#瞼板腺

（優活健康網新聞部／綜合報導）70多歲陳姓婦人長期飽受眼睛乾澀、紅腫痠痛之苦，生活極為不便，檢查結果為瞼板腺功能障礙合併乾眼症，雖嘗試熱敷、人工淚液治療均都不見效，直至接受脈衝光雷射及瞼板腺擠壓治療，當下痠脹感、異物感便大幅緩解，令患者相當欣喜，療程結束後總算解決心頭大患，笑說：「目睭變金清！」不可自行亂點眼藥水　以免愈補愈惡化亞洲大學附屬醫院眼角膜暨眼整形科主任江鈞綺表示，乾眼症多與年齡、特殊體質（如酒糟鼻、異位性皮膚炎等）、經常化眼妝、長期使用隱形眼鏡、3C產品有關，患者容易出現眼睛乾、紅腫灼痛疲勞、眼睛有異物感、短暫性視力模糊等乾眼症狀，使得眼睛不適、眼表損害、視力不穩定等，如上述患者一到診間便透露「每天一睜開眼睛就會痛」，生活品質大受影響。 乾眼症可分為缺水型與缺油型，前者因淚水分泌不足所致，後者因瞼板腺阻塞、萎縮，使油脂分泌不足，當淚液缺少油脂層，就會加速水分蒸發，大部分的乾眼症均屬於後者；因此，當眼睛出現乾眼症症狀時，並不代表眼睛缺水，更不可自行亂點眼藥水，才不會愈補愈大洞。 飲食可補充Omega-3魚油、亞麻仁油、核桃等增加淚油層功能目前乾眼症治療以人工淚液為主，但若如陳姓老婦使用人工淚液療效不佳，則可進一步透過脈衝光雷射治療，利用光熱原理軟化油脂、抑制發炎反應及加強代謝，可提升脂質層的厚度，促進分泌脂質的能力，完整療程約三次，每兩周需治療一次，可改善乾眼症狀約半年，同時搭配瞼板鑷擠壓眼瞼板，清除皮脂腺，患者首次治療後立即感到症狀大幅改善。 江鈞綺提醒，乾眼症患者應避免長時間用眼，不要過度使用3C產品，飲食方面可適時補充含Omega-3的魚油，如鮭魚、鮪魚、秋刀魚、沙丁魚等，亞麻仁油、酪梨油、核桃等也能增加淚油層功能，若眼睛感到乾澀不適，務必盡速就醫，避免乾眼症惡化影響生活品質。

（優活健康網新聞部／綜合報導）乾眼症是眼科門診常見的眼疾之一，近年因為3C產品廣泛使用，加上近視族習慣長時間戴隱形眼鏡，增加眼睛表面的磨擦，使得淚水消耗快，乾眼症患者人數因此增加，且有越來越年輕化的趨勢。一般而言，年齡越大，淚腺及瞼板腺功能降低，乾眼症比例隨之升高。畏光、癢痛、怕風　乾眼症警訊乾眼，顧名思義是眼睛乾澀，眼科院長王甯加醫師表示，過去認為乾眼症就是眼睛缺水，其實缺油性的乾眼症才是大宗。正常的眼睛淚液膜可分為三層，最下層是黏液層、其次水液層及油脂層，最外層的油脂層是保護淚水不要過度蒸發。以往治療會先以人工淚液進行舒緩，由於人工淚液效果有限，才逐漸診斷出近九成患者是合併缺油性乾眼症，主要成因為瞼板腺分泌異常。在眼瞼邊緣分泌油脂的系統，稱為瞼板腺，健康正常的瞼板腺在裂隙燈下像葡萄串，油脂分泌暢通，每次眨眼閉闔時分泌些微油脂保持眼表濕潤；若瞼板腺分泌不順暢或油脂固化或結塊，造成發炎阻塞，無法正常分泌油脂，則無法保護眼表避免淚水過度蒸發，而形成缺油性乾眼症。乾眼症狀除了眼睛乾澀，還包括容易疲倦、想睡、會癢、有異物感、痛灼熱感，眼皮緊繃沉重、分泌物黏稠，怕風、畏光，對外界刺激很敏感，暫時性視力模糊等；也有因服用自體免疫疾病藥物等引起的乾眼等眼睛不適症狀。王甯加醫師提醒，門診時有些患者主訴時常長針眼，檢查後發現因為患有缺油性乾眼症，瞼板腺或睫毛根部毛細孔阻塞，細菌感染，導致針眼反覆發作。眼睛不適　勿隨意買含防腐劑藥水舒緩乾眼症屬於慢性眼疾，許多民眾對於乾眼症的認知不足，感覺不適時，甚至會到藥房購買含有防腐劑的眼藥水施點；也有患者早上起床時眼睛分泌物較多且黏稠，若患者習慣搓揉眼睛，更易引起角膜破皮或潰瘍。王甯加醫師呼籲，有乾眼症狀應及時前往醫療院所諮詢眼科醫師，千萬不要自行購買來路不明的眼藥水。目前乾眼症患者至眼科就診，會先請民眾自行填寫國際公證的OSDI問卷量表，由患者依自我狀況做答，計算出評分後，做為後續診斷參考，同時搭配特殊高階乾眼檢查設備，油脂探測系統可精密掃描及分析眨眼動態、淚液分泌、眼瞼表皮、瞼板腺健康狀況，提供進階詳細的數據，最後再經由醫師進行必要的檢查及諮詢，選擇適合的乾眼治療方案。乾眼症常見的治療方式為開立眼藥水或藥膏，減緩乾眼症狀及眼睛四周發炎情形。部分瞼板腺堵塞患者，會採用擠壓眼瞼板的方式，將堵塞的油脂擠出，擠壓完後會有短期的舒適感，但並非一勞永逸，需要溫熱敷眼、規律生活及良好的飲食習慣。使用3C　每30分鐘休息10分鐘目前較新式的治療方式可選擇熱動脈治療儀，以42.5度12分鐘局部加熱按摩方式，軟化阻塞油脂的方式疏通瞼板腺。或是參考國外流行多年的脈衝光治療，同樣是使用加熱原理軟化眼周油脂，提升淚液品質。近日通過TFDA核准的血小板濃厚點眼液PRP也可做為修復選項。王甯加醫師提醒，熱敷也可適時舒緩乾眼症的不適，平時的清潔習慣也十分重要，尤其有化妝者，可使用眼部特殊清潔液，加強睫毛根部清潔。王甯加醫師建議，使用3C產品每30分鐘休息10分鐘、保持正常作息、採用溫敷熱敷，飲食方面可補充維他命、深海魚油等。（文章授權提供／健康醫療網）