#重建

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）台灣女性罹患乳癌比例極高，每年平均，台灣就增加近一萬名乳癌病患，且乳癌也是佔女性癌症比例最高的癌症種類，平均好發年齡落在52歲。台灣乳房醫學會指出，乳癌在台灣的醫療進步之下，死亡率已經大幅將低，因此台灣近年開始將乳癌的「重建」，列為台灣乳癌治療上的研討重點，希望乳癌術後的病患也能夠重拾美麗自信。　台灣乳房醫學會指出表示，近期一位43歲林小姐，為一忙碌上班族，因上班過於勞累且沒時間定期做乳房健檢，上月洗澡時竟在右方乳房摸到硬塊，但因延宕就醫，硬塊持續長大。之後，情況並未隨著時間改善，只好到醫院進行乳房超音波檢查，發現為1.5公分腫瘤，經過刺穿切片之後，確定為乳管癌。　但讓林小姐困擾的，並不是面對癌症與死亡的焦慮，而是害怕術後必須切除乳房，讓原本姣好的身材瞬間走樣失去自信；幸好經過乳房外科醫師會診整形外科醫師後決定進行皮膚保留式的乳房切除手術並且保留乳頭乳暈，同時進行一階段果凍矽膠義乳植入之乳房重建，術後林小姐非常滿意，又能拾起信心，讓未來生活繼續自在活下去。台灣乳房醫學會解釋，在台灣進行乳房重建之技術，較為國人所接受的方法為人工義乳乳房。人工義乳以材質來區分可以分為傳統的鹽水袋及新型的果凍矽膠義乳，果凍矽膠因其材質本身較具黏稠度，且分子間具有很強的凝聚性，而不易產生明顯凹痕，這點對體形單薄的女性，能提供較圓順的觸感，故果凍矽膠義乳已成了乳癌術後義乳乳房重建的首選。台灣乳房醫學會說明，為了解決術後外觀上的問題，近十年來又發展了所謂的「乳癌腫瘤切除成型手術」，從歐洲、美國一直到亞洲的日本、韓國不斷研發及改良手術的方式，期望能徹底清除腫瘤組織，同時結合整形的概念，使乳房外觀，甚至包括乳頭的位置都得以長期維持美麗的外形。　

根據中央社報導，越南河內市的聖保羅醫院（St. Paul）收治一名19歲男子，他在4個月大時不慎被狗咬斷了陰莖，直到日前才接受重建手術，成功將生殖器官再建，成為越南首例。據報導，該名男子過去19年來陰莖外觀只有1公分左右，而且沒有睪丸，因為缺乏雄性激素，外表顯得嬌弱、陰柔。院方表示，在手術後將對該名患者進行心理輔導，幫助他重拾自信。事實上陰莖被狗咬斷的事情很少聽說，不過優活健康網先前報導過，有情侶激情時太過忘我，不小心將男方命根子「喀擦」掉的新聞。泌尿科醫師陳欣宏接受訪問時就解釋，造成陰莖斷裂最主要的原因，80％以上是因性交而受傷，最常發生在「女上男下」劇烈抽動時。當陰莖滑脫而「頂撞」到女性恥骨或會陰而導致陰莖白膜破裂，受傷時常可聽到一聲輕脆的斷裂聲，伴隨劇烈疼痛且勃起頓時消失，並可見明顯皮下出血、腫脹及扭曲變形，情況嚴重時甚至會導致血尿或排尿困難。醫師表示，一般是以全身或半身麻醉下進行陰莖白膜修補手術，同時矯正病人陰莖彎曲部分，手術後病人立即可回家，只須口服消炎、止痛藥及門診換藥，並沒有太多的痛楚且同時保有病患隱私。手術後除了要定時換藥以避免感染外，通常須禁慾6週左右避免二次傷害；若合併有尿道斷裂，則須在尿道手術後裝上導尿管2至3週，以避免日後造成尿道狹窄等後遺症。

台中林新醫院骨科黃仁道醫師表示，十字韌帶是人體內最強韌的韌帶之一，它位於膝蓋關節內的正中央，分成前十字韌帶及後十字韌帶兩條；其主要的功能是維持膝關節在活動時的穩定。十字韌帶斷裂一般發生在運動傷害、車禍、或摔傷，主要是由一個突然的外力加諸於膝關節而產生膝關節過度的受力扭曲，導致膝關節內的十字韌帶斷裂。關節鏡手術是一種內視鏡的手術方法，主要是在關節處的皮膚上作一個小於一公分的傷口，利用一支細長的內視鏡，可直接觀察關節內部構造及病變，藉由各種特殊器械或固定錨釘，可進行各種組織修補或切除的手術。相較於傳統切開關節的手術，關節鏡手術可算是一種微創手術。手術的方法分兩部份：(一)取肌腱移植物；(二)在關節鏡下進行十字韌帶重建手術。移植物可分兩類：自體移植物或合成移植物。黃仁道醫師指出，臨床上最廣泛使用的是腿後肌腱移植物。手術後約三天即可出院。術後若能配合復健治療，病人可在三個月左右恢復一般日常活動；如果加上積極的復健訓練，病人可在9至12個月左右回復正常的運動。關節鏡十字韌帶重建手術具有以下優點，包括手術時間短，傷口小，住院天數短，病人恢復快，復健也較容易，可把病人不舒服的程度減至最低。