臺北市立聯合醫院接受疑似食用三聚氰胺污染奶粉及奶製品民眾門診就醫計畫，9月29日就診人數：泌尿科14人、小兒科13人；一歲以下幼兒腎臟病變篩檢人數2人。截至9月29日午夜12時止，累計就診人數：泌尿科374人、小兒科239人；一歲以下幼兒腎臟病變篩檢人數20人。診察結果為腎結石者，新增人數0人，累計人數16人，包括泌尿科14人、小兒科1人；一歲以下幼兒腎臟病變篩檢1人。有疑慮的民眾，可撥打臺北市民當家熱線1999*8888（外縣市請撥02-2192-6068），由專人為您服務。
#腎結石
毒奶粉事件持續發酵，民眾無不人心惶惶，擔心自己曾吃到黑心毒奶粉，影響健康。而三歲以下的幼兒因為食用乳製品的機會更高，讓家長們都非常緊張，最近幾天，光田綜合醫院小兒科門診亦有許多擔心的家長前來洽詢醫師的專業建議，深怕寶寶也成為毒奶粉的受害者，對健康造成長遠影響。為此，光田綜合醫院於即日起至10月8日(三)止將提供台中縣地區三歲以下疑似食用過大陸奶製品的嬰幼兒免費腎臟超音波檢查，自提供該服務後，許多民眾便帶著小朋友前來接受檢查，所幸至目前為止，接受檢查的小朋友結果都很健康，看到檢查報告，家長們頓時鬆了一口氣。光田綜合醫院小兒科周宇光醫師表示小孩子的腎小管較小，腎臟每單位時間的濾過率不若成人高，要將三聚氫胺代謝本來就比成人更花時間，而主要飲食又是以奶類為主，所以食用含有三聚氫胺的毒奶粉更容易於腎小管或腎盂結石，嚴重則造成腎功能受損、尿毒症或腎衰竭。建議家中嬰幼兒若疑似喝過含有三聚氫胺的奶粉，首先是停止食用該可疑奶粉，讓孩子多喝水促進代謝。而未滿7、8個月的嬰兒則建議換喝安全可靠的品牌即可，以免因開水喝太多，取代營養攝取而影響成長。光田綜合醫院腎臟內科王守玠主治醫師也指出，一般上國小以後的孩子，營養的攝取都改以米、麵食、蔬菜等其他食物為主，較不會受到三聚氫胺的影響，民眾如果擔心自己吃到含有三聚氫胺的食品，只要多喝開水促進代謝，同時避免憋尿狀況發生，就能降低結石的發生率，而常有尿道感染、吃止痛藥或患有高血壓等泌尿道結石的高危險群，也應增加水分的攝取。若要確定結石是否與攝取到三聚氫胺相關，可透過尿液檢驗和結石化驗來確認。而目前並無確切的資料或研究顯示三聚氫胺與癌症、腫瘤的發生相關，故民眾不須太過擔心。由於腎臟超音波檢查需要時間等候報告結果，醫院建議民眾選擇下午門診時間帶孩子前來。同時院方也將與沙鹿、大甲、清水、龍井衛生所合作，於各衛生所提供相同的嬰幼兒腎臟超音波檢查服務，方便民眾就近帶孩子前來檢查。符合下述三項條件的小寶寶，即日起到10月8日將可到光田綜合醫院沙鹿與大甲分院掛兒科門診，免費作腎臟超音波檢查：（1）設籍台中縣（2）三歲以下嬰幼兒（94年1月1日以後出生者）（3）疑似曾經食用大陸奶製品《 提供檢查服務時間》◎ 沙鹿院區：1.星期一至星期五下午兒科門診2.請病患至7號批掛窗口專屬辦理◎ 大甲院區：1.星期一、星期二、星期三、星期五下午兒科門診（星期四除外）2.請病患至5號批掛窗口專屬辦理《 於各社區衛生所免費篩檢時間》沙鹿：9/30(二)13：00~15：00龍井：10/1(三)9：00~11：30清水：10/7(二)13：00~15：00大甲：10/8(三)13：00~15：00
臺北市政府衛生局因應此次奶粉中三聚氰胺污染事件，維護民眾健康及嬰幼兒食用安全，消除民眾疑慮，自即日起一週內(97年9月19日至9月26日止，含週六、日)，免費受理民眾申請奶粉中三聚氰胺檢驗，凡對家中購買食用的奶粉有疑慮者，均可提出申請。 日前因大陸奶粉添加三聚氰胺事件引起極大震撼，消費者對於所食用的奶粉製品也深感恐慌與不安，為維護及保障人民健康，該局檢驗室參考美國食品藥物管理局（FDA）及行政院衛生署藥物食品檢驗局相關的檢驗方法，已開發完成奶粉中三聚氰胺檢測技術。基於關懷消費者食用衛生安全，該局自97年9月19日起至9月26日止，每日上午9時至下午4時受理民眾申請奶粉中三聚氰胺檢驗服務；本專案為方便上班族朋友，特別開放本週六及週日（9月20及21日）受理檢驗申請。檢測結果發現奶粉有添加三聚氰胺者，將立即由該局藥物食品管理處追蹤調查。 有意願申請本次奶粉中三聚氰胺免費檢驗專案之民眾，請攜帶下列相關文件及奶粉樣品，送至臺北市政府衛生局檢驗室（地址：臺北市北投區石牌路2段111號）。民眾送驗須知如下：（1）填寫送驗申請書，可直接至該局網站（http://www.health.gov.tw/）主題專區/檢驗資訊專區下載。（2）國民身分證正反面影本，並註明申請檢驗用。 （3）30元回郵掛號信封乙個（書明收件者姓名、電話、地址）。（4）送驗奶粉以販售形式包裝為主，為明確了解產品來源，請攜帶原罐或原盒包裝奶粉，無產品包裝或來源標示者恕不受理。 民眾如有相關檢驗問題與需求，請儘速與臺北市政府衛生局檢驗室聯絡（地址：臺北市北投區石牌路2段111號；電話：2828-0102 轉分機2109，行動電話：0968-907670、0968-907673；傳真：2825-0869），或撥打市民熱線1999。本次擴大為民檢驗服務專案，檢驗結果僅提供民眾參考，不得作為求償或其他商業用途；本專案不受理廠商申請，廠商或需要正式檢驗報告者，請自費向該局檢驗室或相關檢測機構申請。
桃園縣一家乳品公司出售含「三聚氰胺」25公斤大包裝之「三鹿奶粉」60包，經臺北縣連夜追查結果，其中14包已供應給臺北市的14家糕餅業者或餐廳。為此，臺北市政府衛生局已責令店家進行下架、暫停使用並配合進行回收動作。經調查結果業者共計進用23包，目前完成回收12包。根據店家表示，麵包店使用奶粉的主要用途是用來調製克林母、奶油餡料，作成克林母及奶酥麵包或是紅豆奶油餡餅等產品。臺北市衛生局指出，「三聚氰胺」是一種用來製成美耐皿餐具的工業塑膠原料，根本不能吃。所幸目前調查結果顯示，疑似摻有三聚氰胺的三鹿奶粉在臺灣僅做為食品加工原料，一般添加濃度只佔成品的2～3 ％，民眾即使不小心吃到，對健康造成立即性危害的可能性也不高。據林口長庚醫院臨床毒物科醫師林杰樑表示因文獻記載，食品中只要添加1％的三聚氰胺，就能減少使用5％的蛋白質，甚至還能「騙」過專門用來檢驗蛋白質含量的《凱氏分析法》，才會被不肖業者當成「蛋白精」使用。林口長庚醫院臨床毒物科醫師林杰樑表示，人體並非完全無法代謝三聚氰胺，只是在代謝的過程中會造成尿液酸化、結晶，進而衍生腎結石甚至腎衰竭的風險。依據三聚氰胺以血漿測定或尿液排泄方式所得到之半衰期分別為2.7或3.0小時，顯示腎臟清除三聚氰胺物質的速率相當快(換算約是2.5毫升/分鐘)。林杰樑醫師建議，只要多喝水即可以排除三聚氰胺，並有助沖淡尿液酸度，減少腎結石及腎衰竭的風險，除了已有心臟、腎功能低下或水腫問題的人，不妨每天攝取八大杯約2000ＣＣ的水。依行政院衛生署表示臺灣進口的這一批並沒有流入嬰兒奶粉或直接沖泡用奶粉的市場，多是做成飲料、糕餅、由於該類產品使用奶粉的量多沒超過10％，除非一次吃或喝很多（例如：一瓶使用5％奶粉的200c.c.飲料，即使奶粉含有0.2％（按：美國FDA去年自寵物事件測得最高之量）三聚氰胺，也要喝上1,500瓶（按：歐洲食品安全管理局建議暫時訂定0.5 mg/kg bw/day作為三聚氰胺及其水解類似化合物之可容忍的每日攝取量(TDI)），才會引起作用。臺北市政府衛生局呼籲民眾及食品業者，應慎選合格原物料來源，必要時應將產品自主送驗，以維護食用安全及自身權益。如有相關問題可撥打市民熱線1999(外縣市民眾請撥02-2720-8889)轉7077將有專人為您服務、民眾亦可上臺北市政府衛生局網站查詢相關訊息http://www.health.gov.tw/。
◎腎臟病的類型及常見的症狀1.急性腎絲球腎炎：急性腎絲球腎炎是臨床上最常見的腎炎；造成腎絲球腎炎的原因很多，但仍有許多屬於原因不明。A. 症狀：高血壓、臉部水腫、尿量減少、血尿、蛋白尿、氮血症、腎功能下降等。B. 原因：最常見的為「急性鏈球菌後腎絲球腎炎」，是兒童期腎炎最常見的原因，多在感染溶血性鏈球菌引起上呼吸道感染、扁桃腺發炎或皮膚發炎後，經過一至二週的潛伏期，產生腎炎的症狀。2.慢性腎絲球腎炎：多是急性腎炎發病後，仍持續有高血壓及尿液檢查異常的症狀，時間達一年以上者；或是急性腎炎沒有發病，但尿液檢查持續異常達一年以上者，主要表現有蛋白尿及血尿等。A. 症狀：早期可出現高血壓、血尿、蛋白尿、下肢水腫等症狀。B. 原因： a.家族遺傳性。 b.免疫系統疾病。 c.大部分的慢性腎絲球腎炎都屬原因不明。3.腎病症候群：臨床主要表現有大量的白蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、水腫及高血壓等症候。A. 症狀：眼皮、小腿浮腫、蛋白尿、食慾減退，嚴重時可出現胸部積水、腹水及少尿等現象。B. 原因：大多是原發性腎絲球腎炎引起，其次是紅斑性狼瘡、糖尿病性腎臟病等所致。4.腎結石：結石主要在腎實質形成，然後再流到較寬大的部位滯留而漸漸變大。腎結石的成分75～85%由草酸鈣、磷酸鈣構成，其餘的由尿酸等其他成分構成。腎結石多見於男性，平均發生的年齡在30歲以上，多有家族遺傳性。A. 症狀：腎結石較小時沒有疼痛的感覺，甚至可以隨著尿液排出，只有較大一些的結石移動時，才會產生疼痛感。腎結石所產生劇烈性的疼痛，常造成患者無法起身甚至汗流浹背，其疼痛部位多與相對應的神經階段有關，多位於肋腹部、同側的下腹部、腰部、睪丸及會陰等部位，同時多伴隨有血尿、頻尿、急尿及排尿困難等情形。B. 原因：腎結石的原因可由遺傳、飲食等因素造成。C. 臨床檢查：X光檢查、腎臟功能檢查。5.腎衰竭：A. 急性腎衰竭：腎功能突然在幾天之間急速降低，血中肌酸酐及尿素氮迅速上升的病症。a.症狀：血中肌酸酐及尿素氮突然上升、少尿、無尿、疲倦、噁心嘔吐、食慾不振、高血壓等。b.原因：急性腎衰竭可分為腎前性、腎性及腎後性三種不同的致病原因。腎前性：可因劇烈的脫水、利尿、嘔吐、腹瀉、燒燙傷、急性心臟衰竭、休克等因素，造成流往腎臟的血液大量減少所致。腎性：因腎臟自身發炎疾病或其他因素造成腎臟功能衰竭，如急性腎小管腎炎，或藥物中毒、輸血反應等因素造成。腎後性：因輸尿管以下的排尿管道阻塞，導致排尿障礙造成，如輸尿管結石、前列腺肥大等因素。c.臨床檢查：腎臟功能檢查。B. 慢性腎衰竭：因各種慢性腎病日久沒有痊癒，引起腎臟功能慢慢低下的病症。a. 症狀：中早期症狀不明顯，到了末期則可見噁心嘔吐、食慾差、貧血、疲倦、水腫、高血壓、抽筋、骨折等。b. 原因：各種慢性腎病，如糖尿病性腎病、腎病綜合症、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎等長期不癒所致。c. 臨床檢查：腎臟功能檢查、腎絲球過濾率檢查。6. 尿毒症：尿毒症是腎功能衰退到一定的程度，導致體內的毒廢物無法排出體外，使血中的尿毒素增高引起的一系列症狀。A. 症狀：疲倦、頭暈、衰弱無力、口中尿素味、噁心嘔吐、食慾差或厭食、皮膚搔癢、抽筋、四肢麻木、怕冷等，嚴重者可導致昏迷甚至死亡。B. 原因：各種急性或慢性腎臟病，皆可引起尿毒症。 C. 臨床檢查：腎臟功能檢查、X光檢查、超音波、電腦斷層。◎ 哪些因素容易得到腎臟病1. 濫用藥物：如止痛藥、中成藥、草藥。2. 飲食因素：高鈉、高鉀、高蛋白食物，大量無節制攝取，以致腎臟不勝負荷。3. 高血壓病患者：長期的血壓過高沒有控制，導致腎臟的組織受損。4. 糖尿病患者。5. 過分勞累。6. 過度脫水。7. 長期憋尿。8. 感冒不癒。9. 生物、化學毒性：昆蟲毒蟲咬傷、化學藥劑中毒。10. 意外事故：燒燙傷。（本文作者為美國全國針灸中藥醫師 - 魏哲彰／湯立嘉 醫師）（文章擷取自-常見病茶飲湯方3）
