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體力變差、氣喘吁吁… 2成民眾仍被長新冠影響,台大醫:過度輕忽以為「流感化」,身體硬朗長輩健康被擊垮

體力變差、氣喘吁吁… 2成民眾仍被長新冠影響,台大醫:過度輕忽以為「流感化」,身體硬朗長輩健康被擊垮#新冠肺炎疫苗

疾管署宣布10月1日起流感與新冠肺炎疫苗同步開打,儘管新冠肺炎目前沒有大規模流行趨勢,但醫師擔憂民眾對疫情過度輕忽,新冠肺炎的重症與死亡個案仍多,特別是年長者更常出現一開始以為是小感冒而病情急轉直下的狀況,一定要特別注意。 台大醫院北護分院門診中心副主任曹玉婷醫師表示,國際上持續關注新冠病毒帶來的影響,感染新冠病毒帶來的不是只有呼吸道的問題,也會影響其他器官,像是心、腎、腦部都可能受到損傷;「長新冠」也不只發生在年長者身上,門診不少65歲以下的族群都有這樣的情形,有些個案表達以前跑步可以跑很久很遠,但現在肺功能變得很差,一下就覺得累或是喘,或是老人家以前身體很硬朗,但染疫之後整體健康狀態都變差,一下子老了很多。 新冠病毒恐影響不同身體系統 10-20%民眾確診後會出現長新冠問題 曹玉婷醫師說明,目前流行病毒株以JN.1家族為主,症狀多以發燒、咳嗽、喉嚨痛表現,也有少數嗅、味覺異常情形,但比較令人擔心的是有高達10~20%民眾仍有長新冠症狀,包括全身倦怠、沒力氣、運動活力差、喘、頭痛、失眠、輕微認知障礙(腦霧)。長新冠症狀的原因相當複雜,新冠病毒可能引發多種病理變化,影響不同的身體系統,包括心血管、呼吸和神經系統。另外,感染後的免疫系統反應可能持續處於過度活躍狀態,導致持續的炎症和相關症狀。 更要注意的是新冠病毒對年長者的健康衝擊,曹玉婷醫師指出,自己門診就有一位70歲的伯伯平時定時回診看高血壓、糖尿病,慢性疾病控制良好,跟太太兩人互相照顧,也有活躍的社交活動。但因為對疫苗較有疑慮,也認為健康狀態穩定,完全沒有施打新冠肺炎疫苗。結果伯伯前陣子染疫,一開始也認為是一般感冒症狀有喉嚨痛與發燒而已,想不到短時間內就轉胸痛、呼吸困難直接到急診確診為肺炎,甚至已經到需要插管住加護病房的狀態,幸好後來痊癒出院。 但後續門診追蹤時,伯伯表示體力變得很差、很容易累,跟太太出去散步一下子就感覺喘必須回家休息,更不用説參與社交活動了。後續花了伯伯半年以上的時間休息調養才漸漸恢復元氣,伯伯也說自己真的嚇到了,等到身體狀況穩定後,就馬上補打最新新冠疫苗。 曹玉婷醫師強調,不論是年長者、嬰幼兒、孕婦,或是原來就有慢性疾病像是心血管疾病、糖尿病、氣喘、孕婦、免疫力低下者、正在進行化療、器官移植者、慢性呼吸道疾病者都是高危險族群,儘管現在新冠病毒沒有大流行的跡象,但重症個案仍多。新冠肺炎並未有大家以為的「流感化」趨勢,高危險族群一定不能輕忽。曹玉婷醫師也提醒,新冠病毒停留體內越久、影響越大,如果高危險族群確診後,要盡快使用抗病毒藥物,透過截斷病毒的複製鍊來降低對身體影響。 醫籲:高危險群10月一定要施打最新疫苗 10月1日起最新JN.1新冠疫苗與流感疫苗同步開打,曹玉婷醫師呼籲,施打疫苗仍是預防重症與死亡最有效的方式。很多人對施打疫苗仍有迷思,曹玉婷醫師認為,民眾必須將疫苗的副作用與遇到病毒但卻沒有抗體恐帶來的健康風險做衡量,新冠疫苗推出後持續有相當多的研究監測疫苗的效益與安全性,要聽信專業而非以訛傳訛,除非是已經知道對特定疫苗過敏,不然其實不用過度擔心。 曹玉婷醫師也提醒,如果比較擔心可以在打完疫苗後留在診所觀察30分鐘,沒有急性過敏反應就可以回家休息,通常打完疫苗生活都可以如常,只要不要過度激烈運動造成心肺負擔過大即可。

小朋友過敏可以打疫苗嗎?打過還要再追加嗎?最新兒童新冠肺炎疫苗施打疑慮一次解答

小朋友過敏可以打疫苗嗎?打過還要再追加嗎?最新兒童新冠肺炎疫苗施打疑慮一次解答#新冠肺炎疫苗

開學季是孩童傳染病的高峰期,隨著新冠病毒不斷變種,對兒童的威脅仍在。醫師提醒,兒童染疫的症狀與大人差不多,但若本身免疫力較差或者是有心臟疾病、神經系統問題的兒童仍是重症高危險群。此外,家中如果有年長者跟幼童同住的情形,兒童更要施打疫苗避免群聚感染帶來的影響。 兒童重症至今仍腦性麻痺復健中 馬偕兒童醫院醫務部專員邱南昌醫師表示,雖然兒童的新冠重症率隨著病毒變種有降低趨勢,但仍不能輕忽病毒威脅以免帶來遺憾。一個本來健康的8歲孩子,初期只有感冒像是發燒與呼吸道症狀,結果病情急轉直下,開始有意識不清的狀態,確診為新冠重症併發腦炎。當時用了抗病毒藥物、免疫調節製劑都沒有效,高燒一直不退甚至用到低溫治療。雖然命救下來了,但卻造成腦性麻痺,現今仍無法說話需用鼻胃管灌食,追蹤一年多仍必須持續復健治療。 邱南昌醫師說明,目前口服新冠肺炎的抗病毒藥物主要用在12歲以上,如果孩子染疫只能症狀治療。除非是重症才會用到針劑的抗病毒藥物,也因此施打疫苗仍是最有效的防護方式。 不少家長會擔心孩子施打疫苗的安全性及是否影響生長狀況?邱南昌醫師解釋,生長發育並不會受到疫苗影響,而目前打疫苗的不舒服反應多為局部疼痛或是發燒,如果是局部疼痛以冰敷即可,若是有發燒、疲勞,需要時可用退燒藥,通常症狀也會在2、3天之內緩解。 比較多人討論的疫苗引起心肌炎問題,邱南昌醫師說明,之前數據是顯示在男性年輕族群、青少年身上發生比例較高,在孩童身上發生率反而是低的,加上現在的疫苗因應病毒改變也不斷在改善,臨床上反應有副作用的民眾並沒有增加。 過敏兒更要施打,病毒不斷變異要追加最新新冠疫苗 特別提到有家長擔心自己孩子有過敏史,是否對疫苗也會有過敏反應?邱南昌醫師表示,過敏史的小朋友主要是表現在呼吸道如鼻炎等,不代表會對疫苗過敏。事實上正因為本身有過敏體質,上呼吸道較為敏感脆弱,更有施打疫苗的必要。 目前政府已公布10月1日,新冠與流感疫苗同步開打,邱南昌醫師強調,由於病毒不斷變異,這次是針對JN.1病毒進行防堵,即便孩子之前打過疫苗也建議追加,目前的新冠疫苗為mRNA疫苗,與其他疫苗一起施打是沒問題的,建議與流感疫苗共同施打獲得雙重保護力。 邱南昌醫師呼籲,鼓勵孩童施打疫苗還有一個重要考量就是學校是社區感染的重要傳播途徑,如果兒童打疫苗亦能降低病毒在社區間的傳播;另外透過兒童打疫苗也能保護年長者,降低因兒童帶回家的病毒而染疫重症的風險。邱南昌醫師也提到,台灣疫情剛爆發時疫苗接種率很高,但自從XBB疫苗後,民眾就漸漸輕忽疫苗的重要性。 邱南昌醫師強調,儘管新冠肺炎目前以輕症為主,但不能忽略其死亡率是流感的10倍,預估到年底還是會有感染高峰期,目前孩童只要是6個月以上就能施打疫苗,家長可以讓孩子在學校施打疫苗,提高疫苗接種率,減少病毒傳播;同時也提醒仍要多鼓勵孩子養成勤洗手、戴口罩的習慣,降低感染風險。

防疫鬆散有民眾四個月內就確診2次!醫:病毒隨時反撲,建議今年要施打一劑新冠肺炎疫苗

防疫鬆散有民眾四個月內就確診2次!醫:病毒隨時反撲,建議今年要施打一劑新冠肺炎疫苗#新冠肺炎疫苗

近來寒流來襲,民眾年末活動似乎沒有停歇,疾管署日前表示,入冬除了呼吸道感染要特別留意,面對新冠肺炎併發症的升溫趨勢,預估一月中下旬更可能進入流行高峰。醫師表示,面對新冠肺炎是一種新的百年疾病議題,在全球都奮力對抗的同時,更要注意病毒株有相當大的變異性,因此,民眾預先做好防護、施打疫苗才是最好的預防之道。 臺灣家庭醫學醫學會監事李祥和醫師表示,新冠肺炎XBB病毒變異株最大的特點就是具免疫逃脫的特性,因此預防疾病最大的關鍵就是要有新的抗體;世界衛生組織5月份便已建議以XBB延伸譜系作為新疫苗抗原成分,以提升對抗病毒株的免疫保護力。 不少民眾會認為已經打過幾劑疫苗,或是染疫過1、2次應該沒事,李祥和醫師解釋,病毒一直持續變化,人的身體不可能有數萬種抵抗力,每次確診COVID-19症狀可能都不同,這也是必須持續施打疫苗的原因。 從職場防疫、家庭防護來說都應全面施打 從統計數據觀察可看出,新冠肺炎的重症度事實上比流感更嚴重,從家醫科角度來看,不只是高危險族群,從職場防疫、家庭防護的角度來說,民眾都應施打最新疫苗。李祥和醫師說明,目前因應新冠肺炎的策略是傾向以對抗流感化的方式,每年持續施打最新疫苗來對付病毒變異。依照衛福部的傳染病防治諮詢會的會議結果,也建議民今天秋冬流行前最好接種一劑新變異株疫苗。 李祥和醫師表示,疫苗是預防醫學的一環,只要能在這一關擋下就能防止疾病擴散,他也提醒,由於打疫苗後到身體產生抗體之間會有時間差,因此建議現在就可趕快去施打疫苗以因應冬天可能到來的流行高峰期,預先養好防疫體質。今年政府提供不少公費疫苗,流感、新冠肺炎、肺炎鏈球菌疫苗都不是減毒疫苗可以同時施打,只要注意2種疫苗接種時,同手臂施打的距離在2.5公分以上即可。 李祥和醫師強調,新冠病毒是RNA病毒,演化快速,世界各國能都在緊密監測病毒流行狀況。門診就有案例是6月染疫,後來10月出國回來又再度確診,這表示民眾對於染疫太過輕忽。如果對打疫苗有疑慮,都可以多請教醫師來擬定防疫策略,醫師也會衡量疫後風險與個人狀況,幫助民眾評估施打疫苗的利弊。 另外,秋冬季節普遍日曬不足,民眾很容易有維他命D缺乏的問題,他提醒應該多出門曬太陽、散步,除了施打疫苗,也要注意營養均衡、睡眠充足、排解壓力,讓身心狀態達到平衡也能有更好的防護力。 (圖/臺灣家庭醫學醫學會監事 李祥和醫師)

美國新冠肺炎住院人數連續增加,台灣反降溫?!醫提醒:12月疫情恐反撲!!

美國新冠肺炎住院人數連續增加,台灣反降溫?!醫提醒:12月疫情恐反撲!!#新冠肺炎疫苗

COVID-19病毒持續突變,根據聯邦疾病防治中心(CDC)9月初公布的數據,截至8月底當周美國新冠肺炎住院人數已連續第7周增加。隨著氣溫變涼,台灣也即將要進入呼吸道疾病流行的高峰,醫師觀察,台灣近期是流感較為嚴重,但如果同時感染新冠肺炎,症狀嚴重度不可小覷。 林口長庚紀念醫院副院長邱政洵醫師表示,儘管目前新冠肺炎疫情看起來沒有流感嚴重,但仍舊不可小看可能到來的感染高峰;最主要原因是根據以往經驗,台灣的新冠肺炎疫情往往晚國外約3個月,以美國目前的感染情形來看,台灣確實有可能在12~2月帶來另一波大流行。 邱政洵醫師說明,目前新冠肺炎的重症病患相較在低點,但不代表可以降低警戒,特別是新冠肺炎的病毒株XBB傳播力相當強且變異快,因此,不僅是年長者與慢性疾病患者、孩童需要施打最新疫苗,其家人更要接種,因應秋冬可能帶來的感染高峰,施打疫苗還是最有效的預防方法。 近期更要注意的還有孩童的群體感染較多是呼吸道病毒的混合感染,不少症狀都是嚴重咳嗽、發燒甚至變成嚴重肺炎,建議家中孩童只要有症狀,就應該在家休息避免傳染,有症狀更要及早就醫。 多重感染者眾,家中有長者、孩童都應接種最新疫苗 邱政洵醫師強調,現在的疾病已不能單一看待,由於整體「免疫負債」效應,很多病源都在社區內流竄,不少人可能會同時感染多種病毒,甚至進一步造成細菌感染,使症狀更加嚴重;新冠肺炎病毒株持續變異,因此建議還是要依照公共衛生單位的策略,接種最新變異株的新冠肺炎疫苗、更新抗體。 至於在施打新冠肺炎疫苗的注意事項上,邱政洵醫師說明,新冠肺炎疫苗可以與流感、肺炎鏈球菌疫苗一同施打,高風險族群經不起任何病毒的感染,只要家中有年長者或者孩童,最好全家都能夠接種,符合疫苗施打資格就趕快去打,自然能夠降低感染的嚴重度。 邱政洵醫師也強調,「與病毒共存」的概念是讓民眾不要過度焦慮,但仍舊不能輕忽公共衛生的重要性。平時多注意身體狀態,維持營養補充、睡眠充足與培養運動習慣,只要有一點症狀就不應勉強,多休息,就醫確認病症好好治療。秋冬即將來臨,須提前做好充足的準備才能共同度過可能的感染高峰。 (圖/林口長庚紀念醫院副院長邱政洵醫師)  

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