小孩子太瘦也會出問題！一位11歲的男孩，在3個月內就瘦了4公斤，食不下嚥、胃脹難忍，父母還以為小孩得了厭食症，緊張得四處求醫，卻一再被誤診以胃炎醫治，澄清醫院中港院區兒科醫師廖子涵表示，該男孩是罹患上腸繫膜動脈症候群，十二指腸被壓扁，食物無法通過，最佳的「處方」是增胖，經過一段時間養胖後，胃口問題果然不藥而癒。
#厭食症
（優活健康網新聞部／綜合報導）當每日三餐面臨咬不動、吞不下且經常嗆咳時，吃東西不再是享受，人生將索然無味，更可能造成營養不良、肌少症，提高各種疾病的發生率，甚至會加速失能、臥床。國內65歲以上的社區銀髮族有21.8％每周至少3次有進食嗆到的現象， 12.8％經過評估為吞嚥異常，相當於每10位長者就有1人有輕度以上的吞嚥障礙；而在長照機構裡，吞嚥障礙的問題更是常見，約有51％有吞嚥問題。中風、失智、有吸入性肺炎病史者，應接受吞嚥評估及治療董氏基金會指出，日本國立長壽醫療研究中心研究發現，有老人厭食症者，未來衰弱的機率比一般人高出2.5倍，失能的風險也增加40％，食欲下降或食物攝取減少、咀嚼吞嚥功能退化，是引發老人厭食症的重要原因。台灣咀嚼吞嚥障礙醫學會理事長王亭貴表示，隨著年齡增長，吞嚥能力如同身體的其他功能也會慢慢退化，即使沒有任何疾病，有時也會有一些吞嚥功能的障礙，例如偶爾嗆到，容易有食物殘留在喉嚨或口腔等，這些問題常常只是生理的老化，只要稍微注意食物準備、進食姿勢、進食環境等便可改善。但部分長者吞嚥功能有較大的異常，若未經過專業吞嚥治療可能會有吸入性肺炎、營養不良，甚至死亡，包括曾中風、巴金森氏症、運動神經病變、失智、曾有吸入性肺炎病史及頭頸癌等，這些長者一定要接受完整的吞嚥評估及治療。董氏基金會食品研究中心主任許惠玉指出，老人厭食預防比治療更重要也更有效，一旦銀髮族因為進食量變少而導致體重顯著下降，就算後續有積極的營養介入和治療，改善效果也有限。而要預防老人厭食症的發生，需要從多方面來改善，保持一定的「活動、運動、互動」。擔心嗆咳長期灌食或只喝流質食物，咀嚼吞嚥能力會加速退化除了建議長者選擇合適的假牙、透過多運動增加飢餓感，多走出戶外避免憂鬱影響食欲，在食物選擇上以「好咬好吞安全喝」為原則，有些家人擔心長輩嗆咳，長期灌食或是只喝流質食物，將使得長輩的咀嚼吞嚥能力加速退化，造成惡性循環。此外，善用辛香料、透過熱食帶出香氣，營造共餐氣氛也是誘發食欲的好方法。財團法人食品工業發展研究所副所長楊炳輝也分享，當排除的食物越多，就越不容易得到足夠營養，進而產生衰弱及各項疾病的惡性循環，國內積極推動研發銀髮族友善食品，並授權使用「Eatender」標誌，6年來已有446項產品獲得授權，因應長者牙口需求依食品質地分級標示，讓長者不要放棄飲食樂趣。
（優活健康網新聞部／綜合報導）最近有部影片是媽媽在管教一名小女孩，要她承認自己是家人不是客人，因為是家人就要做家事；小女孩好委屈，一邊哭一邊說。此影片也造成好多家長討論，精神科醫師則指出，這樣的教育方式會造成孩子的心理創傷，日後出現精神疾病的機率很高。延伸出強迫症、厭食症、憂鬱症機率高精神科醫師黃偉俐表示，影片中這樣的管教方式，會使孩子延伸出強迫症、厭食症、憂鬱症機率很高，因為從小累積太多負面情緒；至於會這樣對待小孩的媽媽，基本上無論是焦慮與憂鬱的負面情緒都比較高。根據研究顯示，從小被負面情緒養大的小孩，則小孩會有負面情緒的機率也較高。累積太多負面能量 小孩會有雙重壓力如果媽媽的情緒無法有出口，累積太多負面能量，因為小孩是最沒有能力回擊與反擊，所以都會活在媽媽的期待之中；黃偉俐醫師進一步指出，這樣長大的小孩就會有雙重壓力，除了承續母親的負面能量，也包括母親的失敗與擔心，而會對孩子有過多的期待。黃偉俐醫師指出，門診中就曾有一名女病人自述，在幼年時，母親每次處罰她，就會要她在市場門口下跪。她在成長過程中，從小就被如此對待，導致她不敢上街購物，而且對自我要求非常嚴格，結果這名女子竟然在成年後自殺身亡。有負面情緒應求助社工、學校所以，黃偉俐醫師建議，媽媽本身若是有負面情緒，就應該要就醫求助，以免小孩子日後得到精神疾病及輕生的高風險，其次則是父母對小孩子的教育要有好的溝通；另外，就是在整個體系上要有好的介入，包括社工、學校心理諮詢與精神醫學要做結合，並應主動關心。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網實習記者駱冠蓉／綜合報導）每到吃飯時間就是家長的頭痛時刻，常得追著寶貝上演餵食秀，當心過度強迫會造成反效果。中國一名6歲幼童因發燒後胃口變差，媽媽逼她張口進食，每餐幾乎都是如此，直到她一進餐就嘔吐，才嚇得媽媽趕緊帶至就醫，診斷為厭食症。當地醫師解釋，病後失調以及家長不當餵食、強制餵食都是造成厭食的原因，幼童是因為家長太過關注她的飲食問題，反而降低進食中樞的興奮性，亦發展成厭食症，另外，也有研究認為，早產兒、新生兒體重過輕，厭食症的發生率佔４成。別小看厭食症！ 恐影響智力發展若寶貝長時間沒有食慾、量減少或出現餐後腹脹，這些可能是厭食症的表現，但是大部分的症狀並沒有很明顯，除了不吃東西外，沒有其他臨床表現，精神狀況佳，但長期下來導致不同程度的營養不良，恐影響生長發育和智力的發展，家長切勿忽視。從中醫的角度看，餵食不當導致的厭食，和小孩子臟腑嬌嫩、脾常不足的生理特性有關，吃多腸胃負擔太重，反而影響正常的消化功能，因為孩童胃小且脆弱，但處於生長發育期對營養需要較大，加上自己不知節制，遇到喜歡的，即使飽了還想吃，愛吃點心勝於正餐。類似的不良飲食習慣若長期未得到糾正，則易傷及脾胃。量少至多、質地稀到稠 漸進式3步驟簡單加菜除此之外，若沒添加副食品，到1歲多恐出現餵食困難的狀況，國健署建議，可用漸進添加的方式，3步驟助你簡單加菜。步驟1／讓寶寶坐在家長的大腿上，給予適當支撐坐在餐椅上，先吃一兩湯匙以母奶或是開水泡成糊狀的米粉。步驟2／如果效果不錯，幾天後可以另外再餵一餐，通常約在開始進食兩個月後左右，可以一天吃到三餐的副食品。步驟3／開始適應不同的進食方式後，可以慢慢改變食物的性狀，增加黏稠度，一般建議先是水果泥、青菜泥，最後是肉類，切記每次只給予一種新的食物，並一星期後再嘗試別種食物，每次的量從一茶匙開始再慢慢增加。
（優活健康網實習記者張致筠／採訪報導）現代人注重外表，常常手機、鏡子不離身，逮到機會就「照一把」，就怕自己容貌不佳；但偶爾「檢查」還好，如果沒事就拿起鏡子大照特照，甚至常擔心自己外表不好看，很可能與厭食症有關。日本一項研究發現，厭食症患者，比一般人還注重自己樣貌、體型，且常擔心自己過胖、不好看，從而改變飲食，導致體重過輕。此外，若喜愛拿鏡子、手機觀察自己面容，且常把注意力集中於他人身上，很可能是厭食症造成。患者易產生比較心理 過度在意他人外貌日本研究團隊邀請，厭食症患者與一般人參加測試，過程中，受測者必須觀看自己及他人照片，研究人員同時分析其大腦「梭狀回」的血流量。結果發現，厭食症患者在看到他人照片時，梭狀回的血流量，與看到自己照片時一樣大；而一般人只有看到自己照片時，梭狀回的血流量才會增大。研究人員解釋，所謂的「梭狀回」，是指大腦中負責分辨人臉、身體，及文字識別的部分。對此，精神科楊聰財醫師表示，厭食症患者時常感覺自己肥胖，對他人有比較心理，並擔心自己體態不夠完美；從測驗結果分析，通常一般人看到照片時，只會特別注意自己容貌，但厭食者患者不論是對自己或他人，都相當在意，才會看到每張照片時，腦中「梭狀回」的血流量都一樣大。
（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）厭食是一種會慢性化的精神疾患，若不及早治療，長期拖下去恐不會再恢復。就有一名25歲單身女性，身高160公分。自17歲起開始不斷覺得自己很胖開始減肥，體重由原本的52公斤，在一年內瘦到42公斤，月經也停止，嚴重便秘，血壓心跳也過低。最嚴重時體重只剩下30公斤。經過3次住院治療，至今持續有藥物治療輔助，體重也只能在40公斤間徘徊，月經也僅來過一天後又停止，而且她至今仍很難與人共進餐，每餐進食量也都十分有限。厭食症死亡率達1成 BMI低於17.5要當心收治此個案的台北市立聯合醫院松德院區陳冠宇醫師說，厭食症越早治療越不容易慢性化，以免像個案因為厭食症已長達約8年之久，就算以藥物住院治療，也可能會長期不易恢復。所謂的瘦癮症也就是厭食症，近幾年來在台灣也越來越常見，是指患者的BMI小於17.5Kg/m2的人就應該懷疑可能有厭食症，有的甚至低到10 Kg/m2的極端值。而厭食症的死亡率平均高達10%，即使沒有致死，患者也常會合併骨質疏鬆、腸胃機能失調、便祕、月經失調、以及憂鬱症甚至自殺等身心問題。許多個案也因此輟學、無法工作，失去生活的功能。避免厭食症慢性化 減低治療成效許多厭食症患者經常被延遲診斷，常錯看小兒科或內科、家醫科、中醫、腸胃科與內分泌科等，長期這樣誤診下來，容易沒有針對體重過輕的現象給予正確的診斷。陳冠宇醫師指出，厭食症沒有特效藥物治療，最佳的治療就是在家屬或是專業人員協助下，在受監督情境裡規則足量、適量進食，等體重恢復到正常水準之後，持續進行心理治療，改善部份個性的特點以減少未來復發，或者發生其他的心理精神疾患。醫師也提醒，面對過度節食或過度運動，以致體重在短期內下降，並持續無法恢復的10~30歲青年，應慎重考慮是否為厭食症。因為厭食若慢性化，治療成效會減低，治癒所需時間精力也會提高。呼籲所有家中有小孩因為怕胖拒食，而體重明顯降低的父母應提高警覺，並及早鼓勵孩子就醫，以免造成慢性化的遺憾。
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）作為父母，除了多關心孩子的成績，更要關心孩子的心理，以免發生遺憾，台中就有一名國中女生，因人緣欠佳，讓她非常苦惱，日漸憂愁，更把人緣不好的因素怪罪在自己太胖，身材不好等原因，所以她開始絕節食減肥，憂鬱症狀卻更趨嚴重，並產生厭食的情況，直到他五十二公斤的體重，暴瘦至三十八公斤，父母才驚覺不對，帶她前往精神科看診，病情才逐漸好轉，體重終於回到健康水準。憂鬱症與厭食症交攻 讓她體重驟降中國附醫精神科醫師張倍禎指出，這名少女因青少年憂鬱症和厭食症交攻，才會出現像是自虐的極端行為。事實上，統計資料顯示，厭食症好發於青少年，高達八成五的病例分布在十三至廿歲年齡層，女男比例約為十比一，女生發生率在百分之一左右，可說並不罕見。自覺成績不理想、人緣差 決定減肥甩困境張倍禎說，少女從小愛讀書，升上國中後雖能名列五名之內，卻從此與第一名絕緣，加上沒有要好的朋友，整個人變得很不快樂，常躲在被窩裡暗泣。精神不濟導致功課更加退步，無處談心她認為是身材讓人看不順眼，於是決定突破困境，並從減肥著手。不運動只絕食 得厭食症由於不愛運動，她採忌口方式進行，謝絕米麵澱粉幾天後，馬上瘦了兩公斤。這項成果讓她心情短暫轉好，也堅定要吃更少減更多的意念。等到強行就醫前，她已陷入走路會喘、容易疲倦、動輒發怒拒食的狀態了。所幸經過治療之後，以低劑量抗鬱劑及每週一次的心理治療，搭配規律飲食與作息，三個月後，她的體重增至四十五公斤，也逐漸學會肯定自我加強自信。張倍禎提醒，孩子出現問題其實均有跡可循，家長若能留意細節，及時尋求專業協助，局面多可挽回。青少年憂鬱的指標，有易怒、充滿敵意、成績退步、朋友變少、不想參加任何活動。甚至體重快速下降的情況，就要注意孩子的心理狀況，避免不幸事件發生。
「適得其所」，幫植物找到最適合的種植地點！不管種植什麼種類的植物，首先就是要了解它們的特性及需求，擺在最適合的地方，才能健康成長。如果將全日照植物種在室內陰暗的地方，當然會長不好。依據地點，選擇適合的植物，才能活得久／大家應該改變「植物應該種在哪裡？」的疑問，而是以「我想在哪裡種植物」來思考，設定好種植的地點後，再選擇植物的種類，才能避免將植物種在錯誤的環境裡。1）營業場所、辦公室內環境條件／長時間有人工光源與空調系統。因為空調容易乾燥，選擇對溼度較不敏感的植物，例如：大部分的觀葉植物、非洲菫、常春藤都很適合。2）浴室、廁所環境條件／潮溼、人工光源不定。廁所或浴室除非有對外窗，能通風又有自然採光，否則不建議種植植物。若是有自然採光，可以種植觀葉植物，潮溼環境有利於植物生長。3）頂樓環境條件／日照充足。頂樓通常環境條件很符合大多植物的需求，但是建議不要種植大型植物，避免被強風吹倒掉落而有安全疑慮。4）一般居家室內環境條件／易悶熱且陰暗。一般居家室內適合放置耐陰的觀葉植物或花卉。像是觀音蓮、粗肋草、椒草、山蘇等等。5）陽台環境條件／通風良好、大多是斜射光。陽台是一般都市公寓大樓環境最好的種花場所，有很好的通風以及明亮的光線，但要注意陽台方位不同，光線強弱有很大的差異，如果能因地制宜選擇合適的植物，將會有事半功倍的效果。（本文作者／陳坤燦）（摘自／新手種花100問／貝果文化）
