#三軍總醫院精神醫學部

許多大腦相關疾病早期沒有明顯症狀，等到輾轉就醫才發現沒有找到正確治療方向，特別是以現代人常見的憂鬱或睡眠問題不少也與腦部有關，精神科醫師表示，透過腦波檢測除了能及早發現潛在問題外，也能輔以大數據AI判讀，及早發現如睡眠障礙、焦慮、憂鬱等疾病，進而協助制定個人化治療方案。 三軍總醫院精神醫學部/芯橙診所葉大全主治醫師表示，以現代人常見的情緒問題來說，第一時間多會認為是生活型態或是壓力造成，這確實是一部分原因，但有時也可能是大腦出問題而被忽略。葉大全醫師解釋，以常見的壓力調節功能來說，額葉功能的運作相當重要，正常情況下能調節壓力或應對焦慮，但當大腦受精神疾病影響或慢性發炎，可能使功能性連結出現異常。近年來對於腦科學知識的累積及醫學儀器的進步，學者與醫師開始合作探究腦功能與情緒、行為的關係，也驗證了憂鬱症患者的大腦前額葉（prefrontal lobe）有異於常人的活動狀態。 焦慮與憂鬱腦波有異常頻率波段變化，AI精準找出情緒與睡眠問題的根源 葉大全醫師解釋，在大腦針對壓力調節的功能上，通常左前額葉功能失調與憂鬱症相關，右前額葉失調則與焦慮較相關，這些大腦區域的功能不平衡就會帶來情緒不穩定狀況，也可能連帶影響睡眠中樞問題。若從腦波來看，焦慮和憂鬱症患者會明顯看到異常的特定頻率波段的變化，而憂鬱症所影響的大腦狀態也會影響到自律神經造成睡眠障礙，若一直睡不好，便會看到明顯慢波較多，自律神經也會偏向疲倦狀態。 檢視大腦與身心疾病的關聯必須要有全面性的評估，葉大全醫師提到，腦波檢測主要用在大腦認知功能的參考，可以從不同的頻帶顯示出來的數據分析，透過醫師專業與AI輔助來判斷對應的功能狀態。舉例來說，腦波檢查憂鬱症患者的腦波可能會發現前額葉alpha波之不對稱性與或峰值變化，但不論是哪一類的疾病，都必須要有專業與完整的判讀，才能提供有效治療方向。 長期反覆高壓勿隱忍，腦波檢測找出情緒與睡眠問題的根源 葉大全醫師表示，一般人多少都會面臨壓力或生活困難的狀態，但如果不斷處於反覆高壓，或者因為無法解決而長期憂鬱，必須考慮身心出問題，建議要向醫師求助。葉大全醫師也強調，不論是有睡眠障礙、情緒問題、記憶力下降或注意力不集中等症狀，根據臨床經驗顯示，當排除生理疾病問題之後，腦波檢查與評估也能作為診療輔助；腦波檢測除能更精確地評估病情，加上AI數據分析的輔助，更能幫助病患找到正確的治療方向、盡快回歸正常生活。

7月22日是世界大腦健康日，這一天提醒我們關注和保護大腦的健康。大腦是人體最複雜且重要的器官之一，由各個區塊協同運作，掌管著認知、情緒和行為，但若受到長期壓力或是飲食、睡眠因素影響，甚至是這幾年的長新冠後遺症，都可能導致大腦發炎而讓相關功能受影響。近期疫情升溫，又有不少長新冠帶來的腦霧、失眠患者就診，醫師表示，要注意可能跟大腦發炎有關。 大腦的功能運作相當複雜，而透過不同區塊共同合作，才能使我們學習、創造、解決問題和管理情緒，保持大腦健康對預防認知退化、精神疾病和提升生活品質至關重要。左右半球的腦部主要分4區塊，分別為額葉、頂葉、顳葉、枕葉，各部位都掌管不同功能： 額葉：負責計劃、決策和情緒控制，理性思考和應對壓力的中樞； 頂葉：處理感覺訊息和空間定位，影響動作協調和感知能力； 顳葉：與記憶和語言理解密切相關，幫助與外界交流； 枕葉：負責視覺訊息的處理，是看見和理解視覺世界的基礎。 三軍總醫院精神醫學部/芯橙診所葉大全主治醫師表示，以現代人常見對壓力調節的部分主要是在額葉運作，正常的情況下讓我們能認知到何時該紓解壓力、休息、應對焦慮，但當大腦發生發炎反應，就可能讓大腦彼此功能性的連結出現異常而產生問題。 年紀增長或身體長期發炎讓「血腦屏障」失靈 以這幾年的新冠肺炎疫情就發現到一些臨床個案，因為生理性感染間接引發大腦發炎情況。葉大全醫師解釋，大腦有一種稱為「血腦屏障（blood–brain barrier，BBB，又稱腦血管障壁）」的結構，是選擇性的半透膜可避免某些有害物質由血液進入大腦，但隨年紀增長，腦血管障壁功效下降且大腦抗發炎的功能會越來越差，當身體發炎狀態，就有可能因此讓腦細胞處於慢性發炎狀態。當大腦發生持續性的發炎反應，更會讓抗發炎的腦細胞（如「微小膠細胞」）功能變差，演變為長期慢性發炎。葉大全醫師說明，在國際相關研究中發現，感染COVID-19後30天對比無感染族群其焦慮症及憂鬱症的風險顯著增加 (分別為1.35及1.39倍)，染疫3個月內不少嚴重感染個案後續出現長新冠症狀，如腦霧(多半為無法專心思考、找字困難或混亂)、失眠或慢性疲勞，而近期由於新冠疫情又升高，不少求診的病患又再增加。 要如何知道大腦健康是否受情緒影響？葉大全醫師提到，檢視大腦及身心症狀必須要有全面性的評估，在檢查工具上來說，根據國際期刊的系統性回顧，目前以功能性核磁共振（fMRI）與腦波（EEG）頻譜分析為最具前景的生物指標，兩者目的不太相同，功能性核磁共振著重於空間解析度，而腦波的時間解析度較佳，主要即時反映大腦的活動度狀態。以現代人常有的壓力調節問題來說，左前額葉功能失調與憂鬱症相關，右前額葉失調則與焦慮較相關，若這些區域功能不平衡帶來情緒不穩定，也可能連帶影響到睡眠中樞問題。 7月22日世界大腦健康日，6招保護大腦健康 葉大全醫師強調，大腦一旦發炎須透過抗發炎機轉慢慢恢復，因此若是是生理上的系統性發炎像慢性病等，必須要先做好治療與控制；另外，平時也能多攝取抗發炎的食物，如EPA含量高的魚油產品等，同時也提醒民眾，如果已經發生情緒上的問題如憂鬱及焦慮，也應該盡快就醫，接受正確診治也能協助控制大腦發炎狀態，改善疾病。 (圖片由芯橙診所提供) 此外，為了保護大腦健康，我們可以參考以下六個方法： 健康飲食：吃富含omega-3脂肪酸、抗氧化劑和維生素的食物。 遠離有害物質：避免加工食品、含糖飲料、酒精和尼古丁。 適當運動：增加神經可塑性和促進神經生成。 充足睡眠：幫助大腦恢復和修復。 壓力管理：冥想和深呼吸減少壓力荷爾蒙。 預防大腦疾病：早期識別和治療大腦疾病的重要性，定期進行腦波檢測。