#過動

（優活健康網記者吳美瑤／採訪報導）阿彥（化名）今年15歲，從小就有情緒上的問題，不僅經常對同學惡作劇，還會與老師發生衝突，課業成績更是吊車尾。就醫診斷發現患有注意力不足過動症（ADHD），經治療後，衝動行為明顯改善，不僅學會專心，課業表現也開始逐漸進步。財團法人為恭紀念醫院兒童心智科醫師吳四維表示，ADHD並非是智能問題，而是因為注意力缺乏、自我控制能力差，生活管理能力不足，進而影響學習能力、人際關係與自信心，但只要及早發現，透過適當治療，ADHD孩子的學業與行為表現也可以很優秀。注意力不足、過動和衝動　影響學業表現ADHD的主要症狀為注意力不足、過動和衝動。其中，注意力不足使孩子很容易分心，難以維持注意力；過動症狀則是愛講話，身體總是動個不停，上課時常離開座位，或碰每樣東西；而衝動則無法控制自己的行為，無法等待或總是打斷別人的談話。這些症狀都會直接影響到他們的學習能力與造成行為問題，造成求學路途上的困難。「ADHD跟智商有直接關係嗎？」這是家長時常會提出的疑慮。吳四維醫師解釋，大部分ADHD孩子的智能都沒有問題，有的甚至有很好的智能。事實上，ADHD主要是因腦部的傳遞物質分泌失衡，使孩子出現缺乏專注力、容易分心的行為，才導致學習能力表現不佳。因此，若能接受適當治療，讓大腦功能恢復正常運作，讓其注意力與自制力恢復正常，ADHD孩子的課業也能有卓越表現，能避免孩子因求學過程的挫折導致缺乏自信心，甚至衍生出品行與犯罪問題，因此早期治療也變得相對重要。藥物治療幫助孩子穩定、專注　隨著年齡增加，可考量慢慢減少用藥目前ADHD治療以藥物治療為主，藥物可增進腦部的執行功能，幫助孩子專心、增進其學習能力與效率，但有些家長擔心，「孩子需要一直靠藥物才能有好的表現？」對此，吳四維醫師解釋，許多研究顯示ADHD的成因是前額葉皮質層發展較為遲緩，大約要到18歲左右才會發展成熟，初期藉著藥物治療，讓孩子在學習初期打好基礎，維持穩定的人際關係，懂得遵守生活常規與管理自己生活，當孩子接近青少年期時，確實可以依照孩子的狀況，逐漸較少用藥。當孩子被診斷為ADHD時，除了尋求正確醫療外，也可藉由讓孩子多接觸運動（如：游泳、柔道、球類運動），大量運動有助於刺激皮質層的發展；同時，也建議家長應避免孩子攝取過量的人工色素及甜食，這些都有助減緩ADHD症狀，幫助孩子不論在生活與課業上有更好的表現。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）注意力不足過動症，時常因症狀的表現，例如，坐不住、衝動、愛說話、注意力不集中等，都讓許多家長與老師傷透腦筋，因此也易被貼上壞小孩的標籤，嚴重者甚至遭到同學霸凌，人際關係將一塌糊塗。小學因過動症　常與同學吵架台北就有一名國立陽明大學碩士班學生鄭同學，憶及過去尚未被診斷出過動症時的生活情況，他表示，從小不知道為什麼，就是坐不住，把身體扭來扭去讓桌椅嘎嘎發出聲響，在校常和同學吵鬧打架、莫名其妙拿同學的東西往地上摔、推同學滾下樓梯，其實當時根本就不知道為什麼會這樣，也不是故意的，就是無法控制自己的情緒。現在每每回想起來，都會覺得對同學很抱歉。在家寫功課　媽媽常氣壞在家中的他，坐不住的情況，也讓母親時常氣急敗壞，他說，為了完成學校作業，母子倆幾乎天天在家上演星際大戰的混戰場面，不是被媽媽強逼著手握鉛筆，就是盛怒的媽媽氣得將作業簿摔到地上。每天晚上3、4個小時寫寫停停，寧可浪費時間，也不想作自己不感興趣的事。把自己跟媽媽都搞得人仰馬翻、疲憊不堪。治療後一年　他成功考上建中幸好，鄭同學到了國二後，到臺大醫院就醫，認識了高淑芬醫師，他說，「高阿姨會與爸媽討論如何與孩子互動，也教我如何學習集中注意力。」同時透過藥物協助，鄭中遠開始能控制自己情緒，寫功課也變得正常。就在國三的時候知道建中有航空社團，感覺很酷，更加靜下心念書，終於得願，順利考上建中，目前以「基因與過動症的關係」作為他碩士研究的題目，希望透過研究了解基因與過動症之間的關聯，找出ADHD的機轉。新北市衛生局長林雪蓉說明，ADHD是兒童時期常見的現象，俗稱過動症，國人盛行率達8％，小學一到三年級是黃金療期。他們不是「不聽話」、「故意唱反調」反而像是裝上永不疲憊的電池，全身充滿活力與創造力，也是喜歡被稱讚。但若未經輔導療育，可能會衍生學習挫折、人際互動與行為規範障礙。林雪蓉呼籲家長不要諱疾忌醫，過動症若能及早評量加以適當療育，可減少其他人對孩子的誤解，讓他們得以適性發展。家長填寫評量表後依得分建議，持表到11家特約醫院進一步鑑定，第1次的掛號費及健保部分負擔，全部由市府買單，預估有3萬6千多名學童受惠。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）注意力不足過動症（ADHD），是兒童常見的精神疾病，盛行率約落在8％左右，但因為其症狀表徵，易讓家長與老師，在這些小孩身上貼上壞小孩的標籤，導致非常容易延誤就診，造成心理受創，產生憂鬱的傾向，因此台灣家長們，對於了解什麼是注意力不足過動症，有其緊迫性。過動症成因尚未定論　臺大醫院高淑芬醫師解釋，誘發ADHD 的原因目前沒有定論，最可能是基因和環境交互作用造成，目前觀察到的ADHD的核心症狀可能來自於腦部額葉皮質下迴路，扣帶迴及額葉頂葉神經網絡的功能異常，造成不專心、衝動、坐不住、情緒和動作的控制失調、以及組織計畫的能力不佳等問題。若不治療　將影響一生發展值得注意的是，隨著年齡的成長，過動的情況可能會下降，但是注意力不足及衝動仍然存在，有可能需要更多的專注力及執行功能，以獨力完成其工作，因此更突顯其困難和障礙。約有60％在青春期及成年期仍符合注意力不足過動症診斷，他們可能會比一般人更常使用物質（菸、酒、檳榔與非法物質），或產生焦慮、憂鬱以及品性行為問題。其中也有不少ADHD患者高中、大學畢不了業，工作不穩定，衝動、不經思考的做決定和投資，人際和婚姻關係不佳，若是經過治療，成人期這些問題產生的比例就會大幅的減低。臨床診斷仍然是在國際上公認診斷ADHD之最好的方式。醫師應該進行全面性的綜合評估診斷，包括與父母和孩子的會談、觀察孩子在診間的表現、獲得幼稚園或學校的資料、老師的報告或填寫量表；必要時，進行智力、學業成就、及注意力測驗。但實際上，罹患過動症的孩童，若經過適當治療，或進行有興趣的工作，其實他們能夠優於常人，並且能在其中激盪出許多創意與靈感。高淑芬醫師說，ADHD患者也有其優勢，想法不同於其他人，只要有興趣和動機，會精力旺盛，不計後果成為十足的工作狂，不達目的，絕不放棄。《優活》提醒／注意力不足過動症，因部分家長忌諱帶小孩至精神科就診，或把過動症的症狀，直接判定為「壞小孩」，導致許多過動症孩童到了國中甚至高中才被確診，此時孩子心理的狀況，即可能因人緣不佳、時常遭責罵等，已嚴重受創。呼籲家長與學校老師，若孩子出現注意力不足、愛吵鬧、衝動、好動、坐不住、人緣不佳等情況，經多次勸導後還是無改善，就要適當懷疑孩子是否罹患過動症，以免延誤治療而造成無法挽回的心理傷痛。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）從一個打架、作弊、掉東忘西、調皮搗蛋坐不住的問題學生，到考取公費到美國拿到博士學位，已逾60歲的體育署副署長彭臺臨，直到50多歲才知道「原來自己從小就是過動兒」。彭臺臨說：「從小打架、作弊、逃學、忘東忘西、調皮搗蛋、坐不住，常常被視為問題學生。」無法靜下心念書的彭臺臨，高職畢業後在印刷廠當學徒，手臂遭機器輾傷，加上又獲知父親罹癌的雙重打擊，使他徹底覺醒體會到「唯有讀書才有未來」，下定決心考大學。「你考上大學，我繞村子爬三圈」這是彭媽媽聽到兒子打算考大學的直接反應。彭臺臨笑著說，重拾書本考大學的過程很辛苦，經3年利用工餘自習，終於考上師範大學，然後在同校念完碩士，到後來考取公費，帶職到美國修完大學博士學位。專業治療、協助包容  過動兒個個都是天才運動、讀書，尤其是激烈的運動如搏擊，以及看有興趣的書，是讓過動兒專注及放鬆的最佳方法。擔任公職已30多年，一直到10年前因長年無法入眠，到醫院檢查，經醫師告知才知道自己從小是個過動兒，彭臺臨強調「教育是最好的投資」，過動兒更不能夠離開學校的教育。除了專業醫師的治療，協助小朋友設定目標，幫助小朋友堅持並相信自我，你會發現，過動兒個個都是各方面的天才呢！

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）臺大醫院高淑芬醫師研究調查指出，國內注意力不足過動症的盛行率高達8％。若未經輔導治療，可能會衍生學習挫折、人際互動與行為規範障礙，小學一到三年級是黃金治療期。新北市政府從23日起，將對全市國小2年級學童進行篩檢及免費診斷評估計畫，預估將有3萬6千多名學童受惠。衛生局長林雪蓉說，注意力不足過動症(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder，簡稱ADHD)，這類小朋友不容易專心又好動，就如同關不掉的馬達。根據國內研究盛行率有8％，但卻只有2％接受治療。家長不僅要承擔巨大的壓力，乃至身心俱疲；小朋友也容易遭到不少的批評與挫折。6成長大後仍會有過動症狀亞東醫院精神科醫師江惠綾表示，注意力不足過動症患者若沒有持續接受協助與治療，會衍生出更多情緒困擾及行為偏差，如把大人的提醒看成是責罵，而容易生氣，或沒辦法靜下心寫作業，而變得不愛學習；甚至覺得大家都誤會他，都會覺得不好的事一定是他做的。江惠綾醫師表示，愈來愈多新的研究指出，大約每10個注意力不足過動症兒童，長大為成人後有6個人仍然會有症狀，會造成工作及生活上的困擾，因此提早發現注意力不足過動症孩童及早治療，加上有效行為介入與情緒管理，以減少其學習適應不良與未來行為偏差。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）新北市長朱立倫22日指示，即日起率先全國推動ADHD(注意力不足過動症，俗稱過動症)，朱立倫表示，除了關注小朋友傳統的視力及口腔保健以外，也要在心智方面協助發展，而ADHD最需要專業的鑑定，新北市全面推動是對的，如何正確面對並協助小朋友快樂正常的生長，讓社會多元發展過動兒發揮潛能。小2進行全面篩檢朱立倫指出，大家對ADHD絕對不陌生，但這些孩子絕對不是「不乖」、「很皮」，而是需要專業的鑑定。除了在國小2年級進行全面篩檢以外，還有一個重點，就是要讓所有的家長正確認識ADHD並建立這個概念。除了要讓所有的家長接受以外，也要教育小孩用正確的態度面對，而不是教小孩排斥或隔離對方。除了關心自己的小孩，也要關心別人的小孩。讓孩子知道，社會有過動兒、亞斯伯格以及憂鬱症等各類的疾病，這才是正常的社會，然後加以正確的面對。如何讓所有家長正確的認識並接受ADHD，就需要透過各種管道，例如透過行動載具等新媒體及社群媒體，藉由這些管道跟ADHD各項資訊互相連結，讓所有家長、小孩接受，同時教導下一代正確面對這些議題。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）小兒過敏比率持續飆升，很多父母親不知道，過敏對寶寶不僅造成一時不適，更會影響長大後的身體健康，亞東紀念醫院小兒部主治陳家駿醫師指出，過敏寶寶除了生長發育可能較為緩慢，更有最新研究發現，一旦嬰幼兒出現過敏，成為過動兒的風險就會上升。 過敏兒容易過動、注意力不足根據美國、荷蘭的研究，嬰幼兒若曾出現過敏症狀，罹患過動症的比例也隨之增加，而亞東醫院在2013年也做過研究並發表一篇「過敏性鼻炎兒童行為調查」，同樣發現鼻過敏兒童會出現比一般孩子更明顯的注意力不足與過動症傾向，例如作答急躁、犯錯率較高、注意力不集中、容易衝動等，而其中的原因目前尚不能確定，有可能和過敏兒睡眠品質差，甚至是過敏症狀妨礙呼吸道暢通，造成睡眠期血氧下降，進而影響過敏兒白天精神和行為。陳家駿醫師強調，一旦孩子遭誘發過敏，各種不良影響就會接踵而至，事先防範才是根本之道，他表示，從門診中還觀察到有些家長認為孩子目前沒有過敏反應，就不做任何的預防措施，殊不知過敏現象可能在孩子一歲之後才出現，現在沒事不代表以後就沒事。預防過動症　哺乳很重要陳家駿說，一般家長預防孩子過敏的方法，最主要都是維持環境清潔、購買防螨家具等方式，但其實只要在孩子出生，媽媽能夠好好的哺乳，就能夠預防兒童過敏的產生，因為母乳是來自人體的蛋白質，初乳內含豐富IgA（免疫球蛋白）可對抗過敏原，是預防嬰幼兒過敏最佳的方式，若因特殊原因無法哺乳，或母乳期結束，則需以配方奶做銜接。陳家駿提醒，由於嬰幼兒腸道發育尚未完全，攝取牛奶蛋白時容易誘發過敏，因此在配方奶粉選擇上須多加留意，而最常見的方式是透過「水解」技術，將牛奶中的大分子蛋白質轉化成小分子蛋白質，切斷誘發分子。陳家駿表示，根據德國等多國研究證實，部分水解蛋白奶粉對於強化嬰幼兒體內防護力有所助益，呼籲家長務必重視透過飲食預先調整體質，讓孩子遠離過敏可能造成的健康危機。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）剛升小二的小新，上課不專心又愛講話，考試粗心大意，做事拖拖拉拉，而且很愛生氣，和同學常吵架還打人。成大醫院精神科紀美宏醫師指出，小新跟著媽媽進到診間，坐在椅子上不一會兒就開始東張西望，把玩手上的水瓶，發出很大聲響。小新這狀況是所謂注意力不集中過動症（Attention-deficit / Hyperactivity Disorder, ADHD），俗稱過動症，在台灣的發生率約5至10%。原因不明，被認為和遺傳有關連。ADHD症狀包括：不專心、健忘、過動、衝動；常合併其他心理發展障礙，例如行為規範，情緒障礙，學習障礙，人際關係問題及焦慮憂鬱症狀。約有三分之二的ADHD在青春期仍持續有症狀，活動量的嚴重度減少，但是不專心和衝動仍然持續。研究顯示，有效的治療模式，是中樞神經興奮劑的藥物治療搭配行為治療，主要療效是改善注意力，減少好動，增強自我控制力。藥物對七八成ADHD患者是有效的。此外，對於伴有行為和情緒障礙者，合併行為治療和親職教育；有學習障礙者合併特殊教育。接受治療除了改善核心症狀外，也可改善孩子在校行為、人際關係、親子關係。