#無力

（優活健康網編輯部／綜合整理）「到了這年紀，卻沒有什麼想做的事。一輩子都在忙家務，根本沒想過自己可以做什麼。孩子們長大了開始忙學校的課業，獨自面對空蕩蕩的家裡，覺得自己一事無成，現在唯一能做的，好像只剩下等著老去…」「過去在公司曾經做到很高的職位，但為了照顧家人，不得已只好選擇離職。已到了這個年紀，卻沒有動力重返職場。很多人都說現在才是開始，甚至比年輕時更拚命、更努力，不明白為什麼我會變成這樣？」有些人過了四十歲，依然充滿熱情地追求自己的夢想；但也有人反而在此時失去生命的動力。一想到未來還有四十年，或更長的時間，便備感壓力；面對四十歲的空虛和無力感，他們心力交瘁，開始懷疑自己：「這一路走來到底為何而忙？」甚至找不到自己存在的價值。會有這樣的反應，一點也不奇怪，這是步入四十歲後會有的症狀。體認到自己和生命的限制，不全然是壞事。我們都活在既定的限制裡，地球的資源有限，時間也是有限的。死亡，更是每個人這輩子都擺脫不了的限制。雖然四十歲離死亡感覺還很遠，但對失去生命動力的人來說，每一刻都像是走在懸崖上。不管哪種信仰，最終還是要面對死亡，於是人們不再對這些準則深信不疑。生活失去信仰準則的人們開始陷入空虛，我們在不知不覺中，各自空虛、各自寂寞，可是卻有很多人，不想擺脫這份空虛，反而渴望沉浸其中。「空虛」是一種現代社會的文明病。然而，媒體卻大肆渲染，不停鼓吹洗腦人們，靠購物來排遣空虛。要擺脫空虛，必須先意識到自己是有極限的，在生活中找到自己的依靠。那依靠可以是人、宗教，或是追求新的夢想，也有可能只是單純需要休息而已。當陷入空虛時，要注意的是，不要忽視自己的情緒感受。如果放任這樣的情緒不管，或許不會立即出現問題，但最後還是有可能會受傷。因此，不要逃避或刻意壓抑內在的空虛感，陷入空虛時也不必太焦慮，稍微放輕鬆，給自己一些時間，好好陪伴自己就行。當無法輕易改變現況時，總會讓我們感到挫折，因為無法突破這個界限，內心陷入空虛。跳脫的方法之一，就是尋找自己的精神寄託。像電影裡的娜塔莉，雖然無法實現改變世界的夢想，但她善盡職責，當好一位妻子、母親和老師。當她的學生批評她是落伍的上一代時，她沒有反駁辯解，而是坦承自己老了、變了。雖然徹夜未眠躺在床上哭泣，但隔天還是一樣以從容自在的神情，坐上火車。回到家後，身邊有心愛的孩子和可愛的孫子，縱然家人不理解她，她只能把悲傷藏在心底，但對她來說，和家人在一起，就能讓她感到快樂和幸福。她沒有假裝堅強，反而盡力享受生活中的幸福美好。她坦然接納自己的脆弱，不武裝自己，隨順自然地面對一切風浪。雖然放低姿態，卻未放棄生命的尊嚴，她比二十、三十歲時，活得更精采燦爛。為了讓生活維持平衡，即使內心稍微失衡，但能在迷惘中重新找回重心時，反而會讓自己站得更穩。迷惘沒什麼不好，軟弱也一樣。之所以會害怕，是因為怕軟弱被看見，承認自己的軟弱，反而會為自己帶來勇氣。四十歲正是時候，去擁抱你的軟弱、空虛和內在的黑暗！四十歲的你，或許會比年輕時更迷惘、更軟弱。因為到了這個年紀，已經不會再有人給你答案，困惑時彷彿只剩下自己，待在最黑暗的角落中獨自摸索。不過，你也已經明白，生命並不需要無止盡地驅逐黑暗，而是去擁抱一部分的黑暗。因此，透過深刻的覺察和體悟，步入四十歲後，可以讓人生重新開始。（本文摘自／年屆四十，中年迷路：不安是人生課題未解，重新盤點現狀，找到最值得努力和期待的事／采實文化）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）隨著年齡增長，不論是工作或日常上下樓梯，膝蓋疼痛退化問題是民眾最常遇到的疾病之一，但膝蓋疼痛卻不一定是膝蓋退化導致。一名65歲林姓病患，日前因為膝蓋疼痛、走路上下樓梯疼痛無力到醫院求診，原本以為是膝蓋退化，經醫師詳細檢查後才發現，竟然是脊椎神經壓迫導致。脊椎狹窄壓迫神經　膝痛無力嘉義天主教聖馬爾定醫院骨科醫師林宗志表示，大部分民眾在遇到筋骨痠痛問題時，哪裡痛就去治療哪裡，膝蓋痛就覺得是筋骨損傷退化。門診很容易遇到病患抱怨膝蓋疼痛無力，X光檢查膝蓋卻發現膝蓋還是很健康或只是輕微退化。雖然病患表示腰部脊椎只有稍微不適，或甚至覺得只是工作腰痠睡不好，但進一步詳細檢之後，發現其實是脊椎狹窄導致壓迫掌管膝蓋部位的神經，才讓患者膝蓋疼痛或是無力，行走困難。神經出問題　嚴重可能倒致偏癱、跛行一個簡單的走路動作，必須要人體許多器官功能互相配合才能完成。良好的骨骼支撐、完整的關節與軟骨活動、肌肉提供力量、神經傳遞指令，驅動肌肉活動，回傳本體感覺，協調活動，才能完成一個看似簡單的走路動作。一旦神經功能出現問題，就好比電線或電話線出問題，可能傳遞有雜音的訊息，感覺疼痛或麻痺或是其他異常；或是發生肢體無力、偏癱、跛行，都是神經導致下肢或膝蓋不適症狀的來源。林宗志醫師表示，身體不適是一種警訊，如果身體不舒服，建議先尋求專業醫療協助檢查治療，避免病情拖延或是白走冤枉路。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名70歲年長者過去曾腦中風，一直用傳統抗血小板藥物預防中風復發，有一陣子突然非常虛弱，連走路都沒力氣，甚至解出黑便，家人趕快陪他急診，檢查發現，原來是傳統抗血小板藥物造成胃出血，導致這一連串現象，經過緊急治療、休養，改變用藥，情況才逐漸改善。規律服用抗血小板藥物　有效降低中風機率台灣腦中風學會資料顯示，每5名熬過腦中風而存活下來的民眾中，會有1人在5年內產生第二次腦中風，一旦中風，很可能就失能、失智。高雄醫學大學附設中和紀念醫院神經科專任教授、腦中風中心主任趙雅琴表示，曾經發生中風的患者，無論是腦中風，或暫時性腦缺血（俗稱小中風），往後再次中風機率都比一般人高，因此必須規律服用抗血小板藥物，讓血液循環保持通暢，才能有效降低再次中風機率。傳統抗血小板藥物以阿斯匹靈為主，除了阿斯匹靈，也有其他新型抗血小板藥物可供選擇。趙雅琴主任分析，阿斯匹靈是第一線用藥，目前使用阿斯匹靈預防中風的患者還是佔多數，這類傳統抗血小板藥物雖然可降低中風風險，但根據臨床觀察，約十分之一的用藥患者可能產生輕重不等副作用，其中年長者、腸胃不好、胃潰瘍、亞洲人、有氣喘等過敏體質族群更容易出現用藥不良反應。除了阿斯匹靈，也有其他新型抗血小板藥物可供選擇。阿斯匹靈常見副作用　腸胃出血、腸胃不舒服阿斯匹靈常見副作用包括腸胃道出血、腸胃不舒服、皮下出血、牙齦出血等，有些副作用是可以忍受，但如果嚴重胃出血，患者很可能解黑便，或變得極度虛弱，上述70歲年長者就是這樣的情況。患者一出現嚴重胃出血，必須進行照胃鏡、輸血等緊急處置，此時也要暫停使用所有抗血小板藥物，才能避免胃出血惡化。趙雅琴主任指出，與阿斯匹靈相比，新型抗血小板藥物雖然也可能產生出血等副作用，但副作用出現比率、輕重程度相對輕微許多，患者若使用阿斯匹靈而出現副作用、不舒服症狀，可以和醫師討論是否需要換藥，或尋求其他改善策略。趙雅琴主任提醒，雖然阿斯匹靈可能產生出血等副作用，但民眾千萬不要一出現不舒服就自行停藥。一旦自行停藥，中風風險就會大幅增加。趙雅琴主任也叮嚀，中風高風險群想預防中風，除了規律服用抗血小板藥物，飲食也要盡量清淡、適度運動，重點是不要抽菸。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名5歲女童，10月中旬因高燒、流鼻水、咳嗽、暈眩就醫，之後出現下肢無力的神經系統重症病徵，且持續惡化，再度就醫住院。經疾管署檢驗，確診為腸病毒D68型重症，目前仍住院治療下肢無力，同住家人均無疑似症狀。腸病毒疫情流行　上週逾萬人就診衛福部疾管署副署長羅一鈞說明，經衛生單位調查，女童及家人近期無國內外旅遊史。女童就讀的幼兒園10月初曾因有同班同學確診腸病毒停課，班上無其他疑似症狀個案，不排除是受無症狀帶原者感染。衛生單位將持續追蹤女童及接觸者健康情形，並加強家庭腸病毒相關衛教及環境消毒方法。依據疾管署資料顯示，上週（10月29日至11月4日）全國腸病毒門急診就診人次為12,214，近期疫情呈下降趨勢，但仍處流行期。今年累計11例重症病例，其中1例死亡。3例感染克沙奇A6型，克沙奇B3型、伊科病毒5型及腸病毒D68型各2例，克沙奇A2型及腸病毒71型各1例。幼兒意識不清、肌抽躍是重症前兆羅一鈞副署長表示，目前疫情以輕症為主，社區檢出以克沙奇A型為多，今年已檢出40例腸病毒71型個案，顯示社區中持續有腸病毒71型病毒活動。腸病毒傳染力極強，教托育機構應定期清潔環境、重點消毒，加強宣導衛教知識，教學童正確勤洗手、生病在家休息，落實疫情通報及停課機制。嬰幼兒如經診斷感染腸病毒，避免與健康的幼兒接觸，降低交叉感染機會。一旦發現幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，儘速送醫治療。相關資訊可至疾管署全球資訊網http://www.cdc.gov.tw查詢，或撥打免付費防疫專線1922洽詢。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）坐骨神經痛、腳麻，嚴重時造成下肢無力、跛行，上述症狀看似為好幾個發散的症狀，事實上可能皆為腰椎椎間盤突出的病徵，嚴重者為可能會出現影響大小便功能的馬尾症候群（cauda equina syndrome），讓病人小便解不出來、大便失禁！好發族群為40歲以上、久坐一族奇美醫學中心外科部副部長暨神經外科主任張進宏表示，椎間盤突是相當常見的脊椎病變，最常發生在第四、五腰椎及第五腰椎、第一薦椎之間。當出現突發性腰背痛、臀部麻痹，並伸延到大腿、小腿、足部和大小便失禁等症狀，就有可能罹患「馬尾症候群」，如未能及早醫治更可能出現無法走路。馬尾症候群的好發族群為40歲以上，經常坐在辦公室的上班一族，而患有脊椎退化和椎間盤突出的病人都是高危險群。腰椎在第二節以下沒有脊髓，只有一條條狀似「馬尾」神經根，一旦此部位的神經根叢受壓而出現以上症狀，就叫做馬尾症候群。通常是因腰椎椎間盤突出壓迫馬尾神經叢造成，其他原因包括突然彎下腰拿取重物、外傷、腫瘤及開刀造成的後遺症等。經皮內視鏡椎間盤切除術　傷口小恢復快治療的原則先以保守治療為主，若保守治療無效後，可能以手術治療為主。保守治療方式，包括臥床休息、止痛藥(如消炎止痛藥、類嗎啡藥物及肌肉放鬆劑)、背架及復健物理治療等。輕微的腰椎椎間盤突出症，可藉由藥物及復健治療獲得症狀的改善，較嚴重的坐骨神經痛症狀須進一步評估是否應接受手術治療。經皮內視鏡椎間盤切除術(percutaneous endoscopic lumbar diskectomy,簡稱PELD)是一種脊椎微創手術，傷口小，對身體的組織破壞少，所以不需要全身麻醉。手術不需要切除肌肉組織、韌帶及骨頭，病人恢復快，手術後隔天就可以出院。久坐一族、椎間盤突出病人要當心，突然出現腳麻症狀勿輕忽，小病可能就是身體警訊，正確保健之道應即早尋求專業醫師診斷，才能避免憾事發生。

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著台灣及全世界逐漸邁入高齡社會，年紀增長引起的疾病越來越受到重視。老年人駝背、走路緩慢、手無力，大家常把這些症狀誤以爲是老年人自然老化的現象，但是這也有可能是骨骼肌減少症（簡稱肌少症）的症狀。在老化的過程中，肌肉的流失速度比其他器官功能退化更快，而營養或蛋白質攝取不足，或很少運動的人，都會造成肌肉流失得更快。本課程將由營養師施淑梅主講，教導如何選擇均衡的飲食讓家人照顧輕鬆，長者吃的健康又容易，並有效預防和改善肌少症。名稱：肌少症的飲食防治時間：106年1月19日 星期(四) 上午10:00-10:30地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網記者徐平／綜合報導）洪先生在28歲時，發現有高血壓及血糖升高情況，就醫後因工作交際應酬多，35歲即發生腦幹出血性中風，並發現慢性腎功能受損症狀，之後仍未服用降血壓及降血糖藥物，也不回門診追蹤治療，後來因為肢體麻木常自行購買服用消炎止痛藥，直至今年因全身倦怠無力就醫後，確診為慢性腎臟病第5期，47歲即面臨洗腎危機。血尿、泡沫尿、水腫　可能是腎臟受損常有民眾誤以為只有老年人才會面臨洗腎，因此對腎臟出現的警訊掉以輕心，衛生福利部臺北醫院腎臟內科醫師林義智提醒，若發現如血尿、久未散去的泡沫尿、不明原因水腫、不明原因貧血及倦怠，很可能是腎臟已經受損，建議及早就醫查明病因，以獲得適當的治療。腎臟受損過久會影響到尿路、代謝腎臟病是常見疾病之一，台灣腎臟病最常見的原因為糖尿病，約佔腎臟病的4成至5成，其他原因包括高血壓、腎絲球腎炎、泌尿道結石、感染和具遺傳性質的多囊性腎病。林義智醫師提醒，若身為腎臟病高危險群且未及時修正或控制時，就會導致腎臟損傷，受損過久會影響到尿路、代謝、循環及精神意識等尿毒症症狀，經年累月的破壞會造成腎功能不可回復的喪失。愛腎3341　減緩面臨透析的速度林義智醫師表示，在台灣目前腎臟捐贈者有限的狀況下，患者最後皆進入洗腎，使得生活品質大打折扣，只有避免腎臟的破壞以及減少腎臟負擔，才是保護腎臟且避免被永久性破壞的方針，遵守養腎原則，才能避免腎臟病的發生，以減緩面臨透析的速度：‧    3少 ／少鹽、少油、少糖。‧    3多 ／多纖維、多蔬果、多喝水。‧    4不 ／不抽菸、不憋尿、不熬夜、不吃來路不明或非醫師診療開立的藥物。‧    1沒有 ／沒有中央性肥胖(鮪魚肚)。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）當脖子出現不適，症狀不一定出現在脖子，有些以為與脖子無關的症狀，或發生在非脖子部位的疼痛，都很可能是脖子引起，請大家做一次脖子故障度檢測，確認頸部的健康狀態。若勾選到★標示的症狀，請務必前往骨科檢查，勾選到★★標示的症狀，請立刻前往骨科進行詳細檢查。歪脖子自我檢測□ 最近扣襯衫釦子時感覺有些困難，甚至無法扣釦子。□ 想用指尖夾起硬幣等小東西卻無法完成。（★）□ 雙手無法施力。□ 字跡不像以前那樣端正。□ 吃飯時無法好好拿筷子，或感覺不太會拿筷子。（★）□ 不扶把手就無法上下樓梯。（★★）□ 走路時總覺得腳步虛浮。□ 碰觸肌膚時感覺遲鈍。（★）□ 脖子痛到晚上睡不著。（★）□ 即使在家靜養，脖子還是持續疼痛超過4天。（★）□ 長時間感覺手腳麻痹。（★★）症狀持續好幾天　恐是脖子搞的鬼當脖子出問題，有時會在身體各處引發不同的症狀，請詳閱後續列表，出現與自身狀況相符者，請圈起來做記號，如果每個項目皆圈出一個以上的記號，且在沒有特殊原因的狀況下，該症狀持續好幾天，問題可能就出在脖子上。1）    出現在「頭部」的症狀 ／頭部沉重／頭痛（鈍痛）／後腦勺產生鈍痛／頭痛暈眩／重聽／耳鳴／眼睛疲勞／視線模糊／曾經被診斷出罹患難治性緊張型頭痛。2）    出現在「頸部」的症狀 ／脖子肌肉僵硬／脖子後方疼痛／脖子根部疼痛／脖子無法轉動／脖子一動就痛／脖子到肩膀的肌肉疼痛／下巴抬起困難或無法抬起／脖子或喉嚨附近感覺怪怪的／難以低頭或無法低頭。3）    出現在「肩膀、背部到胸部」的症狀 ／肩膀肌肉僵硬／肩膀疼痛／肩膀到上手臂疼痛／肩胛骨下側疼痛／肩胛骨內側疼痛／背部肌肉緊繃／手臂根部疼痛／上胸部疼痛／乳房疼痛／背肌疼痛（背痛）。4）出現在「手臂、手指」的症狀 ／上手臂抬起困難／手臂無法施力／手臂一動就痛／上手臂疼痛／下手臂疼痛／手臂無來由地感覺麻痹／手臂沉重／手臂到指尖疼痛／手部感覺遲鈍／手指無來由地感覺麻痹、刺痛／無法握住汽車方向盤／感覺握力變差。5）    出現在「腰部、腿部」的症狀 ／腰痛／大腿到趾尖麻痹、刺痛／足部（大腿）抬起困難。6）    出現在「全身感覺」的症狀 ／無來由地意識模糊／感覺失神／感覺噁心／專注力下降／身體虛浮／容易疲累／水腫／身體左右邊的感覺不同／手腳冰冷／失眠／情緒低落／更年期障礙。（本文摘自／改善脖子僵硬，身體90％的疼痛都會消失／采實文化出版）