#莊可鈞

便秘是一種普遍症狀，卻會讓人覺得非常沮喪，現代人匆忙的生活型態往往就是病因，而飲食習慣不佳往往也是造成腸胃蠕動不佳的主因，習慣食用低纖維質的食物，如：精煉米製品、漢堡、薯條、肉類、加工後之豆製品等。每天喝水少於1000cc或是甚至不愛喝水雨會造成腸道缺水引起便秘。而不常運動也容易造成腸道蠕動不加，或是排便習慣不佳，便意強烈的時候沒有馬上去排便，而壓力等情緒問題也有可能造成便秘。 翰鳴堂中醫診所主治醫師莊可鈞中醫師分享改善便秘的方法 1大便習慣訓練： 排便訓練可改善便秘，最好排便時間為早餐後，可於早上飲用大量開水後坐在馬桶上，每次5-10分鐘，養成定時排便習慣。 2.腹部按摩： 躺在床上，以手指順時鐘方向給予腹部按摩，每天五次，每次15-20分鐘，可增加腸胃蠕動次數，促進排便。 3.規律運動： 每日步行二十分鐘以上，養成運動的習慣，適度的運動可讓腹部運動，進而促進腸胃道蠕動，以減少便秘。 4.增加纖維素攝取： 增加糞便的體積、軟化糞便及增加腸蠕動次數，而富含高纖維素的蔬果有：燕麥、芹菜、甘藍菜、南瓜、桃子、蘋果、柳丁、香蕉等；市售燕麥片製品也是合適的選擇之一， 5. 可裝置坐式免治馬桶，每天固定時間坐於馬桶上以沖水刺激肛門，促使肛門擴約肌收縮進而排便。 莊可鈞中醫師說明臉上長痘痘的原因很多，天氣炎熱潮溼會導致油脂分泌過多而狂長青春痘，而空氣骯髒導致毛囊開口處的角質堆積造成阻塞，或是雄性荷爾蒙分泌過度就容易導致，因為男性荷爾蒙有促進皮脂腺發育與強化其功能的作用。當毛孔因為過多的油脂阻塞就會產生。部份女性在月經前的黃體期痤瘡容易惡化，這又可能與黃體激素(progesterone)有關，所以內分泌的不穩定也是青春痘最惱人的地方。 花生，油炸食物(特別是不乾淨的油品)與辛辣食物，過度的在曝曬日光，因為睡眠不足或是緊張壓力與情緒不佳會讓青春痘明顯惡化，加重青春痘的嚴重程度，莊可鈞中醫認為長期便秘容易造成腸胃積熱，食物殘渣在腸道內發酵產生毒素，經過體內循環就會被機體中心吸收，而後發於肌膚，就會產生痘痘。同時這種毒素也會阻礙人體氣機，影響人的氣血運行，所以便秘的大多面色暗黃，治療青春痘首重於通暢排泄以降低體內毒素的累積 而長痘痘在中醫診斷學也有判斷依據:額頭長痘痘通常與熬夜、失眠、思慮過度有關係跟心火旺有關，而鼻子長痘痘多與喜食烤辣炸食物有關，在中醫認為是脾胃火旺。兩頰長痘與情緒、壓力、肝臟解毒功能，過敏體質及鼻過敏有關。嘴部周圍長痘則與消化不良與腸道的健康有關係，下巴長痘對應人體骨盆腔，女性多與卵巢或子宮等生殖系統有關，特別是月經前後易長痘痘，與內分泌不穩定有關係。 生活作息格外重要，首先要檢視每天是否排便習慣。平常應該減少食用高油脂、燒烤、油炸、辛辣與高糖分的食物，還有已經長痤瘡及粉刺不能自己用手擠壓，否則容易感染或留下疤痕。平時應該經常清洗且更換枕頭巾，尤其是兩頰長青春痘的患者，不潔的枕頭巾經常是造成反覆感染的原因。最重要的是適度運動，可以幫助皮膚新陳代謝。  

天氣潮濕悶熱是汗皰疹發作的常見的時節，小陳擔任清潔工的工作，常常接觸清潔劑更是造成汗皰疹持續惡化的主因，小陳常常癢到受不了，擠破小水泡，卻造成皮膚潰爛，引發蜂窩性組織炎，原來小小的汗皰疹竟然演變出這麼大的問題。 頤鳴堂中醫診所主治醫師莊可鈞中醫師表示很多人認為汗皰疹是不是汗流太多的原因，其實汗皰疹與汗無關 通常是免疫系統錯亂引起的，汗皰疹的產生是多因性的，是因患者免疫系統受到刺激、有過敏的體質，或是接觸到過敏原所產生的疾病，屬於慢性溼疹急性發作，但它與汗腺一點關係都沒有。 西醫皮膚科以類固醇藥膏治療汗皰疹，莊可鈞中醫則認為調養體質才能治本。中醫認為汗皰疹與「濕邪」息息相關，過食生冷造成脾胃消化功能不佳加上遇到潮濕多雨的氣候，容易使食物殘渣在腸內積久發酵所產生的熱氣與濕氣無法代謝排出，久而久之會形成濕熱體質，反應在皮膚上就容易長汗皰疹等病症。 這跟中醫肺脾腎這三個臟腑有關係，肝氣主疏泄，將食物養分轉化的精氣向上抒發予身體所需；肺氣主皮毛，掌管毛孔開放；而腎氣宛如人體內的鍋爐，能完成體內水分及養分的氣化上升，為人體各器官所吸收。這三者任一失調，都會影響到毛孔正常抒發的功能，引起汗皰疹。在治療上，中醫以調節肺氣為主，讓毛孔正常抒發，症狀緩解後，接著調節脾胃以改善身體水分的代謝，建議可服用四神湯（茯苓、山藥、芡實、蓮子）等平性食材顧好脾胃；若有需要，中醫師也會開黨參幫患者補氣，協助體內水份循環、最後是調理腎達到調理體質的目的，減少復發機會。如果是正在發炎潰爛時，也建議搭配服用西藥降低發炎的症狀，食療上不妨適量溫服（溫度高於體溫）涼性的仙草、愛玉，既能消暑氣，還可改善腸胃道悶熱的情形，減輕汗皰疹症狀，夏天有些盛產的水果對濕熱體質者來說不宜多吃，例如芒果、榴槤、荔枝、龍眼等都偏熱性，吃了容易火上加油；西瓜等瓜類則是太寒，吃多了會傷脾胃，使體內濕氣不易袪除。 莊可鈞中醫師建議平日也可準備棉布手套保護患部，並每日替換。如果是要騎車外出，怕碰到颳風下雨等，則建議可於棉布手套外再多加一層防水手套，以避免強風、雨水刺激患部；患部如位於腳部，則可在襪子裡墊紗布，防止汗皰疹皮破流湯，平日要以肥皂洗手，如果洗手時感到疼痛，可以縮短清洗時間，或是改用皮膚病專用的中藥肥皂。此外，患處也要盡量避免與沐浴乳、保養品、乳液等含化學成分的物品接觸，如果覺得患處很乾，可擦一點油或凡士林來舒緩，但切記在上藥前，一定要將患部清潔乾淨。 汗皰疹食療 雪梨銀耳紅棗蓮子湯 食材:雪梨1個、銀耳30g蓮子20g紅棗5枚 做法:雪梨去皮切成塊，銀耳一朵、蓮子若干和紅棗10餘粒泡發洗凈。雪梨、銀耳、紅棗、蓮子和冰糖適量放入鍋中，加足量清水(水量大約是所有食材的2-3倍)大火燉開後轉小火1小時即可。 雪梨銀耳紅棗蓮子湯具有清肺理脾皮去濕、幫助消化與調節水分代謝的功效，可以有效的改善汗皰疹體質

夏天天氣潮濕悶熱是汗皰疹發作的常見的時節，小陳擔任清潔工的工作，常常接觸清潔劑更是造成汗皰疹持續惡化的主因，小陳常常癢到受不了，擠破小水泡，卻造成皮膚潰爛，引發蜂窩性組織炎，原來小小的汗皰疹竟然演變出這麼大的問題，翰鳴堂中醫診所主治醫師莊可鈞中醫師表示很多人認為汗皰疹是不是汗流太多的原因，其實汗皰疹與汗無關，通常是免疫系統錯亂引起的，汗皰疹的產生是多因性的，是因患者免疫系統受到刺激、有過敏的體質，或是接觸到過敏原所產生的疾病，屬於慢性溼疹急性發作，但它與汗腺一點關係都沒有。 西醫皮膚科以類固醇藥膏治療汗皰疹，中醫則認為調養體質才能治本 中醫認為汗皰疹與「濕邪」息息相關，過食生冷造成脾胃消化功能不佳加上遇到潮濕多雨的氣候，容易使食物殘渣在腸內積久發酵所產生的熱氣與濕氣無法代謝排出，久而久之會形成濕熱體質，反應在皮膚上就容易長汗皰疹等病症。這跟中醫肺脾腎這三個臟腑有關係，肝氣主疏泄，將食物養分轉化的精氣向上抒發予身體所需；肺氣主皮毛，掌管毛孔開放；而腎氣宛如人體內的鍋爐，能完成體內水分及養分的氣化上升，為人體各器官所吸收。這三者任一失調，都會影響到毛孔正常抒發的功能，引起汗皰疹。在治療上，中醫以調節肺氣為主，讓毛孔正常抒發，症狀緩解後，接著調節脾胃以改善身體水分的代謝，建議可服用四神湯（茯苓、山藥、芡實、蓮子）等平性食材顧好脾胃；若有需要，莊可鈞中醫師也會開黨參幫患者補氣，協助體內水份循環、最後是調理腎達到調理體質的目的，減少復發機會。，如果是正在發炎潰爛時，也建議搭配服用西藥降低發炎的症狀，食療上不妨適量溫服（溫度高於體溫）涼性的仙草、愛玉，既能消暑氣，還可改善腸胃道悶熱的情形，減輕汗皰疹症狀，夏天有些盛產的水果對濕熱體質者來說不宜多吃，例如芒果、榴槤、荔枝、龍眼等都偏熱性，吃了容易火上加油；西瓜等瓜類則是太寒，吃多了會傷脾胃，使體內濕氣不易袪除。 莊可鈞中醫師建議平日也可準備棉布手套保護患部，並每日替換。如果是要騎車外出，怕碰到颳風下雨等，則建議可於棉布手套外再多加一層防水手套，以避免強風、雨水刺激患部；患部如位於腳部，則可在襪子裡墊紗布，防止汗皰疹皮破流湯，平日要以肥皂洗手，如果洗手時感到疼痛，可以縮短清洗時間，或是改用皮膚病專用的中藥肥皂。此外，患處也要盡量避免與沐浴乳、保養品、乳液等含化學成分的物品接觸，如果覺得患處很乾，可擦一點油或凡士林來舒緩，但切記在上藥前，一定要將患部清潔乾淨。 汗皰疹食療 雪梨銀耳紅棗蓮子湯 食材:雪梨1個、銀耳30g蓮子20g紅棗5枚 做法:雪梨去皮切成塊，銀耳一朵、蓮子若干和紅棗10餘粒泡發洗凈。雪梨、銀耳、紅棗、蓮子和冰糖適量放入鍋中，加足量清水(水量大約是所有食材的2-3倍)大火燉開後轉小火1小時即可。 雪梨銀耳紅棗蓮子湯具有清肺理脾皮去濕、幫助消化與調節水分代謝的功效，可以有效的改善汗皰疹體質                        

乾癬一般俗稱牛皮癬，也被稱為銀屑病，是一種與基因遺傳有關的自體免疫疾病，它主要是慢性反覆發作的皮膚疾病，一般會呈現皮膚紅斑、及脫屑，分別代表血管及表皮被侵犯後的變化，而這些皮膚的變化是不會傳染的。 頤鳴堂中醫診所主治醫師莊可鈞中醫師表示而乾癬性關節炎就是一種跟乾癬相關的發炎性關節炎，多數乾癬性關節炎以皮膚為的症狀最先出現，平均10年後才產生關節炎 症狀為關節明顯紅熱腫痛，活動關節角度受限，關節疼痛及僵硬症狀在早晨最明顯，會持續超過30-60 分鐘。身體容易感到疲倦，持續的下背痛超過三個月，手或腳指甲有萎縮變形。而且隨著患病時間增加，乾癬患者罹患關節炎的比例是逐漸升高的，尤其是已經出現頭皮病變及指甲病變者更是容易合併關節炎。 莊可鈞中醫師說明乾癬性關節炎患者免疫系統出了問題，會攻擊自己身體正常的組織，造成發炎。症狀為容易間歇性的發作，且好發於手指或腳趾的關節，皮膚會變厚、變色，以及凹陷。中醫認為，此病主要病因爲「血熱」、「血瘀」和「血燥」，會根據不同證型給予相對應的治療。 ●血熱型 症狀：皮疹發展快速，新的斑塊不斷出現，鱗屑較多，搔癢明顯。關節紅腫疼痛甚，且持續時間長，伴隨心煩、口渴、便秘、小便色偏黃、舌色紅、舌苔黃膩。 治則：以疏風清熱、涼血解毒中藥為主，代表方為銀翹散、黃連解毒湯加減 ●血瘀型 症狀：皮損特別肥厚，顏色呈現暗紅，鱗屑附著緊密，偶而伴隨搔癢。關節腫脹刺痛，且腫脹位置暗紅發紫，伴隨面色出現褐斑，舌色偏暗紅，有瘀斑或瘀點。 治則：以活血化瘀中藥為主，代表方為身痛逐瘀湯、血府逐瘀湯加減。 ●血燥型 症狀：皮膚顏色逐漸變暗紅，長久不退，斑塊處皮膚變肥厚，乾燥搔癢，脫屑不斷。關節腫脹消退，疼痛減少，關節部位開始脫屑且皮膚增厚角質化，伴隨口燥咽乾、毛髮乾枯、肌肉消瘦、便秘、舌色紅、舌苔乾。 治則：以養血潤燥中藥為主，代表方為當歸飲子加減。 穴位養身按摩 ●血海穴 位置：位於大腿內側，膝蓋內側向上2吋（約三指寬）處。 功效：活血化瘀、通絡止痛、止癢 按法：採坐姿、膝蓋彎曲90度，將同側手掌自然貼在膝蓋上，以大拇指進行按摩，按壓5秒再放開，重複20下。 ●曲池穴 位置：彎曲手肘，此穴位於手肘外側的肘窩橫紋盡頭。。 功效：曲池穴可以解熱，例如高燒、潮熱，還可以緩解溼熱皮疹 按法：右手食指按壓對側手肘的曲持穴，再交插按壓，一次5秒，重複20次。 ●合谷穴 位置：用大拇指按著食指，手上的肌肉就會形成隆起，此穴位於隆起處最高點。 功效：用來緩解皮膚過敏、鼻竇充血、感冒、打噴嚏、流鼻水、喉嚨痛、眼睛痛和牙痛。 按法：右手拇指按壓對側虎口的合谷穴，再交插按壓，一次5秒，重複20次。 去風止癢清熱茶飲 材料：荊芥、薄荷葉、生地黃、地骨皮、馬齒莧各3克，用500c.c.熱水泡10分鐘即可飲用。 功效：祛風清熱、涼血解毒，舒緩皮膚乾癢、脫屑，緩解皮膚各種搔癢不適症狀。

小玉最作工作壓力大，高壓緊張而發生心悸、喘不過氣、胸悶或胸痛的感覺頻率越來越高，甚至嚴重到影響工作與生活，這時常常會誤以為是自己的自律神經出現了問題，其實小心是自己的二尖瓣脫垂在作怪， 翰鳴堂中醫診所主治醫師莊可鈞表示二尖瓣脫垂確實是最常見的心臟瓣膜疾病 好發於年輕、身材清瘦的女性，有研究估計20～50歲女性每10人就有2人有二尖瓣脫垂，發生率是男性的2倍。 在心臟分為四個區域，右心房、右心室、左心房、左心室，在左心室與左心房之間的瓣膜稱為二尖瓣，作用在防止（由左心室打入左心房的血液）血液倒流，正常人的瓣膜是兩片直的接合，讓血液可以由心室導入心房，又防止心房的血液逆流。二尖辦脫垂就是這片二尖瓣，因為長期過力的心博，導致瓣膜出現彎曲，通常是有一般的瓣膜出現微彎，導致心臟必須更用力才能將血液打出，這在心臟超音波可以顯示出來，聽診時也會出現心雜音的情況 莊可鈞中醫師說明平時大多數的二尖瓣脫垂都是較輕微無症狀，但是高張力的生活，長期熬夜、壓力、濃茶、咖啡及調適不佳的壞情緒容易加重二尖瓣脫垂的症狀，易出現胸痛、胸悶等，或伴隨長期疲勞、走路喘等症狀，莊可鈞中醫認為二尖瓣脫垂跟心氣不足與肝失疏泄有關係，心氣不足代表心臟的功能不佳，而肝失疏泄代表的是身體的情緒與調節出現問題，通常心理上的「焦慮」是肝失疏泄的主因，由自律神經的交感神經（非自我所能主控的神經系統）牽動身體機制後所引發的「症狀」，屬於個人化的特別情緒性感覺。一旦引發的同時，也會促使生理上的變化，如冒冷汗、發抖、肌肉緊繃、反胃、想吐、胃痛、心悸等等進而影響到生理，而本身有二尖瓣脫垂的朋友，這時喘不過氣、胸悶或胸痛的感覺頻率會隨著你的情緒起伏越來越明顯，這也是另類的選舉症候群，焦慮是生物本能自我防禦機制的一環，當生活中產生競爭、人際之間的互動關係非常緊繃、自我的期許很高等。有許多壓力群是無法及時處裡或是根本處理不了，導致了身體的自律神經，在無法自我掌控之下仍要尋求解決的方案而過度活躍，這時就是中醫所謂的肝失疏泄 所以莊可鈞中醫師在治療二尖瓣脫垂常常會使用養心氣，疏泄肝氣的中藥來改善二尖瓣脫垂患者的不適症狀，常常使用炒棗仁，百合、鬱金、香附、合歡花、丹參，來改善神經與心臟間的調節，如果是疲勞或是胸悶，則常常會使用四逆湯與生脈飲來改善心臟的循環，另外飲食上避免濃茶、咖啡等讓心跳加速的飲品。平時練習深呼吸，「腹式呼吸」（吸氣時肚子挺出來，吐氣時肚子凹進去），適度的氣功、打坐也有幫助。自律神經系統的臨床觀察發現，心臟跳動的頻率受大腦皮質影響，而大腦皮質的活動受呼吸頻率影響，因此，從事上述活動以調整氣機循環，大腦比較不會過勞，心臟的負擔也會比較小。 如果胸悶特別嚴重，莊可鈞中醫師推薦有幾個穴道也可以按壓 用精油按壓一下你的「內關穴」 內關穴 位置：前臂掌側，腕橫紋上兩寸，位在掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。 作用：開胸理氣，改善胸痛嘔吐，治療心胸疼痛。按摩內關可以打通心包經、順暢瘀滯的氣血，病人即可恢復生機 勞宮穴 位置：手掌心，第二和三掌骨之間，偏向第三掌骨的掌中紋處，握拳屈指時中指所指的地方。 作用：經常按壓手心勞宮穴，可強壯心臟可穩定情緒，消除緊張煩躁。有失眠、心煩、容易發脾氣現象者，經常按壓手心勞宮穴，有強壯心臟的功用。

當發現單側或雙側耳朵疼痛，耳朵覺得悶悶的或是聽力有減弱伴隨耳腔的滲液過多流出耳朵外，要小心很有可能是中耳發炎了，當中耳發炎嚴重時甚至會伴隨發燒，食慾或活動力下降，小朋友耳朵如果滲出液體，相信家長應該都會會嚇一跳，因為中耳炎所積累的滲液如果流出，這代表耳膜可能有破的狀況，這時家長會很擔心耳膜破掉了，是不是小孩就聾了？翰鳴堂中醫診所莊可鈞中醫師表示其實還沒有到這麼嚴重。千萬不要過度擔心，耳膜細胞一般可以自我復原，在數天到數週的時間內，能將破裂的小洞修補起來，但如果中耳炎反覆發作，甚至演變成慢性中耳炎，耳膜沒辦法自我修復，確實就有可能造成聽力減弱甚至喪失的風險喔。 7歲以前的小孩特別容易得到中耳炎，因為小孩顱顏發育還未完全，較圓且扁、耳咽管構造較平且短，加上2～5歲時，扁桃腺、腺樣體等組織較肥大，一旦感冒、過敏、哭泣抽噎導致鼻涕逆流，病菌跑到中耳腔就會發炎。急性中耳炎當發燒嚴重時可透過抗生素以及非類固醇消炎止痛藥物可緩解耳朵疼痛的症狀，經抗生素及症狀治療過後，如果經醫師追蹤發現中耳腔的積液持續無法退去的話，可能會考慮以手術的方式，將中耳腔的積液引流出來。在中醫類似於風聾、耳脹痛、耳痹等範疇，中耳炎多為感冒所誘發，常發生在耳咽管發育尚未成熟的小朋友身上，應及早治療，若未妥善治療恐產生後遺症，包括耳鳴、中耳積液、聽力損失等。預防保健之道，建議民眾在擤鼻涕時，不要兩邊同時一起擤，要輪流擤，同時少吃辛辣類等刺激性食物，小朋友喝牛奶時也不要躺著喝，因為可能導致逆流至耳咽管，如此有助於減少細菌感染的機會。 鼻涕倒流以及過敏性鼻炎是誘發中耳炎最常見的因素，莊可鈞中醫師解釋小嬰兒不會鼻涕，當鼻水累積更容易逆流，因此容易罹患中耳炎 治療慢性中耳炎首先就是要去除體內的「風邪」。所謂的「風邪」，指的就是不穩定的天氣與過敏原，特別是台灣的氣候潮濕、空汙嚴重，中醫治法主要以祛風清熱除濕來達到治標緩解症狀，包括使用荊芥、白芷、防風、細辛，能有效地促進肺氣的宣發，達到止咳、排痰、潤肺、緩解鼻塞流鼻水的情況。另外，也可以使用健脾補氣中藥，例如：黃耆、白朮、黨蔘、西洋蔘來增強患者的抵抗力與調整免疫系統，希望可以有效根治患者的過敏體質，其中推荐可以在家進行鼻療薰蒸。 莊可鈞中醫師推薦中藥鼻療薰蒸法，是患者在吃藥之外的另一種輔助療法，將能通鼻塞的中藥煮沸，藉著呼吸含藥性的藥汁蒸氣，來改善鼻塞症狀，常使用包括：魚腥草、鵝不食草、辛夷花、蒼耳子、麻黃、薄荷腦、冰片等藥材，作為薰蒸鼻塞的配方。 中藥薰蒸法是藉由呼吸有藥性的藥汁蒸氣，對呼吸道有滋潤和保濕的效果，薰蒸時要注意呼吸的力道和速度，避免急促大口吸入蒸氣，可能會刺激氣管，或是被嗆到，一定要規律並緩慢的吸入蒸氣，鼻塞症狀會因為蒸氣滋潤呼吸道而逐漸緩解。 【通鼻藥汁】 材料：魚腥草3錢、鵝不食草3錢、辛夷花2錢、蒼耳子3錢、麻黃3錢、薄荷腦2錢、老梅冰片1錢。 作法： Step一 將魚腥草3錢、鵝不食草3錢、辛夷花2錢、蒼耳子3錢、麻黃3錢放入鍋中加水1500c.c.，大火煮沸後關火，濾藥渣取汁，再加入薄荷腦、冰片。 Step二 將鼻子緩緩靠近溫熱的藥汁上方深呼吸，呼吸藥汁蒸氣時間約5分鐘，藉由鼻腔吸入揮發的藥性，有助通鼻並醒腦。也可搭配薰鼻器使用，將藥汁放入薰鼻器中，等待蒸氣蒸出時，將鼻子靠近，呼吸藥汁蒸氣時間約10分鐘，上述藥材皆屬於宣肺去風的藥材，可以有效舒緩鼻塞症狀。藉由鼻腔吸入辛散揮發的藥性，能通暢鼻子、緩解鼻塞，大人小孩皆可以使用薰蒸療法，改善慢性中耳炎。 平時應遠離過敏原：如已經確定對特定的過敏原有過敏，如花粉、塵蟎、海鮮類食物…等，應盡可能避免接觸或食用，更重要的是遠離菸害：抽菸、煙霾或其他刺激氣體，容易讓耳咽管有阻塞的情形，用正確的方式擤鼻涕：很多小朋友會一次擤兩邊的鼻孔，但其實這樣容易造成鼻涕逆流到耳咽管。建議一次壓住一邊的鼻口，一次擤一邊，擤的時候嘴巴微微打開，微微低頭，可以降低耳咽管逆流的風險，也可將毛巾浸在溫水裡，捏乾後敷在耳朵疼痛的一側來緩解不適。

時節將進入春分 ，天氣忽冷忽熱，早晚溫差大，出門在外應該使用洋蔥式穿法，才不會因為溫差大而誘發支氣管敏感。頤鳴堂中醫診所主治醫師莊可鈞表示支氣管敏感的人來門診看診愈來愈多，不小心就容易引發支氣管炎。尤其對於敏感族群，更是天氣一變化就飽受鼻塞、打噴嚏、咳嗽、卡痰等各種不適症狀干擾，嚴重影響日常生活。氣管敏感是常見的都市病，在新冠肺炎疫情發生之後更為多見，臨床上病人會出現喉嚨癢、咳嗽、咽喉卡痰，甚至晚上咳醒，嚴重影響睡眠，甚至併發過敏鼻炎，出現鼻水倒流，止也止不住。 莊可鈞中醫師表示氣管敏感常見的原因包括： 1.由感冒併發咳嗽，繼而發展至久咳不癒 2.換季期間，氣溫變化大，白天和夜晚溫度甚至相差十度以上 3.常喝冰冷飲品導致支氣管過度刺激 4.接觸異味如二手煙等也會容易誘發氣管敏感咳嗽 5.本身有哮喘病史或家族氣管敏感病史的患者 莊可鈞中醫認為，氣管敏感的根本原因為肺、脾、腎三臟之氣不足，人體容易因外界氣候或環境變化而出現功能失常，導致肺氣上逆，出現咳嗽咳不停 治療方面，中醫強調標本兼顧，在宣肺、降肺、潤肺，止咳平喘化痰的同時，也要補益肺脾腎之氣，以除病根。脾虛容易生痰濕，引起咳嗽夾痰；腎主納氣，即是吸入的氣，必須經過腎臟攝入，呼吸才能順利通暢，若腎納氣不良，則容易引發氣喘。所以，莊可鈞中醫認為舒緩支氣管敏感造成的咳嗽，應同時使用補脾益氣和補腎納氣的中藥，並同時兼顧宣肺及降肺氣。日常生活注意避免吸入冷空氣，避免接觸致敏原如動物、毛娃娃、地氈、裝修用的甲醛、塵蟎等。在家也應該常洗棉被床單避免塵蟎滋生。 推薦茶飲 ●百合玉竹潤肺茶 材料：百合5g、玉竹3g、沙參3g、杏仁3g、陳皮2g 作法：將上述藥材洗淨，加入500cc開水，煮沸後放涼即可飲用。 功效：百合、玉竹、沙參滋陰潤肺止咳，杏仁止咳平喘、陳皮理氣化痰，諸藥合用潤肺止咳化痰，改善氣管過敏症狀。 ●黃耆補氣茶 材料：黃耆5g、黨參4g、白朮2g、杏仁3g 作法：將上述藥材洗淨，加入500cc開水，煮沸後放涼即可飲用。 功效：黃耆、黨參、白朮補氣健脾，杏仁止咳平喘，諸藥合用可補氣化痰止咳，改善氣管過敏症狀。 穴位按摩 ●天突穴 位置：頸前正中線，胸骨上窩中央 功效：此穴可通利肺氣，止咳平喘。 ●合谷穴 位置：拇、食兩指會合處 功效：疏散風邪，開關通竅，清泄肺氣，可止咳平喘。 ●尺澤穴 位置：肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側凹陷處 功效：清宣肺氣，瀉火降逆，支氣管敏感時可按壓尺澤穴舒緩症狀。  

新手媽媽們迎接寶寶後關卡不少，現今社會大多鼓勵女性哺餵母乳，然而餵母乳並不是一件容易的事情，若是乳腺阻塞、乳頭因為寶寶含乳不正確有破皮導致細菌入侵或是錯誤的乳房按摩都可能會造成乳腺炎。頤鳴堂中醫診所主治醫師莊可鈞中醫師表示乳腺炎常出現的症狀包含單側乳房可觸及硬塊、按壓疼痛、膚表紅腫發熱，甚至進一步會發燒或是造成乳房附近的淋巴結腫大，若不趕緊治療還可能會形成膿瘍。西醫治療方面針對輕微的乳腺炎可用抗生素治療，嚴重的話需要開刀將膿引流出來。 乳癰和肝胃相關 穴位按摩搭配茶飲可疏通 乳腺炎在中醫典籍中稱之為「乳癰」，以經絡走向來說，乳頭屬足厥陰肝經、乳房屬足陽明胃經，病因通常和肝氣鬱結、胃熱雍盛有關。產後許多婦女因為身體變化很大，同時睡眠也無法充足，導致心情鬱悶形成肝氣鬱結，若又加上親餵不順利或是擠出排空不暢，就可能會使得乳汁淤積成塊；此外，部分產後婦女可能未注意飲食，吃到比較多高油高脂的食物或是吃得太補，形成胃熱壅盛，乳汁變得較為濃稠也容易形成硬塊導致阻塞。頤鳴堂中醫診所主治醫師莊可鈞說明，中醫治療上多用疏肝理氣或是清理胃熱，搭配通乳散結的方法，輕度阻塞可使用柴胡疏肝湯，若是已阻塞化膿可使用托裡消毒散或是十味敗毒散，另外可視情況加上蒲公英、瓜簍實、牛蒡子、路路通和王不留行等單位藥，或是搭配芒硝外敷幫助消腫。 初起乳房出現小硬塊，也能透過按摩穴位或是服用茶飲，幫助乳腺保持暢通。莊可鈞中醫師建議民眾可自行按壓太衝穴、膻中穴跟少澤穴這三大穴位。太衝穴屬肝經穴位，位於第一二腳趾骨交接的凹陷處，具有疏肝理氣，消除乳房鬱結的功效；膻中穴屬任脈穴位，位於身體正中線兩乳中間，可緩解胸悶胸痛與疏通乳腺；少澤穴屬小腸經的井穴，位於小指指甲角尺側1分處，可快速減輕乳房脹痛與發炎。 通乳散結茶 材料：蒲公英30g、青皮12g、浙貝母12g 作法：將上述材料洗淨後以清水煎煮後放溫涼服用。 功效：蒲公英入肝經及胃經，有清熱解毒、消腫散结之功，配合青皮和浙貝母可達疏鬱通乳的作用。 禁忌：若後續仍需哺乳不可久服，否則容易退奶。 預防阻塞飲食要注意 心情放鬆很重要 要預防乳癰首要就是要防止乳腺阻塞，除了定時排空乳汁以外，平常不要穿太緊繃的內衣，哺乳前可先稍微活動肩頸，不僅可放鬆肌肉也能夠緩和情緒，並且可聆聽輕巧的音樂，有助保持心情的愉悅。開始親餵前需注意乳房及手部的清潔，同時也要留意寶寶的口腔衛生以及含乳是否正確避免拉扯或啃咬，以防細菌侵入。當出現小硬塊時，可先以手擠奶排出前緣乳汁後再輕輕推按硬塊，採取由外往中心的方向。若是皮膚脹痛明顯時，則可在哺乳或擠奶後冷敷乳房，不過要小心避開乳頭乳暈處，以免降低噴乳反射，另可請教醫師如何以正確的方式親餵寶寶，也能快速疏通阻塞的乳腺。飲食方面除了避開高油脂食物外，倘若已經有出現硬塊塞奶，還需先減少像是黑麥汁、花生豬腳、豆漿等發奶食物，另外可適當補充卵磷脂並且多喝水，幫助乳化脂肪酸，降低母乳濃稠度，若發炎較為厲害也須避免吃得過於滋補，以及避開辛辣物和酒類。莊可鈞中醫師提醒，假使腫塊仍持續不消甚至擴大範圍，並且出現疼痛難耐及發燒，還是建議及早就醫為佳。