#長短腳

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名小六孩童因青少年原因不明型脊柱側彎(AIS)，外觀出現明顯高低肩，家長以為是姿勢不良造成，糾正坐姿與站姿仍無法改善。經檢查後得知該名孩童骨密度偏低，骨質流失、骨骼支撐力相對差，無法負荷身體重量，而導致脊椎側彎更不易矯治，引發高低肩。學齡孩童鈣質的攝取量不足也可能是原因之一，家長可讓孩童每日飲用2份鮮乳，攝取足夠鈣質維持骨骼正常發育。鈣質攝取不足造成脊椎側彎、駝背、OX型腿根據台灣家庭醫學會資料顯示，脊椎側彎的盛行率約3-5％，國民健康署2014調查也顯示，台灣7至12歲學齡孩童近100％鈣質攝取不足，振興醫院骨科主治醫師朱唯廉表示，脊椎側彎也有可能進一步引發高低肩、骨盆傾斜或長短腳等情況，影響孩童外觀與健康發育。多數家長習慣將這些現象歸咎為姿勢不良，卻忽略鈣質對於骨骼支撐力的影響性。振興醫院骨科主治醫師朱唯廉提醒，孩童在成長過程中，鈣質則是骨骼礦化過程中關鍵營養素，若缺少鈣質將影響骨質密度與骨骼支撐力。若隨著孩童增高、增重，在骨骼支撐力不足情況下，不僅高低肩、長短腳，也可能會引發駝背、OX型腿等現象。營養均衡、睡足8小時、多運動、要日曬朱唯廉醫師表示，上述孩童的每日飲食不僅沒有攝取足夠鈣質的習慣也很少運動。除了透過攝取足夠鈣質、蛋白質、飲食均衡之外，孩童也應每天睡足8小時、多做彈性運動如打籃球、跳繩、每天日曬10~20分幫助改善，讓孩童骨骼正常發育。營養師：應每天2份鮮乳 補充鈣質台北市居家照護營養師程涵宇強調，鮮乳是孩童成長不可獲缺的飲品，同時也是人體鈣吸收最好的飲品，國健署建議每日應攝取1.5～2份奶。根據最新調查顯示，學童每日僅攝取0.7份，不達每日建議量。程涵宇營養師表示，家長應把握高中前的成長發育階段，讓學童每天攝取2份鮮乳，才能打好基礎，避免兒童骨鬆影響發育。

（優活健康網記者徐平／採訪報導）兒童竟然也會得關節炎！剛升大一的女同學姵瑩，國小3年級開始出現髖關節發炎疼痛，睡覺不敢翻身、洗澡無法自行脫衣、甚至上廁所都需要媽媽幫忙攙扶，因為習慣性脫臼與長短腳等問題，姵瑩無法爬到3樓就寢，只能睡在1樓客廳，因為身體病痛時常無法參與體育課，又因受傷的部位不明顯，常被同學們誤會她愛偷懶、無病呻吟。好發部位膝關節占59.5％、腳踝42.1％姵瑩自發病開始，尋求中醫整骨，病情卻反反復復，後來接受醫院精密檢查，才發現原來是罹患「兒童特發性關節炎」，台灣兒童過敏氣喘免疫疾風濕病醫學會理事長葉國偉表示，據統計，每10萬人中約有4.9～15.7人，每年約新增123名病患，男女比7：5，好發部位膝關節占59.5％、腳踝42.1％、手腕34.4％、手指關節27.7％。延誤治療　可能導致骨頭發炎、萎縮葉國偉理事長提醒，16歲以下孩童出現關節發炎，伴隨紅、腫、熱、痛，難以活動達6周以上，父母應懷疑為兒童特發性關節炎，只要掌握黃金治療期，仍有機會恢復到發病前的靈活度，若不幸延誤治療，可能導致骨頭發炎、萎縮，長短腳，影響行動，若忽略兒童關節炎，還有可能對視力造成影響。放寬藥物在家施打年齡　13歲降至2歲針對治療方法，使用非類固醇抗發炎藥物與疾病修飾藥物，若控制不佳，則可用生物製劑治療，自本月1日起，健保署更放寬其中一款藥物在家施打年齡，從13歲降至2歲以上，讓更多患者可以更早重拾正常、快樂的童年。控制關節炎　看對科別、積極治療葉國偉理事長表示，父母應適時觀察孩子活動狀況、關節腫脹情形，並陪伴孩子積極面對疾病，若懷疑有兒童關節炎症狀，應至兒童過敏免疫風濕科進行診斷，控制關節發炎情形，及早治療才能預防更深層的破壞，看對科別、積極治療，才是對抗疾病的不二法門。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）一名50餘歲的家庭主婦，幾年前發生嚴重車禍導致骨盆碎裂變形，右骨盆發生不良性癒合，造成髖關節呈現半脫位的狀態，造成明顯的雙下肢不等長(長短腳)，傾斜的骨盆導致嚴重的關節軟骨磨損，甚至原本健康的脊椎因骨盆歪斜發生了退化性脊椎炎，使得原本單純骨折的問題越趨複雜。當時到醫院X光檢查，雙下肢差異超過4公分，經電腦斷層攝影合併3D影像重組發現原本的髖臼，因骨折變形造成嚴重的骨質缺損，經術前評量，醫師將原本切下之股骨頭，移植至髖臼缺損處，打造一個新的髖臼，再將其打磨以利人工髖臼杯植入，這次手術，不僅重建了髖關節也恢復原本右側下肢之長度。關節耗損　超過身體零件保用期因為全民健保的普及和醫療科技的進步，台灣人口的平均壽命逐年提高，甚至超過了一些身體“零件”的保用期，而其中與骨科息息相關的就是關節的耗損，當關節的軟骨磨損殆盡，或是受到外傷造成不可逆的關節破壞時，關節的壽命便會告終，此時人工關節置換便是延續關節功能的重要途徑。 臺南市立安南醫院骨科醫師洪誌鴻表示，膝關節及髖關節因為要承受體重及日常活動所帶來的衝擊，所以磨損的速度相較於其他關節更為嚴重，人體中髖關節的活動範圍大且活動方式複雜，包括外展，外旋，內收，內旋，伸展及屈曲，因此人工關節的置換不僅僅是要重塑關節介面，更要在維持正常關節活動的前提下，提供良好的關節穩定度。    許多民眾在發生骨折創傷後，也許是因為工作或家庭的負擔，無法分身，也可能擔心手術的風險，抑或許因其他種種原因，造成不可逆的創傷性關節炎，民眾要時時關心自己身體也要關心身邊的親人朋友，適時地到院診療及追蹤，保健身體。

（優活健康網記者顏賽芬／綜合報導）常常感覺下背部疼痛嗎？快拿起鞋子檢查左右腳鞋跟的磨損程度，如果兩腳磨損差別很大，你恐怕有「長短腳」或脊椎側彎的問題。復健科主任吳坤霖醫師表示，「長短腳」會引發慢性長期背痛，必須從根本治療。吳坤霖醫師分享問診經驗，一名52歲男性上班族，兩肩有高度差，走路走久或坐辦公室時間較長，下背部便疼痛難耐，甚至痛到影響睡眠。之前一直以為是背痛問題，於是「背痛治背」，疼痛雖有紓解但仍反覆發作，無法根治。經檢查後發現，原來不是背部的問題，而是長短腳作祟。了解病因　才能對症下藥長短腳有兩種，一種是兩腿實際長度不等長，原因可能是先天發育成果或後天受傷所致，需長期穿墊高鞋墊，彌補兩腳的高度差，維持骨架端正。另一種則是因姿勢不良或受傷產生的骨盆錯位，可以利用旋轉骨盆、復健運動或輔助器，長期治療獲得改善。只要涉及筋骨結構問題，患者症狀相當接近，不外乎腰痠背痛。民眾最常見的處理方式便是自行貼藥膏，或直接購買按摩、矯正器材。腰痠背痛隱含多種可能病因，必須經過醫師診斷，才能對症下藥。「痛哪裡治哪裡」的邏輯，有時反而會加重病情。