#染髮

隨著染髮風氣日漸盛行，坊間染髮產品也大行其道，媒體報導因染髮而導致頭部皮膚傷害等問題時有所聞。臺北市政府衛生局表示，不少產品紛紛標榜「百分百純天然」、「洗頭兼染髮」等噱頭，以吸引消費者目光，但實際上卻可能擅自添加化學性染劑或宣稱誇大不實。衛生局提醒消費者，為維護自己的消費安全及權益，在購買時應當睜大眼睛看仔細，慎選信譽良好的廠商及標示完整的產品，切勿購買來源不明的染髮劑，且使用前應先詳閱外盒或說明書上注意事項，並先做皮膚測試，倘頭部、頸部或臉部有發腫、受傷或皮膚疾病，及使用過程中有出現過敏或發炎等異常現象則不要使用。衛生局為提供安全消費環境，維護消費者權益，97年間陸續於美容美髮材料行、美髮店、藥粧店及拍賣網站等處查獲疑涉違規染髮劑共33件，結果在染髮劑產品標示不符規定的有23件，不合格率69.7％(23/33)，另具有許可證之產品送品質檢驗計12件，結果不符規定有2件，不合格率16.7％(2/12)。    分析標示檢查不合格原因，以產品外包裝標示與許可證查驗登記資料不符最多(11件)，其次為未申請含藥化粧品許可證(4件)，另有標示不全、許可證字號誤植及產品標示貼錯等各種違規情形。此外，對領有許可證之染髮劑送品質檢驗不合格部分，也分別發現查驗登記處方有對氨基酚( p-Aminophenol )成分，卻未能檢出該成分及檢出與查驗登記處方成分對苯二胺( p-Phenylenediamine )不符之產品。所有抽檢不合格之產品中屬臺北市業者的有7件（30.4％），外縣市業者所販售的有16件（61.5％），皆已依法處辦。衛生局表示，消費者如對產品許可證字號真假有疑慮可上行政院衛生署網站( http://203.65.100.151/DO8180.asp )查詢，或撥打臺北市民當家熱線：1999 ( 撥打1999熱線，以市話費率計算，外縣市民眾撥打02-27208889 )轉7105將有專人為您服務。以上訊息刊登於臺北市政府衛生局網站(http://www.health.gov.tw )。

◆ 染髮者應遵照下列注意事項以策安全（一）除非必要，應儘量避免染髮。（二）染髮後請使用大量水沖洗頭皮。（三）染髮時應戴手套。（四）使用前請詳閱盒內說明書。（五）絕對不可以同時混合使用不同廠牌之染髮劑，因為這麼作可能會造成無法預知之傷害。◆ 使用前之注意事項一、染髮前必需先作皮膚測試    1. 將手腕內側或耳朵後面用肥皂清洗，後以脫脂棉輕拭。    2. 然後根據染髮劑之使用方法，混合測試液數滴。    3. 取測試液數滴，塗抹於清洗之皮膚，其大小如十元硬幣，使其自  然乾燥，在48小時內不得觸摸。    4. 皮膚測試之48小時內如有皮膚騷癢、紅腫或異常刺激等現象發生，應立刻用水清洗，且不得進行染髮。在48小時後，確定測試部位之皮膚無任何異常現象發生，方可開始進行染髮。二、有下列情況者不得染髮    1. 皮膚測試後，發紅起水泡。    2. 頭部、頸部、臉部有發腫、受傷或皮膚疾病    3. 可能懷孕或確知已懷孕婦女    4. 婦女每月生理期、產後、病中或病後回復期等特殊情況三、具有特異體質、腎臟疾患或曾患有血液病之患者，使用前應先向專科醫師洽詢◆ 染髮時操作上之注意事項一、洗髮時應避免藥液或洗髮液流入眼睛，萬一不小心流入眼中，應立刻以水或溫水沖洗，並迅速去看眼科醫師，絕不得自行使用眼藥。二、染髮時應儘量避免染髮液沾到頭部或頸部皮膚，該部位若不慎沾到染髮液，請立刻用水洗淨。三、染髮劑不得使用於染眉毛、睫毛、鬍子或身體其他部位之毛髮。四、剛修臉或剃臉後，不得染髮。五、每次用後均應徹底洗手。◆ 其他注意事項一、染髮後若有發腫等異常現象發生，應立刻洽詢皮膚科醫師，且不得用手觸摸該等部位。二、染髮一星期前後不得進行冷燙。三、本產品應放置於孩童伸手不及之場所儲存。四、該儲存場所應避免高溫及日光直射。

許多人都有上過美容院燙髮的經驗，不管是嫵媚迷人的大波浪或俏麗可愛的玉米鬚，隨著髮型改變，心情也跟著開朗起來，但是消費者在變髮的同時，可曾注意所使用的燙髮劑是否合格？臺北市政府衛生局基於維護消費者的權益，於今年陸續至轄區18家美髮造型店進行檢查，共抽檢20件產品，其中有10件不符規定，品質檢驗不合格有1件，標示不符規定有10件(其中1件檢驗及標示同時不符規定）。   衛生局表示，燙髮劑係屬含藥化粧品，依化粧品衛生管理條例第7條及第16條規定，必須向行政院衛生署申請查驗登記，俟取得許可證後，始得製造或輸入，違者依同條例第27條之規定，可處一年以下有期徒刑、拘役或科或併科新臺幣15萬元以下罰金。此外，依化粧品衛生管理條例第6條及其相關規定，燙髮劑產品外盒或容器須標示品名、製造廠或進口商名稱及地址、重量或容量、用途、用法、批號或出廠日期、全成分、保存方法、保存期限、注意事項及含藥化粧品許可證字號等，若違反者，依同條例第28條之規定，可處新臺幣10萬元以下罰鍰。衛生局再次呼籲民眾，為維護自己的消費安全及權益，燙髮時，應選擇選擇信譽良好的廠商及標示完整的產品，使用前應先詳閱外盒或說明書上注意事項(如附件2)，倘頭部、頸部或臉部有受傷或其它皮膚疾病及使用過程中有出現過敏或發炎等異常現象則不要使用。消費者如對產品許可證字號真假有疑慮可上行政院衛生署網站(http://203.65.100.151/DO8180.asp)查詢，或撥打市民熱線1999(外縣市民眾撥打02-27208889)轉7105將有專人為您服務。◆ 冷燙劑必須標示注意事項 ◆(1) 若不慎濺及眼睛請直接以大量清水沖洗後送醫處理。(2) 限用於頭髮，不得作其他用途。(3) 使用過程中若有過敏、刺激等異常現象，請即停止使用。(4) 頭部、臉部、頰部等地方有腫痛、傷口或皮膚病時，請勿使用。(5) 本品限外用應置於孩童伸手不及處。(6) 每次用後均應澈底洗手。

什麼是接觸性皮膚炎( Contact dermatitis )？什麼是「接觸性皮膚炎」呢？指的是一群疾病的總稱，凡是因為接觸到物質而引起皮膚產生發炎過敏的現象，都可以稱之為接觸性皮膚炎。常見的有貼中藥引起的皮膚炎、金屬過敏、化妝品皮膚炎等等。此外，尿布疹、富貴手等等也可以歸類於接觸性皮膚炎。「接觸性皮膚炎」，是相當常見的疾病，依照發生的機轉可以分為兩大類，一種是刺激性的接觸性皮膚炎，另一種是過敏性的接觸性皮膚炎。前者是使用不適當的物品急性或是慢性刺激而來的，像是使用太多清潔劑而造成富貴手；後者則是因為自己本身的特異性體質而發生過敏的現象，像是金屬過敏。為什麼會得接觸性皮膚炎？ 引起過敏的因子叫做過敏原。一般的人對於過敏原並不起任何反應。但是患有接觸性皮膚炎的病人，若暴露於特定的環境下或是特定的季節時，即有可能有接觸性皮膚炎的發生。以下為大家介紹日常生活中幾種最容易碰到的過敏原：1. 耳環：你的耳環若是使用鎳製造而成的，此時，你的耳垂將會發生一種皮膚炎。此種炎症是十分常見的。這種疾病可能起源於此種使用鎳造成的耳環穿過耳部而形成。而約在三個禮拜內，會有接觸性皮膚炎的發生。除了耳環外，以鎳製成的成品，如皮帶扣、拉鍊勝甚至於鈕扣都有造成過敏發生的可能。流汗增加對鎳過敏的人產生過敏的機會，尤其在夏季裡，只要與由鎳製成的物品接觸15-20分鐘。在一兩天內，你的肌膚即將有發疹的過敏反應。2. 橡膠：橡膠製品時常導致接觸性皮膚炎的出現，由於橡膠製品內的化學製劑引起的過敏反應的病患必須使用一些不含橡膠製劑的用品。橡膠製品也能引起一些立即的過敏反應。包括有發疹、高燒的產生。例如：外科醫師戴的橡皮手套、甚至穿著上必備的皮帶。都有可能引起過敏反應發生。3. 染髮劑：染髮，已經是時下年輕人的新潮流之一了。每個人都可以輕易地將頭髮變成自己想要的顏色。但是，可要小心染髮劑內含的成分可能也會使你產生接觸性皮膚炎。4. 皮膚保養產品：香水、洗滌劑甚至化妝製品都會造成接觸性皮膚炎的產生。尤其是當我們換擦新的保養品、化妝品的時候，都有可能產生過敏的現象。接觸性皮膚炎長什麼樣子？ 「接觸性皮膚炎」的長相很多變，它可以癢也可以痛(以癢的表現較多)，大多有發紅的現象，但是也可以因嚴重程度或是急慢性表現，而呈現水泡、乾燥、脫皮等等不同現象。 刺激性接觸性皮膚炎多由刺激性化學物質所致，在表皮受到損害之後出現紅腫脫皮或刺痛反應。急性反應多因刺激性強的強酸強鹼所造成。刺激性不很強的物質如肥皂、清潔劑或水則也可能因長時間重覆接觸造成慢性的乾燥、脫皮、發紅現象。接觸性皮膚炎該如何治療？ 「接觸性皮膚炎」在治療方面可分為三方面：找出致病接觸源 避免致病接觸源就是最佳治療 早期治療，可以避免不必要的併發症 大部分的人都以為找致病接觸原非常容易，有些時候確實如此，但是有些時候則很難，這個時候往往需要醫師與病患的共同合作才有可能，病人可以藉由接觸性物質的日記來篩選，而醫師也可以藉由貼膚試驗(PATCH TEST)來幫助病患找出過敏原。接觸性皮膚炎的預防之道？ 刺激性「接觸性皮膚炎」的預防之道，在於減少已知刺激性物品的使用(例如清潔劑)，如果不可避免的話，那就請戴上手套，並且減少來路不明，或是不確定適不適合自己的物質接觸。過敏性接觸性皮膚炎則與個人體質是否會對某一物質過敏有關。此反應必須有抗原及抗體反應存在。臨床上常見的物質包括化妝品的香料、口紅中的顏料、藥物、金屬、染髮劑等。通常過敏反應都是經過一段時間後才發生，一但發生後再接觸時，則會更快出現應。如果已經用貼布試驗確定過敏原，就要避免再次接觸，病狀才能根治而不致於再發。

是否還記得當第一根白髮竄出時，您的反應？一笑置之、還是不相信老之將至，然後試著把白髮一根根拔除？雖說白髮象徵智慧，但具統計，不論男女，美國60%老人使用染髮劑，顯然年輕比智慧對多數人來說，更具吸引力。白髮常是老化的最初現象，也是老化最普遍的現象。白髮的出現的時間，據統計正常白種人平均在34.2歲，但依個別差異，前後約有10年差異，而在 50歲時，50%的人白髮已佔50%。在日本男性白髮的出現的時間稍早﹝30~34歲﹞，但女性則晚 5年，而黑人白髮則晚10年才出現。在醫學上當白種人不到20歲，黑人不到30歲即出現白髮時，稱為早發性白髮。根據在廣島對原子彈浩劫餘生者之調查，也未發現白髮、早衰、及壽命三者間有明顯關連。早發性白髮有家族性遺傳，往往也不一定代表有任何潛在疾病。然而也有學者發現早發性白髮，與缺血性心臟病之間有一定關係。1995年在「刺血針」雜誌則報導在美國，不論男女，若在40歲時即有50%頭髮變白，則骨質疏鬆機會為正常之4.4倍。根據研究，人體合成黑色素的細胞數目，在30歲後，每10年減少8~20%。造成白髮的因素，雖然多半是生理性老化，然而在一些疾病狀態，如惡性貧血、白斑、甲狀腺亢進等自體免疫性疾病、早衰症、維生素B12缺乏、銅鋅缺乏、或一些遺傳性疾病，也可引起白髮或髮色變淡現象。此外，1996年英國醫學雜誌則報導抽煙者似乎較易產生白髮，若在男性，也與禿頭有關。至於一般常被提起的情緒、用腦過多或生理挫折，也會引起白髮，甚至造成一夜之間頭髮變白的「伍子胥過昭關」現象，或是所謂「白者不禿，禿者不白」，在醫學上並無很好的證據，所以多半相信可能是廣氾性圓禿，即俗稱的「鬼剃頭」現象。患者無故出現錢幣狀或片狀掉髮，而且常只侵犯正常頭髮，而白髮並不受影響。當黑髮都掉落，只剩下白髮時，就產生一夜之間頭髮變白的現象。毛髮的製造呈現周期性，由生長期、衰退期而進入休止期，之後毛髮脫落而重新進入生長期。在每個毛囊根部約有75~100個極為活躍之黑色素細胞，這些黑色素細胞在頭髮生長期時不斷製造黑色素，產生我們所見到的頭髮顏色。然而當毛髮進入衰退期停止生長時，黑色素細胞也隨之退化，而不再製造黑色素，一直到度過休止期進入下一個毛髮生長期，黑色素細胞才再度出現，製造黑色素。然而雖然毛髮生長，終其一生周而復始，但在一定周期後，毛囊的黑色素細胞卻突然消失，而產生白髮。有時在白髮中，偶然可見到死亡的黑色素細胞隨白髮脫落，但至於在這過程中，多數黑色素細胞究竟是死亡消失了，還只是暫時失去功能，並不是十分清楚。一個有趣的現象是曾有單側交感神經切除的患者，在切除神經的一側，白髮形成的速度較慢，似乎顯示神經末稍所分泌的神經傳導物質，或許與毛囊黑色素細胞的退化有關。另一種假說，是黑色素細胞被自己毒死了。這是因為在黑色素細胞製造黑色素的過程中，原本就會產生許多有毒的中間產物，當這些有毒物質累積，或是外溢，就可能會導致黑色素細胞的死亡。在醫學文獻中，偶有報導原本白髮在接受放射線治療或化學療法後，重新長出黑髮。在門診經驗中，也的確有白髮變黑的個案，說明了要讓白髮變黑可能並非夢想，然而真正要說是否有使用後能使多數白髮變黑的藥品，恐怕目前是不存在的。雖然早在1941年就有報導使用PABA後，能讓髮色變深，但仍非真正的使白髮變黑。導致白髮﹝白毛﹞的基因在許多動物都被發現，但在人類則尚未發現。然而近年的研究則發現其實在毛囊上，存在著潛伏性黑色素細胞，這些細胞正常情形下並不製造黑色素，但在刺激下，可以分化成具製造黑色素功能的黑色素細胞，而填補原本已經消失的正常黑色素細胞。在已經成為白髮處的毛囊處，這些潛伏性黑色素細胞仍然存在，而且仍然能夠被喚醒，製造黑色素。要讓白髮變黑的秘密，也許就藏在這些細胞內！目前已有科學家研發出新的傳輸系統，讓外來黑色素直接進入毛根，達到類似染髮效果。雖然目前技術仍未成熟，但白髮變黑，已經是化妝品公司積極開發的市場。

一般性的掉髮，在男性主要是雄性禿引起，往往一目瞭然。然而在女性，成因就較屬多樣性，即使是雄性禿，由於表現方式並不像男性是髮線往後撤退，而是逐漸頭頂變疏，因此常被誤認為老化的現象。除了雄性禿外，甲狀腺功能的不正常、貧血、營養不均衡〈如節食〉、過量攝食維生素Ａ，也可能誘發掉髮。男女在掉髮的原因上自然很多是相同的，如藥物引起的掉髮〈尤其抗血壓、降尿酸、降血脂、鎮痛消炎藥〉、梅毒、高燒及重病後掉髮，而在女性，除了上述原因外，也有較高機會產生紅斑性狼瘡，也會產生掉髮，此外，多數女性，還會經歷產後掉髮的狀況。禿頭的形成也可以是頭髮掉落後再生變慢、頭髮長不長，或是髮質變細。一般性的掉髮是整個頭皮均勻的掉髮；而在雄性禿，則是頭頂髮量明顯比後頂或兩側稀少；至於在梅毒患者，則可能出現部分區域掉髮較集中的現象，有如被蟲啃過。也有些婦女的掉髮，是因為頭髮被過度摧殘，日常的吹、燙、染、整都會引起髮質的變性、乾燥及脆弱，容易在日常梳理中斷裂。另外，牽扯過度，也會引發掉髮，這種現象，在綁頭髮太緊時就會產生，一般是在前面髮際處開始，多數在兩鬢、太陽穴附近頭髮減少最為明顯。除了上述問題外，還有些掉髮也特別偏好在女性發生，例如頭癬及拔毛癬，這兩種情形都容易在更年期以後出現。女性掉髮，由於原因不同，因此在處理上也很難有單一方式。體質〈或遺傳〉引起的掉髮，一般以2%的Minoxidil外用劑來處理，但一旦停用，效果就會消失，5%的Minoxidil效果稍佳，但刺激性大，因此初次使用仍以仍以2%為宜。如果仍有刺激，可給予類固醇以減少刺激，否則只好改用較不具療效的其它生髮水。至於男性所用的finasteride(柔沛)，因可能導致孕婦男嬰尿道下裂，一般不建議使用，雖然目前也有報告女性雄性禿患者，如果服用2.5毫克finasteride，也就是男性服用的柔沛的2.5倍劑量，配合口服避孕藥，也可能有效。但一般如果是外用藥水無效者，仍然有積極治療意願的女性雄性禿患者，還是以aldactone或其它口服避孕藥為主要治療。目前市面上也有光療或電療的方式，但真正的學術報告很少，雖然並無明顯副作用報告，但除非是其他治療已無效、不理想或無法耐受，抱著無效也無妨的態度，才會建議嘗試。其他如果是有其他疾病、藥物或營養缺乏〈或過剩〉引起的掉髮，在找出原因予以處理後，自然可以痊癒。而一時性掉髮〈如季節性掉髮、產後掉髮〉，則並無積極處理的必要性。而如果是因髮質脆弱而掉髮，那麼就要由減少日常頭髮不必要的吹、燙、染整方面著手。