水，暑假玩水的孩子特別多，小朋友如果嗆到之後，快速呈現發燒、咳嗽，精神活力變差，尤其合併胸痛、呼吸急促，家長就要提高警覺，考慮是不是已經進展成比較嚴重的肺部感染。多數人常以為肺炎是在咳嗽幾天後才會轉變出來的疾病，但吳漢屏醫師表示，其實並不盡然，像廖小妹妹造成吸入性肺炎的成因，就是從嘴巴嗆水進到氣管內，經支氣管進入肺泡，來自游泳池的水沉浸在肺部裡面，造成肺部感染，如果沒有妥善控制，可能導致嚴重的呼吸急症，或引發肺部細菌跑到血液裡面，變成菌血症、敗血症，因而危及生命。

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)許多人相信感冒會自然好，但是卻花了很長的時間與病毒對抗，感冒這麼久對肺部會不會有影響呢？阮綜合醫院胸腔內科楊宗憲醫師表示，感冒可以不需要吃藥，但如果引發肺炎，就要儘速就醫，才不會導致生命的危險。尤其是抵抗力太差的人，感染到感冒病毒後，很可能會引發肺炎。一旦所感染是細菌，引發細菌性肺炎，甚至可能陷入致命危機。但並非成年人就有「免疫權」，青壯年族群同樣不可忽略肺炎的威脅，雖然疾病嚴重度較低，但也需要一周以上的治療才能痊癒。肺炎，指的是肺部的急性感染，當病毒或細菌侵入上呼吸道，會先經上呼吸道的防禦系統，引起短暫輕微臨床症狀，如果防禦系統無法壓制「敵人」，就會接著進入下呼吸道引發實質感染。要預防肺炎的發生，對經常感冒的人來說，可以考慮接種流行性感冒疫苗，因為流行性感冒病毒一旦入侵人體，會大幅降低抵抗力，其他病菌對健康的影響性就會增加，產生併發症。因此打流感疫苗不但可以避免感染流感病毒，也可間接減少肺炎的發生。除流感疫苗之外，另一方面，嬰幼兒或老年人要進一步防範肺炎，目前已經有肺炎鏈球菌疫苗可用，但想預防黴漿菌肺炎，至今仍沒疫苗可打，唯有透過日常生活保養，以免惹病上身。日常生活需要注意事項，諸如戒菸，因為抽菸會使周邊血管收縮，血液中一氧化碳的含量增加，使得病患呼吸困難。其次是平常要有適當的休息、睡眠，並保持輕鬆的心情，才擁有良好的抵抗力。需特別注意的是，免疫力差的人容易在感冒後，因抵抗力下降而併發肺炎，若自己可以明顯感覺到呼吸聲音怪怪的、換氣不順，就應該趕快看醫生。若有上呼吸道感染例如感冒，經一週未改善或長時間持續咳嗽，身體活動力漸漸不如前，甚至發高燒，抑或是感冒之後出現胸悶、喘不過氣等情況，不要誤以為只是感冒還沒好，應盡快就醫。

（優活健康網記者陳茂軒／採訪報導）日前藝人大炳（余炳賢）因肺炎併發多重器官衰竭病逝北京，民眾在感傷演藝圈痛失英才之餘，也對「肺炎」有諸多的疑問，究竟肺炎是因為細菌感染還是病毒感染造成的呢？答案是兩種都會！只不過細菌感染的肺炎較常見，病毒感染的肺炎則相對罕見，多和流感病毒引起的呼吸道感染有關。署立雙和醫院胸腔內科醫師張志誠解釋，肺炎的感染源主要有兩種，分別是細菌感染和病毒感染，其中又以細菌感染的肺炎最常見。典型肺炎的致病菌有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等等，感染者會出現高燒、咳嗽、膿痰、畏寒和氣促等情形。病毒性感染的肺炎多和流感病毒有關，當流感病毒感染呼吸道後向下延伸到肺部，導致肺部的感染，患者會出現類流感症狀如發燒（但不一定高燒）、咳嗽、肌肉關節痠痛或頭痛等情形。張志誠醫師指出，治療細菌感染的肺炎多使用抗生素藥物治療，症狀輕微者採口服抗生素；症狀嚴重者則須住院以靜脈注射抗生素，治療時間約為五到七天。病毒感染的肺炎，則是投以治療流行性感冒的藥物，如「克流感」，若有其他症狀則對症下藥給予止痛藥物、退燒藥物、止咳祛痰藥物等等。此外，醫師提醒，感染肺炎雖然致死率不高，但老人、小孩等免疫力較弱的族群應特別注意，因細菌或病毒多會透過空氣傳染，進出公共場所應戴口罩、勤洗手，以保障自己的健康。圖：罹患肺炎的患者胸部Ｘ光。（圖片／翻攝自維基百科，原上傳者為James Heilman醫師）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）有關某平面媒體揭露台北榮民總醫院72病房發生黴漿菌感染群聚事件，臺北市政府衛生局說明，於101年7月24日下午接獲媒體詢問後，隨即積極介入了解調查，該院表示：「6月30日起本院72病房多位醫護同仁陸續出現呼吸道症狀，經流感快篩均為陰性，數位疑似遭黴漿菌感染，而此段期間該病房並無病患出現相同症狀。院方除先提醒醫護同仁戴口罩並注意手部衛生，同時加強週遭環境清潔消毒；並於7月21日，將12位需繼續住院病患轉至其他病房安置，原病房進行例行消毒。」黴漿菌感染非屬法定傳染病，臺北市衛生局表示北榮院內發生人員集體感染事件，除持續追蹤及督導該院落實感染管制作業情形，要求該院注意院內工作人員健康狀況，如發現有新增個案，應立即通報進行個案檢體採檢，並送至行政院衛生署疾病管制局合約實驗室進行檢驗，以釐清感染源。黴漿菌的傳染力強，主要是經由唾液飛沫傳染，只要與病人有親密接觸，就有60％-90％感染機率；尤其是在家庭中、學校裡、或是幼稚園、托兒所內，若是有黴漿菌肺炎的病人，就有極大的機會傳染給其他人。傳染期可以由出現症狀前的3-8天至治療後的14個星期，如發現出現疑似症狀，應避免與病人有較親密的接觸，以減少感染的機會。提醒民眾仍要注意自身健康及咳嗽禮儀，若有相關疑問可撥打1999或臺北市防疫專線（2375-3782）洽詢。

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）據了解，藝人大炳於六月底因肺部受到真菌感染入住北京某醫院，病情一度危急，弟弟小炳甚至前往北京照料，天天以淚洗面。不過，大炳在大陸的製作公司老闆謝孔忠接受電子媒體電話訪問證實，大炳20日已病逝北京，遺體在21日立即火化。製作人表示，當時大炳脫下氧氣面罩要喝水，不料卻被水嗆到，身旁卻沒有護理人員幫忙，在20日凌晨時急救無效死亡，享年37歲。據報導指出，大炳病情嚴重，肺部甚至出現「破洞」，一度病危。雖然後來病情好轉，9日在微博PO文說：「謝謝大家和媒體的關心，我很感動，有你們一直在支持我，我會盡快養好身體」。小炳也對媒體發送簡訊說：「人已經出院了，在北京的家裡調養身體，過些時候回台灣」。但後來大炳病情急轉直下，他拒絕插管，持續以面罩給氧治療。小炳攜帶大炳的骨灰，預計於24日凌晨零時十五分抵達桃園機場，將舉行記者會說明。此外，基督教藝人之家及藝人團契將於30日上午為他舉行追思禮拜。圖：大炳已被證實20日病逝北京。（照片／翻攝自余炳賢FB）

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）藝人小炳於24日凌晨12時30分左右步出機場大門，隨即召開五分鐘簡單的記者會，說明大炳在大陸的病情以及後續喪葬事宜。小炳首先證實，大炳是在20日凌晨二時七分，因為嚴重的肺炎合併多重器官衰竭病逝北京醫院，並表示大炳辭世時非常安詳，並沒有交代遺言，過幾天會舉辦追思禮拜。大炳處彌留狀態時，小炳哽咽希望大炳能給他一個希望，帶大炳回台灣。小炳表示，大炳在北京時，病情一度好轉，後來出院返家休養，但病況急轉直下，再次入院時已無力回天。小炳表示，尊重大炳是基督徒，將遵循基督教喪葬儀式，不會葬在台中老家，會埋葬在台北，方便母親能夠追思大炳。小炳指出，大炳在大陸工作時，處於疲累的狀態，並表示大炳並不想回到演藝圈，只想在做好幕後工作。小炳表示，大炳透過工作想擺脫過去，短短兩個月就升格製作人，但大炳仍一直加班，直到快生病了，還是在工作。後來一場感冒，終於讓大炳撐不住，演變成嚴重的疾病。除了小炳開記者會說明大炳的狀況外，藝人黑人（陳建州）稍早接受電子媒體訪問時也表示，身為大炳的朋友將義不容辭協助處理喪葬事宜，稱讚大炳是很棒、很優秀的藝術家。圖：藝人大炳證實於20日凌晨二時七分，因為嚴重的肺炎合併多重器官衰竭病逝北京醫院。（照片／翻攝自余炳賢FB）

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）藝人大炳（本名余炳賢）驚傳在北京過世，而且遺體已於7日火化，骨灰最快將於本（23）日晚間運送返台。曾為大炳經紀人的資深電視製作人沈玉琳向媒體透露，大炳其實早在7月6日就已經病逝北京，死於肺炎。不過沈玉琳也說，目前無法聯絡上家屬，所有消息都是間接得知的。據悉，七月初大炳傳出重病入院時，他的弟弟小炳特地前往北京照顧他，回傳的簡訊說「人已經出院了，在北京的家裡調養身體，過些時候回台灣」看不出有異；藝人洪百榕昨（22）日接受訪問時更說「誰說的，沒有的事，話不能亂說！」，讓人摸不著頭緒。此外，大炳的微博頁面上，甚至還有一則9日發布的消息，「謝謝大家和媒體的關心，我很感動，有你們一直在支持我，我會盡快養好身體」，如果真如沈玉琳所說大炳已於6日往生，那這則訊息又是誰發的？消息指出，大炳在大陸罹患肺炎，肺部遭受嚴重的感染，這可能是直接的死因。不過也有媒體指出，大炳是20日喝水時不小心嗆到，之後陷入昏迷，搶救無效死亡；甚至還傳出大炳是因病自殺的消息。據了解，大炳分別在2007年、2009年、2010年及2011年四次吸毒被逮，之後在台灣演藝圈幾乎銷聲匿跡，轉往大陸發展。根據長庚醫院衛教文章指出，「肺炎」是指肺部實質發炎，一般以感染引起的肺炎較常見，可發生在所有年齡層的人，尤其以免疫功能較差之老人、嬰兒、酗酒者或糖尿病患者等較容易發生。常見的症狀有發燒、寒顫與盜汗的情形；咳嗽；痰液顏色會因不同的菌種感染造成鐵銹色、綠色或黃色、有膿或帶血的痰；胸痛或肋膜痛等等。治療方面，時間會依菌種而有不同，一般療程約需7至14天，若肺炎併發肺膿瘍或膿胸，則需使用有效抗生素4至6星期。圖：藝人大炳傳出7月6日逝世、7日火化，但個人微博頁面上9日又出現一篇留言。（照片／翻攝自大炳新浪微博）

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）根據疾病管制局最新統計，2011年台灣5歲以下嬰幼兒感染侵襲性肺炎鏈球菌通報病例數，較前兩年飆升4成。其中高抗藥性、高侵襲性、高盛行率的血清型19A感染佔比更從2008年至2011年間暴增4倍，成為目前肺炎鏈球菌防疫的最大威脅。只要是97年以後出生之幼兒，澎湖縣都可接種疫苗。 自98年起，行政院衛生署疾病管制局逐序針對5歲以下高危險群、5歲以下低收入戶及中低收入戶的幼兒，提供結合型肺炎鏈球菌疫苗接種。澎湖縣政府自101年1月5日起，針對設籍本縣之98年以後出生及5歲以下身心障礙幼兒提供肺炎鏈球菌十三價結合型疫苗接種，22日起，將接種對象擴及至設籍澎湖縣的97年以後出生之幼兒，期藉此增加該等族群群體保護，降低傳播及引發侵襲性肺炎鏈球菌感染症機率。 澎湖縣政府衛生局長鄭鴻藝指出，過去的七價及十價肺炎鏈球菌結合型疫苗並沒有涵蓋高侵襲性的血清型19A，因此已無法提供幼童完整防護，為了有效預防感染肺炎鏈球菌，建議滿2個月的新生兒及5歲以下幼童，依照施打時程接種結合型十三價鏈球菌疫苗。衛生局呼籲尚未接種過疫苗的幼童要儘早接種。衛生局提醒符合以上接種條件幼童之家長，請儘早攜帶幼兒併同戶口名簿、兒童健康手冊及健保IC卡、低收及中低收入戶證明、幼兒身心障礙手冊，至本縣各衛生所，按醫師安排之接種時程完成疫苗接種。相關訊息可洽詢本地衛生局，或利用疾病管制局民眾通報及諮詢專線或至澎湖縣衛生局網站查詢。