台灣一年四季總有新鮮水果可以補充營養，然而對於必須控制血糖的人來說，是另一種甜蜜的負擔。新陳代謝科專科醫師游能俊自身也差點患上糖尿病，著作《游能俊醫師的133低醣瘦身餐盤》便是他進行飲食調控，並密集監測血糖後，所建立出來的飲食建議，只要把握食用時機和份量，就能有效控制血糖，快樂享用水果。以下為原書摘文：
#升糖指數
（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）中國自本月起禁止台灣鳳梨進口，全台發起吃鳳梨挺農民行動！鳳梨有別於其他水果，除了豐富果糖外，還含有蛋白質消化酵素，可以促進飲食中蛋白質的消化，或於烹調時改善肉類口感，有機酸也可以帶出食物中特殊風味，平衡鹹膩口感，不單單當水果食用，也很適合做料理或加工產品。富含維生素B1助身體代謝 也有清除亞硝酸鹽功能樂生療養院營養師蔡雅禎表示，鳳梨酵素有助消化，膳食纖維可幫助腸蠕動，預防便祕，但酵素易受高溫影響，如要保有酵素活性可以醃料方式或於熄火前再入菜為佳，高溫製成的加工品如鳳梨醬、鳳梨罐頭則無酵素活性。而鳳梨心是膳食纖維和酵素含量最多的地方，切記勿切除丟棄。在水果中，鳳梨含有較多的維生素B1，而維生素B1有助於醣類代謝，維持神經良好的傳導及修復，有助於消除疲勞、促進食欲。鳳梨也含有維生素C、鉀，可降低血管損傷，助於血壓穩定。維生素C具有保護血管的功效，降低血管內皮的氧化損傷，而鉀有助於排除身體過多鈉離子，是天然降壓藥，加上鳳梨的獨特風味，降低烹調中調味料的使用，減少鹽分攝取。對於肉類加工品，如香腸、火腿中的亞硝酸鹽致癌物也有清除功能。 糖尿病、腸胃疾病患者吃鳳梨淺嚐即可樂生療養院營養室主任蘇嘉華提醒，有糖尿病和腸胃疾病者攝取鳳梨須注意，鳳梨含有大量醣類，且屬中升糖指數（GI值65）的水果，容易讓血糖波動明顯，每天需控制攝取量為兩份量，且須減少攝取頻率，一份為1/10片（110克），熱量60大卡，約一般飯碗半碗的份量，也需避免食用鳳梨加工品如鳳梨果乾、鳳梨罐頭、鳳梨醬、鳳梨汁等。此外，因鳳梨富含酵素，有消化性潰瘍疾病者時，除了避免空腹食用外，因為胃壁已有受損情形應避免食用或減少攝食量。
（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）38歲的蘇小姐懷孕初期由於孕吐不適，多以水果代替正餐，以為水果就可以取代蔬菜；早餐常吃薯條、漢堡，三餐多以外食或速食為主，每天也會喝蜂蜜水，心想可以讓胎兒皮膚變好。在懷孕24周接受「口服葡萄糖耐受測試」發現血糖值超過140 mg/dL，產前超音波檢查發現寶寶體重超前兩周，進一步安排妊娠糖尿病糖水測試，喝下100公克糖水，共需抽四次血，四次中有兩次不合格的她，確診罹患妊娠糖尿病。蘇小姐緊張地詢問：「我都沒吃什麼東西，也沒暴飲暴食怎麼會這樣？」水果升糖指數高 營養無法與蔬菜互相取代台中烏日林新醫院新陳代謝科林瑋涵主任表示，由於蘇小姐的父親為糖尿病患者，一級親屬中有糖尿病患者，是妊娠糖尿病的高危險族群；此外，包含35歲以上的高齡孕婦、前一胎曾患有妊娠糖尿病、懷孕前BMI值大於24以上或曾有心血管疾病、高血壓、高三酸甘油脂血症及多囊性卵巢症病史，也都是妊娠糖尿病的危險族群。蘇小姐配合醫師、營養師及衛教師的建議，開始紀錄飲食日記，每天自主監測血糖最少四次以上的（例如：一次空腹加三餐飯後2小時），才驚覺自己飯後2小時的血糖值常常飆高至170 mg/dL。林瑋涵主任指出，水果含糖量和升糖指數都很高，容易引起高血糖、肥胖等問題；而蔬菜富含維生素A、鉀及鐵等營養成分，糖分較低，兩者的營養並不能互相取代。此外，早餐可以吃低升糖指數及高膳食纖維的全榖雜糧類，取代薯條、漢堡等食物。蘇小姐注意三餐的糖分攝取，戒掉含糖飲料（如蜂蜜水、果汁等），終於將血糖控制在標準值，寶寶的生長速度也恢復正常了。 產後定期追蹤 避免變成真正糖尿病如果妊娠糖尿病控制不佳，將對母體與胎兒產生負面影響，包括羊水過多、胎兒發育異常、巨嬰、胎死腹中、新生兒出生後有低血糖的情形等，不可不慎。林瑋涵主任呼籲，妊娠糖尿病大多可以用飲食、運動來控制，雖然糖尿病通常會隨著妊娠結束而恢復正常，但產後必須定期追蹤血糖變化，建議產後6～12周回診檢查，評估後續發生糖尿病的風險，之後每隔三年也要追蹤一次，千萬不能掉以輕心，定期追蹤才能避免演變成真正的糖尿病。
（優活健康網新聞部／綜合報導）吃很多糖、澱粉食物或飲料一定會罹患第二型糖尿病嗎？小時候常常聽到「你再吃那麼多糖小心得糖尿病」的說法，實際上兩者間沒有絕對關係。但研究顯示，吃對碳水化合物有助降低罹患第二型糖尿病的風險。多吃全穀類食物 取代精緻碳水化合物有兩項研究指出吃具有高升糖指數（Glycemic imdex, GI）的簡單糖或是如麵包與白飯之類的精緻碳水化合物會增加罹患第二型糖尿病的風險；而食用全穀類食物則能降低風險。第一個研究涵蓋超過4萬名非裔美國女性，追蹤8年後，將近有2千人發展成第二型糖尿病，結果發現升糖指數與發展為第二型糖尿病的風險增加有關連。非裔美國女性吃的食物大多為高升糖指數，比起吃著較低升糖指數飲食的人，她們較容易發展成第二型糖尿病。深入研究她們的飲食組成後，發現攝取最多穀類食物的女性，發展成第二型糖尿病的比例，比攝取最少的女性要來得低。就我們的日常飲食來看，只要簡單地將白麵包（兩片能提供1.2公克纖維）改為全穀類麵包（兩片能提供3.8公克纖維），或是取代為一杯葡萄乾穀類（5~8公克纖維）或用一杯燕麥粉（4公克纖維）取代玉米脆片（0.5公克纖維），這樣的改變能讓罹患第二型糖尿病的風險降低10％。簡單碳水化合物 升糖指數較高升糖指數是一種評估碳水化合物食物對血糖影響的指標。簡單碳水化合物的食物升糖指數較高，攝取後會使血糖快速上升後快速下降；而如全穀類的低升糖指數食物所含有的碳水化合物，在腸道中會被緩慢消化吸收，有讓血糖穩定的作用。第二個研究則是追蹤6萬5千名中國女性，為期5年。研究期間，超過1600名女性發展為糖尿病，從這個研究結果發現，碳水化合物攝取越多越容易發展成第二型糖尿病。整體來說，碳水化合物吃最多的女性罹患此疾病的風險比攝取最低者多了28％。審視飲食均衡 是否缺乏某些營養素研究者發現，飲食為高升糖指數的女性較容易發展為第二型糖尿病，尤其是每天吃超過300公克白米者（3.75碗白飯），罹患率比每天攝取低於200公克（2.5碗）者要多78％。白米是世界上多數人的主食，這些研究資料連結了精緻碳水化合物與第二型糖尿病間的關係，不過並未針對蔬菜與水果的影響進行研究，由於這兩類食物含有豐富的纖維，纖維與精緻碳水化合物一起吃的話，有延緩血糖上升的作用。看完本文不要急著否定精緻碳水化合物的食物，而是審視是否攝取某類食物過多了，或是長期缺乏某一些營養素，才是重要的關鍵。
（優活健康網編輯部／綜合整理）Q：聽說地瓜的升糖指數不高，所以吃了不會胖？A：雖然與其他澱粉類食物相比，地瓜的升糖指數不是特別高，但其實肥胖與升糖指數沒有絕對的關係，而是跟熱量有關。升糖指數高的食物容易刺激胰島素分泌所謂的升糖指數就是用來檢測食物吃進體內後對血糖升降值的影響。升糖指數高的食物在吃下去後會讓血糖急速上升，身體為了將多餘的糖分帶去細胞儲存，就會分泌較多的胰島素，所以才會出現一種說法是，升糖指數愈高的食物愈容易刺激胰島素分泌，使熱量轉變為脂肪，而升糖指數低的不會有這樣的情況所以就不容易變胖。地瓜屬於澱粉類食物，若是吃得太多還是會發胖。Q：可不可以靠吃地瓜來減肥？A：地瓜富含高纖維，升糖指數約55～70，並不像其他澱粉類動輒80、90，加上又是營養價值豐富的澱粉類食物，因此適合拿來做輔助的減肥飲食，取代營養價值較低的白米飯、白麵包等食物，但並不適合餐餐都以地瓜為主食。以超商地瓜為例，熱量只要吃兩條就過高了，可是吃一條又不見得吃得飽，若三餐都以地瓜為主食，很有可能會因為食用過量而發胖。Q：若要靠吃地瓜來減肥，什麼時候吃會比較好？A：若想吃地瓜減肥，有中醫師建議最好是在早上7點～9點間吃，而且最好能搭配五穀雜糧，像是地瓜稀飯一類的，最是健康。透過充分的咀嚼可以獲得飽足感但也有營養師建議，其實只要將早餐或午餐的主食替換成地瓜，避免晚上吃，配菜方面不變即可。之所以要避免晚上吃，是因為晚上消耗的熱量普遍較少，地瓜又含有糖分，若攝取了過多糖分，反而容易導致肥胖。此外，地瓜皮中含有豐富的維生素和礦物質，所以要連皮一起吃，此時可以選擇用蒸或煮的方式來料理，這樣會比較好入口。吃地瓜時要充分咀嚼過後再吞下去，吃一口地瓜盡量要咬30次再吞下去，因為透過充分的咀嚼可以刺激腦部的中樞神經，讓我們獲得飽足感，避免吃得過多，而且還能促進消化，達到整腸通便的功效。Q：如果想吃地瓜減肥，是否只能吃烤地瓜？A：其實吃烤地瓜比較容易吃進較高的熱量，而且難以將有高營養價值的皮一起吃進去。若想連皮一起吃，建議可改用蒸煮的，若還是喜歡吃烤地瓜，則建議可以將烤好的地瓜放進冰箱的冷凍庫中，變成冰地瓜之後再食用，因為這樣可以減少地瓜的熱量。而且冰地瓜的升糖指數也比熱的烤地瓜低，比較不會引起血糖和胰島素升降，不論是對控制糖尿病或減少飢餓感都很有幫助。吃冰地瓜熱量會比烤地瓜少吸收一半歐洲的實驗甚至發現，冰過的地瓜中，澱粉會形成結晶變成「抗性澱粉」，抗性澱粉的吸收率與消化率都比一般澱粉差，甚至可以降低消化率到42％，連帶地在熱量的吸收上也會減少約50％。所以吃冰地瓜後吸收的熱量，就會比吃熱的烤地瓜減少約一半。而且人體在吃進冰地瓜後，因人體的恆溫反應，會慢慢消耗掉熱量以提升地瓜的溫度，加上冰地瓜的冰冷刺激會促使甲狀腺素增加而提升新陳代謝，這麼一來也能有助減肥。不過，如果有鼻子過敏、氣喘或是吃到生冷食物胃部就會產生痙攣的人，並不適合吃冰地瓜，此時則可改變一下，將烤好的地瓜改放置冷藏室，也會有不錯的減肥效果。（本文摘自／地瓜粗食養生書／世茂出版）
