#微型心律監測器

不明原因暈厥、中風 植微型心律監測器防猝死

不明原因暈厥、中風 植微型心律監測器防猝死#微型心律監測器

(優活健康網新聞部/綜合報導)42歲任職於國中的王老師,曾有不明原因胸悶、暈眩及暈厥,至耳鼻喉科、神經內科及心臟內科門診求診,但經內耳平衡檢查、頸動脈超音波、腦部電腦斷層掃描、腦波檢查、心臟超音波及24小時心電圖檢查後,醫師均告知無異常,但症狀仍不時出現,令王老師不堪其擾,甚至心情愈來愈憂鬱。直至醫師安排植入皮下微型心律監測器,某次發作時被心律監測器測到心室頻脈,進一步檢查確診為「兒茶酚胺敏感性心室頻脈」,其為自體染色體遺傳、猝死性高的疾病,經由藥物控制及體內去顫器植入手術,終於恢復正常的生活。心房顫動 中風機率較一般人多5倍58歲詹大哥是一名司機,某次晚飯後突然口齒不清、左側肢體無力,緊急送至急診,檢查發現有腦中風現象,但頸動脈超音波、心臟超音波及24小時心電圖皆無明顯異常,因此被診斷為隱源性腦中風,意即不明原因導致,詹大哥除了服用阿斯匹靈預防再次中風,也至心臟內科檢查,在醫師建議下安排皮下微型心律監測器,終於偵測到心房顫動,才發現原來它才是真正的肇事者,因心房顫動使心臟血流擾動增加血栓產生,比平常人多5倍的中風機率,因此在心臟內科醫師建議下,將阿斯匹靈轉換為新型口服抗凝血劑,預防再次中風。國泰醫院心血管中心一般心臟醫學科醫師陳玠宇表示,近年來心律監測及相關的穿戴裝置蓬勃發展,如某品牌智慧穿戴裝置可偵測心房顫動,但需在症狀發作時開啟App並以手指觸摸錶冠30秒才能測得心電圖判定有無心房顫動,平常戴在手腕上僅能監測心跳速率,並無法偵測心房顫動或有無心律不整發作。懷疑病人患有心律不整,最常安排的檢查為24小時心電圖或事件偵測器,若偵測時間長達一、二周需自費上萬元費用,且偵測率僅約為12~20%。新式皮下微型心律監測器 偵測率高達9成新式的皮下微型心律監測器(ILR)是將微型裝置植入左胸口皮下,大小僅約4~5公分乘以1公分,外表傷口約0.5~1公分,手術時間約10分鐘,電量持續2~4年,且可搭配遠距醫療傳輸訊號,將異常心電圖傳達給指定的心臟內科醫師,可做即時的醫療建議及處置,偵測率高達95~99%,提高臨床診斷率,使病患得到適切的治療,避免猝死及減少再發事件機率。不明原因的暈厥、心悸或中風,往往代表有某些背後的真正原因並未釐清,可能受限於檢驗設備、檢驗時間或醫師經驗,但搭配合適的診斷工具不僅可找出真正的病因而對症治療,甚至也可找出一些潛在的心因性猝死疾病,避免憾事發生。

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