(優活健康網新聞部/綜合報導)一名八十二歲的奶奶每日需要口服4顆降血糖藥並搭配胰島素來控制血糖，本身還合併其他慢性疾病，林林總總加起來要吞12顆藥，不僅生活品質不佳，也造成龐大的心理壓力。所幸，在醫師建議下改用複方胰島素治療後，減少了每日服用的藥量，成功讓糖化血色素(HbA1c)從7.6%降到6.8%，也讓她在血糖控制上更有動力！罹病越久血糖越容易出問題 複方控糖增加治療便利性過去治療糖尿病的做法是採取逐步加藥的策略，也因此許多糖友會疑惑「明明有配合治療，為什麼藥還是越吃越多？」其實，胰臟分泌胰島素的功能會隨著年紀逐漸衰退，血糖控制也會因為罹病越久而越加困難，因此往往需要加大藥物劑量才能達到血糖控制目標。員生醫院腎臟內科王奕中主任強調，大多數糖友都很抗拒改變藥物的劑量與服用頻率，甚至因此影響服藥順從性。有鑑於糖友的需求，近幾年糖尿病的治療逐漸以複方藥物為主流，除了合併兩種藥物的治療作用，還可以視藥物組合的互補以減少第二成分的副作用，不僅降低糖友服藥的顆數及頻率，也提升服藥順從性。王奕中主任進一步表示，臨床觀察糖友對複方藥物的接受度相當良好，舉前述案例使用的複方胰島素為例，由於結合胰島素與腸泌素兩種藥物，除了能同時調控飯前與飯後血糖外，也較不易發生低血糖與體重增加的副作用，一天只需注射一次的用藥模式更有助於糖友輕鬆控糖。胰島素為腎功能不佳糖友的控糖優先選擇今年(2021)剛好是胰島素問世的100周年，王奕中主任也以本身腎臟內科的專業提醒糖友，糖尿病與腎臟健康息息相關，臨床上常遇到急性腎衰竭病患需要洗腎，這時胰島素就扮演相當重要的角色。由於胰島素不須經過腎臟代謝，因此反而適用於腎臟功能不佳的糖友進行血糖控制，切勿因街坊鄰居或是非專業人士謠傳的錯誤迷思而抗拒胰島素治療。糖尿病是多種生理機轉影響的疾病，除了飲食、生活上的習慣調整，配合醫師用藥也很重要，呼籲糖友平時要做好血糖監控，若發現服用口服藥物仍無法改善血糖控制狀況時，應與醫師討論更換治療方式，現階段糖尿病治療發展已經相當完善，也有不同類型的複方藥物可以提供方便的治療選擇，提醒糖友要留意血糖變化並積極預防併發症的發生。圖說：胰島素經百年歷史驗證藥物的安全性，由於不用藉由腎臟代謝，因此成為腎功能不佳糖友的控糖優先選擇。MAT-TW-2100757-1.0-06/2021
