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癲癇並非不治之症 7成患者能治癒

癲癇並非不治之症 7成患者能治癒#過動

(優活健康網記者張瓊之/採訪報導)一旦確診為癲癇,有多數患者的心中都會浮出「為什麼是我」、「世界末日來臨」等聲音,但其實癲癇並非不治之症也不可怕,只要及早發現、及早治療,遵從醫師指示服用藥物,有高達7成的患者都能獲得痊癒!腦細胞過度放電 癲癇就會發作林口長庚醫院神經內科吳禹利醫師表示,癲癇是一種先天(如罕病、腦部發育不良)或後天因素(如外傷、腫瘤、發炎、中風)所引起的腦部疾病,當腦細胞過度放電時,就會造成僵直陣攣型、複雜性局部癲癇發作等20種症狀,主要發病的高峰期,有嬰兒時期、小學至青少年以及65歲以上三個階段,只不過,在臨床上遇見的患者,仍以不明原因居多。除此之外,醫師在臨床上也發現了一個特別的現象,約有10%的患者只要接觸到特殊因子(如麻將、情歌、熱水、讀書等)就會引起症狀,而這又稱之為「癲癇症後群」。只要3年不發病 癲癇患者可開始停藥雖然癲癇發作所引起症狀經常嚇到他人,但其實它一點都不可怕,只要按時服用藥物,20歲以下的患者,2年內沒發作過,並在腦波監測下表現正常的話,就可以慢慢停藥,至於成人則是3年內沒發作過並監測正常,也可以開始停藥,一般來說,有7成的患者都能夠痊癒。但以目前的傳統藥物來說,仍有3成的頑固型癲癇患者無法獲得控制,所以,今年6月時健保已核准新一代抗癲癇藥物,幫助12歲以上局部癲癇發作併有或未併有續發型全身發作的輔助治療。所以提醒民眾,應多留意身體各種症狀,畢竟癲癇的局部小發作容易讓人忽略,且一旦確診後,應積極接受治療,遵循用藥指示,如此一來,就能大幅降低意外風險,提升生活品質,甚至痊癒。

注意力頭號殺手!含糖飲料喝多 恐過動、影響專注力

注意力頭號殺手!含糖飲料喝多 恐過動、影響專注力#過動

(優活健康網編輯部/綜合整理)和注意力有關的神經傳導物質,包括:γ-氨基丁酸(GABA)、多巴胺、正腎上腺素、血清素等。而製造這些神經傳導物質的重要胺基酸原料:左旋麩醯胺酸、苯丙胺酸、左旋色胺酸,需要有充足的蛋白質來源,如瘦肉、蛋、低脂起司、堅果、豆類等,並且要有足夠的胃酸,讓胃蛋白能正常作用,將胺基酸從蛋白質分解出來。胺基酸需要在特定維生素B、維生素C,以及礦物質的催化下,才能合成神經傳導物質。維生素B群包含:維生素B3(菸鹼酸)、維生素B6、維生素B9(葉酸),存在於小麥胚芽、芝麻、糙米、深綠色蔬菜當中;維生素C則富含於檸檬、芭樂、蘋果、柳橙中。所以如果你飲食易於不均衡,建議額外補充維生素B群、維生素C。另外,ω-3不飽和脂肪酸(DHA、EPA),是構成大腦神經元的重要物質,在深海魚肉中存量豐富,攝取充足對注意力甚有幫助。富含DHA的魚類包含:鮪魚、花枝、小卷、仔魚等,富含EPA的魚類包含:蚵仔、生蠔、仔魚、鯖魚等。考量深海魚類普遍有重金屬汙染的風險,補充深海魚油膠囊是值得考慮的,比較能做到重金屬的檢出與排除。很值得推薦的是植物性ω-3不飽和脂肪酸來源,如紫蘇油,沒有重金屬汙染或者魚油的某些風險。對於素食者與銀髮族來講,是最好的選擇。想要提升注意力的人,飲食一定要注意低糖(碳水化合物)、低脂(飽和脂肪酸、ω-6不飽和脂肪酸),而且不碰人工添加物(各類食用色素、防腐劑)。2007年11月權威醫學期刊《刺絡針》(The Lancet)刊出一篇重要研究:給受試學童喝含有苯甲酸鹽(防腐劑)和人工色素(黃色4號、5號,紅色6號、40號)的飲料,其注意力不集中、過動症狀,比對照組孩童嚴重。期刊建議家長在為孩童挑選食物時,只要有人工色素就不要買。我也鼓勵大家盡量少接觸糖果、餅乾、洋芋片,特別是含糖飲料,裡面的高果糖玉米糖漿(high-fructose corn syrup, HFCS)不只讓你「糖分上癮」,更容易惡化注意力缺失、導致昏昏欲睡,是注意力的頭號殺手。若實在想喝,可以選擇無糖或微糖的飲品。上班族通常也是外食族,飲食選擇的標準往往是「色、香、味」俱全、熱量超高、口味超重,卻毫無營養的「美食」。想提升注意力,別再給大腦這類最糟的食物了!(本文摘自/在工作中自我療癒/商周出版)

孩童患過動症!7成家長不願意面對

孩童患過動症!7成家長不願意面對#過動

(優活健康網記者陳詩婷/採訪報導)根據資料顯示,國內注意力不足過動症(簡稱ADHD)盛行率約7.5%,而健保資料分析卻僅有2%學童就醫,換言之,有7成的家長不知道或不願意去面對ADHD。新北市衛生局提醒,小學1~3年級是ADHD的黃金治療期,若未經輔導治療,可能衍生學習挫折、人際互動或行為規範障礙,家長可別再以為只是「孩子不乖」的問題。事實上,ADHD是兒童最常見的心智疾病之一,包含注意力不足、過動及衝動;其中,75%合併學習障礙、70%有情緒症狀、25%有強迫及焦慮,甚至高達60~80%出現對立反抗,及30%有行為規範症狀等問題。但臨床上卻常見家長因錯誤迷思而不願意面對孩童過動症的問題,以下也整理ADHD常見的5大迷思。迷思一、過動症長大會自己好? 「ADHD通常合併注意力不足、過動和衝動。」台北榮民總醫院兒童青少年精神科陳牧宏醫師表示,臨床發現,過動症狀確實隨著成長會逐漸緩和,但衝動及注意力不足此兩個症狀改善的幅度則相對較小,尤其是注意力不足。若沒有適當介入治療,影響的不僅是孩童的學習表現、人際關係或自信心,甚至是未來的成就。迷思二、過動症只需要經過導正就會改善?陳牧宏醫師說明,以目前來說,適當藥物合併認知行為治療,被認為是相當有效的治療方式。當孩童經過妥善評估,若症狀輕微(例如:嚴重度與頻率不高)或年紀小於6歲,則建議先以行為訓練為主,從教養方式、生活習慣、飲食調整、與規律運動著手。當症狀仍無法改善、或進步有限、甚至更惡化時,則需考慮藥物幫助。迷思三、過動症藥物副作用對孩童身心發展有不良的影響?事實上,所有治療都有其副作用,當中也包含非藥物治療,與家長溝通上,要明白每種藥物和非藥物治療的優點與缺點,才是治療重點。陳牧宏醫師也強調,ADHD藥物(利他能)已被使用超過半世紀,安全性已經過諸多大規模研究確立,常見的副作用是影響胃口和睡眠。但並非每個孩童都有這些狀況,通常只要經過醫師適當調整藥物劑量及服用時間,大多能夠改善。迷思四:藥物治療時間要多久?可以自行停藥嗎? 「治療目的是希望孩童能夠克服生活上的困難,而逐漸進步;藥物亦然,因此穩定的治療對孩童的幫助相當重要。」陳醫師強調,ADHD的孩童們一旦經過妥善評估和適當的非藥物治療介入後,仍被評估需要藥物治療時,呼籲應規律藥物治療,不建議貿然停藥。此外,家長需要定期就孩童們的症狀和行為狀況與醫師討論最適當的藥物劑量,其中當然包括減低劑量甚至停藥的時機。迷思五:要怎麼知道小孩是過動還是好動? 舉例來說,孩童在遊樂園吵鬧、好動是很正常的,但若在教室還是一樣坐不住、喜歡與同學講話、頂撞老師,這些行為就不合宜。所以,分辨孩童是好動還是過動,應考慮行為與外在環境是否合宜,若合宜可以解讀為好動;不合宜,也許就應該考慮孩童有過動衝動的問題。面對孩童患ADHD時,家長應有的4大正確觀念1)看見/看見孩童可能衝動、過動及注意力不足的問題。2)理解/共同討論,理解孩童為什麼會出現這些行為,和孩童所面臨的困難,及其背後的原因。3)面對/陪伴孩童一起面對、嘗試解決和克服困難,亦可與老師討論,並決定是否需要尋求醫療幫助。4)陪伴和成長/與孩童一起努力,一同克服,共同成長。當然,在面對ADHD孩童不合宜的行為時,也建議家長及早協尋兒童心智科,做適當且妥善的評估和治療,同時建議減少責備與處罰,應多溝通、多同理,降低孩童的挫折感。最後呼籲家長,跟著孩童一起努力是非常重要的事情,讓孩童有改善行為與進步的動機,當有了動機,藥物和非藥物治療才會逐漸出現效果。

孩子上課常放空 恐罹過動症

孩子上課常放空 恐罹過動症#過動

(優活健康網記者陳承璋/綜合報導)過動症就一定要上課坐不住,蹦蹦跳跳,一刻都不能安寧才叫做過動症嗎?如果作為家長的你,有這樣的認知,倘若自己的孩子又罹患過動症,恐怕會因此延誤治療!別誤會!過動症不一定要很會動 苗栗為恭紀念醫院兒童心智科醫師吳四維說,注意力不足過動症,除了孩子活動力會異常高,事實上,還有一型是單純無法集中注意力的注意力缺乏症(ADD),這類孩子並非學校的麻煩人物、也不太會有偏差行為,然而不專心下,學習緩慢且成效差,孩子沒有學習樂趣又容易自信心挫敗。過動症分三種 家長務必釐清熟記他進一步解釋,其實注意力不足過動症分為三型,過動/衝動型、注意力缺乏(ADD),以及綜合型。ADD常見症狀包括上課常放空,容易受教室外風吹草動影響、念書寫作業時心不在焉、不是便當忘了帶去學校、就是聯絡簿作業忘記帶回家等。往往要等到課業壓力重了,才會被察覺不專心的問題,因此平均就診年紀也較有過動、衝動的孩子來的大。ADHD(包含ADD)若不治療,症狀會隨著年齡增長而複雜化,易出現逃學、社交障礙及偏差行為,而罹患ADD的孩童,雖然平時行為乖巧,在校不會與同學有衝突,出門在外也較合併過動/衝動的孩童安靜,但不專心的症狀不是只影響孩子學習、課業成績,孩子若長久下來在學業上感到挫敗,恐導致孩子對自我能力感到質疑、自尊心低下。吳四維呼籲家長,不要輕忽ADD症狀對於孩子的影響,及早介入、給予適當治療,有益孩子未來身心發展。

過動兒不治療 「童年黑暗」恐造就反社會人格

過動兒不治療 「童年黑暗」恐造就反社會人格#過動

(優活健康網記者陳承璋/綜合報導)根據統計,我國過動兒盛行率,大約落在百分之八左右,但因我國家長,甚至較為偏鄉地區的保守觀念,諱疾忌醫情況至今仍尚未大幅改善,導致過動兒診斷困難,多半被家長教訓完、罵完,且持續好一段時間後,才被帶到兒童精神科就診,也因此,造就許多過動兒,合併憂鬱、躁鬱,以及自信心不足的情況,「童年黑暗」,則很可能成為遭延誤就診的過動兒,最能形容的四個字。台中就有一名國小二年級的男童,上課時常坐不住,不專心,還會干擾周邊同學,不是講話就是吵鬧,甚至,課堂間跑到教室外,更是常見的狀況,也讓男童的聯絡簿總是滿江紅字,字字句句,都是老師的責備,男童的父母也為此傷透腦筋,婚姻還觸礁。但相較於遭嚴重延誤診斷的過動兒來說,男童在歷經幾乎被貼上「壞小孩」標籤整整一年後,父母終於把他帶至兒童精神科診斷,確診為過動症,並加以服藥治療,很快,男童的學習態度和不專心的情況,立即改善,讓家長與老師都大感驚奇。最重要的是,男童經治療後,他的第一感想是「變快樂了」,所有的責備與不諒解,都隨著藥物的治療而退潮,不再復見。然而,事實上,有更多的過動兒,延誤就診的情況,很可能跨越了一整個童年,一整個國小生活,甚至一整個童年到青少年時期結束,這些孩子,大多因過動症的典型症狀,吵鬧、坐不住、愛說話、不專心等等,被貼上壞孩子標籤,長達多年,遭受無數的責罵以及人緣不佳,童年生活幾乎受挫,於未來的人格發展,就較易出現問題,例如,反社會人格。以下為《優活》所整理出的過動兒觀察與診斷重點,若孩子有過動的症狀,家長務必警覺,帶孩子到兒童精神科就診,而不是持續諱疾忌醫,影響與傷害了孩子一整個美好的童年歲月:1) 當老師與父母皆認為,孩子有坐不住、精神渙散、時常分心、衝動、多話等,且怎麼教導都無法改正,就要強烈懷疑是注意力不足過動症。2) 若懷疑是此症狀,請家長務必帶往「兒童精神科」或是「兒童心智科」進行診斷。首先,醫師會先進行問診與臨床觀察,第一次看診後,父母與學校老師,也要參與共同觀察的行列,並且詳細記錄孩子的生活狀況,配合填寫相關行為量表,再回到診間做最後的評估判斷。3) 孩子如果確診罹患注意力不足過動症,除了需接受行為治療或藥物治療外,更希望父母與老師能夠溝通,請老師能多多諒解與照顧孩子,達到醫師、家庭、校園的共同協助,全面治療。4)目前ADHD早已有一套成熟的治療方法,只需靠家長多多注意,一起守護孩子,避免延誤就診,就能在孩子出現心靈受創前,改善症狀,使學業及生活表現有明顯的進步。

我就是不想上課!小一生無法控制的過動

我就是不想上課!小一生無法控制的過動#過動

(優活健康網特約記者陳詩婷/採訪報導)小安(化名)今年8歲,目前是小一生,上了1個月的課後,突然生氣的告訴媽媽:「我不想去上課,我不要去上課。」詢問原因後,才發現小安因為在課堂上無法守規矩,喜歡站起來走動,有時還不小心碰到同學的桌椅,所以學校老師跟同學都不喜歡小安。亞東紀念醫院精神科江惠綾醫師表示,後來小安來到精神科時,被確診為注意力不足過動症(ADHD),積極治療2個月後,小安過動、衝動的狀況大幅降低,與同學的相處也越來越融洽。什麼是注意力不足過動症(ADHD)?江惠綾醫師說明,注意力不足過動症是指有明顯地注意力不足或集中困難、過動,及衝動的狀況,有些人可能只有注意力問題,沒有過動症狀;而有些人可能會出現混合型症狀,如果孩子在兩個以上的情境,出現注意力不足、過動或衝動的現象,且持續6個月以上,就有可能是ADHD。講都講不聽!孩子究竟是過動還是好動?事實上,過動還好動有時的確不易分辦,但仔細觀察還是可以看到一些線索。活潑好動的孩子有一些特質,比如:可能在可以自由活動的場所很好動,但在需要遵守規距的場所卻可以表現乖巧;對於該做的事情可以靜下來認真做;或者是孩子本身特質就是比較活潑,這樣的孩子雖然較好動,但做事情是有目的、有順序,會用大腦去思考的。而真正過動的孩子,則是常常不經過思考就先做再說、很衝動,即使場合不對,或是都一直被提醒了,還是常常不由自主的無法配合。ADHD治療:藥物治療+行為治療 孩子改善最明顯江惠綾醫師指出,目前過動症治療分為兩大方式,分別是行為治療及藥物治療。行為治療指得是有原則的行為約定,比如要求孩子達到某些實際可行的行為後便有獎賞或稱讚;相反的,若做出一些某些不合適行為時就有處罰,透過行為的約定,增加孩子好的行為。至於藥物治療的方面,根據研究指出,透過藥物治療合併行為治療,孩子改善的幅度最大,藥物治療一般適用於6歲以上的孩子,若孩子的行為已經影響到課業學習、學校表現,或者是發生人際衝突時,一般就會建議家長使用藥物治療。而部分家長對於藥物治療可能會存在疑慮,針對這個問題,江醫師也表示,的確臨床上約有20%的孩子,會出現胃口不佳的情況,家長也許會擔心影響孩子的生長發育,但其實透過劑量及生活安排的調整,孩子胃口不佳的情況可以有一些改善;再者,經過藥物積極治療一段時間後,若孩子的各方面情況都有進步,可逐漸減藥甚至停藥。錯過孩子黃金治療期 治療效果將會大打折扣在過動症的治療上最擔心的狀況是,家長對過動症存在一些不正確的迷思,認為孩子可能長大就會自己好,或者擔心藥物的副作用等狀況,事實上,一旦錯過孩子最佳治療期,等到孩子學習結構變得複雜時,或者已經衍生出心理問題(如:自信心不足、憂鬱、叛逆等)後再介入治療,其效果將會大打折扣,呼籲家長不可不慎!

每4分鐘就有一件家暴!高山峰攜子呼籲防治

每4分鐘就有一件家暴!高山峰攜子呼籲防治#過動

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)據衛生福利部統計,102年度家庭暴力通報案件超過13萬件,平均每4分鐘就有一件被通報,令人震驚!每年6月為我國家庭暴力防治月,為了邀請民眾持續關注家庭暴力帶來傷害,現代婦女基金特別於舉辦「518傳愛反家暴街頭宣導活動」,由藝人高山峰也帶著兒子高譽恩一同擔任反家暴大使,呼籲民眾挺身而出一起宣誓傳愛反家暴。現代婦女基金會林美薰副執行長說:家庭暴力的預防,男性的參與是不可缺席的力量,因此今年宣導活動的主題訂為「哥哥爸爸站出來」,就是希望號召爸爸們帶著孩子參與活動,學習愛與尊重,期待更多男性朋友加入家暴防治的行列。高山峰:「做孩子的榜樣不使用暴力」反家公益大使高山峰和兒子高譽恩,也和現場民眾一起跳「哥哥爸爸真偉大」。高山峰說:「我兒子過幾個月就要當哥哥了,所以我們是名符其實的「哥哥爸爸站出來」,藉此機會讓我兒子了解,真男人是溫柔、懂得體貼,雙手是用來為家庭打拼的,而不是用來打人的。」這次高山峰父子也帶來愛家叮嚀,包括「男人(爸爸)告訴男人(兒子)不使用暴力」、「做孩子的榜樣不使用暴力」,行有餘力也可捐款實行幫助。本次活動也邀請到超人氣卡通明星MuMu和小丑魚姊姊帶領現場大小朋友唱唱跳跳外,還有全國最小的街頭藝人白芯羽現場演唱。除了精彩舞台節目,現場也設計了親子同樂的反家暴趣味競賽及闖關考驗,參加者除可獲得精美小禮,過關後還可至贈品區抽獎。活動最後,現代婦女基金會也呼籲民眾加入受暴婦幼扶助天使的行列,可透過每月捐款,幫助受暴婦幼們。

總是丟三落四 他到了大學才知是過動症作祟

總是丟三落四 他到了大學才知是過動症作祟#過動

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)從小遭譏諷「白目、死小孩、欠揍」,高中老師甚至把她的課桌椅排到班上最後面角落,到了大一才診斷為注意力不足過動症(ADHD),如今則是個與小朋友一起沉浸在小小動物世界的昆蟲老師,也是「我的過動人生」一書作者的吳沁婕,相信有無數的過動兒沒她的幸運,很高興新北市政府願意站出來為過動兒做點事。永遠丟三落四,有時覺得自己愛做夢,有時只希望自己以後不要當米蟲,到了二十歲才知道原來自己患有過動症的她,現在卻成了大小朋友都喜愛的昆蟲老師。「我的過動人生」不僅是她的第一本書,也是國內第一本由過動症孩子自己寫的書。考上大學的沁婕依舊不安分,在歷經多次幾乎被退學的驚滔駭浪後,聽了有特教背景的姨丈建議去看醫生,才發現原來她有注意力不足過動症,而這也讓爸媽長年的困惑有了答案。從此,沁婕接受治療後注意力變集中了,歷經三次轉系考,終於在大四那年進了昆蟲系,逐步實現人生的夢想,如今已是大臺北地區幼兒園及大學與民間社團最受歡迎的昆蟲老師。協助「過動兒」  新北市營造友善環境注意力不足過動症之學童的學習能力與他人無異,若教師對此類學童有更多的瞭解並彈性包容,可降低其適應上的困難。因此,新北市政府衛生局結合教育局,於103年3月起共同合作辦理國小1、2年級教師研習課程達17場次,邀請專業醫師說明注意力不足過動症之特徵,並提供班級經營與輔導措施調整之建議,已有近700位級任老師完成教師研習課程,並持續辦理中;同時為國小3~6年級教師提供線上課程學習。

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