#姿勢不良

（優活健康網記者徐平／採訪報導）早上睡醒時小便有泡泡、偶爾會伴隨腰酸，醫生，我的腎是不是有問題？某些民眾因為晨尿有泡泡，擔心自己的腎臟不好，做了健康檢查後發現有蛋白尿，上網查了資料，發現是腎功能敗壞的象徵。事實上，健檢報告顯示的蛋白尿並不一定都是腎臟不好的象徵，也有可能是誤吃某種藥、姿勢不良導致。發燒、運動、姿勢都會出現蛋白尿烏日林新醫院腎臟內科醫師吳軍毅表示，早起晨尿有泡泡，可能是生理或病理的展現。一般來說，發燒時、劇烈運動過後都有可能導致蛋白尿，另外，少部份病患也會有站著時容易發生，坐著就不會發生的「姿勢性」蛋白尿。病理性的蛋白尿多因為腎絲球發生病變、腎小管對尿蛋白重吸收減少，甚至是身體因疾病產生過量小分子蛋白導致，但因為一般人大多不會注意尿尿的型態，因此常常延誤就診，錯失治療先機。 大部分泡泡尿患者腎功能都正常某些民眾會拿著健檢數字來問醫師，為何檢驗數據中的蛋白尿有一價陽性？活力得中山脊椎外科醫院內科醫師巫慶仁解釋，除了老人，臨床上也有很多年輕人，早起小便會有泡泡，一早起床因重力或飲食影響，容易造成功能性蛋白尿，並不需要特別治療。腰痠要注意　半年健檢一次巫慶仁醫師提醒，40歲以上的成人可以利用成人健康檢查來初步篩檢是否有蛋白尿，有時還會意外發現罹患糖尿病。藉由及早發現，可以及早從飲食控制，減少對腎臟功能造成負擔的食物或藥物，以延緩蛋白尿的惡化，避免日後被迫洗腎。吳軍毅醫師表示，腎也是沉默的器官，除了泡泡尿之外，患者若有伴隨腰痠現象也要注意，雖然最常見是因為肌肉痠痛所致，但是結石、腎盂腎炎、多囊性腎臟病都有可能有類似症狀。另外，有糖尿病、高血壓患者、家人中有人洗腎，都建議最少半年一次追蹤檢查，邁向「腎」利人生。

（優活健康網新聞部／綜合報導）小心！長時間近視、看不清楚，恐讓腦部受損！小英平日在家寫完功課後就坐在電視機前面，眼睛很少離開電視機，就連休假時手機也不離身，導致黑板上寫的字越來越看不清楚。醫師表示，現在的小朋友近距離用眼的機會越來越多，時間越長眼睛也越辛苦，長久下來會造成生長、發育及學業問題。坐姿不良、長期壓迫脊椎、社交障礙臺南市立安南醫院眼科醫師薛維禎表示，學齡兒童的近視可能會帶來學習或生活上的困擾，如看不清黑板上的字，導致學業落後。坐姿體態不良，脊椎也會被長期壓迫。甚至會因為看不清路面不平或凹洞，造成危險等生理、心理或社會人際上的障礙，進而影響學童的生長、發育和學業成就。另外，若是長時間都處在看不清楚的狀態下，對腦部的發育更有長久且負面的影響。也有研究顯示，近視發生得越早或越深，日後發生視網膜病變的機會也就越大。藥水治療畏光　可利用眼鏡提供保護事實上，近視可以被矯正，薛維禎醫師強調，近視是遠距聚焦成像異常的疾患，所以最簡單來說，在醫師做詳細檢查後，為小朋友開立最適當的眼鏡度數處方，再磨製最舒適的鏡片和選配鏡架，就可以讓小朋友重新擁有清晰的視力和避免弱視的發生。安南醫院眼鏡部表示，眼鏡除了能矯正近視和避免弱視外，其它弱視原因如斜視，散光或遠視等也都是以眼鏡作第一線的治療武器。有些功能性眼鏡還有遮蔽部份光線(量)、隔離紫外光或藍光的效果來保護視膜膜黃斑部的健康。尤其很多接受近視控制藥水治療的小朋友常會有畏光或黃斑部病變的疑慮，也都可以挑選適當的眼鏡提供眼睛舒適性和最好的保護。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）手機遊戲風行，一位施姓大學生長時間打手遊，手指長時間呈現反覆彎曲姿勢，大拇指靠近手掌處已疼痛一段時間，原本不以為意，但某日一早起床疼痛更明顯，右手大拇指甚至突然卡住，扳開後還聽到「喀」一聲。經醫師診斷，沒想到竟罹患「扳機指」。3主要症狀報你知衛生福利部桃園醫院新屋分院職能治療師黃顯淳表示，患者常因手指反覆彎曲，手部掌側靠近掌指骨關節處的屈曲肌腱過度摩擦而造成腱鞘發炎，形成板機指。板機指通常好發於拇指及無名指，但也有可能發生在其他手指，有3種主要症狀為：1）　按壓患指根部時感到疼痛。2）　在患指根部肌腱腫脹而長出小結節。3）　患指感到僵硬難以彎曲，尤其早上起床時更為明顯。可利用蠟療、電療、拉筋伸展罹患板機指可利用保守的復健治療，包含利用蠟療、電療、超音波、雷射等，加上和緩拉筋和伸展運動來改善症狀，另針對手和手指的肌肉進行強化肌力運動，也可有效減低復發機會。保守治療無效也可考慮手術此外，利用口服消炎藥減輕肌腱發炎症狀並減緩疼痛當症狀嚴重時，醫師也可能注射類固醇舒緩疼痛。當保守治療效果不彰時，也可考慮進行手術，切開腱鞘沾黏部份，使肌腱順利滑動。    當懷疑罹患板機指時應儘速就醫，及早接受治療。也應該養成良好習慣，避免手指長時間高頻率的動作。玩手遊最好隔半小時讓手部休息10分鐘，才不會讓「板機指」找上門。  

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名27歲陳小姐從事網頁設計工作，右手突然出現酸麻情形，赫然發現右手手腕處凸起了一個瘤狀物，壓下去軟軟的，且會感覺到麻麻的，且瘤狀物有繼續變大的感覺，醫師詢問之下才知道原來陳小姐年前不停趕工作，每天幾乎都要待在電腦前10多個小時，導致手腕出突出大小約2.4公分外型約鳥蛋大小的腱鞘囊腫。醫師提醒，長期重複某一姿勢一定要注意角度，長期姿勢不良恐導致關節疾病。重複性手部運動或外傷都可能導致發炎童綜合醫院骨科醫師鄭宇傑表示，這名患者並未受過傷，但因職業關係長時間使用滑鼠，而鍵盤與滑鼠的位置都擺放的較高，導致手腕呈現背屈的姿勢，在長期姿勢不正確的使用手腕下導致囊腫的出現。腱鞘囊腫是指發生於關節囊，或者腱鞘附近的一種內含膠凍狀粘液的良性腫塊。因為腱鞘是一種中空的膜狀構造，而肌腱在其中滑動促使手能活動，但是因為重複性手部運動、外傷或感染，都可能導致肌腱在腱鞘中滑動過度頻繁而發炎或破裂，使得潤滑的液體堆積形成囊狀隆起，就形成了腱鞘囊腫。用電腦1小時休息10分鐘　記得局部按摩腱鞘囊腫常見發生在女性與青少年，或長時間使用電腦的族群。鄭宇傑醫師呼籲，腱鞘囊腫治療後復發的機率仍有20％，使用滑鼠或鍵盤時應保持正確姿勢，前臂與手腕角度維持平行，避免手腕呈背屈的姿勢，若有需要也可以使用護具或護腕。若需長時間使用電腦，也應每隔1小時休息10分鐘進行局部按摩，或針對肩頸、上肢、手腕等部位進行拉筋及肌力訓練，讓身體或手部緩和地休息與伸展。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）久站久坐，長期使用電腦的上班族、低頭使用手機的寶可夢族，姿勢不良或疲勞而出現肩頸痠痛、下背痛的患者，到醫院看病時，有時復健科醫師或物理治療師，可能使用低週波治療器進行治療。輸入體內　能放鬆肌肉、痠痛舒緩「低週波治療器」可將電流利用患者皮膚上的黏貼電極，傳到患者體內進行刺激，當使用適當的電流參數(如電流強度、頻率、脈衝時間、波型等)時，輸入體內的電流會對神經系統進行刺激，使患者能產生放鬆肌肉、痠痛舒緩及減輕不適症狀的效果。低週波使大腦分泌嗎啡緩解疼痛低週波治療器止痛原理，是透過「門閥控制理論」，以電流刺激表皮神經，在傳遞到大腦前會通過並關閉一個稱為「門閥」的區域，讓傳導速度較慢的痛覺訊息傳遞受到阻隔，低週波治療器亦會使大腦分泌腦內啡，達到緩解疼痛的效果，選購合法的低週波治療器後，對於產品正確使用方法，有以下3要訣：1）　必須遵照醫師或物理治療師指示將電極片貼到正確的位置。2）　調整各參數強度時，必須從最低值逐漸調高到可以接受的痛感強度，刺激強度過高或疼痛感過強可能會造成反效果。3）　控制治療時間，避免長時間刺激造成周邊肌肉或神經組織的損傷。身上有電子醫療設備　諮詢再使用身上有接電子醫療設備，或有心臟疾病、癲癇、懷孕初期、發燒38℃以上、發生腦中風等腦血管障礙、新生兒、糖尿病、高血壓、脊椎骨折、扭傷和肌肉拉傷、皮膚有傷口者、身體潮濕、開車或正在操作儀器者，以上情況應先諮詢醫師後，依醫師指示使用。                                                             

（優活健康網編輯部／綜合整理）自己的身體是否也可能潛藏著某個疼痛的幕後黑手呢？要知道這點，除了應用自我檢查方法之外，還有一種方法就是拍下自己仰躺的狀態，請家人或朋友用手機裡的照相功能拍下自己平躺的樣子吧！腳尖朝上　易致膝蓋疼痛拍攝的角度不要從上往下俯拍全身，而是要在一旁從頭頂向腳尖方向拍攝，從這個角度拍攝，與疼痛有關的主要因素以及身體的歪斜都可一目瞭然，照片的檢核要點有以下3大項，檢查一下睡姿吧：1）     腳尖是否筆直朝上 ／如果腳尖向內是骨盆前傾，若向外則是骨盆後傾，這會容易造成膝蓋疼痛或是腰痛。2） 整個肩膀是否完全貼緊地面 ／如果肩膀離開地面，就是肩膀向前拱，這種情形會有肩膀酸痛、落枕、手麻或是腱鞘炎等等的症狀，而且在運動時容易手肘疼痛，就是所謂網球肘、棒球肘或是高爾夫球肘等等。3） 手掌是否朝天花板 ／平躺時，手掌面向身體側邊或是面向下方，是胸部沒有完全張開的證據，這種情況容易造成胸部肌肉僵硬，變成駝背。各部位互相連動　維持巧妙平衡我們身體在動作時，全身的各個部位都是互相連動的，彼此都維持著巧妙的平衡，人不像機器人一樣可以只活動手臂或是腳，只針對單一個部位動作，人骨模型的確是完美的姿勢典範，由於人骨模型只強調人的骨骼，以致很可能會讓人誤會，以為手部、腳部、上半身和下半身全部都可以各別動作，所以這一點必須要再附帶說明一下。人類的構造　和四足動物相似如果用貓狗等四足動物來說明，或許就更容易理解了，假若由上往下觀察四足動物的行走動作，我們很容易會發現牠們每走一步，背部或其他的腳也都會跟著一起動，就算人類如今已進化成用2隻腳走路，但使用身體的方法並沒有多大的改變，四足動物的前腳和肩胛骨相連，而後腳和骨盆相連，人類的構造也和牠們相似。一個小動作　會透過軸心一起連動我們往往誤以為「手」和「腳」的位置離得很遠，所以不太會有連動，可是，當我們踏出右腳時左手會向前伸，當踏出左腳時右手會向前伸，由這些動作我們就可以知道即便是「走路」這麼一個小動作，手和腳也會透過身體的軸心一起連動。（本文摘自／徹底終結！肩頸痛、腰痛、膝蓋痛／出色文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）造成疼痛的「幕後黑手」─「緊縮的肌肉」有很多發生的原因，最首要的因素就是我們經年累月都一直重複同樣的動作，肌肉都一直採用相同的方向運作，因此，該處的肌肉失去了彈性，變得容易收縮。慣性姿勢　導致肩膀酸痛、僵硬要比較孩童和大人的動作模式，最好的例子就是撿起掉在地上的筆，小孩子會使用全身的肌肉，動作流暢地把筆撿起來，但大人卻只彎下腰去，「嘿喲！」地一聲，趁勢一抓，然後紅著臉站起身來，此外，務農的老婆婆因為常常彎腰作業，所以大多駝背，這也是顯而易見的例子。再者就是各種慣性姿勢造成的，一整天緊盯電腦螢幕，肩膀習慣前傾的人會容易造成胸部的胸大肌收縮，導致肩膀酸痛、僵硬，還有喜歡睡高枕頭的人頸部前方的肌肉─頦舌骨肌容易收縮，造成頸部疼痛，搭電車時一直都習慣坐在角落位置，靠著扶手的人，身體的側邊容易收縮引發腰痛，這些小習慣都是造成「幕後黑手」的元兇。肌肉不當使用　處於僵硬收縮狀態還有就是在不知不覺中造成特定肌肉負擔的情況，比方說為了鍛鍊「健康」體魄而進行的重量訓練，尤其男性為了迅速看見健身成果，往往會努力鍛鍊名為胸大肌的胸部肌肉，然而只鍛鍊胸肌，肩膀會被胸大肌往前拉扯，呈現腋下洞開、像猩猩一樣的姿勢。肌肉如果被不當使用，會處於僵硬收縮狀態，拼命忍耐，一旦不知不覺中變成過度使用的肌肉，該處就會緊縮變成疼痛的「幕後黑手」，因此，疼痛的「幕後黑手」會四處出沒，而且就算全身到處都有也不奇怪，此外，因為「幕後黑手」的所在位置因人而異，所以也無法一概論定：「肩膀酸痛都是胸部肌肉收縮造成的。」這也是它難以對付之處。（本文摘自／徹底終結！肩頸痛、腰痛、膝蓋痛／出色文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）我要教大家如何在日常生活中維持正確姿勢，改善彎腰駝背的不良體態。很多人都以為，只要矯正「站姿」、「走路方式」就能改善駝背問題，但其實不然。在〈PART1〉中我們已強調多次，「肌肉量低落」才是駝背的真正原因。若無視肌肉量低落的問題，只一味地矯正姿勢，根本就是本末倒置。矯正駝背步行法只要平均鍛鍊身體各處肌肉、拉近肩胛骨和脊椎的距離，骨骼自然會回到正確的「崗位」，走路姿勢也能獲得矯正。就拿我的健身學生來說吧，我從沒教過他們正確的跑步姿勢，但他們上完我的課一年後，卻都能呈現完美的自然跑姿。所以啊，與其花心思矯正站姿、走路姿勢，倒不如把時間省下來鍛鍊肌肉。基於以上原則，我在這裡只提醒駝背苦主一件事：站著、走路時「不要垂頭喪氣」。為什麼呢？因為一旦低著頭，身體就無法呈現漂亮姿勢了。我的好朋友市橋有里是非常優秀的運動員，她曾代表日本參加雪梨奧運的女子馬拉松大賽。市橋的跑姿被譽為「世界第一美」，她的跑步姿勢非常完美有型，無論是從側面看、前面看、後面看都是無懈可擊。我曾請她「低著頭跑跑看」，沒想到她完美的跑姿竟瞬間亂了套，跑得亂七八糟。無論是一流跑者還是頂尖超模，低著頭是絕對無法跑、走出漂亮步伐的。想要呈現完美體態，忌當「低頭族」。這裡要教大家一個改善駝背的方法──「視線法」，走路時直視前方，不低頭看地面，就能輕鬆改善駝背姿勢。這個方法非常簡單，只要你願意，今天就可以開始實行。不過走路時還是要小心障礙物喔！如果你總是在不知不覺當中「垂頭喪氣」，可能是因為下列原因：● 腹痛。● 視力不足，怕跌倒。● 因壓力而心情沮喪。若有以上情形，建議可到醫院看診（像是到眼科配一副新眼鏡），從根本解決問題。別急著坐下你是否有運動量不足的問題呢？如果有，建議你可以從「多動下半身」做起。搭電車、巴士時，看到空位先別急著坐下，盡量養成站著搭車的習慣；待在家時也不要當「沙發馬鈴薯」。肌肉量低落的人，長時間坐在沙發上容易導致彎腰駝背。肌肉量過少容易導致姿勢不良，只要「少坐多站」，就等於踏出了「鍛鍊肌肉」的第一步喔！站搭電車時，身體應站得筆直，眼睛直視前方，盡量別靠在門、扶手上，否則會變成「靠著站體型」。（本文摘自／每天10分鐘微健身，日本體適能專家教你輕鬆解決駝背、烏龜脖、腰痠背痛、肩頸痠痛！／平安文化出版）