90年代以《城裡的月光》、《遺憾》等歌曲走紅的新加坡歌手許美靜，日前公開表示自己患有思覺失調症，坦言「很傷腦」。另一個案「阿正」在大學時開始出現幻聽，起初還以為自己有神通，但腦中聲音卻每天說要追殺他，讓他夜不得眠，最後確診思覺失調症，所幸在醫護人員長期照護及治療下病情逐漸好轉，還告訴醫生「腦子裡從來沒這麼安靜過。」
#幻聽
高中生小花成績向來名列前茅，有陣子卻突然一落千丈。不僅如此，小花上課時會莫名流眼淚，社交與行為能力變差，嚴重時甚至無法獨立完成洗澡，卻渾然未意識到自己生病了。幸好班導師有所警覺，建議就醫後，小花確診為思覺失調症，在親友和醫護團隊的照護之下，逐漸穩定病況，克服種種難關，甚至考取護理師執照，近2年更在長效針劑的幫助下，保持穩定不復發。
（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）40歲的王先生長期因人際關係敏感，無法維持穩定工作，逐漸退縮在家且會自言自語，家人帶他就醫後，醫師診斷為思覺失調症，但他缺乏病識感，經常不願意服藥，造成幻聽、妄想症狀加劇，甚至攻擊家人，某次外出時因幻聽跑到外縣市，因行跡詭異、言談鬆散而被強制送醫，接受抗精神病藥物治療後才逐漸穩定，醫師考量他服藥遵囑性不佳，將藥物轉換為長效型針劑，目前穩定在門診追蹤治療。多在20~30歲發病 憂鬱、人際退縮是早期症狀新竹臺大分院生醫醫院精神醫學部醫師劉子瑜表示，「思覺失調症」就是過去所稱的「精神分裂症」，常見的症狀有幻聽、妄想、思考混亂、混亂或僵直行為以及負性症狀如少話、少社交、做事無動機、自我照顧能力差等。患者多在20~30歲時發病，但也有不少人更早或更晚發病。在發病前患者經常會出現前驅症狀，如憂鬱、人際退縮、認知能力變差等，周遭的人可能開始感覺到患者變的怪怪的，而發病後患者可能會有幻聽、妄想等急性期症狀，一般也最有可能在這時被帶來就醫。若未規則服藥，患者可能會經歷數次的急性期發作，使得症狀愈來愈嚴重、能力愈來愈退化；若能及時且穩定的治療，思覺失調症的患者可以穩定工作或維持日常生活。長效針劑每隔數周或數月注射 可維持病況穩定近年台灣發生幾起跟思覺失調症患者有關的刑事案件，讓部分民眾誤以為思覺失調症患者都很危險，讓部分患者不敢就醫，然而根據研究，思覺失調症患者犯下重刑的比率並不比一般族群高。也有部分民眾認為精神科藥物副作用強、成癮性高，而排斥使用藥物。劉子瑜表示，目前新一代的抗精神病藥物不僅療效佳，副作用也大幅減少，只要遵照醫師指示，並沒有成癮的問題。另外，近年來也有數種長效針劑上市，抗拒服藥或容易忘記、不方便服藥的患者，只要每隔數周、甚至數個月注射一次針劑，即可維持病況穩定。劉子瑜提醒，除了思覺失調症，憂鬱、焦慮、失眠也是常見的精神疾病，有需要時都可尋求醫療協助，另外像是兒童的自閉症、注意力不足過動症、老年人的失智伴隨行為問題等，也都可以透過精神醫療得到幫助。
（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）阿珍17歲時被診斷出罹患思覺失調症，除了幻聽、幻覺，甚至出現有人要害她的妄想症狀，阿珍起初無法接受自己生病不願服藥，家人也因工作繁忙，難以督促阿珍回診就醫及規律用藥，當病症無法獲得改善，失控的舉動使得阿珍與家人間的摩擦漸增，某次為了家事分工出現暴力事件後，衛生局介入協助穩定阿珍病情，並陸續提供資源連結服務阿珍。家人支持與陪伴 有助於控制病情近期因為武漢肺炎疫情影響，一家人在家時間變多，社工藉機帶著阿珍及家人練習溝通，透過澄清了解彼此需求，加上家人的支持與陪伴，阿珍也勇敢面對自己生病的事實，並努力復健和規律用藥控制病症。台南市政府衛生局長陳怡表示，政府推動社會安全網服務脆弱與危機家庭，衛生局今年1月至3月底共服務427人，提供訪視關懷4268人次，儘管近期因武漢肺炎疫情持續延燒，衛生局的訪視工作並不會因此中斷。社工師在疫情期間發現有許多個案與家人相處的時間增加，所以帶領家人透過對話了解彼此的想法和澄清失落，並努力找回原本就有的情感連結，當家人間的感情越緊密，關係就會更好，這樣才能有效減少家暴事件的再發生。身心焦慮可撥打1925安心專線諮商台南市長黃偉哲提醒，面對疫情除了做好全面的身心健康管理，更希望市民利用防疫期間多運動，提升抵抗力，與親友多聯繫感情相互鼓勵，一起同心，協力防疫。如果家人或身邊的人不幸發生家暴事件，請立即撥打110或113全國保護專線尋求相關單位協助。另疫情期間社交活動減少，經濟生活受影響而導致焦慮沮喪時，可撥打24小時免付費1925安心專線，或台南市衛生局免費心理諮商服務專線06-3352982，由專業人員提供心理支持服務，協助緩解緊張與焦慮的情緒壓力。
（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）妄想、幻聽、幻覺的「思覺失調症」，早期被形容是「年輕人的癡呆症」，澄清醫院中港院區身心門診主任周少華表示，這樣的疾病，是因大腦神經化學物質分泌失衡所致，呼籲家長多關心子女的日常言行表現及自我照顧能力。某女大學生在大二發病時，認為同學都怪怪的，竟然都「知道」她在想什麼，大家都針對她指指點點，更感覺到身邊有音波和電波一直干擾她，對她說「妳不要出門，一出門人家都知道妳在想什麼。」因而不想到校，將自己封閉在家裡房間。由於該患者的雙親都屬於早出晚歸的生意人，並未察覺女兒未上學情形，直到學校通知女兒未參加期末考，才驚覺女兒整天躲在房裡，呆頭呆腦若有所思，不想梳理也不想洗澡，等到家人都睡覺後才走出房間找東西吃，以為女兒卡到什麼不好的東西，四處到廟裡拜拜解厄。後來到院檢查，確診罹患妄想、幻聽、幻覺「思覺失調症」。思覺失調症 可透過藥物控制思覺失調症好發於15歲到35歲的年輕人，男女比率差不多，主要是大腦神經化學物質分泌失衡所致，有可能是遺傳基因造成，醫學文獻統計，父母親有一人有此病史，遺傳的機率有10％，如果沒有遺傳因子，一般的盛行率約1％。思覺失調的年輕人，早期被形容是「年輕人的癡呆症」，目前已有藥物可控制，但需像治療慢性病一樣長期規則服藥，如擅自停藥有可能復發。在穩定治療後可接受各樣生活技能的訓練，透過音樂、園藝、運動、生活、工作等訓練，協助病患提升自我功能、獨立生活、回歸社會。此外，周少華呼籲家長應對子女的行為舉止、言語表達、自我照顧能力及就學情形，要多加注意，發現有所異樣，建議尋求專業醫師評估診斷。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）32歲羅小姐一直被視為家中頭痛人物，情緒容易激動起伏，時常會聽到家人責罵她的聲音，羅小姐原本以為自己罹患躁鬱症，至精神科就醫後才發現自己原來有幻聽及妄想症狀，確診為「思覺失調症」。發病1年內就醫 治療後腦部功能能恢復7成以上台灣精神醫學會理事長、中山醫學大學附設醫院精神科教授賴德仁表示，思覺失調症是「思考」及「知覺」失調的一種腦部疾病，普遍認為病因是腦內神經傳導物質失調，造成大腦萎縮影響功能。思覺失調症及早發現、及早治療，越能及時防止腦部繼續損傷，發病1年內就醫，治療後腦部功能能恢復7成以上。中斷用藥會增加近2倍的住院風險透過持續用藥，可以提供體內一定的藥效降低復發的風險。思覺失調症患者每一次復發對於大腦都是一次嚴重的傷害，多次的復發更可能讓疾病慢性化，難以復原。曾有研究發現，即使只有1～10天的中斷用藥，就會增加將近2倍因症狀復發的住院風險。對於病友而言，只要與醫師配合好好的用藥治療，都能幫助達到藥效基本盤，降低疾病復發惡化的可能性，邁向康復。85%長效針劑受試者 15個月都沒有復發中山醫學大學附設醫院精神科醫師朱柏全表示，為幫助體內維持一定藥效，目前藥物研發趨勢是將同成分口服藥物，也研發出針劑型態的長效針劑，透過定期回診施打針劑幫助病友用藥。研究也發現，85%使用長效針劑的受試者，長達15個月都沒有經歷復發。約1/3思覺失調症病友在罹病初期會誤以為是罹患重鬱症或雙極性疾患(躁鬱症)，未能及時正確接受治療。朱柏全醫師呼籲，前期症狀區別非常重要，思覺失調症與躁鬱症、重鬱症的症狀區別上，最大差異在於患者是否出現幻聽、幻覺的症狀；另外，雙極性疾患(躁鬱症)及重鬱症在躁期或鬱期結束後，症狀就相對改善，思覺失調症則不會。助病友銜接工作回歸社會朱柏全醫師表示，每一位病友都有專屬的治療目標，除了藥物治療，也需搭配復健治療、心理治療等。中山醫學大學附設醫院日間病房會讓病友做些簡單的工作，幫助他們透過工作，增進自信心及自我價值感、學習並改善人際互動技巧。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）原本活潑外向的少年阿文，升上高一後變的鬱鬱寡歡、沈默寡言、不再注重衣著打扮、也不再約朋友打籃球，上學遲到，上課發呆，成績一落千丈，最後索性請假，阿文在家時，晝夜顛倒，整天關在房間內讀佛經，始終不發一語、眼神迴避，房內窗戶緊閉，飄散著數日沒洗澡的異味，就醫被診斷為思覺失調症。台灣盛行率為0.5% 有幻聽、妄想症狀國立成大醫院斗六分院精神科醫師吳證寬指出，思覺失調症堪稱最著名的精神科診斷之一，台灣盛行率為0.5％，思覺失調症歸屬於慢性精神病，其病程從青春期晚期到成年早期的「前驅期」、「急性期」、到橫跨數十載的「慢性期」。最為廣而人知的正性症狀，如幻聽、妄想、思考邏輯障礙、混亂行為等，為急性期的典型表現，但上述症狀大多來得又快又猛，患者家屬往往措手不及，導致患者症狀惡化時，連帶整個家族頓時陷入混亂，長期下來更可能造成家人關係崩壞。言談詞不達意、身體不適、突發強迫症吳證寬醫師解釋，思覺失調症好發於青壯年，早期的思覺失調症是有蛛絲馬跡的，我們稱為「前驅期」，前驅期的症狀可以從憂鬱、專注力差、人際退縮、作息混亂一一展現，接著患者的學業、職業、社交、與自我照顧功能逐漸下滑。患者言談詞不達意、身體不適、突發的強迫症狀、終日浸淫宗教、間歇的聽幻覺、不明究理的恐懼感、對外界動靜變得敏感多疑等等，也是前驅期的諸多表徵，倘若患者曾有物質濫用、或家族血親有精神病病史，家人更需提高警覺，及早陪同患者就醫進行評估。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）78歲的王奶奶前幾年中風，因肢體無力臥床，但意識十分清楚，可以與家人聊上幾句，日前王奶奶開始抱怨排尿不順，且有灼熱感，同時家屬也發現奶奶開始意識模糊，時而清醒、時而昏沉，有時還會大發脾氣、動手動腳，更出現幻聽，視幻覺，甚至不認識家人等現象，幾經折騰，家屬決定將奶奶送到急診就醫。無法正確回應問題 講話混亂成大醫院急診部醫師馬宜君表示，經檢查發現患者王奶奶白血球偏高，有發炎現象，尿液檢查顯示有泌尿道感染的跡象，患者在急診時的情緒也相當激動，無法配合醫療處置，甚至無法正確回應醫療問題，講話也相當混亂，經檢查診斷為急性譫妄，起因可能源自於泌尿道感染，經過適當抗生素治療，患者已復原，意識狀態也恢復清明。意識狀態變化 合併精神症狀馬宜君醫師指出，譫妄為老年人常見的疾病，起因絕大部分係因身體狀態惡化，如感染、發炎、離子不平衡、中風等，或是因藥物導致的意識狀態變化，也常合併精神症狀，如幻聽、妄想、攻擊行為等，被誤以為是老人精神疾患，但仔細檢查後發現，係因身體疾患變化所導致的短暫精神症狀及意識障礙。容易罹患譫妄 腦部對環境壓力適應性差譫妄在治療上並不是以抗精神藥物為主，而是應先找出原因加以治療，待身體狀況穩定，絕大部分的譫妄症狀就會消失改善，不見得需要長期使用抗精神藥物，馬宜君醫師也提醒指出，容易罹患譫妄的老人家，除因身體的狀態變化外，也代表腦部對於環境或身體壓力的適應性變差，可能有退化的風險。
