#蔡鋕鑫

聽力損失不會產生紅腫熱痛，經常容易被忽略而導致腦組織萎縮和憂鬱，進而增加失智的可能性。但仍可透過若干徵兆及早發現與矯正，例如不自覺地將電視音量調高、日常溝通對話也有雞同鴨講、答非所問的狀況。 聽損未矯正－失智找上門 約翰霍普金斯大學Frank Lin博士研究中指出輕度聽損至聽力嚴重受損的人患失智症的可能性要高出一至五倍。使用助聽器的年長族群，認知能力下降的速度可減緩一半。馬偕醫院耳鼻喉頭頸外科資深主治醫師林鴻清教授也指出，老化最大危機就是失智，其中最能延緩失智的可控因素為「控制聽覺損失」。針對聽力的預防保健，應該有規律地聽力篩檢，如發現聽力出現缺損就應該配合輔具評估，投資聽力健康是可以終身獲利的。 然而傳統助聽器普遍使用方向性技術來提升語音理解，然而方向性技術難以還原真實聲音場景，如此一來大腦需消耗額外認知能量來理解語音，進而導致聆聽費力度提升，恐增失智風險。。 與丹麥技術大學合作視聽沉浸實驗室 實現「大腦聽力科學」 為了探索大腦在正常狀態下如何自然處理聲音，丹麥助聽器百年大廠Oticon與丹麥技術大學合作，設計了一套深度沉浸式虛擬聲音體驗，利用64聲道球形揚聲器在視聽沉浸實驗室(AVIL)進行測試，透過測試者頭部和身體移動以及腦波紀錄，研究人員分析了語音和環境聲音是如何在大腦中獲得平衡。並將研究結果結合獨家專利技術，推出全球首款搭載4D感測器的助聽器Intent，帶來更貼合大腦自然處理聲音的聽覺體驗，實現「大腦聽力科學」。 台積電AI晶片再發威 催生新型智能晶片升級 Oticon憑藉其源自台積電的新型智能晶片Sirius，搭載深度神經網絡技術 DNN 2.0，及首度載入助聽器的4D感測器技術，推出全新AI助聽器Intent，此款全新助聽器的核心概念為捕捉並支持使用者的真實聆聽意圖。根據視聽沉浸實驗室(AVIL)實測結果顯示，即使在單一或複雜的聆聽環境，Intent都可以幫助不斷進行聲音的適應調整，語音訊息接收增加逾三成，語音理解力也顯著提昇。並根據腦電圖（EEG）顯示，配戴Intent助聽器的使用者對周圍聲音的專注度也明顯提高。 瞄準個人意圖的4D感測器技術 科林助聽器資深聽力師蔡鋕鑫指出，能放大語音並抑制噪音的助聽器已經是「基本款」，即使身在同一個聆聽環境中，每個人的溝通目的仍有所不同。有些人希望能專注在一對一交談的情境，聚焦聆聽特定對象說話；有些人則需要隨時對周遭環境保持留意，以確保能及時對環境變化做出反應。Oticon Intent中的4D感測技術可綜合運算「360°聲音場景」、使用者的「頭部轉動」與「身體運動」狀況，以及實際的「對話活動」四大面向，精準快速辨識使用者當下的溝通目的，迅速改變助聽器設定，給予使用者個人化的支持。 體驗數位生活－情感連結無遠弗屆 除了突破性聽力科技，Intent可以直接從Apple及Android等消費性電子產品串流音訊，配合藍牙設備進行手機通話與音樂、影劇的聆聽，為使用者帶來高品質的聆聽享受。此新一代的高速充電款，充電2小時即可以提供一整天的電池使用量，30分鐘快速充電亦能補充8小時的可用電力。 聽力達人靠助聽器完美展現幽默長才 擁有長達16年助聽器配戴經驗的金鐘金馬雙金影帝陳博正西哥號稱「助聽器達人」，他表示戴上Intent後立即感受到聆聽清晰度的提升，即使是在過去覺得吃力的多人對話場合，都覺得溝通起來更加輕鬆舒適，也更能發揮自己的幽默長才，評價為是一款"真正懂我"的助聽器。 衛部醫器輸壹字第015082號｜北市衛器廣字第113090108號

根據國際失智症協會(Alzheimer's Disease International, ADI)《2019全球失智症報告》估計，全球有超過5千萬名失智者，到2050年預計將成長至1億5200萬人，每三秒就有一人罹患失智症。目前失智症相關成本為每年一兆美元，且至2030年預計將增加一倍。以台灣地區35萬失智症人口計算，每年醫療費用總支出就將近1855億台幣，單一項目就佔總醫療支出8.9%。 聽力嚴重受損者失智症風險為一般人的五倍 為提高疾病防護意識，ADI將每年9月21日訂為國際失智症日。且自2017起至2025年推動的WHO全球失智症行動計劃，以失智症意識、風險減少、診斷、治療和護理、對照護者的支持、失智症和相關研究的資訊系統及創新為目標。2024年失智症月活動，國際失智症協會持續揭示「失智症不是正常老化的一部分」「近80%的公眾擔心會患上失智症，而每4人中就有1人認為我們無法預防失智症。」但證據顯示，40%以上的失智症可透過可改變的風險因素來延緩或預防的。 國際醫學期刊《刺胳針》研究，影響失智成因中聽力損失佔其中8.2％，排名第一。約翰霍普金斯大學Frank Lin教授與研究團隊，在深入追蹤639名36至90歲的民眾超過十年，發現未矯正的聽力損失會加速大腦萎縮與其他大腦的病理性變化（如大腦白質病變）。輕度聽力損失會使失智症風險增加一倍，中度損失會使風險增加三倍，聽力嚴重受損的人患失智症的可能性要高出一般人的五倍。而同樣來自Frank Lin團隊最新研究亦指出，配戴助聽器可使聽損者認知能力下降速度減緩48%！且包含降低老年憂鬱症等疾病的風險。 WHO：失智症防治應列入國家健康政策的優先議題 為響應ADI「Time To Act On Dementia」，科林助聽器委託工研院，以公正單位方觀測全球各國之失智症政策與研究發展，也同步針對國內1,466受訪者啟動台灣失智症風險認知與生活型態/健康樣態調查，總結成台灣第一份「聽力X失智白皮書」，希望藉由白皮書的發表提高國人對失智症的認識、檢測和診斷，以達到WHO全球失智症行動計劃的目標。 工研院產業科技國際策略發展所張慈映副所長表示，目前全球已有50個國家已制定失智症應對政策，從預防、風險降低和及時診斷之行動領域和原則，積極降低失智症風險，以首要風險因素「聽力損失」管理為例，美國2022年FDA即針對OTC助聽器設立新的監管架構，促使助聽器更容易取得，2023年美國CDC亦將失智症風險因素教育卡片新增聽力受損項目，鼓勵聽損民眾配戴助聽器降低失智風險。 失智症防治政策建議將聽篩納入定期健檢 雖然衛福部依據全球失智症行動計畫7大策略，公布我國「失智症防治照護政策綱領暨行動方案2.0（2018-2025年），當中亦包含「降低失智風險」的行動方案，但僅提及肥胖、糖尿病、高血壓、體能活動、吸菸飲酒等風險因子，卻忽略了首要風險因子「聽損」。 因此，「聽力與失智白皮書」的研究發表會上，集結多位產學醫專家共同呼籲，除了民眾對聽力損失與失智症關聯的認知仍待提升，也建議政府在失智症防治政策須納入聽力篩檢以早期預防失智，更重要的是推廣助聽器使用的必要性，透過及早發現高風險因子及矯治，期能有效降低失智症醫療照護成本及社會成本。 預防失智從聽力開始 子女都已成年的潘小姐，由於梅尼爾氏症長期耳鳴，以及不明原因的突發性耳聾導致聽力退化，因此對工作與人際關係造成不小的影響。配戴助聽器前，因聽不清楚會不想出門、怕要遇見熟人。但是為了讓生活與工作回到正常軌道，便下定決心選配了助聽器，離開無聲的世界。她分享說，在知道聽損會帶來失智風險之後，她更慶幸自己能選擇配戴助聽器，雖然需要一段時間適應，但幫助真的很大。 臺大醫院耳鼻喉部主治醫師吳振吉教授表示，老化疾病患病率聽損居第四高，僅次於關節炎、高血壓與心臟疾病。因為聽損為不可逆，且與失智症、憂鬱症密切相關，即使輕度聽損也會影響日常生活，因此建議聽損早期就應該採取積極聽覺介入策略，以減緩認知功能退化！目前助聽器仍然是高齡聽損的主要選擇。對於重度聽損患者，人工耳蝸則是更有效的治療選擇。 科林助聽器資深聽力師蔡鋕鑫更建議，聽力篩檢目的在排除可治療的傳導性聽力損失的可能性，如中耳炎和耳垢堵塞等。對於某些聽力損失風險較高的族群聽力檢測特別重要，如果發現自己或家人看電視、講電話越來越大聲，也有「聽不到」、「聽不清楚」或是「聽不懂」的狀況時，就需要預約更專業完整的聽力檢測及諮詢。

家裡有長輩因為固執不願使用助聽器嗎？林小姐近期發現林爸爸聽力有變差的跡象，但老人家不願意檢查，除了家裡電視越開越大聲，也變得不愛出門，家人爭執也變多了。聽損是失智的高危險群，科林助聽器為讓家中長輩改善聽力，率先啟動居家到府服務，希望為聽損用戶與家人帶來更好的生活品質。 根據WHO統計，聽損發生率為10％，台灣聽損潛在人口約為230萬，但每年助聽器進口量僅能滿足約4.5萬聽損人口需求，等於每年僅4.5％的聽損人口實際採取行動選擇使用助聽輔具。 長輩行動不便、子女請假不易也可能讓聽損耽誤矯正 擁有超過20年柯林助聽器選配經驗的資深聽力師蔡鋕鑫表示，以往聽損拒絕佩戴助聽較多因為對助聽器的誤解，或是重視外觀等心理因素，但柯林根據服務多年的經驗發現，助聽器門市服務仍有碰到一些問題，例如出外行動不便的長輩、或是子女平日工作不易請假陪同選配的長輩，以及注重隱私或是業務繁忙的商務人士等，因為一些狀況耽誤了聽損矯正，其實也會導致認知障礙風險增加。 科林助聽器為填補聽力照護缺口，將最專業培訓的聽力照護專家帶到有需求的長輩家中，同時透過更貼近生活的情境使用，帶給長輩更好的聽損改善。資深聽力師徐翠君就提到，曾有家中長輩是癌症病患的聽損者，一直都不願意到門市，後來子女希望柯林到府服務，結果經過溝通之後長輩願意試戴，因為感受到生活品質的改善，不僅回饋很好，老人家也放下固執願意配合後續的服務。 居家服務更貼近生活情境，長輩接受度更高 徐翠君說明，在居家的情境需求測試中，不僅讓長輩不再擔心自己聽不到家人交談，更能在餐桌上與子女暢所欲言、與孫子互動更好，在環境安全上，像是大樓的警報、門鈴聲等也都能更留意，改善了原來生活受到影響的問題。 科林助聽器從引進全球最先進、市占率最高的眼耳科醫療儀器起家，為因應人口高齡化趨勢，持續在各縣市建立助聽器選配中心，目前已近百家直營門店。其選配專業度也被長庚、台大、榮總等教學醫院長期指定為院內助聽器合作廠商。 即日起科林助聽器啟動「全方位到府服務解決方案」提供專業的輔具選配與諮商服務，且4月30日前預約可享有早鳥價 0元服務預約網址：https://web.hs.ear.com.tw/appointment

今年18歲的楊同學，自小即有輕度聽力損失，因為家庭經濟考量並未選擇配戴助聽器，直到小二聽力損失逐漸加重，嚴重影響學習，才透過社福單位的協助戴上助聽器。但助聽器畢竟有使用年限，來到高中時在助聽器已不堪使用的狀況下很幸運地，再次透過新北市「好日子愛心大平台」戴上科林助聽器公益贈的助聽器，除了學習不中斷之外，也可以持續讓他投入在最愛的街舞與音樂之中。 失智醫療及照護成本攀高 專家建議從矯正聽損做起 聽力損失不僅影響學習，也會增加社交與職場工作的困難度，同時也會帶來不小的健康風險。國際醫學期刊《刺胳針》研究，影響失智成因中聽力損失佔其中8.2％，排名第一。世界衛生組織全球失智症報告指出，全球平均每3秒鐘就新增1名失智症患者，僅醫療照護成本就超過2.8兆美元。而目前估計台灣有超過31萬失智人口，預估未來將以平均每年增加1萬人的速度持續攀升，因此透過預防醫學降低未來失智醫療照護成本，已成為國內產官學界極度關注的議題之一。 針對聽損預防認知衰退的解決方案中，美國霍普金斯大學Dr. Frank Lin最新研究即指出，配戴助聽器可使聽損者認知能力下降速度減緩48%！透過助聽器可以減緩失智症和老年憂鬱症等疾病的風險。然而價格不斐的助聽輔具卻限制了許多患者獲得聽能改善的機會。 六都產官學攜手嘉惠弱勢聽損族群 提供百萬助聽器免費適配 在2024年世界聽力日前夕台灣聽力語言學會與聽力師公會全國聯合會等聽力專業醫療團隊，跨領域結合臺北市、新北市、桃園市、臺中市、臺南市、高雄市等六都社會局，攜手推動「聽力巡航 守護失智」，除了共同倡議聽力照護的重要性，透過全台服務據點最多的科林助聽器的公益捐贈，提供弱勢聽損族群免費的助聽器選配。即日起只要是年滿18歲，設籍六都，領有低收入戶/中低收入戶證明的聽損者，均可向六都轄區內之輔具中心遞件申請。捐贈額度為每一縣市一百萬，助聽器總額達六百萬。 對此高雄市社會局表示感謝，科林助聽器公司不但提供免費聽力檢查，更捐贈高價助聽器造福市民，讓聽損市民生活品質提升。也呼籲聽力受損的民眾切勿忽視定期檢查聽力，或因經濟困境而錯失提早治療的機會，因此結合民間力量共同照顧有需求的族群，並喚起民眾對聽力的重視。 「聽力巡航 守護失智」聽力保護從定期聽檢做起 現任臺北市立聯合醫院副總院長也是此次「聽力巡航 守護失智」的台北市醫師代表王懋哲醫師表示，年長者聽力損失同時也會導致語言辨識度也變差，即使聽得到講話的聲音，也聽不懂別人在說什麼。目前臨床上聽損初期只須配戴輔具如輔聽器或助聽器，借重許多新科技即可回復到正常生活，恢復幸福感。本身配戴助聽器近20年的金鐘影帝陳博正也加入活動呼籲：千萬不要因為自己的聽力問題，讓身邊的人「足艱苦」。 科林助聽器資深聽力師蔡鋕鑫更建議，對於某些聽力損失風險較高的族群聽力檢測特別重要，例如50歲以上的成年人、長時間處於高分貝環境的工作或聽音樂者、或曾有耳疾或耳朵感染者。加上聽力損失和退化是不可逆的，因此助聽器的介入時機對聽損者相當重要，而聽力損失一般在30至40分貝左右時便會逐漸影響到日常溝通與生活品質，此時便應考慮使用助聽器了。如果發現您或您的家人看電視、講電話越來越大聲，也有「聽不到」、「聽不清楚」或是「聽不懂」的狀況時，就需要預約更專業完整的聽力檢測及諮詢。

聽力損失不僅影響到生活品質，甚至會帶來失智風險！根據統計，輕度聽損會使失智症增加1倍，聽力損傷重度者罹患失智症的可能性更可能高出5倍。醫師提醒，聽力受損是年長者開始封閉自我的一大原因，家人一定要多多關注，並找到正確治療方式避免日趨惡化。 目前台灣約有150萬人有聽力損傷，卻僅有2.3％比例尋求協助。中國醫藥大學附設醫院全方位聽覺健康中心陳光超副院長表示，聽力損傷是一個5～10年漸進發展的過程，而耳朵的與聽覺相關的內耳毛細胞更是到50歲就減少一半，因此便漸漸有重聽現象；若年輕時聽覺神經曾受過傷，更會提早發生。 聽損導致腦部負荷過重、前額葉快速萎縮 台灣70歲以上年長者幾乎有三分之二都有聽力損傷現象，陳光超副院長說明，根據臨床觀察在認知功能加速下降族群當中，40％與聽力損傷有關；最主要原因是因為聽損會使腦部負荷過重與代謝廢物沈積，因此，更易加速腦部萎縮，「特別是掌管記憶、思考、計算的前額葉體積減少最多。」 年長者維持社交活動相當重要，如果聽力損失造成溝通不便，也會漸漸變得不想出門，甚至封閉自我。陳光超副院長指出，經性的聽力損傷都能透過配戴著聽輔具獲得改善，以往聽損族群因為比較晚才開始戴助聽器，由於一些細微的聲音早已遺忘，因此一開始會覺得對於環境聲音的耐受度降低而排斥；但現在透過科技進步助聽輔具不僅能透過AI判別環境音功能降低噪音，對於人聲也更清晰。 丹麥百年助聽器大廠Oticon近幾年來不斷思考如何透過腦神經聽力學了解大腦對處理聲音的運作以協助聽障族群，助聽輔具不僅要降低雜音的干擾，更要重現真實之聲，也因此透過「腦神經聽力學（BrainHearing）」科技，綜合以上考量研發出最AI助聽器Real。 Real是採用台積電AI晶片，搭載DNN深度神經網路等領先科技，不僅提供用戶在配戴舒適的前提下，保有對環境聲音的察覺能力，並更輕鬆地聆聽語音對話的內容。 最新AI科技輔助，助聽器已能降噪穩定人聲 科林助聽器資深聽力師蔡鋕鑫說明，Real助聽器透過全新偵測器輔助，瞬響聲穩定器每日可有效偵測並處理高達50萬個如敲杯、高跟鞋、喇叭、打鍵盤等瞬響聲，有效降低聆聽努力度達22％，更能濾淨25分貝的風切聲或人為產生的摩擦噪聲，有效幫助在風聲環境中輕鬆舒適地聆聽語音，讓大腦可吸收豐富完整的聽覺資訊，減少費力聆聽。 金鐘金馬雙金影帝陳博正特別現身說法表示，自己小時候吃藥影響，從50歲聽力就受到影響，因為戲劇工作所處的環境對聽力需求標準更高，配戴助聽輔具已經相當多年。這次他使用最新Real助聽器，很訝異不僅自然聲效果更好，人聲更清晰，重要的是雜音部分竟可降低吸收，讓他感受到好的助聽器真的可以帶來「幸福感」。 陳光超副院長也提醒，未來台灣社會健康老化是一個重要議題，年長者活到100歲不難，但維持健康是關鍵；避免失智的最大因素就是不能失聰，期待透過新科技的協助，讓年長者都能繼續維持良好社交活動、邁向健康老化目標。