#電子煙

近年來，「電子煙」在年輕族群間流竄，以各式各樣的口味吸引年輕人嚐鮮。衛生福利部國民健康署4日預告修正《菸害防制法》部分條文草案，增訂電子煙等違法菸品沒入規定與強化網路違法廣告行銷管制，要求業者經通知應於24小時內移除違法資訊，違者最高罰200萬元。

國健署去年8月公告包含禁止菸品使用27種添加物的「加味菸禁令」，包括花香、果香、巧克力、薄荷等風味添加物，希望藉此達到降低吸菸率的目標。而此公告一出，在公共政策參與平台上，湧入破萬則公眾意見，其中不乏對黑市問題、政策緩衝期以及健保與長照財源的疑慮，顯示此項政策影響範圍甚廣。 對此，《法律白話文運動》委託第三方國際市場調研機構單位進行「加味菸禁令消費者反應研究」，結果顯示，在禁止 27 種添加物、禁止加味菸風味的兩種情況下，逾四成吸菸者會考慮從非法管道取得菸品。 《法白》指出，此結果與先前全面禁止電子煙時，被提出擔心交易「黑市化」的風險相同，若產生此結果，將使政府更難監管菸品市場，甚至可能導致違法交易增加。從美國國務院等機構的報告中也顯示，禁止加味菸可能大幅增加非法貿易。 加味菸禁令恐讓四成民眾轉往黑市 新興菸品氾濫恐雪上加霜 同時，《法白》的研究中也顯示，在禁止 27 種添加物、禁止加味菸的兩種情境下，加味菸吸菸者最常考慮的行動是選擇改抽替代尼古丁非法產品，如含風味的電子煙或加熱菸。《法白》指出，這些非法產品的健康影響評估仍未完全確定，也將造成新的健康問題和社會成本，如近期衍生為社會安全事件的「喪屍煙彈」問題。 國立陽明交通大學藥物科學院特聘教授康照洲就曾表示，禁令雖然大原則是不希望造成更多的吸引力，但禁止物質添加是否務實、合理，仍需要更多探討，特別是如果添加物是天然的，政策端就需要評估在什麼樣的量與情境下使用具備安全性。 而總統賴清德上任後積極推動「健康台灣政策」，喊出2030年達成癌症標準化死亡率降低三分之一的願景，而肺癌連續13年盤踞國人癌症死因第1位，更是防治重點。加味菸禁令若因評估及配套討論不周，反而無法達到政策目標，亦將民眾置身更大的健康風險中。 美國證實薄荷菸更易上癮　使未成年消費者增長 美國無菸青少年組織研究指出，薄荷醇的輕微止癢止痛效果會降低菸對呼吸道的刺激，致使吸食者的尼古丁依賴性增加，美國食品藥物管理局（FDA）也證實，「薄荷菸會使未成年人的消費者增長」。 「真相倡議（Truth Initiative）」主席兼執行長柯佛（Robin Koval）更指出，菸品中加入薄荷會增強尼古丁作用，加重戒斷症狀，導致更容易上癮、更難戒菸，曾經嘗試吸菸的年輕人中，半數便是從薄荷菸入門開始接觸菸品。 此外，根據美國疾病管制與預防中心（CDC）數據顯示，在非裔美國成年吸菸者中，超過 85% 選擇薄荷菸，顯示其對特定族群的影響更為顯著。專家強調，禁止薄荷菸不僅能有效減少年輕族群的菸品接觸，也能縮小菸草產品對弱勢社群的健康危害。 漸進調整可降低衝擊 先禁止涼菸確保政策有效性 國健署副署長賈淑麗亦曾表示，禁止加味菸與菸品添加物是國際趨勢，需要有科學根據，跟隨世界的趨勢與潮流採「逐步擴大」作法。在《法白》的研究調查中也顯示，與禁止加味菸的情境相比，在涼味禁用的情境下，可將轉向非法管道的加味菸吸菸者比例顯著地降低至24%，相較禁止27種添加物情境減少約17%。 （圖片擷取自法律白話文運動網站） 《法白》表示，當法規對於人民的權利與自由進行限制時，須考量比例原則，以避免對於人民造成過度的限制，其中需包含去考量限制的方式是否能夠有助於目的達成、是否選擇對於權利侵害程度最小的手段，以及評估限制造成的損害有沒有與希望達到的目的顯失均衡。 《法白》認為，或許可以比例原則選擇，採取漸進式禁止的手段，以比例原則先禁止目前市售加味菸中佔比最大的涼菸，並同步觀察市場變化、積極評估成效，比較符合「手段帶來的損害」與「達成目標的利益」均衡的情況，已確保政策的有效性，才是較為適宜的規範方式。

放寒假了！隨著孩子閒暇時間變多，加上過年領紅包，有閒有錢恐接觸電子煙。與傳統紙煙相比，電子煙雖不含焦油，但其中的尼古丁仍有強烈的成癮性，並造成大腦神經系統危害，尤其對發育中的青少年更會受到影響。對此，董氏基金會呼籲政府依法行政，家長也要注意孩子吸食電子煙的徵兆，才能防患未然。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）近年電子煙等新興菸品在全球掀起波瀾，許多業者更運用搶眼包裝及水果等多種特殊口味煙油，吸引民眾吸食電子煙。世界衛生組織已發表聲明，所有形式的菸品及新興菸品，均會對人體產生危害，不論是電子煙或是傳統加熱菸，除含尼古丁易讓人成癮外，也含有焦油等有毒及致癌物質。癌症死亡30％為吸菸及使用新興菸品台北市政府衛生局局長黃世傑表示，許多國內、外研究已證實吸菸是導致癌症、心血管與肺部等疾病之危險因子，所有癌症的死亡有30％與吸菸行為有關。長期吸菸及使用新興菸品，更嚴重傷害肺部及身體健康。據國民健康署資料顯示，國人十大死因中，就有7項（惡性腫瘤、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、慢性下呼吸道疾病、高血壓性疾病、糖尿病）與吸菸有關；而屬於慢性下呼吸道疾病的「慢性阻塞性肺病」（COPD），對於病人的呼吸系統、工作能力及生活品質，將會造成長期嚴重影響。吸菸致死達9成 成肺阻塞元凶台安醫院胸腔內科主治醫師吳憲林說明，肺阻塞是呼吸道慢性發炎導致阻塞，造成呼吸困難，影響體力的疾病；且患者中約有9成個案由「吸菸」及暴露於「二手菸」環境引起，因此預防肺阻塞最重要的第一步，是及早戒菸與遠離菸害。吳憲林進一步闡釋，肺阻塞起初症狀並不明顯，通常在運動時才發現體能變差，一段時間後變成爬樓梯，甚至連走路、吃飯都會喘。有些患者在確診肺阻塞後就插管接呼吸器，直到終生都無法脫離。北市府部分負擔 助癮君子及早戒菸且絕大多數的肺阻塞病患是因長期吸菸所造成，少數病患因在職場、家中暴露二手菸與空氣污染，或因呼吸道感染、氣喘引起。另外，若是吸食電子煙也會造成呼吸道慢性發炎與多痰症狀，增加肺阻塞罹患風險。為幫助吸菸者減輕戒菸負擔台北市政府衛生局已結合台北市超過350家以上合約醫事機構，專門提供戒菸治療與衛教服務，每次就診僅需負擔掛號費及最高200元部分負擔藥費，呼籲有吸菸的市民朋友們多加利用，及早成功戒菸，享受健康人生。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）電子煙不屬於菸害防制法所定義的「菸品」，且民眾常誤以為電子煙可以幫助戒菸，但其實電子煙甚至比傳統紙菸還毒，且具爆炸危險性。新北市長侯友宜強調，近來電子煙逐漸在校園氾濫，電子煙填充液五顏六色，誆稱具有水果、咖啡、香氣等多種潮口味，容易讓學子誤以為是在追求流行，在不知不覺中成癮，簡直就是糖衣砲彈。為此新北市衛生局擬定「新北市電子煙及加熱式菸具管理自治條例」，希望透過自治條例立法，健全新北市電子煙及加熱式菸具管理措施，維護兒童、青少年及國民健康，營造全市無菸清新環境。新北市電子煙及加熱式菸具　將有更嚴格的條例規範新北衛生局長陳潤秋表示，最近國外有多篇新聞報導，美國傳出千餘件疑因吸電子煙導致肺部疾病的案例，還導致數十人死亡。因此，美國疾病管制與預防中心（CDC）已呼籲民眾不要吸食電子煙。另加熱式菸具亦含有尼古丁和其他致癌物質，對身體危害甚鉅。為弭補現行法令不足，新北市電子煙及加熱式菸具管理自治條例草案全文共計11條，明定本市禁菸場所全面禁止吸用、聞嗅使用或啟動電子煙及加熱式菸具，並針對供應未滿18歲電子煙或加熱式菸具及其零組件、可供其使用之物品等菸害防制法未規定事項訂定罰則。未來法定禁菸場所及新北市公告13,766處禁菸場所，將禁止電子煙及加熱式菸具。未來18歲以下持有或使用　將處以2千到1萬元罰鍰陳潤秋說，自治條例通過後，從校園內的禁止提升到18歲以下的都不得使用與持有，違反者就要送戒菸教育，否則將處2千到1萬元罰鍰並按次處罰；另外提供電子煙、加熱菸相關菸具、零件給未成年也都能處1萬到5萬裁罰。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）30歲的陳先生菸齡13年，尼古丁成癮度4分，為中度成癮。因想戒菸，聽聞朋友建議近2年開始改抽起電子煙，試過很多牌子電子煙，也有試過抽不含尼古丁成份。想嘗試戒電子煙，反而更加依賴，上網查了許多資料，發現電子煙其實不合法，加上成分不明，故來戒菸門診尋求協助。電子煙仍含有尼古丁、焦油等致癌物質衛生福利部桃園醫院戒菸個管師王生婷表示，根據國民健康署統計，我國105年18歲以上成人吸食電子煙比率為0.5％，約10萬人使用。在青少年中，每10名青少年吸菸就有4名使用電子煙，因設計新潮、酷炫，吸引年輕族群使用，對青少年的智力發展更是危害。電子煙產品外型像筆細長，內含一瓶補充液，使用電池或充電加熱，利用電能驅動霧化器產生大量煙霧，成分仍含有尼古丁及焦油，甲醛、丙二醇、菸草生物鹼、加味劑、重金屬等致癌物質。易成癮，亦造成呼吸道刺激、皮膚敏感，引起肝、腎功能異常，且易吸食過量。一瓶30ml補充液含有約180mg尼古丁，相當於200支紙菸，消費者不易控制吸食量，導致中毒，且因是加熱產品，在溫度升高過程中，有爆炸的風險。不抽菸但暴露在二三手菸環境　仍會增加罹癌機率電子煙在我國不合法，未來政府積極推動《菸害防制法》修法，加強電子煙管制、禁止加味菸、擴大禁菸公共場所範圍等，提升國人菸害健康識能。除了一手菸外，二手菸是分布最廣且最有害的室內空氣污染物，可說是PM2.5來源。電子煙霧一樣含有PM2.5及尼古丁、丙二醇、甘油等物質，易造成氣喘及口乾舌燥。三手煙為環境中殘留的汙染物，像家中窗簾，身上衣物皆會殘留，即使使用空氣清淨機仍無法有效代謝，不抽菸暴露在二三手菸環境仍然會增加罹癌的機率。王生婷個管師強調，唯有戒菸才是最好的辦法，歡迎吸菸或使用電子煙者能善用免費戒菸專線「0800-636363」愛惜自己也愛護家人，給大家一個無菸環境。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）吸菸有害健康是人人皆知的事實，許多人為了戒菸試遍所有方法，甚至選擇使用電子煙，然而國民健康署指出，大多數電子煙仍含成癮性物質。根據食品藥物檢驗署檢驗結果，其尼古丁之檢出率為88.1％。部分甚至含有毒品成分，並已發生多起嚴重爆炸事件。宣稱幫助戒菸　仍含有尼古丁國民健康署指出，電子煙並非合法藥物或菸品，多數含有尼古丁，在國內外亦曾多次查出含有其他有害物質，包括：安非他命、大麻、甲醛、乙醛等，亦有發生爆炸之風險。電子煙可直接吸食到肺部，若含有害成份，將對自己或身邊的人造成直接傷害，呼籲民眾不要輕易嘗試。各地方政府衛生局也將持續加強稽查。為防電子煙含有尼古丁、毒品等成癮物質，政府已跨部會動員，依查獲事實，從嚴處分。若查獲之電子煙含毒品，則依毒品危害防制條例處理。若含有尼古丁，則屬偽劣假藥，依藥事法處理。若電子煙外型似菸品形狀，則違反菸害防制法第14條規定。倘電子煙產品宣稱具「幫助戒菸」、「減少菸癮」或「減輕戒斷症狀效果」等醫療效能詞句，即使不含尼古丁成分，亦違反藥事法有關廣告之規定。另，海關已加強辦理電子煙及相關產品邊境查核，杜絕相關產品進入國內。政府對於電子煙檢舉案件，皆會函轉由地方政府前往稽查，若查證屬實依相關法令處置。電子煙依藥品規範管制民間團體建議將電子煙視為菸品，以菸害防制法管理。健康署則表示，若將電子煙視為菸品而非藥品，會產生罰則較輕、管理較鬆的狀況。依各國經驗，凡視為菸品，僅以菸害防制法管者，使用情況都大幅擴大，易放難收。因此，在社會有共識之前，尚不宜輕言放寬。電子煙已經是國際討論最熱烈議題之一，透過跨國跨區網購，以及各種時尚、創新作法，吸引消費者，也衝擊現行法令的灰色空間。各國對電子煙之管理，寬嚴落差極大，但世界衛生組織仍採嚴謹態度，國健署也表示，將審慎收集各界意見，作為政府後續政策參考。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）市售電子煙總標榜或讓人誤認有戒菸療效！對此，食品藥物管裡署表示，電子煙目前仍屬非法產品，一旦檢出尼古丁或被發現宣稱療效，將以藥事法處分。食品藥物管理署102年統計指出，網路販賣、夜市及海關送驗的電子煙檢體一共36件，其中31件檢出尼古丁成分，檢出率高達86％，呼籲民眾，切勿購買來源不明的非法電子煙，以免傷身；此外，電子煙產品亦不得宣稱具有「幫助戒菸」、「減少菸癮」或「減輕戒斷症狀效果」等醫療效能的詞句。電子煙安全性有待確認！電子煙是一種外形類似菸品的產品，通常由鋰電池、霧化器、卡夾煙彈或補充液所組成，使用電子煙吸入氣流時，即可啟動霧化器，將煙彈內的液體打成霧氣，產生類似吸菸的效果；目前電子煙的安全性、品質均未經確認，也沒有足夠證據可以證實具有戒菸療效，食藥署提醒民眾，勿購買使用來路不明之商品，以免吸入更多有害物質，花錢又傷身。目前衛生福利部尚未核准電子煙等產品，若未經核准擅自製造或輸入者，違反藥事法第20或22條，將處10年以下有期徒刑，得併科新臺幣一千萬元以下罰金；若未經核准擅自販賣、供應或意圖販賣而陳列者，則處7年以下有期徒刑，得併科新臺幣五百萬元以下罰金，業者需小心勿觸法。