#舌癌

幾乎人人都有吃東西或說話時不慎咬破舌頭的經驗，尤其對齒列不齊的民眾來說更是司空見慣。雖然大部分的人會認為小小的舌頭傷口幾天就會好，不過，大甲光田醫院牙科張文山醫師要提醒民眾別等閒視之，因為齒列不齊常咬破舌頭將有可能引發致命的癌症！光田大甲分院牙科前陣子才發現一個病例，一位年方28的李小姐齒列不齊，不僅牙齒清潔死角多容易蛀牙，還害她動不動就咬破舌頭側邊，造成該處反覆受傷潰瘍。醫師曾建議她進行齒列的矯正，但李小姐覺得咬破舌頭應無大礙，因此未積極矯正治療。沒想到去年年底，李小姐舌頭的傷口糜爛久不癒合，而且外觀呈現不規則形狀，和以往大不相同，到醫院檢查時竟已惡化為舌癌。張文山醫師指出，舌癌多原發於黏膜表面，九成以上為鱗狀上皮細胞癌，外觀常呈潰瘍、不規則白斑或像橘子皮的突起狀。大部分舌癌的發生原因與嚼檳榔、抽菸、喝酒或嗜吃辛辣等飲食習慣有密切的關係。不過李小姐飲食非常健康、不菸不酒，主要原因還是由於齒列不齊造成舌頭反覆受傷，長久刺激下來才會引發癌變。醫師表示，門診中統計最容易咬傷自己舌頭的族群包括齒列不整齊、有磨牙習慣導致舌側牙齒尖銳、舌頭肥大、中風造成舌頭神經功能異常的民眾，其中又以齒列不齊佔最多數。所以齒列不整齊除了外貌受影響外，與個人健康更是息息相關，如果又常因此咬破舌頭或口腔，建議民眾最好請醫師做完整的檢查與矯正評估，才能治本。醫師也提醒民眾若發現口腔、舌頭有傷口持續2周以上不癒，或傷口呈現不規則白斑狀、橘子皮般突起狀時，應儘速至醫院檢查，以免延誤病情。

舌癌的發生與嚼檳榔、抽煙、喝酒有密切的關係，由於舌頭為一容易觀察的部位，因此應可早期診斷並早期治療。光田綜合醫院耳鼻喉科-沈炳宏醫師解釋，舌癌多原發於黏膜表面，九成以上為鱗狀上皮細胞癌，早期常呈潰瘍或腫塊，未必會出現疼痛，有時口腔黏膜表面出現顏色變化，也有可能是癌病前期之徵兆。研究顯示，口腔黏膜如出現白斑，則有可能為癌症或癌前病變，而出現紅斑，則機會還會增加，不可不慎。舌癌的確切診斷，必須作組織切片檢查，由顯微鏡下觀察判斷，如確定為舌癌，則必須作臨床分期，如為早期如癌（第一、二期），必須要用外科手術切除治療，手術後考慮再加上放射線治療（5000～7000cGy），療程約五～七週完成。如診斷時已屬晚期，無法單以局部手術切除者，則必須合併手術、放射線及化學治療。沈醫師強調，早期舌癌之治癒率相當高，五年存活率可高達70～80 %以上。因此，舌頭如發現有異狀之民眾，千萬不要猶豫，應立刻找醫師檢查，以免錯失治療的最佳時機。