腰背痛的原因百百種，其中「椎間盤突出」是常見的原因，常見症狀有肩頸痠痛、手麻、刺痛，肩頸、手臂和手指也可能會出現發麻和無力的情況。中醫師表示，若腰部長期痠痛，可能要注意是否是椎間盤突出導致，民眾平常也可以透過簡單的小動作來檢測。要注意的是，若腰部長期不適，最好還是就醫治療。
#腰痠
79歲洪先生有腹主動脈瘤病史，日前突然因腹、背痛緊急送往急診，當時已呈現昏迷。經電腦斷層檢查，發現是巨大腹動脈瘤引起，而且在5年內長大至9公分，已達到隨時會破裂的臨界值。所幸醫師透過「血管腔內覆膜支架置放微創手術」搶回一命，目前已恢復正常生活。
（優活健康網新聞部／綜合報導）30歲張小姐自研究所畢業，進入職場工作穩定後，想要趁年輕有體力時趕緊生寶寶，努力超過半年卻一直失敗，加上開始工作後，平時來得很順的月經，卻總在排卵期發生少量出血、腹痛合併腰痠情形，透過四個月針灸加中醫治療，張小姐排卵期不適症狀獲得改善，也如願於過年前「好孕過好年」。亞洲大學附屬醫院中醫科醫師陳書怡表示，門診像張小姐的案例並不少見，患者通常自覺身體健康，卻總是「做人」失敗，到西醫門診檢查並無特殊問題，僅被叮嚀放輕鬆應能順利懷孕。1/5女性排卵期出現單側腹痛 卵巢腫瘤等會加劇疼痛陳書怡強調，大約1/5女性會在排卵期出現3~12小時的單側腹痛，又稱排卵痛或經期間腹痛，對於備孕女性而言，此疼痛為最直接簡單且無害的排卵日提醒，常規治療上多以止痛藥為主，嚴重一點的患者可能會使用避孕藥治療，但在確認排卵痛之前，須經由必要檢查，排除子宮內膜異位症、卵巢腫瘤、骨盆腔發炎，甚至闌尾炎、子宮外孕等，上述疾病都會加重排卵期疼痛。但為什麼正常女性也會有排卵痛呢？陳書怡表示，卵子在濾泡中成熟排出，才有機會孕育新生命，在這樣的破卵過程中，濾泡中的液體（或些微的血）會跟著流出，影響腹膜的張力，進而誘發疼痛反應。陳書怡就中醫觀點指出，排卵期是重陰轉陽的重要轉捩點，而肝氣的調達通暢是啟動機制的關鍵，舉凡肝氣鬱滯、腎陰虛、肝血不足的狀況，都是阻礙肝氣生發的問題，常以疏肝理氣、滋陰養血方向治療；此外，由於濾泡中的少量液體無法快速被自體吸收或排出，水液代謝失調，脾虛痰濕也是治療重點，常見於氣虛水滯、腎陰陽兩虛的女性，多囊性卵巢即屬此類。養陰疏肝茶培養好心情 仰臥束角式運動緩緊繃肌肉筋膜此外，身體結構空間不足或不對稱，常會誘發固定側的不適，由於身體結構的歪斜是身體氣血流通阻礙的最直接因素，排卵期腹痛伴隨固定側的腰痠背痛，或下肢疼痛，往往是肌肉筋膜造成，常以手法、針灸調理改善。陳書怡建議，育齡期的女性因應職場或家庭壓力而生的問題不可忽視，建議諮詢中醫師後，平時可飲用養陰疏肝茶（生薄荷3片、枸杞1小把、甘草1片、烏梅1顆）來培養好心情，同時在中醫經絡循行上，骨盆腔屬肝、腎經循行，與深前線筋膜走向類似，可強化核心運動，每天睡前不妨做「仰臥束角式」，舒緩緊繃的肌筋膜，如此才能身心舒暢，告別疼痛，享有好孕氣。
（優活健康網新聞部／綜合報導）三十多歲的王先生長期飽受腰痠所困擾，起初以為腰痠只是工作忙碌、長期久坐引起，未特別就診檢查。直到有天腰痠情況加劇，甚至伴隨尿道感染、血尿，王先生才匆忙到醫院就診。原本以為只是尿道感染，豈料在後續超音波檢查發現，腎臟裡有許多大小不一的水泡，也才發現腰痠、尿道感染竟是多囊腎引起。王先生頓時晴天霹靂，不僅心情備受影響，甚至連結婚計畫都受衝擊。多囊腎會衝擊全身 可能造成高血壓、尿路結石、腦動脈瘤亞東紀念醫院腎臟內科蔡萬全醫師指出，自體顯性多囊性腎臟病（Autosomal Dominant. Polycystic Kidney Disease，ADPKD），屬於最常見的遺傳性腎臟病，其中第一類型PKD-1基因缺陷引起的多囊腎，約占8成。多囊腎患者出生時腎臟可能就有囊腫，但因為囊腫太小難以察覺；普遍在30-40歲後，出現腰痠、腹痛、尿道感染、高血壓等明顯症狀後才意外確診。發病後，患者腎臟功能會漸漸變差，若未積極透過藥物控制，尤其第一類型PKD-1基因缺陷患者，腎功能惡化速度較快，可能會在50幾歲就進入末期腎病變，需要長期接受透析治療（即洗腎），或接受腎臟移植。提及多囊腎常見症狀及發生原因，蔡萬全醫師解釋，多囊腎患者腎臟的結締組織異常增生，使腎臟漸漸形成水泡。在水泡較小時，患者沒有明顯不適不易察覺。隨著年紀增長，腎臟水泡越來越多、越來越大顆，患者可能因為腎臟被撐大，發生腰痛、腹脹、腹痛症狀。除了腎臟相關症狀，多囊腎還會衝擊患者全身。由於腎臟的水泡容易壓迫腎組織，導致體內水分、鹽的平衡失調，患者可能年紀輕輕就有高血壓。此外，當水泡破裂時，不僅可能出現血尿，患者也容易尿道感染，導致解尿時會感到燒灼、疼痛，出現尿路結石的機會也比較高。部分患者還可能合併出現腦動脈瘤，破裂時會導致爆炸性頭痛、昏迷、甚至死亡。第2期開始服用藥物 洗腎時程可望延緩7年蔡萬全醫師說，「過往多囊腎因沒有有效的控制方法，是相當棘手的疾病，患者往往很難接受。尤其是這些患者正好處於適婚年齡，突然面對這樣可能需要洗腎的遺傳疾病，衝擊相當大。」所幸現在已開發出可以抑制腎臟水泡增長的多囊腎口服藥物，能延緩腎功能惡化，改善患者們最擔心的「50幾歲就洗腎」情況。針對治療費用，該款口服藥物已納入健保給付，只要符合條件，腎臟科醫師便能協助申請使用。提及服用多囊腎口服藥物的好處，蔡萬全醫師解釋，「臨床上我們把慢性腎臟病分成第1期到第5期，進入第5期後可能就需要洗腎。根據研究，多囊腎患者如果在第2期開始服用藥物，差不多可以將洗腎時間延緩7年；如果在第3期開始服用，可能將洗腎時間延緩4年左右；如果在第4期開始服用，洗腎時間可能延緩1年左右。」相較於過往僅能積極控制血壓，透過多囊腎口服藥物可以更有效控制病程發展，延遲患者洗腎時間。多囊腎日常保養重點蔡萬全醫師叮嚀，除了積極透過多囊腎口服藥物控制疾病外，患者也要多喝水，避免喝飲料或咖啡。當水分多到足以抑制抗利尿激素時，能稍微減緩腎臟水泡生長的速度。此外，飲食應清淡，攝取奶、蛋、魚、肉、豆類等蛋白質要適量，減少鹽分攝取，避免造成腎臟負擔，或是使血壓升高，進一步影響腎臟功能，另外，過多鹽分還會讓治療藥物的功能被打折扣。 患者要控制血壓、血糖，並養成規律運動的習慣，但不可太過激烈。務必按時服藥、定期追蹤，千萬不能服用偏方或不明藥物。蔡萬全醫師提醒，多囊腎初期並沒有特別的症狀，很容易被忽略。如果年輕發生高血壓，長期莫名發生腰痠、腹痛、反覆發生尿道感染等症狀，或是父母、家中親戚是多囊腎患者，建議民眾一定要到腎臟科檢查，利用腎臟超音波、抽血、驗尿來評估、追蹤腎臟的狀態及功能。早期發現、早期治療，才能延緩腎臟功能惡化的速度喔！（文章授權提供／照護線上）
（優活健康網新聞部／綜合報導）64歲的林太太常常腰痠，按摩熱敷也沒有好轉。甚至嚴重劇痛，受不了就醫檢查，結果竟是長期輸尿管結石導致嚴重腎水腫，更出現輸尿管狹窄問題。接受雙J導管放置治療，卻出現血尿、發炎等症狀。轉院經醫師建議後，使用達文西機械手臂手術重建輸尿管，重拾正常生活。輸尿管狹窄放置雙J導管 非根本解決原因萬芳醫院泌尿科主任溫玉清表示，林太太因嚴重結石導致腎水腫、輸尿管長時間受損失去彈性而纖維化，造成輸尿管狹窄。之前林太太放置雙J導管治療，但導管放置後容易刺激膀胱造成頻尿，且有異物感，林太太又因為感染出現血尿問題。建議採取達文西輸尿管重建手術，2個月未再有狀況，終於恢復健康。輸尿管狹窄的保守治療方式可放置雙J導管手術，但這樣的方式是「症狀緩解」而非從根本解決輸尿管狹窄原因。雙J導管須定期3至6個月更換，否則容易造成感染發炎，而且一旦放置，大部分的人須長時間使用。達文西機械手臂系統精確切割 降低出血量從根本解決輸尿管狹窄問題，就是施行手術將狹窄處切除後，再將完好的輸尿管與膀胱縫合。傳統手術是施行剖腹，但會造成大傷口，術後至少要住院1周以上才可恢復；若採用腹腔鏡微創手術，由於輸尿管是極小的管道，也可能因為縫合的精準不夠，發生尿液滲漏的併發症。溫玉清主任進一步解釋，達文西機械手臂系統具有3D立體高解析度放大的視覺視野、更有模仿手腕關節設計的手術器械及精密的操控系統，可以精確出切割動作，出血量更少，重建縫合部份也更為完善，大大降低術後可能的併發症，使病人恢復速度快，也達到更好的預後效果。
（優活健康網編輯部／綜合整理）骨盆前傾、骨盆歪斜會導致許多症狀，像是小腹凸出、骨盆外擴、塑便累積，或者腰部感到僵硬或疼痛，甚至呼吸不順、肩頸痠痛，甚至兩邊臀部不對稱、大小腿易痠痛、假性長短腿，症狀詳述如下：1） 小腹凸出＋骨盆外擴＋宿便累積／很多骨盆前傾的女生其實並不胖，但下腹部看起來就是很大。這些女生通常也為排便不順、宿便累積所苦。平均統計，矯正骨盆前傾後，腰圍平均可以少2、3吋，有些人甚至可以少到5吋之多！許多骨盆前傾的患者接受X光檢查時，常可以看到很多宿便累積，代表腸胃蠕動能力不佳。這些都是骨盆前傾的影響。2） 腰部僵硬、痠痛／骨盆前傾會造成後腰部關節壓力大增，因而腰痛。嚴重時要扶著腰才能站起來。3） 呼吸不順、肩頸痠痛／骨盆前傾抑制了呼吸肌，也就是橫膈膜，使之無法順暢運作。這時候呼吸就要靠頸部肌肉用力收縮取代，長期便造成肩頸肌肉僵硬、反覆痠痛。4） 兩邊臀部不對稱／若有細心觀察，會發現滿多人有屁股大小邊的問題。這其實是骨盆歪一邊，使左右臀肌無法正確施力所致。又稱為「臀肌失憶症」。5） 大、小腿易痠痛／骨盆前傾藉由筋膜的影響，使大腿、小腿無法在原來正確的位子上，就需要肌肉額外的用力將其拉回，因此導致大、小腿筋膜容易痠痛。6） 假性長短腿／試想骨盆若倒向一邊，腳當然會感覺一長一短。但這其實不是真正的長短腳，不需要貿然使用鞋墊矯正，而需要治療根本的骨盆歪斜問題。（本文摘自／顧好下肢筋膜，全身痠痛out！／如何出版）
（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名77歲的郭阿公，20幾歲時因搬運重物不慎跌落車下，當時以為只是輕微扭傷，沒想60歲起開始出現腰痠、駝背、側彎症狀，陸續開過二次刀後，不但走路駝背、屈膝，問題沒有改善，身體更嚴重疼痛、彎曲無法挺直。十幾年來，睡覺時只能像蝦米般側臥，經由「前路植骨融合固定術」治療，終於能重新抬頭挺胸、躺平睡覺。腰椎3/4節間的椎間盤嚴重磨損、空洞郭阿公近年不但出現側彎、駝背，60歲開始每晚睡覺只能側臥，就像蝦米一樣，右臀也因此有了壓瘡傷口。大林慈濟醫院副院長簡瑞騰表示，郭阿公腰椎3/4節間的椎間盤嚴重磨損、空洞導致腰痠、駝背、無法挺直、躺平會痛。施行「前路植骨融合固定術」後患者的疼痛及駝背變形一掃而空，解決了10多年來的痛。前路植骨融合應用範圍廣郭阿公在手術後第一次回診時表示，十多年的疼痛消失了，現在走路很舒服，完全可以躺平睡覺。簡瑞騰醫師強調，「前路植骨融合」是很標準的脊椎手術，應用範圍很廣，例如爆裂性骨折、脊椎腫瘤、骨髓炎、或者像郭阿公這種因退化磨損變形造成的嚴重骨缺損，都有極佳療效。若沒有對症下刀，而是從背後植入微創支架，就容易延誤病情。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）患有糖尿病併高血壓、高血脂的52歲謝先生某日突然感覺左側腰痠，且伴隨噁心想吐、尿急等現象，不僅排尿時左側腰痠加劇，排出的尿液也呈現鮮紅色，就醫後發現患者尿液內有大量紅血球，超音波檢查顯示左側腎水腫、輸尿管擴大，診斷為腎結石併尿路阻塞性腎病變、慢性腎臟病併急性腎臟損傷。腰腹部無預警劇痛 可能結石在作怪大千綜合醫院腎臟內科醫師鄭振聲表示，上述個案為尿路結石導致腎臟問題，患者因結石阻塞在腎臟與輸尿管結合處、或是卡在輸尿管，引發內臟神經刺激泌尿道肌肉痙攣，腰腹部無預警出現劇烈絞痛，痛到坐立難安。防腎結石3件事要注意鄭振聲醫師表示，腎結石感染及尿路阻塞皆會造成腎功能受損，若能早期發現並治療是可恢復的，但若阻塞時間太久導致腎小管間質腎病，就會逐漸走向腎衰竭的情形，若發生在慢性腎臟病患或合併有尿路感染，則狀況會更，預防腎結石需特別留意下列事項：1） 攝取足夠水分／每天足夠的飲水量、每天的排尿量要有1500-2000ml，在充分的尿液排泄及減少泌尿道感染與尿路結石發生率之下，就能降低急性與慢性腎臟病找上門的機會。2） 慎選機能性食品／攝取過量的鈣質及維生素D，容易造成尿液中排泄較多的鈣離子，進而增加尿路結石的發生率。由於維生素C在體內代謝之後會轉變為草酸，因此每天若攝取超過400毫克的維生素C，容易導致高草酸尿，形成草酸鈣結石。另外若身體缺乏維生素B6和鎂，體內草酸就會增加，也容易產生草酸鈣結石。3） 避免一次大量攝取富含草酸的食物／用餐時應避免同時大量食用草酸含量高的食物，包括：蕃茄、菠菜、芥菜、韭菜、南瓜、地瓜、葡萄、橘子、草莓、豆腐等。另外，生啤酒、茶、可可也應減少攝取。發燒、發冷沒有及時處理恐致生命危險鄭振聲醫師表示，如果結石阻塞尿路且合併感染，可能出現發燒、發冷、噁心嘔吐等症狀，容易引發後續腎功能受損或造成菌血症，若忽略症狀、沒有即時處理會導致生命危險。
