#早洩

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）性功能障礙恐讓情侶關係蒙陰霾！在台灣，每3個成年男性就有1人有早洩問題，屬於男性常見的性功能障礙之一，但接受治療的比例卻不到10％。醫師表示，時間長短不是診斷早洩的唯一條件，重點在於「射精控制能力不佳」、影響兩性伴侶之間性福歡愉度，應持續對症治療，提升性愛滿意度才是關鍵。3分鐘內就射精　可能是早洩臨床上定義，陰道內射精的潛伏時間若在3分鐘內即可能判斷為早洩，台灣男性學醫學會理事長暨台北榮總泌尿部黃志賢醫師表示，時間長短不是診斷早洩的唯一條件，控制射精的能力也會影響；早洩可分為原發性早洩與續發性早洩，兩者成因不同，治療方式也需視患者症狀治療，然男性多數因難以啟齒、不願就醫，往往誤信迷思或擅用壯陽偏方，醫師呼籲民眾應諮詢專業意見以正確診斷病症。早洩的治療方式多元，分為「行為治療」與「藥物治療」。行為治療包含以擠壓陰莖、骨盆腔運動為主的「自我治療法」，採取性交中斷方式的「行為療法」，及塗抹局部麻醉劑降低敏感的「局部治療法」與手術等。而藥物治療，則包含服用抗憂鬱症藥品、類鴉片藥品以及PDE-5抑制劑等為主。目前台灣已有經衛福部核可，用於治療早發性射精的合法藥物上市。藥物治療　75％患者感受改善根據高雄榮總泌尿科簡邦平醫師所發表的早洩治療臨床研究，在286位患者中，持續4周治療追蹤後，75％患者較治療前改善早洩問題，5成患者表示滿意，協助患者找回自信。該治療的經驗已經發表在最新的醫學期刊International Journal of Clinical Practice，簡醫師呼籲有此困擾的男性應勇於就醫尋求有效的積極治療。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）男性早洩症狀往往使患者焦慮，進而影響兩性關係，有些人認為減少性行為次數，可以改善早洩症狀，事實證明不然，曾有一名離婚2～3年的男性患者，因離婚後長期未有性行為，再次行房時卻發生早洩合併不舉等症狀。醫師呼籲，有太快射精困擾者勿輕信偏方，應及早就醫對症治療。閃射常出現在原發性早洩　比例僅1％台灣男性學醫學會理事長暨台北榮總泌尿部黃志賢醫師表示，與正常男性的性反應相比，患有早洩的男性有非常快速的興奮期，射精順序明顯較為壓縮。早洩可分為原發性與續發性，原發性早洩，指第一次有性經驗開始，就持續有早洩困擾，每次時間在1分鐘以內；一觸即發的「閃射」狀況主要發生於原發性早洩患者，比例僅佔1％。而續發性早洩則是與以往相較，射精時間縮短至3分鐘以內者。許多男性自知早洩卻難以啟齒、不願就醫，輕信網路上流傳關於早洩的迷思，常見的六大迷思包含：1） 早洩、陽痿傻傻分不清楚2） 縱慾（自慰）過度會早洩3） 禁慾加上運動可以治療早洩4） 前戲久一點不容易早洩5） 早洩會影響生育6） 秒射才算早洩網路流傳早洩迷思　醫籲對症治療黃志賢醫師表示，早洩與勃起功能障礙的病因不同，許多早洩患者透過自慰等減敏方式或其他行為治療，均未能有明顯改善。射精時間的長短並非診斷早洩的唯一條件，治療重點應在於提升射精的控制能力。凡因為太快射精而使另一半性福無法滿足或引起自身焦慮的男性，皆建議接受醫師正確評估，對症治療。高雄榮總泌尿科簡邦平醫師也強調，陰道內射精潛伏時間每增加一分鐘，可增加性福滿意度，早洩患者重拾自信，性福才能Hold的住。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）「早洩」是所有男人最大的天敵，也是致命傷，據調查發現，在台灣平均每三名男性中，就可能有一人太快射精，但其實以目前的醫療科技來說，只要不害羞，勇於接受治療，大部分的人都能有不錯的治療效果！舉例來說，像是一名37歲的男性，雖然已育有一子，但多年來仍飽受早洩之苦，不管任何偏方都無效，直到就醫服用藥物後，已逐漸獲得改善。早洩各年齡層都有　3分鐘內射就算書田診所泌尿科沈秉慶醫師表示，早洩者各年齡層都有，一般指的是陰道內射精的前驅時間，在3分鐘以內就屬於早洩，嚴重者甚至還沒進入陰道就射精，有些人則是因為受到A片影響，而不滿意行房時間，以為自己時間太短有早洩。但其實早洩是一種疾病，與自我的射精控制力有關；而射精控制力則與大腦控制射精的血清素訊號有密切關係。只要影響日常生活　民眾都應盡速就醫在治療上，主要是透過外用藥或口服藥來延長射精時間，只不過，外用藥主要是麻藥，用來降低敏感度，如果在使用時若無配合保險套的話，伴侶也會受到影響；至於口服藥物部分，目前國內已核可專門治療早洩的短效型血清素再吸收抑制劑藥物（SSRI），能延長約4倍的射精時間，但可能會有頭暈、頭痛、腹瀉、噁心等副作用，屬於自費藥物。最後，沈秉慶醫師提醒，只要早洩影響到自己或伴侶心情、有明顯的社交障礙，甚至影響到日常生活時，就要盡速就醫。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一位30歲的王先生至醫院就診，羞怯地說自己腎功能不好，要做檢查。但醫師看他不像快洗腎的人，尋問之下才知道是早洩問題。經過詢問病史，男子說從有性行為開始，陰莖進入陰道不到1分鐘就繳械，讓他對交女友很困惱，甚至會害怕有親密關係，所以來尋求幫助。衛福部臺南醫院泌尿科吳鴻均醫師指出，在2013年國際性醫學協會就已對早發性射精提出定義，即一個男人總是在陰莖進入陰道不到一分鐘就射精，或還沒進入陰道就射精，這個射精行為不能意識去控制延遲，且對親密關係造成傷害。若是從初次性行為就有早發性射精，就是終身型的早發性射精。若是最近才有早發性射精，就是後天型。別亂跟AV男優比  不到1分鐘才是早洩陰莖自進入陰道到射精的時間，國外大規模的研究發現平均時間為5.4分鐘和6分鐘，約2.5％的人小於1分鐘，約6%的人小於兩分鐘。所以一般民眾也不要認為跟A片男主角不能比，就認為自己是早洩。醫師建議，假若小於1分鐘，即屬早洩，就要找泌尿科醫師。另外，終身型早發性射精可能跟大腦神經傳導物質、遺傳有關，跟心理因素比較沒關係。而後天型早發性射精才跟心理因素，甲狀腺機能亢進，攝護腺發炎，勃起功能障礙或者慢性骨盆腔疼痛症候群有關。因此吳鴻均醫師也提醒，若有早洩情況，不要害羞求診，而不是亂吃偏方，弄壞身體。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）雷聲大雨點小，嘴上說說，個性勇猛，上了戰場不到三分鐘，卻提早繳械，男人！請正式你的早洩問題。什麼是早洩的定義？也就是陰莖放入陰道後，不到三分鐘便沒戲唱，就得要懷疑自己是不是有早洩症狀，若此時此刻，此定義宛如自己難以開口的寫照，可要丟棄尊嚴，拿出氣魄趕緊就醫，若因面子問題不就醫，另一半突然讓你頭上「綠綠的」，恐怕早已為時已晚，後悔都已來不及！台灣男性愛面子　榮登亞太就醫率最低早洩不是自己的事，而是兩人的事。根據調查指出，全台目前有早洩困擾的男性中，竟只有四分之一的比例願意就醫，為了面子「榮登」全亞太區最低，這些男性中，兩性關係恐怕因此極為容易破裂。根據臨床上經驗，馬偕紀念醫院泌尿科醫師蔡維恭表示，多數早洩患者及其伴侶容易將其他性功能障礙與早洩畫上等號，不清楚早洩的定義以及成因，其實只要在行房時，若發現三分鐘以內就射精的問題，就應及早至醫院接受專業泌尿科醫師診斷是否為早洩。早洩使用偏方　恐使症狀更嚴重他強調，早洩不僅是男性的性功能問題，也是成為女性性生活不滿意的主因之一。雖然如此，但大多數的早洩男，第一時間不願就醫，反而尋求偏方，試圖改善早洩情況，不過各種偏方，很可能使情況更加嚴重。高雄榮民總醫院泌尿科醫師簡邦平說，常有試過各式偏方的病患因無法改善早洩問題，甚至有越趨嚴重的情況時，才來就醫。經診斷後確認為早洩原因並使用藥物改善後，病患們常感嘆浪費太多時間在偏方上，應早點就醫。也因此，醫師呼籲面臨早洩困擾，不僅男性得不到滿足感，伴侶恐怕因此離去，所以伴侶雙方的良性溝通與面對問題至關重要，提醒男性有早洩問題，應鼓起勇氣，為自己想想，同樣，也為另一半想想。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）一名32歲的張先生，有個論及婚嫁的未婚妻，這陣子他本來想與未婚妻看看可否做人成功時，結果居然發現自己有忍不住衝動的毛病，以往使用保險套時，從進入到射精，平均還有4～5分鐘，殊不知現在不帶套，只剩不到2分鐘。原本他以為只是最近較疲累的關係，所以不以為意，又拖過好幾個月，直到未婚妻對床笫之事越來越不滿意，使得他每次性愛就倍感壓力，漸漸的兩人關係開始出現危機，後來，他驚覺自己可能有早洩問題，因而就醫檢查，結果發現，他控制射精的能力明顯降低，所以，在醫師的建議下，接受藥物控制治療，而目前他已恢雄風，整個生活品質和治療前相較確實有顯著提升。早洩困擾不分年紀高雄市立大同醫院泌尿科蔡嘉駿醫師表示，雖然勃起功能障礙，大多好發於年紀較大的男性，但有早洩困擾的人，則不分年齡層，根據研究指出，從18～65歲的男性，約31％有早洩困擾，有趣的是在這份研究中，紐澳與南韓的男性早洩比率最高，而台灣與大陸的男性早洩比率最低，究竟台灣男性是否真的較為持久，則有待進一步的探討。血清素濃度不足　為造成早洩主因早洩可能包括心理因素、過度疲勞、伴侶關係不佳、攝護腺發炎、內分泌失調、陰莖過度敏感、性經驗不足與技巧不佳等，目前研究指出，大多數是腦中血清素濃度不足，進而造成男性射精的自我控制能力不佳，因此，若有這方面困擾的民眾，建議可先藉由「PEDT早洩診斷問卷表」先行檢測。行房前使用藥物　可延長3倍射精時間在治療方面，蔡嘉駿醫師表示，對於症狀輕微的早洩患者，可先考慮用行為療法，（分散注意力、中斷刺激、快射精時捏擠陰莖），或減敏療法（陰莖或龜頭塗麻醉劑、使用特殊保險套），只不過效果相當有限。目前臨床上早洩困擾的患者，經由醫師詳細評估，確定沒有潛在疾病，進而造成早洩的情形，建議行房前使用醫師處方藥物，目前短效型選擇性血清素再吸收抑制劑口服藥物，可明顯延長約3倍的射精時間，95％的藥物濃度在24小時內便可排出體外，不會在體內造成累積，可有效改善早洩情形。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）男性到了中年時，最擔心的問題就是早洩，但根據研究指出，20～30歲病人，比起50～60歲者來說，早洩發生比例更高達2～3倍，由此可見，早洩已不再只是中年男性的痛。每3人中就有1人有早洩困擾根據最新調查指出，45歲以下男性是早洩求診病人的大宗，佔整體比例近8成，對此，雙和醫院泌尿科高偉棠醫師表示，如果行為開始3分鐘內就射精，表示可能就有早洩問題，但早洩並非不治之症，只要出現類似症狀及早就醫，大部分病人都可獲得良好控制。早洩是指男性缺乏控制射精的能力，發生原因與腦部控制射精的血清素訊號有密切關係，且據調查指出，早洩盛行率約為30％，換話說就表示每3人中就有1人有早洩問題。緊張、性行為頻率低　都是早洩因素之一高偉棠醫師表示，年輕人容易早洩的因素多，除了先天因素外，天生易緊張的性格、壓力、性行為頻率低，或是不知如何控制性愛節奏等都是可能因素，加上不知如何改善，反倒陷入越發困擾和挫折的惡性循環中。且在門診上，也經常接觸到許多20、30歲的青壯年，因早洩困擾而就醫，其中也不乏許多20出頭的大學生，因新交女朋友，希望在第一次的親密接觸時給對方留下深刻印象，卻往往因為緊張的情緒而適得其反，出現早洩狀況。偏方治療要注意　當心引起其他性功能障礙然而，有部分男性在發現有早洩困擾時，會透過保險套、性愛過程中分心、變換姿勢，甚至尋求偏方、在網路上購買號稱具療效的藥物治療來解決，但其實早洩與控制的生理能力相關，應由專業泌尿科醫師對症下藥，才能根本改善。高偉棠醫師表示，近年醫學研究發現，早洩與腦部控制射精的血清素訊號有關，可評估選擇抑制血清素再吸收的口服藥物治療，在性行為前1小時使用，有助加強病人控制射精的能力，延長性交時間，但切勿濫用偏方治療，以免引起其他性功能障礙。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據調查顯示，台灣男性3成有早洩問題，就醫率卻不到一成，逃避性愛比率更是超越亞洲9國平均值！醫師也說，門診觀察，台灣高達9成患者常尋求偏方解決早洩，有塗牙膏、紮橡皮筋、吃草藥等偏方治早洩，但往往不見效反傷身！醫師呼籲，男性不應迷性偏方，若有早洩問題，儘速前往泌尿科咨詢，及早治療方能掌握性福！台早洩男逃避性愛　比例高居亞洲之首早洩的發生以往被認為純粹是心理問題，但近年醫學界發現可能與腦部控制射精的血清素訊號有密切關係，新光醫院泌尿科蔡德甫醫師表示，據國際調查，有早洩困擾的男性皆覺得自尊受影響，當中有高達近6成的男性感到沮喪及焦慮，且台灣早洩男性逃避性愛比率33％高於亞洲9國平均值29％。醫：早洩偏方不當嘗試 恐失命根！ 而新光醫院泌尿科陳宏恩醫師進一步說明，許多患者會嘗試食用豬腎、羊腎、雞睪丸、虎鞭的方式，卻往往適得其反；院內門診經驗上，曾經有一位34歲的患者，在就醫前嘗試許多壯陽偏方，也長期使用虎鞭，期待用「以形補形」的方式治療早洩，但效果不彰，也因此懼怕與女性有深入的交往，一直無法有穩定的戀愛關係。陳宏恩醫師補充，坊間流傳許多五花八門的早洩偏方，但許多皆沒有醫學根據、以訛傳訛的危險行為，像是訪間流傳的塗牙膏、紮橡皮筋、用力捏龜頭等等，但這些方法事實上都相當危險，不但無法治療早洩，還可能使陰莖因長時間血液循環不良而需要截除。勿逃避！就診泌尿科對症下藥蔡德甫醫師也說明，過去早洩的治療方式，大多數是採用行為療法，或是服用抗憂鬱藥物，以藥物副作用來延長射精時間，但這些治療方式都未經大規模臨床試驗證實療效。而目前台灣已核准使用於治療早洩的口服藥物，研究證實能夠加強患者射精控制的能力，使性生活滿意度改善。因此，男性若發現早洩情形，可以與醫師溝通用藥來幫助增加控制力。最後，陳宏恩醫師強調，早洩是由於患者的生理能力無法控制射精，故亂嘗試偏方是無法從根本改善，應由專業泌尿科醫師對症下藥，從根本改善早洩困擾，才不會反而影響健康。