#血管阻塞

眩暈、流鼻血、手指麻…..冬季天冷溫差大小心腦中風前兆

眩暈、流鼻血、手指麻…..冬季天冷溫差大小心腦中風前兆#血管阻塞

「醫生,我頭好痛呀!是不是快中風了,醫師我腳麻頭暈?是不是快中風了」天氣一冷上了年紀的朋友一有點風吹草動就常常緊張個半死以為自己快要中風,確實中風前的許多徵兆千萬不得不小心,出血性或缺血性腦中風,均可能以急性頭痛開始,身體血管有阻塞或視神經有壓迫,通常也是以手麻腳麻為表徵,所以提高警覺這個觀念絕對是正確的,但是不要過度緊張,因為中風除了身體的不適感以外常常還會伴隨其他神經症狀,如半邊肢體無力、單側感覺異常、語言障礙、行為變化或意識改變,當有這些狀況出現,才需要盡快去急診,不然是建議先以中醫針灸治療為優先,因為中醫對於改善微循環是非常有療效的。 睿鳴堂中醫診所院長師吳宛容中醫師表示現代上班族久坐、運動量少容易造成氣血運行不暢,這多半與氣滯血瘀體質相關 凡離開經脈的血液,若不能及時排出或者消散,而滯留於人體內的血液與淋巴,或因為血液運行不暢或是淋巴回流不佳,而囤積於經脈或臟腑組織器官之間,都統稱為血瘀。由瘀血內阻而引起的病症,大多與心臟與血管的循環有關。  如何觀察自己有氣滯血瘀的體質呢首先觀察舌下絡脈是否有瘀斑、面色是否晦暗唇色是否紫暗。嚴重的血瘀容易成為血栓、出血、腦中風、心腦血管等重大疾病,血瘀會產生實質性的病理產物,就是動脈粥樣硬化斑塊,從早期病變、形成、生長變大,直到最後崩潰堵塞血管,這是一個很漫長的過程,很多中老年人都是在斑塊生長到一定程度,嚴重阻礙血液流動,出現頭疼、頭暈等症狀的時候才來就診,其實在這之前斑塊已經存在很久了,只是沒有症狀或者症狀不明顯,沒有人注意。年紀的增長也會造成管腔的狹窄,所以斑塊塞到哪,就是哪裡中風,如果被診斷有下肢動脈硬化閉塞症,也正是下肢動脈血管被斑塊阻塞導致血流不暢,而形成腿的酸脹疼麻。 睿鳴堂中醫診所院長師吳宛容中醫師說明中藥對於斑塊的處理常常用丹參、 天麻、三七、山楂、烏藥、桃仁、紅花,其中地龍與水蛭對於斑塊的處理效果是最佳的,如中醫很有名的方劑抵擋湯與補陽還伍湯裡面就有這類型的蟲類用藥。蚯蚓即是中醫俗稱的地龍,根據本草綱目記載「地龍性不寒不燥,有清熱、怯風活絡、活血化瘀、治療氣虛血滯、氣喘胸悶、 心悸氣促之效」。活血化瘀的中藥在使用前還是建議先諮詢一下醫師的建議,如果本身就有在服用抗凝血劑的人,就不建議再重用,怕而造成出血及溶血的狀況,四肢容易瘀青、皮膚容易冒出細小紅點的人也要注意,因為這代表你的血管比較脆弱,不適合再補充具有通絡血作用的保健品。慢性病患者也要注意本身是否有服用抗凝血藥物、或是否有在吃活血化瘀的中藥配方。包括冬季進補常用的當歸、丹參、川芎、川七、紅花、洛神等食材也都具有活血的效果,再搭配上要先諮詢專業合格的中醫師才對。 睿鳴堂中醫診所院長師吳宛容中醫師說要預防腦中風,多運動,控制血壓、血糖和血脂肪等危險因子外,平日飲食注意營養均衡也是預防小中風的要訣。蔬果的攝取要大於肉類,選擇動物性食物時,請記得此選擇順序:魚肉優於禽(如雞、鴨)肉,禽肉優於豬、牛肉。對於魚類之外的海鮮,則要謹慎的選擇和食用,因為這一類的食物中含有較多的膽固醇,例如蝦、蟹、魷魚等食物。平日應注意攝取富含鉀、葉酸、抗氧化物和鈣的食物,及含豐富可溶性纖維的燕麥和豆類等。 最重要的就是留意鹽的攝取量,過量的鹽分攝取,會使人體內的水分滯留,引起血壓上升,增加病情的惡化,所以不僅是食用鹽需要留意,避免過量以外,其他像是味精、罐頭、加工食品等,也都含有較高含量的鈉鹽,應盡量少食用,加工過的湯品或火鍋,湯中的鹽分也很高,盡量避免飲用。若患者覺得低鹽的飲食降低了胃口,可使用八角、花椒、肉桂等天然辛香料來調味,減少鹽分的攝取來預防中風的。

耳鳴竟是高血壓惹禍!血管阻塞恐害聽神經萎縮

耳鳴竟是高血壓惹禍!血管阻塞恐害聽神經萎縮#血管阻塞

(優活健康網新聞部/綜合報導)一名患者十多年來固定吃藥控制高血壓,近來開始出現耳鳴、眩暈等症狀,心臟內科醫師也一直為他調整藥物,看了一下藥單,除了血壓藥之外、還有血清素、抗焦慮藥、抗組織胺、鎮靜劑、末梢循環藥。患者表示,「耳鳴的問題,我看了耳鼻喉科、神經內科,後來吃血清素後症狀有減輕一些,但是隨著吃藥時間拉長,藥物的副作用讓我整天昏昏沉沉,沒辦法好好工作,而且耳鳴狀況後來變成時好時壞,我想嘗試中用調身體。」耳內血液循環不良 養分減少造成病變杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示,高血壓看似與耳鳴牽扯不上關係,其實兩者具有相當程度的關聯性,主要是高血壓患者的血管較容易硬化,而發生血管阻塞的情況,影響內耳血流的供應,一旦養分減少則會造成內耳病變形成耳鳴,需避免內耳血液循環不良,無法獲得充分的營養,造成聽神經萎縮。治療上必需高血壓及耳鳴雙管齊下,除了要好好控制高血壓,同時還必需針對耳鳴給予各項藥物,例如打通內耳血路的藥物、活化神經的營養劑,及阻止血管過度收縮的藥物,另外像是抗焦慮、鎮靜藥物都可依需要來使用。中醫方面,最早在《黃帝內經》中就有相關的論述,《內經‧靈樞‧脈度》提到「腎氣通於耳,腎和則耳能聞五音矣。」及《靈樞‧海論》提到「髓海不足則腦轉耳鳴。」認為元氣不足時,容易出現耳鳴。另外,《靈樞‧口問》提到,「故上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴……耳者,宗脈之所聚也,故胃中空則宗脈虛,虛則下溜,脈有所竭者,故耳鳴。」顯示腸胃所吸收的營養,化生宗氣,提供氣血,若氣血不足則易耳鳴。到了唐朝的醫學名家王燾在《外台秘要》提到,「病源足少陰之經,宗氣之所聚,其氣通于耳,其經脈虛,風邪乘入,風入于耳之脈,使經氣痞塞不宣,故為風聾。」宋朝內科名家楊士瀛的《仁齋直指方‧耳》提到,「腎通乎耳,所主者精,精氣調和,腎氣充足則耳聞而聰。若勞傷氣血,風邪襲虛,使精脫腎憊則耳轉而聾。」進一步說明了耳鳴、耳聾是腎精虧損、胃氣不足、肝火、痰濁上蒙,以及風邪上襲耳竅所引起。晚上不再失眠睡得好 白天不再昏沉沉治療方面,在明朝著名醫家張介賓所著的《景岳全書》提到「凡暴鳴而聲大者多實;漸鳴而聲細者多虛;少壯熱盛者多實,中衰無火者多虛;飲酒味厚,素多痰火者多實;質清脈細,素多勞倦者多虛。」對本病的新久虛實作了扼要的概括。這位患者高血壓、耳鳴、眩暈的情形,臨床表現還出現頭痛頭脹、容易發脾氣、經常睡不著、心情煩悶、口乾口渴、臉紅目赤、便秘等情形,是屬於中醫辨證論治中「肝陽上亢」的證型,用藥上就以清肝瀉火為主,佐以疏肝理氣、滋腎塡精,另外加上耳鳴的專病用藥,療效不錯,又沒有西藥鎮靜類藥物的副作用,白天精神好、晚上不再失眠也睡得好,自然各方面都慢慢改善了!(文章授權提供/杏儒中醫診所)

眼中風聲悄悄 3高族需留心

眼中風聲悄悄 3高族需留心#血管阻塞

(優活健康網記者張桂榕/綜合報導)眼中風常見的是眼底中風類型,雖眼睛外表看來正常但視力卻明顯變差,表現症狀為突發性、無痛性,因視網膜血管堵塞故視力急遽喪失。當視網膜中央動脈血管一旦發生阻塞,視網膜內層的血液供應就會中斷,當動脈的血流中斷超過90分鐘,就會造成視網膜神經層不可逆之損傷。一位60多歲病人,因左眼視力下降衰退就診,視力僅能在眼前2公分處才能看見自己手指,經拍攝螢光攝影發現其左眼黃斑部區缺血情況嚴重,以致全部變白無血色,亦產生黃斑部浮腫,為視網膜中心動脈阻塞類型的眼底中風。安南醫院眼科主任徐聖曜醫師指出,動脈阻塞發生率比靜脈阻塞發生機率更低,但常見的眼白一大片紅,多半是結膜下出血,視力其實並不受影響,並非是俗稱眼中風的眼底中風情況。眼底中風 90分鐘內無就醫恐有嚴重後果徐醫師同時也表示,視網膜動脈阻塞機會雖然比靜脈阻塞低,但對於視力的傷害卻更嚴重且無法回復,最令人擔心的是因為不會痛,所以病人來醫院就診時往往已經超過90分鐘了。動脈阻塞型的眼底中風,眼底表現為視網膜水腫,由於血液供應被中斷,所以視網膜變成白色,黃斑區中心凹區的顏色表現則為「櫻桃紅」。三高恐造成視網膜動脈阻塞造成「視網膜動脈阻塞」原因眾多,最常見原因是血栓及栓塞,危險因子包含高血壓、糖尿病、高血脂、動脈粥狀硬化及心臟瓣膜病變等,故當一旦發生視網膜動脈阻塞型眼底中風時,常常會導致無法復原的視力喪失造成終生遺憾,因此建議有高危險因子的朋友們最好要定期做眼底檢查,視力保健

老婦為子操煩「心痛」 竟是血管阻塞險要命

老婦為子操煩「心痛」 竟是血管阻塞險要命#血管阻塞

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)一名70歲的林姓婦人,將近10年來總因為小兒子惹她生氣而心痛,老太太一直認為是心情不好「心痛的感覺」,沒想到是心血管阻塞,差點要了她的命,上星期接受冠狀動脈繞道手術,順利完成。誤認感冒 竟是3條心血管阻塞近9成豐原醫院心臟外科林雍凱醫師說,病患日前覺得身體不舒服,以為感冒自行到診所就醫,沒想昏倒不省人事,被送到急診,原來老太太3條動脈血管有4處阻塞,阻塞接近九成的血液循環,才會突然昏倒。經評估後,認為可施行動脈繞道手術,手術取患者左胸內動脈與左手繞動脈來進行全動脈繞道手術。術後在加護病房觀察四天轉普通病房。情緒激動、血壓飆高 易誘發心絞痛此手術為心臟不停跳手術,因為沒有使用人工心肺機,據國外醫學期刊報告,能減低腦中風、腎衰竭機率,並減少出血而降低因輸血導致感染的可能性,更有效縮短術後的恢復過程,不過執行心臟不停跳手術時,在血管縫合過程更需要醫師手巧心細,難度更高。林醫師也說,心血管阻塞會造成心絞痛,如果情緒激動血壓飆高的確容易誘發,老太太為兒子操煩心情不好「心痛」,其實就是血管阻塞引發的心絞痛,好在開心手術徹底解決心絞痛的問題。

久坐血管易阻塞 胖男狂打電玩引發腦中風

久坐血管易阻塞 胖男狂打電玩引發腦中風#血管阻塞

(優活健康網記者陳靜梅/綜合報導)久坐打電動,胖男中風險沒命!日前一名41歲、體重高達140公斤且患有高血壓的男子,於打電動時突然昏迷、緊急送醫,醫師表示,長時間打電腦或姿勢不良,容易使血管阻塞不通,而引起梗塞性中風,提醒高血壓、糖尿病等三高患者,切勿長時間久坐、或從事過於刺激的活動,養成定期服藥、監控血壓或血糖的好習慣,避免中風找上門。澄清醫院平等院區神經外科廖本立醫師表示,有三高病史的患者,天冷溫差大加上電玩刺激緊張,血管和肌肉不當收縮,容易爆血管造成出血性腦中風,一旦延遲就醫,死亡機率高'。該名男子因體重超重、血壓也超標,也常因為打電動忘了吃降血壓藥,導致血壓控制不佳,才會差點釀成大錯。減重、定期服藥、避免從事刺激性活動 預防中風廖本立醫師說,男子到院急診時昏迷指數9、右手腳癱軟無力,經電腦斷層掃描顯示,左側腦部出血、為出血性中風,血塊長達6公分,患者不僅右半身癱瘓、也影響語言中樞,開刀去除血塊後,恢復情況良好,目前已出院療養;醫師提醒他,要持續減重、控制血壓並積極復健,正常行走不是問題。廖本立醫師最後提醒民眾,如果長時間打電腦或姿勢不良,容易使血管阻塞不通而引發中風,建議三高患者留意自身狀況,定期服藥控制和避免長時間從事刺激性活動。

高血脂使血管阻塞 心臟病發率高常人1.8倍

高血脂使血管阻塞 心臟病發率高常人1.8倍#血管阻塞

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)據國民健康署調查指出,患有三高(高血壓、高血糖、高血脂)的民眾,經5年追蹤後發現,罹患心臟病的機率分別是常人的1.9倍、1.5倍及1.8倍。振興醫院心臟內科主治醫師張鴻猷指出,膽固醇濃度會在50歲時達到高峰,且男性通常比女性高,但婦女在停經後,膽固醇濃度直線上升,甚至超過同年男性。當過多低密度膽固醇在動脈囤積時便會形成斑塊,使血管逐漸變硬、變厚,甚至彈性變差,當血流受阻時便會產生心絞痛,若血流變弱甚至完全停止時,心臟肌肉便開始壞死,也就是我們常聽到的心肌梗塞。根據衛福部死因統計年報,去年女性心臟病死亡人數為6869人,為女性的第二大死因,女性心臟病死亡率在停經後以每5歲增加1倍,張鴻猷醫師說,降低血脂可有效減少36%非致死性的心肌梗塞與冠狀動脈疾病,建議每天膽固醇攝取量小於250 mg、飽和脂肪酸攝取小於總熱量的7%、控制體重、規律運動等即可減少心肌梗塞與冠狀動脈疾病。

老菸槍鐵齒不追蹤 血管阻塞成心肌梗塞

老菸槍鐵齒不追蹤 血管阻塞成心肌梗塞#血管阻塞

(優活健康網新聞部/綜合報導)別鐵齒!漠視小病恐危害生命!根據童綜合醫院健康管理中心發現,有多位老菸槍民眾接受「極速電腦斷層」檢查發現心血管阻塞,及早治療才免於發生「心肌梗塞」!有人鐵齒不回診,發生「心肌梗塞」緊急打通阻塞血管才挽回性命。心臟內科主治醫師張建榮表示,60歲的陳里長是位菸齡達30年以上的老菸槍,平時身體並無不適,接受極速電腦斷層檢查發現他的左旋迴枝冠狀動脈血管阻塞,個管師建議要儘快回診追蹤,但他未回診追蹤。隔了5日,某天凌晨他出現胸悶及盜汗的情形,趕緊至急診室就醫,檢查發現罹患「心肌梗塞」,立刻會診心臟科醫師進行治療,幫助患者從手部橈動脈放入支架,才將他從鬼門關邊緣救回一命。張建榮說,「心肌梗塞」指心臟壁上的冠狀動脈阻塞,造成心肌無法接受到足夠的血液供應,造成心肌缺氧以致於壞死,進而心臟功能嚴重受損,患者會心臟衰竭,嚴重者可能造成猝死。「心肌梗塞」是無形殺手,可能無任何症狀,或有胸痛的感覺,但容易被忽略,一發生可能立刻奪命,民眾不可不慎!上述案例未聽從建議回診追蹤,突然發生「心肌梗塞」,雖然所幸治療後挽回生命,但不是每位患者都如此好運。因此要了解身體細微結構的情形與健康狀況,唯有養成定期建康檢查以掌握健康。

置放支架 讓糖尿病患免於截肢

置放支架 讓糖尿病患免於截肢#血管阻塞

一名55歲的婦女最近2、3個月左後腳跟出現傷口,雖然接受治療,但傷口疼痛、化膿的情況仍未改善,轉送雙和醫院並接受電腦斷層掃描後發現,患者的下肢動脈血管阻塞嚴重,經施予氣球擴張術,並置放支架後,病情才趨穩定,避免進一步需要截肢的命運。(圖:經氣球擴張術並置放支架後,傷口慢慢復原)雙和醫院最近一連接獲數例周邊血管阻塞的患者,患者都合併有糖尿病史。雙和醫院心臟內科主治醫師宋立勤表示,周邊動脈血管疾病的危險因子包括:吸菸、糖尿病、高血壓、高血脂症、慢性腎功能不全,其中吸菸與糖尿病的危害最為顯著。另一名69歲的女士有多年糖尿病及高血壓病史,且為洗腎患者,最近因右後腳跟傷口感染,在雙和醫院接受清創、壞骨切除術及抗生素注射後,仍持續有傷口疼痛、潰爛及發燒的情形。經踝肱動脈血壓指數、電腦斷層及血管攝影檢查顯示,患者下肢動脈血管嚴重阻塞,藉由氣球擴張術打通血管,並置放支架後,血流明顯獲得改善,之後再配合肌肉皮瓣移植及植皮手術,讓患者得以免除被截肢的命運。宋立勤指出,若下肢傷口長期癒合不良、持續疼痛且冰冷,或是患者為動脈血管疾病的高風險群,建議接受下肢動脈血管硬化的檢查。若只是早期阻塞,可以藉由減少並控制危險因子、接受抗血小板等藥物加以改善,但若阻塞嚴重,則得評估是否適合接受氣球擴張術並置放支架。

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