#肺炎

假牙卡在氣管!男肺發炎差點喪命

假牙卡在氣管!男肺發炎差點喪命#肺炎

阮綜合醫院外科部楊明泉部長說,異物吞入氣管,大家多以為是幼兒專利,殊不知成年人也常不自覺吞下異物,不巧卡在氣管中,從魚刺、花生、雞骨頭、奶茶珍珠直到假牙和藥物,嚴重時甚至需要開刀治療。五十歲王先生到醫院急診時,臉色蒼白、冒冷汗並直拉肚子,意識不清,經過連續檢查後,從胸部X光竟然看到除肺炎外,氣管似乎有異物阻塞,研判應該是異物造成肺部的感染和呼吸道阻塞,由於嘗試以支氣管鏡取出時,疑似有出血現象,改施予開胸手術,竟然是一顆已經被肉芽組織包圍的假牙。看到肇禍的假牙,王先生也很訝異,直說他的假牙多年前就在一次吃飯後突然不見了,沒想到一直在體內,還讓他差點保不住小命。臨床上有男性中年病患,長期咳嗽卻都不以為意,直到出現咳血現象,才趕緊到醫院就醫。經安排支氣管鏡檢查,發現一片大小約零點五公分的魚骨頭,硬生生卡在右側支氣管內,以組織夾取出後,才解除患者長期咳嗽困惱。異物放久會使氣管內的局部組織發炎或肺部擴張不全,甚至出現肺炎或膿胸。在異物卡住初期,醫師會以氣管鏡將異物夾出,若卡住時間太長,異物的周圍會形成肉芽組織包住異物,這時就需要手術才能取出,讓肺部功能恢復正常。但若時間過久,嚴重者會讓肺部壞死,不僅要開刀將異物取出,甚至要將肺葉切除。吃東西不小心嗆到時,怎麼處理?楊明泉部長說,異物跑到氣管,會刺激氣管造成患者一直咳嗽,急救者應冷靜旁觀並鼓勵患者咳嗽,直到異物咳出為止。若患者兩手捏住脖子,不能說話且無咳嗽聲音,則表示異物完全阻塞氣管,急救者應立即實行哈姆立克急救法(Heimlich maneuver)。

染黴漿菌引發肺炎 小兒科門診增兩成

染黴漿菌引發肺炎 小兒科門診增兩成#肺炎

氣溫變化大,小朋友就容易感冒,在小兒科門診病房外常常可以聽到小朋友咳咳咳的咳嗽聲,不過當父母的可能要注意了,當小朋友咳嗽不止時,最好盡快就醫,日前一名一歲多男童因發燒、咳嗽超過兩周,就醫時甚至還咳到臉部發紫,眼白布血絲,診斷發現是感染黴漿菌引發肺炎,若不及早用抗生素治療,可能惡化為肺膿瘍,有致命危機。醫師表示,近來相同症狀的病童,已增加約2成,經過肺部X光的檢查後,當時這名男童幾乎肺裡全是痰,把醫師下了一跳,若是沒有盡快處理,恐怕會有肺積水,甚至致命的可能性,醫師也提醒父母,若是咳嗽超過兩周,醫定要緊急送醫治療。根據國軍花蓮總醫院衛教文章指出,黴漿菌是一種介於細菌與病毒之間而且是目前發現最小並且能自行繁殖的病原體,會引起咽炎、支氣管炎及肺炎,好發的年齡是5-15歲,但5歲以下的幼兒仍然可以見到發生感染的情形,傳染方式是以唾液飛沫及鼻腔分泌物經由親密接觸所形成的,在台灣地區一年四季都可看到,呼籲幼童勤洗手、咳嗽時戴口罩並且避免到人多的公共場所。 病童剛開始會感覺到全身疲倦無力、頭痛、咽喉痛及輕微發燒,接著2-4天會出現乾咳,年齡越小的病童症狀越輕微,反而是年齡較大的學齡兒童或是青少年,症狀反而較明顯且嚴重,治療方面則是以抗生素治療為主,可使用紅黴素治療10-14天,治療後可以減輕病童的症狀及減緩病情,文章中也提到在疾病過程時,最好多休息、補充水分,但當高燒不退時最好避免使用冰枕或冰毯控制體溫,因為有時身體在對抗黴漿菌時的抗體在低溫下會引起紅血球凝集及溶血,使病童發生嚴重貧血。

呼吸不順、走路喘 小心流感併發肺炎

呼吸不順、走路喘 小心流感併發肺炎#肺炎

流感疫情兇猛,署立嘉義醫院社區醫學部深入社區宣導流感預防,4日上午在嘉義市保生里為里民量體溫、血壓及血糖,並提供流感快篩服務,署嘉家醫科醫師張志富指出,流感容易引起併發症,最令人害怕,許多染流感死亡的個案,都是併發肺炎或其他慢性病,民眾需積極應對。張志富醫師應保生里里長蕭蘇明珠邀請,至嘉義市保生里為里民服務,針對流感的症狀與預防措施,向里民做詳細的說明,並且做基本的身體檢查,現場也提供流感快篩服務。張志富醫師表示,每到過年期間就是流感的盛行期,流感初期症狀與感冒很類似,但一般感冒三、五天就會好了,流感則是病情加劇,發燒、頭痛、全身酸痛,可能拖一兩個禮拜才會痊癒,如果有慢性病的患者,則容易引起肺炎,或加重原來病情,如糖尿病、高血壓或腎臟病。二歲以下幼兒、六十五歲以上老人或住養老院的住民,最容易受流感病毒的侵襲,民眾如果有感冒的症狀,但二、三天過後病情都沒改善,小孩子一直嗜睡、吸奶無力,就可能染到流感,若是加上走路會喘、吸不到空氣,這可能肺部已經發炎,都要馬上就醫。如何對抗流感?張志富醫師強調,每年要定期接受預防接種,養成好的生活習慣,人多的地方要戴口罩,注意手部衛生、咳嗽禮節,如有感冒症狀要馬上就醫,並且在家休息不要亂跑。張志富醫師說,流感其實比SARS還可怕,因為SARS只流行一陣子就沒了,但流感的病毒時時在變異,每年反覆流行,大家不可不慎。

扁岳母感冒肺炎逝世 老人家應注意

扁岳母感冒肺炎逝世 老人家應注意#肺炎

前總統夫人吳淑珍的母親吳王霞,在民國100年的最後一天,因為感冒併發肺炎病逝麻豆新樓醫院,享壽83歲,吳家決定於一月十日在台南新營舉行家祭。外孫陳致中表示,阿嬤最近身體都不好,已經住院好一陣子,一直到昨天(1)上午,舅舅打電話告訴他們這個惡耗,據傳吳淑珍也在第一時間,從高雄趕到台南奔喪。根據天主教聖馬爾定醫院的衛教文章表示,肺炎是指肺部急性感染發炎的疾病,在所有年齡層的人身上都會發生,特別是免疫機能較差之老人、酗酒者或糖尿病患者更容易發生,常見的症狀有發燒、倦怠、寒顫、肌肉痛、頭痛、嘔吐、呼吸快速、胸痛、咳嗽(乾咳或有痰的咳嗽)、痰量增加且顏色改變,可能含有血絲、呈鐵銹色或綠色,亦可能變得較黏稠,而且心情上會比較焦慮、燥動不安。該文章也表示,肺炎發生時有可能產生的併發症,包括肋膜炎、肋膜積液、肺膿瘍、心內膜炎、關節炎,嚴重的話還會發生腦膜炎、呼吸衰竭、敗血症、敗血性休克、死亡等。因此如果免疫力差的人,需要注意感冒流行時記得戴口罩,不要到公共場所,儘量避免和感冒的人接觸,注意個人衛生、勤洗手,保持室內空氣流通,維持良好的營養狀況、充足的睡眠及適度運動,增加抵抗力,天氣變化時,應適時添加衣服避免受寒等,盡可能避免感染,減少肺炎的發生。

影音/腺病毒併肺炎 男嬰不治身亡

影音/腺病毒併肺炎 男嬰不治身亡#肺炎

季節交替天氣變化大,腺病毒也開始發威。有一名五個月大的小男嬰,日前因為感染腺病毒併發嚴重肺炎,經過插管甚至葉克膜搶救,仍然在兩周之後宣告不治。而醫生表示,這一波流行的腺病毒是最凶猛的第七型病毒,特別提醒家長要提高警覺。醫院候診室裡,滿滿都是人,因為最近日夜溫差大,很多小朋友一不小心就感冒,讓做家長的很擔心。醫師臨床發現,入冬以來,除了流感病毒外,也是腺病毒發威的季節。有一名五個月大小男嬰,日前因為感染腺病毒,併發嚴重肺炎,雖然經過插管、葉克膜搶救,但兩週後仍不幸死亡。醫師表示,這波流行的腺病毒是最凶惡的第七型病毒,和往年常見的第三型病毒不同,除了會引發呼吸道感染,還會合併結膜炎、腹痛、腹瀉,甚至還可能造成腦膜炎。從去年11月到現在,光是台大兒童醫院,因為腺病毒住進加護病房的34名小朋友中,就有7名死亡。醫師指出,5歲以下小朋友是腺病毒感染的高危險群,特別提醒家長,如果小朋友發燒持續三天,咳嗽咳到呼吸困難,最好帶到大醫院照X光檢查,以免延誤就醫。茂伯猝逝 天冷慢性病患要當心!http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13812&HN_Yr=0&HN_Mon=0一周吃3次薑母鴨 少女皮脂分泌旺成痘花妹http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13799&HN_Yr=0&HN_Mon=0除了疫苗 運動、飲食均衡也助防流感http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13800&HN_Yr=0&HN_Mon=0

肺炎鏈球菌19A難纏 男童肺部壞死

肺炎鏈球菌19A難纏 男童肺部壞死#肺炎

很多小兒科醫師都會建議家長,要記得帶小孩子去打肺炎鏈球菌的疫苗,但是日前台大醫院就發生一個特殊案例,一位兩歲的寶寶都有施打肺炎鏈球菌疫苗,但還是得到肺炎鏈球菌。台大醫院感染科主任黃立民表示,這次引起疾病的細菌是肺炎鏈球菌19A,但是今年以前的肺炎鏈球菌疫苗,並沒有涵蓋血清型19A,所以小寶寶才會被感染,因此呼籲家長儘速帶小孩打肺炎鏈球菌19A的疫苗,才能提供恰當的保護。根據疾管局統計,截至11月15日止,全台感染侵襲性肺炎鏈球菌的累計人數高達710人,根據過去三年的統計案例顯示,每年11月感染人數將持續攀升至隔年1月達到高峰,而且近年來血清型19A的感染比例逐年上升,盛行率已超過4成;根據美國德州兒童醫院的統計數據顯示,因肺炎鏈球菌而引發中耳炎和乳突炎的病例中,血清型19A在中耳炎病例中佔65%,而100%的乳突炎病例皆為感染血清型19A所引起,因此家長須特別防範血清型19A的感染。黃立民教授表示,感染血清型19A後,發病病程很短且治療時抗藥性又高,發炎症狀也擴及肺部左右兩側,根據以往治療經驗,通常手術後1到2天患者會逐漸退燒,發炎症狀會慢慢減輕,但男童術後情況未見好轉,治療過程較以往困難許多。很多家長雖知血清型19A很可怕,但並未意識到先前小朋友接種的疫苗並未涵蓋血清型19A,所以當小朋友免疫力降低時,即有可能感染進而引發嚴重的侵襲性疾病。台大小兒科名譽教授李慶雲表示,根據聯合國兒童基金會統計,每年疫苗約使九百萬人免於死亡的威脅,而接種疫苗不僅可保護接種者,產生的群體免疫又可同時讓他人受惠,有效阻斷疾病傳染。黃立民教授呼籲家長,肺炎鏈球菌的感染高峰期即將到來,家長須注意家中幼童健康狀況,如有類似感冒症狀如發燒、咳嗽、喉嚨痛、畏寒、食慾不振等,須盡快就醫,以免延誤治療時程。瘋狂購物買到「跛腳」 哪裡出問題?http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13535切腫瘤乳房不美 自體脂肪移植補缺陷?http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13511三不三要原則 防留置導尿管泌尿道感染http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13513

怪病!早咳晚不咳 竟是罹患妥瑞氏症

怪病!早咳晚不咳 竟是罹患妥瑞氏症#肺炎

一名8歲男童,連續咳嗽好幾個月,白天幾乎2、3秒就咳一次,但到晚上又不咳了,看過多家診所、醫院,服用治肺炎藥物,甚至連肺結核、胸腔電腦斷層檢查都做過,卻一直找不出原因,結果轉診到小兒神經科,才被診斷出是妥瑞氏症候群,醫師表示這樣的個案在小兒科門診還並不少見。馬偕醫院小兒神經科主任何啟生在馬偕醫訊的衛教文章中表示,咳嗽是兒科門診最常見的症狀,不過大部分的病人都是因為呼吸道感染所引起,另外在診斷咳嗽病症時,要考慮非自主發聲(vocal tics)的診斷,此類病人的咳嗽大部分是乾咳,特別是睡著後就不咳了,也常常會發出清喉嚨的聲音,或是咿咿啊啊的怪叫聲,有時病人甚至會說自己沒有咳嗽,只是作深呼吸的動作及聲音,這些都屬於妥瑞氏症的症狀。何啟生主任表示,臨床上妥瑞氏症的診斷必須符合四個要件,第一是有多發性的不自主動作,第二是發生一種或多種的不自主聲音,第三是發生的年齡小於18歲,第四是症狀持續時間大於一年,另外妥瑞氏症好發的年齡約在五至八歲,其中以男童較常見,臨床上,妥瑞氏症的病患常常會合併其他的病症,有一半的病童有過動症,另一半的病童有強迫行為。天氣開始轉涼,有些小孩因為「乾咳」了好幾個月,被誤會是氣喘而帶來醫院求診,何啟生主任也提醒,父母若發現小孩連續多個月咳嗽沒有痰,或只有清喉嚨的聲音,以及不自主動作及不自主的發聲時,應及時就醫,以獲得正確的診斷及治療。男聲、女聲 傻傻分不清楚?原來是甲狀腺病變http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13179天氣忽冷忽熱!小兒細支氣管炎悄悄來 輕忽恐會致命http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=13060男童「嬰幼兒早發型氣喘」 咳到無法入睡http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12892

名醫神棍詐財延誤病情? 器官移植排斥作用可能致死

名醫神棍詐財延誤病情? 器官移植排斥作用可能致死#肺炎

嘉義一名余姓男子,七月份時接受台北榮總移植外科主任龍藉泉換腎手術後,病情惡化,本月併發肺炎死亡,余太太近日出面指控龍藉泉醫師曾遞給她一張名片,建議她到神壇問事,余太太質疑醫師和神棍斂財掛勾,因為她不配合,使得余先生沒受到妥善照顧而死亡。台灣移植醫學學會理事長,同時也是成大醫院外科部腎臟移植主任李伯璋醫師表示,在移植器官上難免會產生排斥現象,嚴重的話也有可能病發肺炎。余姓男子自換腎手術後,依然無法排尿,病情惡化,龍藉泉醫師在巡房時給了余太太一張神壇的名片,要她前往問事、做法會,神壇負責人蔡勝義竟說是她帶二個嬰靈,丈夫才被鬼魂拖住無法排尿,且表示需要16萬元才能辦好法事,余太太認為對方根本是神棍斂財而拒絕。余太太表示,上月中旬,龍藉泉醫師開口詢問她是否有去找神壇,被她大力拒絕,沒多久余先生便因為肺浸潤住進加護病房,余太太懷疑因為不願意找神棍協助,使醫療團隊疏於照顧丈夫,進而併發肺炎死亡。李伯璋醫師解釋,人體的細胞有一種本能,能分辨身體原有的器官與外來器官,於是有時候為了抵抗排斥作用,會使用免疫抑制劑藥物來改善排斥的現象,不過當免疫抑制劑使用過多時,容易造成身體免疫系統逐漸失去作用,導致身體其他器官暴露在極高的風險之下,像是引發肺炎等都是有可能發生的,所以在使用免疫抑制劑時要非常注意使用剛好得當。台北榮總也出面澄清,經查龍醫師確會在家屬無助時,建議尋求宗教寄託,但家屬指控醫師與神壇金錢勾結等,絕非事實,而在移植手術前移植團隊已和病患及家屬充分溝通,說明各種可能發生狀況,余先生是糖尿病合併腎衰竭,手術後因嚴重排斥,導致死亡,院方也極力救治病患,並無疏失,龍藉泉醫師也很遺憾發生此事,不願回應患者家屬指控。腎臟移植成功 患者脫離洗腎生活http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12364小便有泡沫?你應該注意是否「腎」病變http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=9973台灣洗腎人口高居世界第一 慢性腎病可用中醫治療http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=9567

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