#骨骼

（優活健康網記者徐平／綜合報導）常感到關節疼痛嗎？常感到眼乾口乾嗎？風濕病不只是風濕問題，更是一種病情反覆的慢性疾病。認識早期風濕病，可以提早預防眼睛、骨骼、甚致心肺問題。由於某種不明因素，風濕症可以影響多個系統，不正常的抗體會對患者自己的體內組織反作用，因此這疾病也稱為「自體免疫」疾病。病徵包括水種、發燒、關節腫痛大林慈濟醫院院長賴寧生表示，患者身體的器官和組織常見的病徵包括水腫、發燒、關節腫痛及發炎、脫髮、皮膚出現紅斑或紅點，狼瘡引發的腎炎可輕可重，嚴重可能引發急性腎衰竭，甚至可能需要洗腎。另外，腦部也可能導致精神病、痙攣或中風。如何察覺風濕病的徵兆，賴寧生院長表示可由6點找出線索：1）　疾病的時間異常／如年輕女孩子腦中風，晨間背痛、關節僵硬，已休息一個晚上後還腰酸背痛，就有可能是僵直性脊椎炎。2）　疾病出現頻率過高／口腔潰瘍一個星期發作2、3次，蕁麻疹持續1、2天，打針後仍未消退，一直治療都未痊癒，就要懷疑可能是紅斑性狼瘡。3）　反覆性出現／如反覆流產，或泌尿道反覆感染，一直治療不好。4）　持續進展／例如運動傷害過了一星期還不好，或關節痛、關節腫、皮疹、神經病變等5）　多器官病變／不一定同時出現，忽隱忽現6）　疑難雜症／如風濕症、免疫病、病毒感染、癌症、內分泌異常，若是在其它科都看不好，就要懷疑可能是風濕病。眼睛乾澀痠痛、有異物感、整天淚液直流除了風濕病外，一般俗稱的「乾燥症」修格連氏症候群也是一種自體免疫疾病。過敏免疫風濕中心主任黃光永醫師表示，除了會侵犯唾液腺及淚腺，也會侵犯甲狀腺、肌肉、筋骨、關節、腸胃道、肺臟、腎臟，甚至血管及神經系統。症狀包括眼睛乾澀酸痛、有異物感、整天淚液直流、口腔黏膜乾燥、味覺改變、喉嚨乾緊、口苦、口臭、蛀牙、便秘、泌尿生殖道黏膜分泌液減少等因乾燥而產生的症狀。黃光永醫師建議，患者應避免抽菸、喝酒，使用乳霜或護唇膏以減少體液流失，使用油性肥皂或ph5.5沐浴乳，乾眼症患者避免長時間看書、看電視或電腦，使用不含防腐劑的人工淚液。一旦確診為修格連氏症候群，接受適當的治療不僅能大幅改善生活品質，並可避免疾病的持續進展及諸多併發症。

（優活健康網編輯部／綜合整理）骨頭和肌肉要在適當的位置，身高才會咻咻快速地長高。我們在媽媽的肚子裡時，骨頭即被身上的肌肉包覆著。出生後，肌肉的外層會再包繞網狀的結締組織─筋膜，幫助身體調配移動時的重心，保持全身的平衡。糾正姿勢與習慣　避免阻礙長高假使這項平衡被打破，導致骨頭和肌肉變形，必會連帶影響脊椎，進而成為阻礙身高發展的原因。我們中心接觸過許多令人遺憾的案例，對象皆為成長期的孩子。他們在正值成長的最重要階段，發生了脊椎側彎問題，或是有不少人走路有內八的狀況。基於這項理由，我們決定將經營重心轉為指導父母。因身高矮小而求助我們的客人從4歲到50歲，各個年齡層都有。雖然大家的原因各自不同，但背後皆有一個令人難過的故事，徒留沒能及早治療和管理的遺憾。故此我得到一個結論，必須透過教育父母，請他們盡量清掉所有會阻礙孩子長高的絆腳石，這樣才能更快地糾正孩子的姿勢和生活習慣。父母應以身作則至於身高高矮，也是取決於父母的用心程度。所以孩子如何養成正確的體態，打好長高的基礎，與父母付出的關心絕對息息相關，孩子矮小的身高，絕不是父母的基因問題。他們不良的體態，可以說是從日常生活中種種的行為慢慢累積而成的。所以身高的事不能怪罪遺傳，而是受後天因素影響。比起用嘴巴談教育，孩子更會模仿大人的動作，故若要孩子學習正確的姿勢，父母就得以身作則，否則他們不可能無師自通，自然就知道如何分辨姿勢的好壞。因此，父母錯誤的習慣也會在不知不覺中承襲給孩子。關心孩子應該從關心自己開始您是不是也常遇到不管說幾次，孩子總撐不到3分鐘，挺直的腰就開始垂下了呢？其實如果家長本身的姿勢端正，無須臉紅脖子粗地在一旁耳提面命，孩子自然而然就會養成坐姿良好的習慣。父母不僅僅是養育孩子長大的人，還是一面讓孩子學習仿效的鏡子。雖說大部分的家長都自認他們很關心子女，但卻很少注意到自身的習慣。對孩子真正的關心應該要從關心自己開始，父母們先改變自己的習慣，並且尊重孩子原先的樣貌，無形中他們便會養成良好的姿勢。TIP 長高小秘訣孩子們不良的體態，是從日常生活中種種的行為慢慢累積而成的，而且大多學習於他們的父母親，所以，父母的身教相當重要。（本文摘自／睡前5分鐘，讓孩子多長10公分：韓國火紅體型矯正師公開長高的獨家祕笈，照著做，過了青春期還有效！／出色文化）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）坐著站不起來、走到一半走不動，小心，呷老到縮啦！隨著我國正逐漸進入高齡化社會，骨質疏鬆者比率逐步增高，骨質疏鬆症是一種全身骨骼疾病，包含骨量減少、骨組織的顯微結構變差等特徵，造成銀髮族的骨骼脆弱，骨折危險性增高，目前骨鬆的患者年齡有逐漸下降的趨勢。骨折後引起功能障礙　甚至造成死亡骨質疏鬆症多半不會有明顯症狀，然而患者除骨折風險增加，亦可能衍生骨折後續多項併發症狀，進一步引起功能障礙，甚至造成死亡，髖骨骨折後，常無法自立生活，需要長期照護。老人骨折後有很大機率再度骨折，如若經常發生骨折，若是脊椎骨折，常引起背痛、駝背、身高變矮，嚴重者影響肺功能和消化功能，甚至死亡，骨質疏鬆症已然成為重要的公共衛生議題。檢查骨密度才能預防骨質疏鬆症由於骨質疏鬆症不會痛，沒有明顯症狀，所以必須靠檢查才知道自己的骨密度如何，依WHO所制定之骨質疏鬆診斷標準，是以「雙能量X光吸光式測定儀」(dual energy x-ray absorptiometry,以下簡稱DXA) 之測定數值，進行檢查，可以用來測量身體的任何地方，但是通常使用於腰椎及髖骨處。65歲以上老人、停經女性　定期追蹤利用兩種不同能量的X光為射源照射受檢部位，依不同的能量吸收來測量骨密度(BMD值，單位g/cm2)，目前醫院醫師測量骨密度會使用T評分作為判斷古松程度的標準，T評分在+1到-1之間為正常值，小於-2.5，表示患有骨質疏鬆症，65歲以上老人、停經女性、曾患有骨質疏鬆症者，定期追蹤骨密度，能預防骨折風險。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）為了對抗肌少症與其帶來的臃腫，有一個解決方法:健身，或訓練肌肉更棒。是的，又是它！不用懷疑，只有肌肉訓練可以最有效刺激睪酮素和生長激素的產生，就算是對年紀較大的人也一樣。不是要讓你有變成阿諾史瓦辛格的潛力，而是幫助你刺激荷爾蒙的生長，尤其是生長激素。為什麼?就像我說過的，它可以維持基礎代謝率，降低體重增加的風險。此外，生長激素還可增加對身體的益處。多虧它合成代謝的特性，有助於組織的生長和修復，並刺激肌肉、神經、肌腱與骨骼再生。總之，我們必須在時間對我們所造成的損害上進行一些補救措施，每次40～45分鐘，規律地鍛鍊肌肉-值得一試，不是嗎?每次肌肉收縮時　肌腱會鍛鍊骨頭的縮力與張力現在仍抱持著懷疑的態度嗎?讓我來為你說明這是怎麼運作的。就從打破另一個迷思開始吧。你以為只有喝牛奶可以幫助你儲存骨本嗎?錯啦！多活動你的肌肉，可以非常有效地強化骨骼密度。肌肉附著於骨骼上全靠肌腱。因此，每次肌肉收縮時，肌腱會鍛鍊骨頭的縮力與張力。為了支持這種壓力，骨頭會漸漸適應，然後變得強壯。非常符合邏輯！健身和肌肉訓練　提供保持身材曲線與體態和諧的機會年紀稍長後，若我們持續訓練肌肉，也可以減少跌倒的風險。事實上，年長者跌倒，往往是因為內部肌肉無力。即使帶著強韌的骨頭突然跌倒，我們還是希望可以降低各種可能導致骨折的機會，特別是股骨頸。這可不是全部。健身和肌肉訓練提供了保持身材曲線與體態和諧的機會。有關這點，還是得尊重身體的平衡。我在健身房看過太多的人，只專注地做某些肌群的訓練，因為她們想要有鋼胸與豐臀，或者夢想著可以快點剷除手臂下的「蝙蝠效應」。什麼邪門歪道！切記！絕不要單獨訓練一種肌肉，而是要同時訓練不同肌肉，讓肌肉彼此之間有所互動。因此，要在每次訓練時動員整體肌肉群，使其相互協調。以尊重身體的結構、機制與協調能力來開發自己，將為你帶來奇妙的體驗-絕不會讓你裝有大穿衣鏡的衣櫃空置在一旁，我向你保證！（本文摘自／瘦身流言終結者／臺灣知識庫）

（優活健康網新聞部／綜合報導）美國一項研究發現，可溶性玉米纖維或可幫助青少女、年長女性強健骨骼，對於青少女，可溶性玉米纖維可以促進骨質生成，而對於年長女性，可溶性玉米纖維則有助保留骨本，美國普度大學營養學特聘教授康妮．威佛表示，腸道細菌生態是健康最前線，而可溶性玉米纖維是一種益菌生纖維質，可幫助青少女、更年期後女性提升鈣質利用率。 更年期組：可溶性玉米纖維有助鈣質吸收更年期後女性相關研究發表於「美國臨床營養學期刊」（American Journal of Clinical Nutrition）。至於青少女相關研究則發表於「營養學期刊」（Journal of Nutrition）。研究人員發現，這種益菌生纖維質會接觸下端腸道微生物，之後身體就會加以消化，在下端腸道部位，可溶性玉米纖維會被分解成短鏈脂肪酸，幫助促進骨骼健康。 在更年期後女性研究當中，研究人員以14名女性為研究對象，分別讓她們每天攝取0公克、10公克與20公克的營養補充品，營養補充品含有可溶性玉米纖維成分，持續50天，結果發現，攝取10公克、20公克的女性，骨鈣保留情況分別改善4.8%與7%。 青少女組：可溶性玉米纖維使骨質吸收率上升至於青少女研究方面，則有31名青少女參與研究計畫，這些青少女也分成3組，1組沒有攝取可溶性玉米纖維，其他兩組每天分別攝取10公克、20公克的可溶性玉米纖維，持續3星期，其他飲食習慣照舊。結果顯示，無論是10公克還是20公克組，只要有攝取可溶性玉米纖維的青少女，骨質吸收率都提升約12%，經過一年追蹤，骨質多增加1.8%。研究也發現，參與研究者的消化道症狀發生率微乎其微。 鈣質攝取不足　可考慮運用玉米纖維研究作者指出，研究並不是要民眾減少喝牛奶的份量，也不是要民眾捨棄均衡飲食，而是如果平常鈣質攝取不足、乳製品吃不夠多，可以考慮運用可溶性玉米纖維等，提升鈣質使用效率。（文章授權提供／健康醫療網）

（撰文／徐平） （諮詢／活力得中山脊椎外科醫院院長阮威勝） （圖片來源／取自優活健康網、活力得中山脊椎外科醫院提供） 年紀漸長後，許多民眾發現走路變得吃力，突然站立時有困難、容易軟腳，體力大不如前，因此開始嘗試保健食品，希望藉由補充營養，幫助回復年輕時的體力及活動力，然而活力得中山脊椎外科醫院院長阮威勝建議，平時的脊椎養護應從日常均衡飲食著手，藉由營養補充品雖然可輕鬆攝取特定的營養成分，但若攝取過量，易導致營養攝取不均衡，所以保健食品較適合作為補充用，透過每日飲食攝取營養，運動保健身體，避免不良姿勢3大方面著手，才是保健良方。 （活力得中山脊椎外科醫院阮威勝院長建議從飲食、運動及姿勢3大方向來保養脊椎。　圖片提供／活力得中山脊椎外科醫院） 保持肌力避免腰痛　延緩脊椎退化 脊椎退化引起的腰痛與骨骼、肌肉、神經、血液循環等因素息息關關，維持適當規律的運動也可預防脊椎退化，運動的重點可放於負重和阻抗活動，看似輕鬆，卻能在運動過程當中，有效訓練腿部肌肉，例如步行、慢跑、跳舞及舉重，保持肌力對於避免腰部痠痛，延緩脊椎退化有相當的助益。   （透過多運動，如跳舞、慢跑等，可以增強肌力，延緩脊椎退化。　圖片提供／取自優活健康網） 避免不良姿勢　每日補充3.5杯牛乳 平時維持正常的坐姿及站姿，避免不良姿勢，避免因玩3C產品及線上遊戲而長期低頭，40歲以後鈣質便會逐漸流失，尤其女性在停經後，容易罹患骨質疏鬆症，因此每天需要補充成人所需鈣質為700毫克，相當於3.5杯牛乳，但要提醒的是，每日若攝取3克以上鈣質，容易引起泌尿道結石，破壞體內礦物質平衡，反而引發身體機能障礙。 鰻魚、杏仁　促進循環、改善麻痺 若想要維持良好的骨骼、肌肉健康，富含鈣值的牛奶、小魚、綠色蔬菜，是最好的選擇，香菇、蛋黃等富含維生素D，害怕骨鬆，蛋黃將是你預防老化的口袋名單，許多人擔心蛋黃的膽固醇高，盡量避免攝取蛋黃，阮威勝院長表示，適量蛋黃可以提供維生素D，補充不常運動的缺失，另外，黃豆富含蛋白質，增加胺基酸外，還有助組成肌肉，鰻魚、杏仁富含維生素E，可幫助促進血液循環，改善肌肉麻痺等症狀，另外，蛤蜊富含維生素B12，可修復受損神經，恢復正常機能。 背肌與腹肌強壯時　脊椎較不易退化 阮威勝院長表示，多做核心肌群運動，加強背肌、腹肌，當背肌與腹肌強壯時，脊椎比較不易退化，或是做負重運動，來增加骨質密度，平時如果肩頸痠痛，適當的利用按摩、徒手治療來放鬆，會有所幫助，以下提供在家就可以做的核心肌群鍛鍊招式，來幫助增強背肌與腹肌： 1） 平躺，雙腳屈膝打開與骨盆同寬，收小腹，先吸一口氣，吐氣時將脊椎從尾椎骨起一節節抬起到肩胛骨，膝蓋與身體呈一直線，再吸一口氣，一邊吐氣，同時從胸口起，把脊椎緩慢放下。（示範：活力得中山脊椎外科醫院物理治療師王思翰　圖片提供／活力得中山脊椎外科醫院） 2） 雙手平放，收小腹。吸一口氣，吐氣時用核心心肌群力量，將上背往上延伸如C字的弧度。再吸一口氣，吐氣時將背部緩慢放下。（示範：活力得中山脊椎外科醫院物理治療師王思翰　圖片提供／活力得中山脊椎外科醫院）                      

（優活健康網編輯部／綜合整理）不良體態，是導致身體疼痛的主因所謂的體態，就是維持身體正確位置的模樣。人體由頭部、脊椎、骨盆、上肢、下肢，與調節其位置的關節、韌帶與肌肉組成，並且維持身體正確模樣的動態現象。簡而言之，我們在生活中所有的身體動作，就是體態。而體態不良是指身體歪斜，使各部位組織互相碰撞、鬆弛或卡住。骨骼是身體的樑柱，由206塊骨頭所組成；骨骼與骨骼之間是關節，關節裡面有軟骨，並由韌帶連接彼此。肌肉黏附在骨頭上，讓我們能夠活動。當骨頭歪斜時，該處的關節出現錯位，韌帶跟著斜向一邊，肌肉也會卡住。當這些組織相互碰撞、卡鎖時，身體就會疼痛。雖然社會快速發展，賜給現代人許多便利與富饒，然而文明利器卻是破壞我們的體態和健康、引起各種肌肉骨骼系統問題的主要原因。長時間緊盯電腦、低頭猛打手機，當心變烏龜頸30多歲的上班族池先生來到我的診療室。當我看到他的體態時，就猜到他一定是頸部疼痛，因為他的頭部超過肩膀向外伸，是典型的「烏龜頸」。果不其然，他說：「我的脖子一直很僵硬，肩膀和背都很痛。」和池先生對談的過程中，我找到問題的癥結，就是電腦和智慧型手機。他的職業是電腦工程師，一整天都坐在辦公桌前和電腦打交道，他看電腦螢幕的習慣是駝背，然後把脖子向前伸，而下班後使用智慧型手機，讓他的問題更顯嚴重。池先生在上下班搭捷運通勤以及休息時間，手機絕不離手。他向我坦承，只要手機不在身上，就會感到莫名的不安，甚至無法專心做事。然而，長時間低頭看手機的體態，是威脅頸部健康的最大敵人。久坐不動、體態不良、脊椎負荷過重，當然腰痛40多歲在廣告業服務的張先生，最近因為劇烈腰痛前來求診。照了核磁共振攝影（MRI）後，發現他有椎間盤突出和退化性椎間盤的症狀。張先生的症狀是職業病的一種，由於工作需長時間久坐，讓他忽略了正確體態，致使脊椎承受過度負荷。此外，他有把臀部往前坐，讓上背部靠著椅背午睡的習慣，更使疼痛惡化。原則上我們平躺時，腰所承受的重量是0，站立時約100公斤，走路時約70公斤。然而坐在有椅背的椅子上，則高達200公斤，沒有椅背的椅子更可追加到250公斤以上。如果持續以不良體態坐著，腰部會承受非常大的重量，並出現疼痛症狀。從池先生和張先生的例子就可看出，不良體態對我們的健康而言，有多大的傷害。（本文摘自／痛症按摩拉筋全書／采實文化）

（優活健康網實習記者陳思綺／綜合報導）一走進捷運車廂，幾乎人手一台手機或平板滑滑滑，無論是打發時間或在工作，「低頭族」已經成為大街上最普遍的現象！但大家可能不知道，3C產品使用的時間越長，筋骨痠痛的問題可就越大，萬萬不得輕忽。脊椎弧度消失　小心進入退化期基隆市衛生局表示，正常的脊椎會有三個弧度，大多數人自小知道有脊椎側彎，或者曾因為疼痛求診，但仍舊未改善姿勢問題，導致脊椎弧度消失，進入脊椎退化第一期，若依然不改善，致使椎間盤輕微受損，骨密度開始下降，邁入第二期，進而第三期形成骨刺，第四期骨骼鈣化後，就連醫生也幫不了你。八大保健法　腰背痠痛不找碴為了預防脊椎退化，衛生局特別提供了八點脊椎保健法，幫助民眾在日常生活中，照顧好自己的脊椎，免去腰痠背痛的麻煩。1）站立時／維持脊椎正常的弧度可減輕所承受的壓力，進而能夠舒緩背部痠痛的情形，當需要長時間站立時，可輪流將一隻腳放在高度約20至30公分高度的腳凳上，就可減輕背部所受的壓力。2）坐立時／現代人工作長時間坐在椅子上，此時背部一定要有椅背的支撐，若椅背稍有突出弧度來支撐背部尤佳，將膝蓋的高度稍高於臀部的位置，可以減少脊椎所受的壓力。一個小時起身活動一下筋骨，更有助背部放鬆。3）拿取高處物品時／當物品置於高處，記得一定要站在腳凳上以減少脊椎受傷的可能。4）搬東西時／以推的方式取代拉的，以免脊椎用力過當。5）抬重物時／單腳呈半跪姿，身體靠近物品，保持背部的平直，盡量用腳的力量來減輕背部壓力。6）搬運物品時／重物分成兩袋更輕鬆，物品拿得越靠近身體，則脊椎受力越小。7）睡覺時／平躺時膝蓋下放個枕頭，側躺時兩腳中夾個枕頭都有助於脊椎壓力的減輕。