#重複經顱磁刺激術

「重複經顱磁刺激術」是什麼?為何能治療身心症?醫:腦波分析+AI判讀能協助治療頑固型憂鬱症

「重複經顱磁刺激術」是什麼?為何能治療身心症?醫:腦波分析+AI判讀能協助治療頑固型憂鬱症#重複經顱磁刺激術

一名30歲女性從年輕開始長期有背部及肩頸疼痛的問題,做了相當多治療與吃藥均無好轉,已經3年無法工作必須長期進行治療與復健,生活受到相當大的影響,後來求助精神科,醫師發現個案合併嚴重憂鬱症問題,以重複經顱磁刺激術(rTMS)治療後,不僅憂鬱症獲得改善,肩頸疼痛症狀也減緩,目前已重回職場正常生活。 三軍總醫院精神醫學部/芯橙診所葉大全主治醫師說明,此個案原來第一時間是以憂鬱症藥物進行治療,但發現疼痛合併發作時,症狀又加劇讓治療效果回到原點,反覆半年用藥改善程度都不大,因此便進一步做腦波檢查分析,評估進行rTMS治療。透過個人化的整合治療調整,不到2個月不僅症狀明顯好轉,也能回歸職場重新開啟新生活。 刺激大腦增加血流量和神經活動幫助活化 葉大全醫師說明,rTMS 是一種非侵入的治療法,是透過微弱且在安全範圍的電流產生磁力的線圈裝置,來對應特定的大腦位置,為病患進行興奮或者抑制大腦迴路的一種治療。 這種經顱磁刺激系統(transcranial magnetic stimulation,TMS)根據論文資料指出,加拿大在2002年就已認可能用來調節局部神經功能,達成治療精神疾病目的;美國FDA也於2008核准使用穿顱磁刺激,提供服用抗鬱劑但無效的頑固型病患另一新的選擇。 在台灣,rTMS也已能用於治療頑固型的憂鬱症。葉大全醫師提到,根據研究顯示,憂鬱症病患在首次治療會完全好的不超過五成,而當第一線治療無效,接下來能治癒的比率便會越來越低。 葉大全醫師也說明,根據臨床治療經驗與研究數據來看,如果能在藥物治療失敗後介入rTMS治療,就能把治癒率拉高到6成,這也顯示透過藥物搭配神經調節術(如rTMS)或心理治療等非藥物治療,對憂鬱症患者有實際效益。 為何rTMS對於憂鬱症的治療會有效?葉大全醫師說明,最主要是透過刺激大腦中與情緒相關的區域,調整神經活性與相關功能連結的腦區;在國際治療準則上,接受10至20次的rTMS療程能帶來顯著的憂鬱症狀改善。 個人化方針加上自律神經檢視能有最好療效 以芯橙診所的rTMS治療經驗來看,會先透過腦波數據紀錄與AI分析輔助後設定適合個人的強度與療程,調出治療最佳頻率。診所也會在每一次的治療後,再次檢視治療方案並做腦波評估,加上自律神經的測試數值,來確保病患有最好的治療結果。 葉大全醫師建議,民眾面對憂鬱症的治療,若在用藥上遭遇瓶頸,或是對藥物副作用較敏感者,都能透過與專業精神科醫師討論,評估是否搭配rTMS治療來因應疾病的病況。葉大全醫師也強調,不同的治療法都有優缺點,以藥物來說可能須考量病人藥物感受性或副作用等,而rTMS治療當下少數會有輕微頭皮疼痛、短暫頭暈的情形,與藥物相比全身系統性副作用相對較少。另一方面,由於rTMS治療是屬於大腦刺激的方式,因此若為嚴重型或治療頑固性憂鬱症,也能以維持性治療來控制疾病病況,相信也能幫助更多病患免於疾病之苦。

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