#血漿置換

老翁四肢莫名癱瘓難解 格林巴瑞症候群恐致命

老翁四肢莫名癱瘓難解 格林巴瑞症候群恐致命#血漿置換

(優活健康網新聞部/綜合報導)每十萬人僅一到二人會罹患的「格林巴瑞症候群」,若未及時治療,可能造成癱瘓甚至有致命威脅。世居嘉義務農的68歲陳先生,原以為農事疲勞造成腰痠背痛,但四肢逐漸無力,最後癱瘓在床並依賴家人照料,四處求醫不得,轉而請求神明指示,但依然無解。醫師懷疑病情並不單純,進行腰椎穿刺檢查,發現罹患罕見的病症,給予多次血漿置換後,患者總算恢復正常生活。給予多次血漿置換 原本四肢癱軟的患者已可自理生活大林慈濟醫院神經內科醫師嚴介聰探詢病史,以及神經傳導檢查、腰椎穿刺檢查結果,發現病患腦脊髓液中蛋白質和血球細胞數比例異常,綜合臨床上特別的神經學症狀,研判是罹患罕見的格林-巴瑞症候群。在經濟考量下,陳先生選擇「血漿置換術」,在加護病房經五次血漿交換後,原本癱軟的四肢總算可緩慢自行舉起。出院後初次回診時,已不需攙扶與使用輔具,可自行走進診間。嚴介聰表示,有些患者即使痊癒仍有機會復發,必須持續觀察、肌力復健,並視情況服用免疫製劑與低劑量類固醇來控制。 格林巴瑞症候群全名為急性發炎性去髓鞘多發性神經根神經病變,是一種周邊神經的急性發炎病變,因身體免疫系統錯認目標,轉而攻擊自身神經系統的疾病。此病好發於年輕及老年人,但各年齡層都有相關案例。病症進展迅速 數周或數日內就可能解尿困難、無法步行嚴介聰指出,此病進展迅速,常在數周甚至數日內,患者可能就有解尿困難、無法步行的問題。罹病後可能侵犯身體的運動、感覺、甚至自主神經系統,80%以上患者會先出現雙下肢無力,隨後無力感逐漸加劇且往上肢竄升,以一種對稱且漸進性上行的神經症狀為表現特徵,嚴重時可能導致四肢癱瘓、呼吸窘迫、甚至危及生命。患者預後常因侵犯區域不同而異,約八成能恢復正常,部分可能留下不同程度的功能障礙。治療上,可選擇療效相當的血漿置換或靜脈免疫球蛋白注射,但因健保給付條件不同而有不同的選擇時機。然而無論選擇哪種方式,越早治療成效越好,對於後遺症狀的減輕,也有較正向的效果。

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