「集體歇斯底里症」（mass hysteria）是一種影響特定群體的病症，典型特徵為激動、焦慮、非理性行為或信念。神經外科手術國家醫院顧問、英國癲癇學會專家蘇珊．歐蘇利文（Suzanne O’Sullivan）於《謎病睡美人》一書中，用多方角度理解個案的病症生成與個案的生活，分析關鍵的「生理、心理、社會」模式，用說故事的方式剖析心身症疾病。以下為原書摘文：
#心身症
《格林童話》中的睡美人因受詛咒沉睡，直至有一個真心愛慕公主的人前來獻上親吻，公主才會醒過來，但現實中的睡美人卻很難醒過來。神經外科手術國家醫院顧問、英國癲癇學會專家蘇珊．歐蘇利文（Suzanne O’Sullivan）於《謎病睡美人》一書中，用多方角度理解個案的病症生成與個案的生活，分析關鍵的「生理、心理、社會」模式，用說故事的方式剖析心身症疾病。以下為原書摘文：
（優活健康網新聞部／綜合報導）近日一宗接著一宗駭人聽聞的社會案件層出不窮，無論是民眾還是媒體，便馬上懷疑兇嫌可能有精神上的問題，甚至直接與精神病患劃上等號。醫師表示，故佈疑陣、清理現場、製造不在場證明，其都遠超過自始的暴力，ㄧ般精神病人是無法做出如此縝密的犯案計畫，因此不該隨意把凶殺嫌犯與精神病患混為一談！別把精神病與凶嫌化等號 汙名化恐使精神病成社會隱憂 中華忘憂草身心健康促進協會創辦人、林耕新醫師表示，廣義的精神病人是大家一眼即能看出，如喃喃自語、精神狀態不佳等精神狀況，其往往不是最大的問題；看不出的精神病患者，才是真正潛在我們生活周遭最大的隱憂。而當社會事件發生，常常將事件與精神疾病作連結，不僅將精神病人汙名化，同時也讓更多看不出有精神疾病者，找到可循的方法，進而產生模仿效應；因此媒體在報導時，應呈中性且客觀，避免使用過於激烈的語言，且民眾平時應多關心身旁親友的情緒，才能預防憾事發生。貿然停藥恐致戒斷症 5年內復發率高達9成社會新聞案件中，即常有家屬不願讓憂鬱症患者持續服藥，使疾病因未受控制而造成憾事發生。林耕新醫師說，憂鬱症患者多因無病識感、不曉得藥物作用，或者因藥物產生頭暈、噁心、嗜睡、注意力無法集中等作用，部分甚至因感受不到藥物效果，所以導致服藥順從性差；另外，病人自認狀況穩定而自行減藥，甚至是停藥的例子更時有所聞，林耕新醫師強調，憂鬱症的治療應把握黃金90天，若中斷治療是件非常嚴重的事，其5年內復發率高達9成，且容易產生血清素戒斷症，出現類似感冒的徵狀，直到病人跑遍各科別遲遲不癒，再度回到身心診，就得重頭開始治療。新型抗憂鬱劑通過健保給付 助減緩生理不適、降低認知功能障礙 林耕新醫師指出，過往使用抗憂鬱劑，病人不僅容易出現頭痛、失眠、噁心等副作用，也易引發認知功能障礙，導致病人在工作、學習以及生活品質大受影響；而目前通過健保給付的新型抗憂鬱劑即能減緩生理不適，並降低認知功能障礙發生。林耕新醫師分享，他曾收治過一名罹患憂鬱症的女性，一開始也是服用傳統的抗憂鬱劑，因長期飽受身心理的不適，使其病況加劇，經友人介紹而至診所就醫，在服用低劑量新型抗憂鬱劑後，再度回診時，該名女性自述其腦袋變得更清楚，且病況改善效果相當顯著，現在每周也規律的前來回診，病情控制相當得宜。不說鼓勵的話 陪伴就是最大的協助當遇到情緒低落，或是罹患憂鬱症者，我們總會以「你要加油」、「你不要胡思亂想」、「要正向積極」、「你就是太閒」等來激勵他們；然而，林耕新醫師說，很多憂鬱症病人都已經過於努力地勉強自己，因此當我們自以為是鼓勵、關愛為出發點，告訴對方這些話，聽在憂鬱症病人的耳裡，其實都是指責及要求，進而使其更深陷在否定自我的情緒裡；因此在門診中，他不會問病人情緒低落原因，因為心理健康促進比憂鬱症防制更重要，而會詢問「你的生活有沒有發生什麼好事？」，來協助他們換個角度面對問題。規律服藥+快樂指數量表 治癒憂鬱症關鍵 林耕新醫師說，憂鬱症儼然是現今社會的文明病，除了藥物治療外，透過快樂指數量表，讓病人每天早中晚做一件自己認為快樂的事情，並且將其記錄下來，讓自己從日常生活中治癒自己；而身旁的親朋好友，最重要的就是陪伴，讓他們知道自己並不是孤軍奮戰，且不需要立刻擺脫憂鬱，對憂鬱症病人而言就是最大的協助。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）心身症造成的影響，其實恐怕超出預料之外，甚至還要更嚴重。一對感情不睦的夫妻，在吵完架之後，妻子忽然右半邊癱瘓、無法動彈，做了許多檢查卻找不出生理上的病因。無三高突然癱瘓 竟是心理因素致病沒有罹患高血壓，也沒有細胞病變，更沒有心臟病，如果這是中風，應該會合併其他症狀才是，於是從內科轉到精神科來。經過仔細晤談，發現問題極有可能在夫妻相處的心理因素上，於是由心理師安排做夫妻治療之後，妻子的癱瘓症狀漸漸得到改善。這也是一個真實案例。某天軍中一個新兵打完靶之後，突然他扣扳機的食指再也無法動彈。就跟許多患有身體疾病的病人一樣，這個病人原先也很抗拒看精神科：「我的手指不能動，應該是去看神經內科才對，為什麼要看精神科？我的腦袋又沒問題！」食指無法動彈 父子關係問題導致後來也許連神經內科都無法查出他到底怎麼了，終究還是把人送來了精神科。經過心理分析治療後，發現他與父親的相處存在很大的衝突，一個是怯懦的兒子、一個是威權的父親。對這位新兵而言，扣扳機這個動作，意味著對威權──潛在父親的憤怒與發洩，但他內心「道德自我」的部分卻告訴自己不可以那麼做。不可以對父親扣扳機，即使這是無傷的自我想像（偶爾幻想自己殺死親人是無害的），但他辦不到，這種潛意識的道德力量突然將食指的能量壓制，造成他看似癱瘓的結果。了解問題的根本之後，要治療他的食指症狀就容易多了。（本文摘自／好想找人說說話／遠流出版）
（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）有些人認為「誰都不願意生病，更別說是自己『故意』讓自己生病了。」但真的是這樣嗎？你真的對你的身體瞭若指掌嗎？你知道身上的病症多少也反應了內心無法解決的問題嗎？更何況很少有人能察覺「潛意識」的問題。舉例來說，「顎骨性關節症」是一種牙齒咬合問題的疾病，在最新的醫學報告中，許多牙醫都認為這極有可能是身心壓力導致患者，在無意識的咬緊牙根所導致的問題。壓力大偏頭痛、考前拉肚子 都是心身症反應又例如偏頭痛或拉肚子，這是我們最熟悉的毛病，相信大家都聽過身邊太多因為工作壓力大產生偏頭痛、或者要進考場前忽然想拉肚子的例子。這就是很典型的心身症反應。中國有所謂「積勞成疾」、日本有「過勞死」的說法，皆與身體承受巨大心理壓力脫不了干係。歐美國家醫學界目前已經同意，不僅懷孕婦女心理上會有變化，連準爸爸也有「準爸爸症候群」。當得知自己的伴侶懷孕時，許多準爸爸會經歷噁心、下背痛、早晨感到疲倦等症狀，也會開始變得神經質、敏感。到了懷孕後期，準爸爸們進入「戰鬥狀態」，會覺得更加疲倦，手指腫脹，好像跟老婆大人的水腫很類似。準爸爸症候群 在伴侶懷孕時跟著噁心、疲倦這些毛病讓準爸爸難以啟齒，他們丈二金剛摸不著頭腦，不了解自己究竟怎麼了。奇妙的是，當小孩出生後，這些毛病也自動消失了。其實這是好事，大自然要男人在此時某種程度的「當女人」，並做好當爸爸的準備，因為男人無法實際參與懷孕十月的過程，只好藉由這樣的體驗，分擔與同理太太的辛苦。不過我想，並非所有男人都會有準爸爸症候群，出現這種「症頭」的男人應該會認同「懷孕是兩個人的大事」，絕大部分是願意與另一半分享經驗、共創一個家的盡責好爸爸。如果是認為「女人懷孕就懷孕嘛，哪個女人不懷孕」的男人，我想多半不會出現這樣的症狀。（本文摘自／好想找人說說話／遠流出版）
（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）相信許多人都有類似情況，出現生氣、焦慮、悲傷或壓力大的情緒時，身體出現緊繃、頭痛等等不適。其實「心身症」就是心理的因素導致生理的疾病。許多臨床研究發現，假如癌症病人表現出消極逃避的態度，往往比醫生預期的早逝，這說明了情緒影響身體的密切關係。精神疾病患者 失去正向求生意志我的督導有個學有專精、優秀的朋友在六十多歲時，突然被告知自己是乳癌第二期，這位朋友告訴督導，她覺得她一生活夠了，剩下的就順其自然。乳癌是一種治癒率極高的癌症，在充分的治療下都能被穩定的控制，而她一開始就失去求生意志，最後當然就如同她的預期，日漸惡化而去世。當我化療期間掉髮，戴著頭巾、仍在門診與精神科病人談話時，曾不只一次遇到病人豔羨的眼光：「老師，妳應該好起來的，為什麼生病的不是我而是妳？反正我老早就不想活了，是我生病的話該有多好？」巴不得罹癌的是他們而不是我。心理與身體狀態相互影響這些病人的意思是，如果他們罹癌了，也算順水推舟完成心願了（但也得真的病重到活不成才行）；心不想活，如果這個軀殼能配合該有多好。那麼如果倒過來說，身體病了，也許也能藉由心智的力量，來增加讓自己活下去的動能。儘管你不一定是因為心理因素才生病，但一定可以透過正向心理幫助身體痊癒，兩者相互依存的程度正是魚幫水、水幫魚，如果心不想活，身體罹病的機率就會增加，互相拖累的程度也是呈等比級數的快速。心靈痛苦造成疾病 團體治療可抒發中國的腫瘤醫學專家何裕民即說，許多腫瘤患者不是死於疾病本身，而是死於「心理休克」，所謂哀莫大於心死，許多癌症患者不是病死的，是被嚇死的。臺灣的抗癌名醫許添盛也說：「疾病是心靈痛苦創造出的結果。」所以治療身體必須先從治療心理做起，就癌症來說，目前有愈來愈多的關懷與支持團體，欲透過情緒支持的方式來幫助自己的病。在團療的過程中，許多癌友都發現彼此有些共同特徵，例如壓抑、固執，需要藉由分享來修正。雖然目前科學仍在研究情緒與癌症的因果關係，但行為或心理治療卻可以減緩我們身體上的痛苦，不一定可以延長壽命，卻可以讓你活得更有品質、更有自尊。（本文摘自／好想找人說說話／遠流出版）
（優活健康網新聞部／綜合報導）根據衛福部103年癌登報告統計，子宮頸癌居台灣女性癌症發生率第8位、死亡率第7位，平均每年約新增1,500名患者，有600多人死於子宮頸癌。而在全球，子宮頸癌為婦女第四大常見癌症，每年約新增50萬例個案，甚至造成26萬人死亡，顯見子宮頸癌威脅性不容忽視。性行為年齡提早 年輕女性罹子宮頸癌風險增台灣疫苗推動協會（Taiwan Immunization Vision and Strategy, TIVS）理事長李秉穎醫師表示，子宮頸癌主要是由人類乳突病毒（human papillomavirus, HPV）所引起，引起癌症的潛伏期長達數年或數十年，好發於40至50歲女性。近年來在子宮頸抹片檢查與疫苗施打雙管防治下，國內罹癌人數顯著降低；但隨著性行為發生年齡層提早，年輕女性罹患子宮頸癌的風險也逐漸攀升。及早施打疫苗防範 12至14歲年輕女性最適合女性終其一生約有8成機率感染HPV病毒，施打子宮頸癌疫苗，對於未有過性行為及未受到HPV病毒感染的女性預防效果最好。這類疫苗可以施打在9至26歲的年輕女性，而國內建議最適合接種的是12至14歲的年輕女性，才能防範於未然。子宮頸癌疫苗是預防性疫苗，而非治療性疫苗，安全性相當高。目前國際上重要衛生機構如：國際婦產科協會(International Federation of Gynecology and Obstetrics, FIGO)、美國疾病管制中心(US Center for Disease Control and Prevention, CDC)、歐洲藥物管理局(European Medicines Agency，EMA)，以及世界衛生組織(World Health Organization)皆對子宫頸癌疫苗的安全性持肯定態度，也建議持續接種計畫。HPV疫苗安全性高 有疑慮應洽詢醫師李秉穎醫師說，先前國際媒體曾針對接種子宮頸癌疫苗出現特殊副作用進行報導，以日本發生疫苗注射後慢性復發性疼痛為例，當時各國際衛生組織調查後發現，其實這是一種類似暈針的心理反應，常見於青少年女性。誘因是對打針的嚴重畏懼，在注射後轉化成各種身體症狀如：頭暈、噁心、嘔吐、呼吸急促、慢性疼痛、肢體麻痺、短暫失明或肢體抽動等，在醫學上稱之為「心身症｣。2009年台灣大規模接種H1N1新型流感疫苗時也曾發生多例，通常1、2天至90天左右會完全恢復，因是心理過度緊張引起的症狀，與施打的疫苗本身沒有直接因果關係，也不會對人體健康造成實質上的傷害。李秉穎醫師提醒，民眾施打子宮頸癌疫苗前若有疑慮，可先向醫師諮詢及評估狀況；施打後如出現注射部位疼痛腫脹、發紅、搔癢或發燒、噁心、暈眩等不適症狀，應儘速與醫師聯繫，進一步釐清原因。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）身心實為一體，東方有漢醫論述，西方心身醫學，強調的是心理健康程度與疾病的關係，我們已經不能將病痛簡化為生理因素，必須同時將身與心當一個整體來考量，無法切割。「心身症」，是指一個人的心理變化會影響生理狀況，病人因為心理或情緒的問題，而引發某種身體的疾病，或者是更加重他原先有的身體疾病。就心理學來說，所有的疾病都與心理層面有關，故在專業上有人認為不用再特別強調「心身症」這樣的名詞，或者有個更囉唆的說法：「與心理因素有關的生理疾病」。孤獨感、壓力導致免疫功能下降而生病以往我們都認為，身體不舒服就醫身體，頭痛醫頭，腳痛醫腳，很少會想到它與心理層面的密切關聯，但心身症這個說法挑戰舊有觀念，我們再也不是疾病的無辜受害者，而是自身疾病的創造者。是故，處理心身問題的科別若不叫精神科，就叫「心身科」或「身心科」。如果一個人因為家庭互動或社會支持不佳而有孤獨感，這種孤獨感會使免疫功能下降，當然也就容易生病；急性或慢性壓力也會造成免疫功能下降，當某些細胞活化的程度減弱，身體便容易處在脆弱的狀態。無三高病史 卻心身症變植物人一位四十歲的女程式設計師在三、四年前勇闖中國發展事業，由於每天工作十幾個小時，加上她驚覺自己年紀愈來愈大，一事無成，眼看合約即將到期，身邊的錢又快花光了，心裡焦急萬分。某日醒來時，她突然發現自己單側手臂癱瘓，經過檢查確認她既沒高血壓、糖尿病與中風的病史，也沒有吸菸的習慣，理學檢查也查不出毛病，你說，這豈不符合上述所說典型的心身症情況嗎？不幸的是，她心理壓力引發的慢性疲勞，漸漸轉為心肌病變，最終惡化成沒有意識的植物人。（本文摘自／好想找人說說話／遠流出版）
