老翁四肢莫名癱瘓難解　格林巴瑞症候群恐致命

（優活健康網新聞部／綜合報導）每十萬人僅一到二人會罹患的「格林巴瑞症候群」，若未及時治療，可能造成癱瘓甚至有致命威脅。世居嘉義務農的68歲陳先生，原以為農事疲勞造成腰痠背痛，但四肢逐漸無力，最後癱瘓在床並依賴家人照料，四處求醫不得，轉而請求神明指示，但依然無解。醫師懷疑病情並不單純，進行腰椎穿刺檢查，發現罹患罕見的病症，給予多次血漿置換後，患者總算恢復正常生活。

給予多次血漿置換　原本四肢癱軟的患者已可自理生活
大林慈濟醫院神經內科醫師嚴介聰探詢病史，以及神經傳導檢查、腰椎穿刺檢查結果，發現病患腦脊髓液中蛋白質和血球細胞數比例異常，綜合臨床上特別的神經學症狀，研判是罹患罕見的格林-巴瑞症候群。

在經濟考量下，陳先生選擇「血漿置換術」，在加護病房經五次血漿交換後，原本癱軟的四肢總算可緩慢自行舉起。出院後初次回診時，已不需攙扶與使用輔具，可自行走進診間。嚴介聰表示，有些患者即使痊癒仍有機會復發，必須持續觀察、肌力復健，並視情況服用免疫製劑與低劑量類固醇來控制。
 
格林巴瑞症候群全名為急性發炎性去髓鞘多發性神經根神經病變，是一種周邊神經的急性發炎病變，因身體免疫系統錯認目標，轉而攻擊自身神經系統的疾病。此病好發於年輕及老年人，但各年齡層都有相關案例。

病症進展迅速　數周或數日內就可能解尿困難、無法步行
嚴介聰指出，此病進展迅速，常在數周甚至數日內，患者可能就有解尿困難、無法步行的問題。罹病後可能侵犯身體的運動、感覺、甚至自主神經系統，80％以上患者會先出現雙下肢無力，隨後無力感逐漸加劇且往上肢竄升，以一種對稱且漸進性上行的神經症狀為表現特徵，嚴重時可能導致四肢癱瘓、呼吸窘迫、甚至危及生命。

患者預後常因侵犯區域不同而異，約八成能恢復正常，部分可能留下不同程度的功能障礙。治療上，可選擇療效相當的血漿置換或靜脈免疫球蛋白注射，但因健保給付條件不同而有不同的選擇時機。然而無論選擇哪種方式，越早治療成效越好，對於後遺症狀的減輕，也有較正向的效果。