農曆七月中元普渡，家家戶戶焚香燒金紙拜拜，小心空污警報！焚燒紙錢恐產生PM2.5懸浮微粒，吸入體內恐危害人體皮膚、呼吸道、中樞神經、心血管健康，甚至致癌！《優活健康網》特選此篇專家提醒，「自救3秘訣」避免暴露在空氣污染中； 此外也要特別留意，不可露天燃燒紙錢，小心觸法行為可處罰鍰。
#空污
一名46歲IIA期女性肺腺癌病患，在術後接受標準化學治療後，第二年腫瘤指數不斷攀升但始終找不到任何轉移，後來因發現走路不太平衡、講話不順，經檢查後發現癌細胞轉移到了腦膜。醫師表示，腦膜轉移是肺癌預後相當差的狀況，所幸此個案之後透過EGFR基因檢測找出因應的標靶藥物治療，且持續透過標靶藥物治療及定期回診，將病情即時控制，至今預後情況良好。藉此個案得知，若能再更早發現癌症及其突變基因，並提早開始使用因應藥物，即可避免腦轉發生。 台大醫院癌醫分院胸腔科吳尚俊主治醫師表示，肺癌在最新的癌登報告中顯示，45～50歲肺癌發生率比上年度高出7個百分點，但不是只有青壯年才會得到肺癌，他分享曾在碩士班新生體檢當中，發現年輕人有肺癌腫瘤的案例，這表示肺癌的發生似乎有年輕化趨勢。 醫建議40歲以上民眾將低劑量電腦斷層（LDCT）列入健檢項目 吳尚俊醫師說明，以往肺癌的症狀包含久咳不癒、體重減輕、呼吸困難急促、食慾下降、反覆感冒與咳嗽症狀、肺炎等，但事實上很大一部份的民眾是沒有症狀的。他建議民眾只要咳嗽超過1、2週一定就要照Ｘ片進一步詳細檢查，特別是長期抽菸者、有肺癌家族病史等民眾，更應該加做低劑量電腦斷層（LDCT)，才能及早發現癌症警訊。但他也提醒，不抽菸不代表就不會得肺癌，特別是台灣女性肺癌患者有9成是非吸菸者，原因可能與長期空污、家族病史、或有過肺結核有關，因此無論是誰都需多加留意。 早期篩檢不僅能提早抓出肺癌病兆，同時手術效果也較佳，不過，常規Ｘ光對於1公分以內的腫瘤敏感度不足，為避免此特性致使病灶沒有被發現，國健署推行的「低劑量電腦斷層（LDCT）」篩檢，是目前國際公認最精準有效的肺癌檢測儀器，小於1公分的結節都能被照得清清楚楚，更不會因為病灶被骨骼或器官遮擋而無法偵測到，因此他也建議40歲以上民眾，若自身經濟許可，可以將LDCT列入定期健檢項目。 吳尚俊醫師表示，以肺癌病人來說，由於復發率高，國際診治指引都會建議第二期之後的個案，術後要追加輔助性治療如化療或放療來減少病情復發，但隨著精準醫療概念普及，這幾年發現針對表皮生長因子受體（EGFR）基因突變的病患，標靶藥物能輔助減少復發機會並延長存活率。 第三代標靶治療可助患者降約8成復發風險 吳尚俊醫師說明，肺癌在第IB、II、III期術後分別會有45％、60％、75%的復發機率，對第三期病人來說，在4人當中就有1人會在5年內會復發，復發風險相當高，因此肺癌病患術後絕對必要搭配輔助性治療。根據臨床資料顯示，目前帶有EGFR基因突變的患者，比沒有帶基因突變的病人復發率或腦轉移機率還要更高，對此吳尚俊醫師也指出，台灣肺腺癌5～6成的病患幾乎都帶有EGFR基因突變，因此若能在術後透過基因檢測了解自身是否帶有EGFR基因突變，對於後續的精準治療有相當好的助益。 對帶有其基因突變的治療方式，吳尚俊醫師表示，若術後能搭配第三代標靶藥物進行治療，不僅能減少77%復發風險，也能降低51%的死亡風險，特別是針對更容易復發的第三期病患，他認為治療效果更加明顯。 最後他也呼籲，肺癌幾乎已經是台灣人的新國病，不管是否為高風險族群，都建議能夠將低劑量電腦斷層（LDCT）作為40歲以上族群健檢的項目之一，針對高風險族群之民眾國健署也給予篩檢補助，如果是早期肺癌病患，特別是帶有EGFR基因突變的個案，現今研究指出，在術後以第三代標靶藥物輔助治療，對存活率有相當好的效果，建議患者與主治醫師討論治療計畫，如果能將疾病控制好，享有更長的存活期，對生活品質與心理壓力都會有很好的幫助。
（優活健康網新聞部／綜合報導）一名許久不見的患者來看診，他無精打采地說，前陣子空氣污染嚴重，氣喘發作，嚴重到要住院，他稍微喘了幾下後，繼續說，「好不容易出院了，雖然持續用類固醇及支氣管擴張劑控制，但是症狀還是時好時壞，好像沒完沒了，該怎麼辦？」氣喘是一種常見的呼吸道疾病，也是慢性咳嗽常見的原因之一。根據統計，全球超過3億人患有氣喘，隨著空污越來越嚴重，盛行率只會越高。氣喘的成因是來自於免疫反應所引發的呼吸道慢性發炎，這些發炎反應造成了一連串的症狀，從最輕微的癢癢咳，到嚴重的呼吸困難都有可能，其他像是喘鳴呼吸聲、咳痰、胸悶、疲倦等都很常見。治療方式依發作期及緩解期區分中醫方面，氣喘在歷代醫籍中名稱很多。在被稱為中醫聖經的《黃帝內經》中就有了許多和氣喘相關的紀載，像是「喘滿」、「喘呼」、「上氣」、「極息」、「肩息」等名稱都可是常見的名稱。《黃帝內經‧靈樞‧五邪》中提到「邪在肺，則病皮膚痛、寒熱、上氣喘、汗出、喘動肩背」，更是清楚表現出急性發作時的症狀。另外，中醫對於氣喘的辨證，首先在於鑒別虛實，明朝的醫學名著《景岳全書．喘促》提到「氣喘之病，最為危候，治失其要，鮮不誤人，欲辨之者，亦惟二證而已。所謂二證者，一曰實喘，一曰虛喘也」，明確指出了氣喘辨別虛實之重要。實喘的特點是病勢急，呼吸深長有餘，呼出為快，氣粗聲高，脈數有力；虛喘的共同特點是病勢緩，呼吸短促難續，深吸為快，動則喘息更甚，氣怯聲低，脈微弱或浮大無力。杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，中醫治療方面，可依發作期及緩解期來區分。發作期：以症狀來分寒熱治療。1.寒喘：喘憋氣逆，呼吸急促，喉中有喘鳴聲，胸膈滿悶如塞，咳不甚，痰稀薄白色有泡沫，面色黯青，口不渴或渴喜熱飲，初起多兼惡寒發熱。治療：溫肺散寒，化痰平喘。2.熱喘：咳嗆陣作，氣粗息涌，喉中如痰鳴吼，咳痰黃黏，咳吐不利，胸膈煩悶，汗出口渴，面紅口苦，不惡寒而口渴喜飲。治療：清熱軒肺，化痰降逆。緩解期：以體質不同來調理。1.肺氣虛：喘促短氣，語音低微，自汗出，怕風怕冷，痰清稀色白，面色白。治療：補肺固衛，益氣平喘。2.脾氣虛：喘咳痰多黏稠、咳吐不順、痰鳴，胸脘滿悶、噁心納呆、大便軟糊。治療：健脾化痰，降逆平喘。3.腎氣虛：喘促日久，呼長吸短，動則喘息更甚，形瘦神疲、心悸腰痠、畏寒、自汗、面色青。治療：補益腎氣，納氣平喘。中醫除了發作期的症狀治療之外，最重要的是要加上緩解期的調理，依照肺、脾、腎等臟器的寒熱虛實，用來減少復發，並能鞏固療效，更可以根本治療。（文章授權提供／杏儒中醫診所）
（優活健康網新聞部／綜合報導）有一年市長選舉，兩方陣營都對台中市的空氣污染重視了起來，以「市長換人、空氣換新」為主軸的挑戰者贏得勝選。最近好多家長帶著小朋友來看診，幾乎都是抱怨空氣污染，造成小孩鼻子過敏發作。有爸爸說，「去年入冬開始的空氣污染加上最近開始換季了，兒子鼻子過敏得很嚴重，一早起來就不斷地打噴嚏、流鼻水、眼睛癢，晚上則是鼻塞嚴重。」媽媽說，「換了市長，空氣有沒有變好不知道，但是，過敏還是一樣嚴重，兒子吃抗組織胺會很累，上課很難專心。」台灣過敏性鼻炎盛行率 每4人就有１人根據統計，台灣的過敏性鼻炎盛行率大約25~35％左右，也就是每3~4人就有１人，是很常見的疾病，因為台灣天氣潮濕而且空氣污染嚴重，會加重鼻腔對於過敏原的刺激過敏反應，像是天氣變化、藥物、花粉、灰塵、蟑螂、塵蟎、貓毛狗毛、化學香料、香水、化妝品或是其他特定過敏原，在接觸或是吸入之後，呼吸道的黏膜免疫球蛋白IgE會引起肥大細胞放出組織胺，就開始一連串過敏反應。治療上，西醫常用的藥物像是抗組織胺、抗鼻充血劑、類固醇，其中以抗組織胺為治療第一線藥物。杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，過敏性鼻炎，在中醫是屬於「鼻鼽」的範疇，古醫書又依其症狀描述為「鼽嚏」、「鼻流清涕」等。是由內因加上外因兩方面而成的症狀，內因多為臟腑功能失調，外因多為感受風寒，異氣之邪而致，臟腑功能失調以肺、脾、腎之虛損為主，其病主要在肺，但與脾、腎關係密切。在現存最早的中醫古籍《黃帝內經．素問》中提到：「鼽者，鼻出清涕也。」即清楚描述了最常見的症狀。古人經過觀察之後，發現四季變化對人體會產生不同的影響，戰國時期的《禮記．月令》提到「季秋行夏令，則其國大水，冬藏殃敗，民多鼽嚏」，《黃帝內經．素問．氣交大變論》也提到「歲木不及⋯赤氣後化，心氣晚治，上勝肺金，白氣乃屈，其穀不成，咳而鼽⋯」各種冷熱變化、或是氣候異常，都會造成鼽的產生。調理體質後再遇到過敏原 可以近乎和平相處中醫認為的內因，多與自身體質有相當密切的關聯，臨床上以肺、脾、腎三臟虛損為多見。加上外因，就是各種環境變化及過敏原的接觸所造成，因此治療原則為固護正氣，調整恢復其各臟腑的生理功能，使全身達到協調統一的平衡狀態，培養足夠的免疫力以抵禦外邪入侵，並促進鼻黏膜的修復，進而緩解鼻部症狀。中醫對於過敏性鼻炎的治療，是依照其病因病機來加以調理，常見的證型有：風邪犯肺、寒飲痹阻風邪犯肺、熱飲痹阻，氣陰兩虛、風邪犯肺，脾肺虛損、衛陽不實，肺腎虛損、陽虛水氾。等急性期症狀緩解之後，就開始進入體質調理的階段，調整身體內不平衡的地方，讓身體對於過敏原不要做出過度反應；調理體質後，身體再遇到過敏原，可以近乎和平相處，不會再有過度排斥反應，也就不會出現惱人的過敏症狀。（文章授權提供／杏儒中醫診所）
（優活健康網新聞部／綜合報導）時尚小家電不炸不烤很健康？最新研究指出，開啟抽油煙機的情況下，在密閉空間使用氣炸鍋烹調香腸等油脂含量高的食材，空氣中的微粒濃度竟比一般油鍋高出13倍，若關閉抽油煙機，濃度甚至會暴增到1525倍，還沒吃到健康的食材就先傷害呼吸道。密閉空間不開抽油煙機使用 空污暴增1525倍社團法人台灣室內環境品質學會公布「2020 室內環境品質健康危害因子探討及健康促進研究」結果，長榮大學職業安全與衛生學系副教授張振平指出，在所有中式料理中，最常見的料理手法有蒸、煮、炒、煎、炸，其中以油炸的油煙濃度最高，可達空氣品質指標AQI的紫爆等級。至於其他烹飪方式，碳烤、快炒時的PM2.5（細懸浮微粒）中的有機碳與元素碳比值，也高於車輛排氣，蒸煮則是油煙濃度最低的烹調方式。張振平表示，研究人員在實驗中另使用氣炸鍋跟一般炒菜油鍋，在精密環境的模擬廚房中烹調高油脂的香腸與豬肉，結果竟有驚人發現。同樣在運轉中的抽油煙機下方烹煮，使用氣炸鍋的油煙產量最高時，產生的微粒濃度竟比油鍋煎香腸高出13.15倍；若在密閉空間使用氣炸鍋，且不開抽油煙機情況下，微粒濃度更暴增至1525倍。張振平指出，上述兩種烹調方式皆會產生PM0.3與PM0.5微粒，這兩種微粒的肺泡沉積率均高於PM2.5，對於呼吸道的影響不容忽視。家中若無抽油煙機 可在陽台使用氣炸鍋減低空污張振平提醒，正確使用抽油煙機，能有效降低烹調時的空氣污染物，烹調應在開啟抽油煙機下進行，若使用氣炸鍋時家中無抽油煙機，可將鍋體置於陽台或窗邊以降低室內油煙濃度、幫助揮散。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近年來，空污問題嚴重，細懸浮微粒PM2.5濃度飆高，屢屢達到「紫爆」，對大眾的健康造成相當危害！而世界衛生組織也已將PM 2.5歸類為一級致癌物，國人十大癌症死因中，也可能大部分都與PM 2.5有關；因此，醫師提供民眾5項自我保護方法，減少對健康重大危害。空污除了是造成國人呼吸道過敏、氣喘比例增加的原因之一。其實台灣十大死因中，有七大死因和空氣污染密切相關。加上，世界衛生組織指出，空氣污染會對呼吸道造成危害，包含急性呼吸道感染和慢性阻塞性肺病，且與心血管疾病及癌症亦具有強烈相關性。一般口罩擋不住 肺癌風險恐大增值得注意的是，奇美醫學中心家醫科謝依儒醫師說， PM2.5可穿透一般口罩，直達肺部進入體內，增加各種心血管疾病和提高癌症與死亡率的風險。近年來也有研究慢慢發現PM2.5是導致肺癌的主要嫌疑犯之一。因此，PM2.5對健康危害這麼大，而主要自我保護方式有幾種：1）減少PM2.5產生行為，不要露天燃燒、戒菸、減少燃燒金紙、搭乘大眾交通工具、種植花草樹木、減少使用油性有機溶劑等。2）保持室內清潔，減少開窗、燒香的乾淨處理等。3）空氣品質不良時避免出門，尤其是高危險族群者。4）使用口罩。5）使用空氣清淨機。高危險族群加強預防 紫爆減少外出而謝依儒醫師也提醒， 兒童、長者、心血管疾病病人、慢性呼吸道疾病病人、糖尿病病人、孕婦、肥胖者，皆是易受懸浮微粒影響的高危險族群，更應該做好預防措施，盡量避免暴露在高PM2.5汙染的環境中，以免誘發相關的疾病。
（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）年假接近尾聲，民眾可能會利用最後的假期，到戶外走走踏青，然而國健署表示，昨日部分地區因受到大氣擴散不佳影響，斗六、新營、善化、安南等測站即時細懸浮微粒（PM2.5）指標已達10級，為紫爆等級，國健署呼籲，敏感族群如需外出，可隨時注意行政院環保署空氣品質監測網訊息，並作好自我防護措施。咳嗽、過敏不適 應減少體力消耗PM2.5是種空氣中的隱形殺手，由於顆粒小於2.5微米以下，所以，可在空氣中飄浮更久、更遠，甚至能直接穿透進體內堆積，長久累積下來，就會誘發呼吸道或全身性過敏，常見的是久咳不癒、鼻子過敏、眼睛乾澀、皮膚搔癢、氣喘等。國民健康署提醒，民眾若有不適，應減少體力消耗，另敏感性族群如有心臟、呼吸道及心血管的成人與孩童，以及老年人應避免體力消耗，特別是避免戶外活動；具有氣喘的人可能需增加使用吸入劑的頻率。國民健康署也特別提醒，民眾若要出門，記得戴口罩，由戶外進入室內時，記得洗手洗臉，並適當關閉門窗，以減少PM2.5之暴露。國健署提醒民眾空污自我保護措施：1） 建議外出可戴口罩。2） 應減少在戶外活動時間，或改變運動型態，尤其是老人和兒童，或慢性呼吸道疾病患者。3） 由室外進入室內時，可加強個人衛生防護，例如洗手、洗臉、清潔鼻腔。4） 建議適當關閉窗戶。5） 生活作息規律，適當運動，維持身體健康狀態。
（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）國人普遍談癌色變，認為癌症即是絕症，在防癌部份更面臨大環境的威脅，如PM2.5、黑心食品、工作壓力、生活作息，甚至遺傳基因等等，似乎更讓國人感受到束手無策的窘境。台灣癌症基金會表示，癌症是可以預防的，因此推動「全民練5功」，透過健康生活型態的5原則，降低罹患癌症的風險。一年近10萬人罹癌 醫療費用可觀台灣癌症基金會執行長賴基銘醫師表示，癌症已經連續33年蟬聯國人10大死因之首，根據國健署最近的統計數據，2012年癌症新發生病例高達9萬6694人，換算成癌症時鐘則每5分26秒有1人罹患癌症，而2014年整年度健保支出和癌症相關的醫療花費達500多億，目前國內領有重大傷病卡的癌症患者人數亦超過50萬人，對國人健康及國家健保支出都是一大負擔。全民練5功 防癌就輕鬆賴基銘醫師呼籲，「癌症是可以預防的」，台灣癌症基金會長期推廣｢全民練5功｣整合性防癌觀念，促降低國人癌症發生率及死亡率。他進一步說明，主要是癌症的發生與生活習慣包括飲食、運動、肥胖、菸害有密切的關聯，1／3的癌症可以因為減少飲酒、規律運動、健康飲食而得到預防，而遠離菸害，則可以預防約30％的癌症，因此推動｢全民練5功｣，指的就是健康生活型態的5個原則：攝取足量且多色蔬果的「蔬果彩虹579」、規律運動、體重控制、遠離菸害、以及定期篩檢，過實踐健康的生活型態，可以降低60～70％的罹癌風險。賴醫師強調，台灣的癌症篩檢政策已經領先全球，完善的四癌篩檢（乳癌、子宮頸癌、大腸癌及口腔癌），提醒國人應該善加利用，且許多腫瘤都有自己獨特的「信號」，只要早期篩檢，治癒率都相當高，以乳癌為例，1期的治癒率達95％、早期大腸癌治癒率也超過8成、而肺癌在1公分以下手術切除，治癒率亦高達85%～95％。因此，透過篩檢早期發現癌症，是提高癌症存活率的重要且唯一方法。
