#玻尿酸

愛美人兒總是緊跟著時尚的腳步前進，迫不及待的想改變自己成為一個自己滿意且人人稱羨的美人兒，基於這種速食心態，想要成為有漂亮臉型又不想經歷手術後尷尬的修復過程，肉毒桿菌以及玻尿酸快速竄升為醫學美容新寵兒!因為注射玻尿酸以及肉毒桿菌，除了可以在短時間內讓自己的臉形改變外，同時也可以有快速回春的效果!近年來韓劇在台灣盛行，帶動了台灣的一股整形風潮，整形熱一下成為茶餘飯後的熱門話題，愛美的人兒，早就捷足先登的跨入整形美容中心一探究竟，對於害怕手術又想改善先天臉形上的問題的人兒，猶如喜獲甘霖，當然不想錯失良機，很快的美麗的結果就在他們的臉上一一呈現。【玻尿酸可以應用在臉部皺紋的治療及改善臉形】非動態性紋、法令紋、皺眉紋，而近年來豐唇豐頰修飾鼻型類溝黑眼圈填補提眉下巴雕塑耳垂雕塑等更可以運用玻尿酸塑造出自然的效果，另外對於痘痘所形成的凹陷填補，玻尿酸注射也是個不錯的選擇，目前在歐美日韓等國家都相當盛行，和肉毒桿菌素一樣，不必手術只要經由簡單的注射，就能達到美容的效果，但是二者的效果並不相同，卻是可以有相輔相成的功效。【肉毒桿菌素可以消除臉上靜態性的紋路】肉毒桿菌素主要的作用，是麻痺會產生皺紋的肌肉，可以消除臉上靜態性的紋路，如:皺眉紋抬頭紋魚尾紋等，玻尿酸是增加容積去填平皺紋，如法令紋及深陷的皺眉紋等，或是填補臉部的疤痕作疤痕修補，修飾臉頰如:國字臉，大餅臉等的臉部輪廓，最近更有以玻尿酸豐唇的美麗驗證，如此一來，達到整體臉部美化甚至回春的效果，普遍受到整形醫師及消費者的喜愛。簡單來說，玻尿酸與肉毒桿菌，對於不敢開刀或是擔心術後尷尬期的人而言，是一大福音，只要短短幾分鐘的時間即可完成，注射玻尿酸填補立即就會看到效果，而肉毒桿菌約注射後3-7天才會看到效果，但你將會發現臉上那些醜醜的線條很快就不見了!至於注射肉毒桿菌改善臉形的人就得耐心等待結果，約3個月會出現。當然不論注射肉毒桿菌或是玻尿酸，它們的效果都不是永久的，肉得桿菌依個別狀況而定，大約可維持4-6個月或更長，而玻尿酸效果大致可持續1 年左右，一般除皺除了手術拉皮以外，還是以注射最為有效，如果再加上皮膚美容治療和保養，如:脈衝光、美白導入、Q10導入雙管齊下，已增加皮膚彈性及延緩老化，這樣就可以延長肉毒桿菌或是玻尿酸停留的時間了!

玻尿酸原本就在人體的皮膚組織中，它可以幫助儲存水分，增加皮膚容積，使肌膚飽滿看起來年輕，年輕的肌膚中因為富含玻尿酸，所以皮膚較為柔軟又有彈性，但一但隨著老化及年齡增長，玻尿酸便會逐漸流失，肌膚也漸漸變的缺乏水分並失去原有的光澤與彈性，長久下來肌膚便出現皺紋的老化現象。陳淑賢 醫師表示皮膚老化造成之皺紋，或先天的一些苦惱的凹紋或疤痕，經由皮內注射安定性高的玻尿酸，可瞬時改善原來不易解決的問題，幾乎不會有過敏反應，注射時會有稍微疼痛，疼痛感是一種壓力性的痛，使用玻尿酸注射劑的治療維持期完全因人而異，通常效果維持其在數個月至1年以上，可以說是新式的小針美容，「新式的小針美容」對深層皺紋及增加容積，如豐滿臉頰及下巴修整、法令紋、增加唇部容積。消除皺紋：主要治療靜態紋（也就是不必大笑等表情肌肉的活動就存在的皺紋），可運用於法令紋或眉間的皺眉紋治療。隆鼻：包括鼻子山根部位及整體隆鼻、鼻孔太大或朝天鼻的調整，豐頰，臉頰消瘦的人可以注射豐頰。美化唇形：豐唇，「韓式三珠立體打法」分別在雙唇的三個部位，進行珠狀注射。

玻尿酸(Hyaluronic Acid)原本就以膠狀型態存在真皮的膠原纖維中，以幫助儲存水分，增加皮膚容積，使肌膚飽滿看起來年輕。過去玻尿酸的來源多由動物身上萃取，現在則是由人工合成，以免除感染及過敏等問題。玻尿酸已被廣泛應用於醫藥及化妝品用途；在醫學美容上，常用於皮下注射，用來填補較深的凹洞、皺紋、或關節滑液代用品作為關節腔的潤滑劑，減少疼痛。保養品的應用則在於取其具有強效的保濕滋潤功能，使肌膚長時間飽含水份，維持肌膚的濕潤度。臉的皮膚由外而內分別是表皮、真皮及皮下組織三層，真皮的基質含有大量玻尿酸，可以保持水分，如果因日曬、年老而便性破壞，皮膚就會顯出皺紋及鬆弛。玻尿酸 (Hyaluronic acids)是皮膚所含天然成分的一種多醣體，主要存在自然界脊椎動物的結締組織如：雞冠、臍帶、眼球、軟骨等部位，它可以維繫人體內部的膠原蛋白，透明質酸分子可攜帶五百倍以上的水分，為當前文獻中公認的最佳保濕成份。玻尿酸﹝Hyaluronic acids﹞由美國 Meyer 等人首先從牛眼玻璃體中分離出該物質。它是一種性能優良的生化物質，廣泛應用於醫藥、生化、食品等領域，注射使用的玻尿酸是經過純化的成分，注入後會與體內原有的透明質酸融合，皮膚會膨漲、皺紋變平隆起，安全性極高。目前國內引進的產品有restylane、fineline、perlane，透明質酸注射後會逐漸被人體代謝吸收，每次可維持6-8個月的效果。目前已經廣泛用於法令紋、嘴角凹紋、額眉間皺紋的填補，甚至可以用在修鼻尖鼻樑、豐唇、修下巴、青春痘與水痘凹疤修正。玻尿酸比膠原蛋白好的原因，除了過敏以及感染兩個因素之外，玻尿酸在人體被吸收的時間較膠原蛋白長，可維持約半年至一年的時間，而且玻尿酸流動性較佳且無色透明，在填補凹陷處容易達到平順的效果，硬度較佳，顏色也比較均勻，約 6 -12 個月會被代謝，施打價位比膠原蛋白便宜百分之二十左右。「玻尿酸除皺美容」跟俗稱的小針美容並不相同，小針美容是注入矽膠，這種物質並不會被吸收，而且會造成組織變形，而玻尿酸沒有這項缺點，「玻尿酸除皺美容」是採用經過人工製造而變成一種膠狀結晶的產品，注射到皮下可以用來撫平皮膚皺摺或細紋，可以用來填補臉部小小凹陷，使用方法非常簡單快速有效。缺點是會被身體吸收掉，無法長久維持效果，必須一再重複施打。不過需要的時候可以維持一段時間的效果，即使不滿意，過一陣子就會恢復原來的樣子，消費者不會有任何肉體上的損失，自然也就不會造成後悔莫及的遺憾了。治療建議可被人體自行吸收的玻尿酸可說是現代的高安全小針美容，不僅手術簡單，同時也可作用在隆鼻、除皺、淚溝泡眼、豐唇等填補手術，術後的部位會有輕微紅腫，切忌一週內記得不可搓揉，避免玻尿酸還沒定型就已經解散！可當作整型手術前的模擬玻尿酸不僅能撫平皺紋，對於常見的填充型整形手術有一樣的效果，例如隆鼻、豐唇、墊下巴以及豐耳垂等。雖然玻尿酸會隨著時間逐漸被人體吸收，但對於想要卻又不敢進行整形手術的人來說，則可當作手術前的測試。若可以接受玻尿酸填充後的部位外觀，就能安安心心進行真正的整型手術；反之若是不盡理想，玻尿酸也會逐漸消失不見。因此我特別推薦還沒有卻很想進行整型手術的帥哥美女，不妨與你的美容醫生討論，先以玻尿酸進行填充模擬，免得到時候後悔，還得再挨一次刀、花一次錢，那可就虧大囉。施打玻尿酸注射後注意事項大部分的人都會禁不住手癢而去用力搓揉部位，因此強力建議注射後6小時內接觸按壓注射區域。 注射後一週內，不可進行日光浴、蒸汽室、或到極冷的地方。這些有可能使填充物在與皮膚組織結合前發生質變。若正在服用阿斯匹靈或其他類似抗凝血藥物，注射部位較易有淤青及流血，注射前最好能停用數日。打完2～3週內觸摸施打部位仍會稍有硬塊感，但很快會變柔軟。主要功能：靜態紋／隆鼻／下巴／淚溝／豐唇／提高眼尾後  遺  症：玻尿酸跟人體具高度相容性與安全性，時間一久，就會被人體所自行吸收。不需要回復期，注射後也不會留下疤痕。多久做一次：可維持6個月至1年，視個人吸收的體質而定。

肌膚老化是無時無刻不在持續進行的，絕不是突然發生的！皮膚的老化有內因性的老化和基因有關，個別差異不小，人種、皮膚特性及體內荷爾蒙的變化都有關係。另一種則是外因性的老化，主要是生活型態及環境所起，像陽光的照射，就是最主要的原因。真皮層的膠原蛋白製造減少，造成表皮細紋、真皮層變薄、鬆弛。細胞修護能力變差，老化斑點、色素脫失、膚色不均。皮下組織減少，皮膚不再飽滿具有彈性，皺紋出現。皮膚鬆弛後，由於地心引力和臉部表情肌肉收縮形成越來越明顯的下垂，導致法令紋、魚尾紋、臉頰、下巴以及頸部的皺紋形成。其實這些是可以靠些除皺機來讓這些擾人的皺紋消失不見的，讓它回到原來年輕時後的位置。【磁波雷射除皺術】是屬非侵入性的治療，可刺激真皮層的膠原蛋白活性增加，使鬆弛的肌膚達到緊緻的技術。主要機轉是以治療的探頭隔著冷凝膠接觸皮膚，持續將真皮組織加熱，讓皮膚組織收縮，產生緊繃肌膚的效果。 【磁波雷射原理】陳美齡醫師指出磁波除皺術，是結合電磁波與雷射兩種能量，使之相輔相成。首先利用 900nm 波長的雷射光鎖定皮膚下約 1.5-2.5mm 的真皮層部位，對該區做選擇性的加熱，以避免表皮受到傷害，並使得真皮層局部溫度上升。再利用磁波對真皮層膠原蛋白做進一步加熱，刺激膠原蛋白凝固、新生，並使新生之膠原蛋白填補真皮膠原蛋白之間的縫隙，因此能夠達到膠原蛋白重新排列的結果，讓原本扁平的肌膚變得飽滿、緊實，皺紋當然就會自動消失。

東方人因膚色較為暗沉，再加上工作壓力、睡眠不足。如果又有一些應酬或派對，第二天早上起床一定是兩團黑輪眼。黑眼圈是許多人的煩惱， 諾貝爾眼科 醫師團隊指出是體質所造成，到底有沒有方法可以改善？ 1.雷射治療2.脈衝光療程3. 真皮層玻尿酸及肉毒桿菌素注射4.外科手術5.退斑、美白藥膏 預防黑眼圈：黑眼圈在預防上多是規律的生活作息、睡眠充足、不熬夜、不抽煙、不酗酒、睡前少喝水、注意防曬、慎選保養品，並注意清潔。 由於 後天性黑眼圈 形成是日積月累造成的，一旦生成則較難以習慣的改變來改善（如不再熬夜、抽菸等）。因此 黑眼圈的預防遠勝於治療 ，平時即需有充足的睡眠並做好基礎的美白、保濕、防曬等保養工作，減少熬夜、抽菸及搓揉眼睛的習慣，即使是擦保養品或是眼部的適度按摩，也需放輕手勁輕輕按摩即可，以保明亮的雙眸。 另外，平常臉部表情動作大者，在眼部周圍亦容易產生皺紋，皺紋在眼部生成後，會 因為光線角度的關係，讓眼睛看起來像有黑眼圈一樣黯淡無光，此時適度的施打肉毒桿菌素除皺，即可消除此種黑眼圈的假象。

「醫生、醫生，聽說隆鼻之後，鼻子會變成氣象站，真的嗎？」「醫生、醫生，我有過敏性鼻炎，可以動隆鼻手術嗎？」隆鼻手術，在整形排行中，向來都高居前三名，幾乎天天都有人詢問相關的問題，但每到夏秋、或秋冬等季節交替時期，門診當中，有關「隆鼻」和「過敏」總會被連結在一起，形成一種特殊的季節性話題。到底隆鼻會不會引發過敏？喬美整形外科診所醫師表示，一般而言，隆鼻手術之後，並不會讓「鼻子變成氣象站」，以往有類似的個案，多是因為材質而起。醫師進一步指出，早期的隆鼻手術，其所使用的填充材質多是象牙骨頭，硬度較高，且是置入於皮膚下，這種手術方式，鼻骨會比較不穩定，加上皮膚會熱脹冷縮，所以天氣冷的時候，就會覺得鼻酸不舒服，而被形容成「氣象站」了。現在的隆鼻手術早已不再使用象牙骨，而是使用質地柔軟的合成矽膠，這種矽膠還可以量身訂做，依據每個人的鼻型、弧度，打造出專屬的模型，且植入的位置是在鼻骨上方，和骨膜結合在一起，感覺上像是自己的皮膚一樣，手術過後，穩定度高，也不會有不舒適感。這種量身訂做的合成矽膠，不僅不會變成「氣象站」，有些人還因此改善了原本的過敏性鼻炎。喬美整形外科診所就有一個案例，在動完隆鼻手術之後，反而改善了過敏性鼻炎的老毛病。這位小姐本身就患有過敏性鼻炎，但因對自己的塌鼻子實在很不滿意，還是決定要動隆鼻手術，說來奇怪，在動過手術之後，鼻炎的狀況反而改善了。喬美整形外科診所醫師解釋，醫學臨床中並沒有研究顯示，隆鼻會改善過敏性鼻炎，這位小姐的情形，只能說是特殊個案，可能的解釋就是這位小姐體內的白血球會排斥外在的剌激，一旦有新的異物再進入體內時，白血球再去排斥原先的狀況，相互排斥的結果，反而改善了原來的過敏症狀，鼻炎的情形也因此不藥而癒了。隆鼻Ｑ＆ＡＱ：隆鼻之後可以側睡嗎？Ａ：手術後一週內，最好不要側睡，也不要揉鼻子，最好也不要戴眼鏡。Ｑ：隆鼻之後可不可以打噴嚏、擤鼻涕？如果不小心打了噴嚏，鼻子會歪掉嗎？Ａ：手術之後三天內，最好不要打噴嚏、擤鼻涕；且在二週內，最好也不要太用力擤鼻子，倒是可以用指腹輕輕按摩，促進血液循環，如果真的不小心打了噴嚏、擤了鼻涕，醫師會視狀況做固定，不必太擔心。Ｑ：我今年17歲，可以做隆鼻手術嗎？Ａ：隆鼻手術的合適年齡，建議是在16歲以後，因為骨骼組織已經發育完全，較沒有後顧之憂。Ｑ：除了動手術之外，要讓鼻子挺一點，還有其他方法嗎？Ａ：有人用注射玻尿酸或膠原蛋白來隆鼻，但是注射的方式，不僅價錢昂貴，且極易被人體吸收，維持的時效不長。Ｑ：隆鼻之後會不會長青春痘或粉剌，如果長出來了，可以擠嗎？Ａ：青春痘和粉剌是屬於皮膚狀況，或是內分泌系統，與隆鼻無關；至於可不可擠青春痘或粉剌，初期最好不要，即使手術過後好幾個月或幾年，也不建議去擠青春痘或粉剌，因為不當的擠壓，反而容易造成痘疤、凹洞或感染，衍生出新的肌膚問題。Ｑ：可以做出像韓星宋慧喬一樣的鼻子嗎？Ａ： 現在流行的韓式隆鼻，是種二段式的整鼻手術，台灣在技術上當然沒問題，但不見得宋慧喬的鼻子都可以套用在每個人身上，可與專業醫師討論，依個人整體臉形和美感來做選擇，才是最適合的方式。Ｑ：鼻孔很大，可以整型縮小嗎？Ａ：可以藉由鼻翼縮小手術來改善鼻孔過大的問題。Ｑ：手術需要多久時間？周休二日可以做嗎？Ａ：手術時間大約半小時，現在很多人都是利用周休二日來做隆鼻，星期一照樣可以上班。

玻尿酸一個分子可以抓住五百個分子的水分，有很強的保濕能力，多年來，被運用作為皮膚塗抹的保養品上，是很好的保濕產品。在人體的真皮層組織當中，也含有豐富的玻尿酸。在老化的過程當中，表皮變薄，真皮層中的膠原纖維減少，玻尿酸等膠狀物質也大幅減少，於是造成皮膚萎縮、皺紋等老化現象的出現。【玻尿酸注射，可以用來填補萎縮的真皮層，以及治療皺紋。】注射用的玻尿酸，最早來自於雞冠的萃取物，因為是動物性的來源，過敏性較高。最近幾年則可以採用高科技合成，高純度、高安定性的非動物性玻尿酸(NASHA) –Restylane Perlane、Restylane、RestylaneFine line等，今年已通過美國FDA審核，運用於皮內注射治療皺紋。Restylane是高安定性的非動物性玻尿酸(NASHA)，安全性極高，幾乎不會發生過敏性反應，注射前不需要先做過敏試驗。（注射的膠原蛋白是由動物提煉的，較可能產生過敏反應，注射前需要先注射少量藥劑做過敏試驗兩次）。玻尿酸注射後，玻尿酸分子會逐漸被人體吸收及被水份取代，水分與玻尿酸分子的結合，可以維持玻尿酸的體積，直到玻尿酸所有的分子骨架全部被取代而萎縮，其作用才消失。所以，玻尿酸注射效果可維持6~12個月，約為膠原蛋白注射的兩倍。（膠原蛋白效果持續約三至六個月。）玻尿酸注射，可以說是新式的小針美容。以往的小針美容，在皮內注射矽膠，因為人體無法吸收矽膠，注射在皮下的矽膠，受地球重力影響，造成矽膠移位形成臉部變形。新式的小針美容所使用的玻尿酸，人體可以吸收，不會有殘留、移位、變形的問題。玻尿酸注射會有稍微疼痛，疼痛感為一種壓力性的痛，而肉毒桿菌注射則是像紋子叮到般刺痛。所以玻尿酸注射前，會先塗抹局部麻醉藥膏三十分鐘，或是注射局部麻藥，以減少治療時不舒服的感覺。玻尿酸注射對於皺紋的治療，主要是治療靜態紋（也就是不必有大笑等表情肌肉的活動就存在的皺紋）。而肉毒桿菌適用於動態紋。玻尿酸注射可運用於法令紋治療，眉間的皺眉紋治療，臉頰消瘦的人可以注射豐頰，皮膚凹陷的填補，豐唇(塑造性感的雙唇)，隆鼻(包括鼻子山根部位及整體的隆鼻,鼻孔太大或朝天鼻的調整)等。肉毒桿菌注射後須等三至七天才可見到效果，玻尿酸注射只要三十分鐘左右的時間，治療後效果立即顯現，非常快速。根據美國美容外科醫學會(ASAPS)所公佈的，2004年整形美容十大趨勢中，第一項指出，新的、更持久的，針對改善臉部皺紋的軟組織填充技術及產品，將挑戰傳統的肉毒桿菌BOTOX的市場，且有愈來愈多的患者接受搭配BOTOX和軟組織填充產品的複合式療法。而非動物性、高穩定性的注射用玻尿酸(Restylane)，就是軟組織填充產品中的佼佼者，並且在2003年11月通過美國FDA的許可，用來治療臉部的皺紋。玻尿酸注射是高技術性的治療項目，最好選擇有經驗的醫師來接受治療，可以達到較理想的效果。