乾眼症是水不夠？其實你缺的是油脂
畏光、癢痛、怕風 乾眼症警訊
乾眼，顧名思義是眼睛乾澀，眼科院長王甯加醫師表示，過去認為乾眼症就是眼睛缺水，其實缺油性的乾眼症才是大宗。正常的眼睛淚液膜可分為三層，最下層是黏液層、其次水液層及油脂層，最外層的油脂層是保護淚水不要過度蒸發。以往治療會先以人工淚液進行舒緩，由於人工淚液效果有限，才逐漸診斷出近九成患者是合併缺油性乾眼症，主要成因為瞼板腺分泌異常。
在眼瞼邊緣分泌油脂的系統，稱為瞼板腺，健康正常的瞼板腺在裂隙燈下像葡萄串，油脂分泌暢通，每次眨眼閉闔時分泌些微油脂保持眼表濕潤；若瞼板腺分泌不順暢或油脂固化或結塊，造成發炎阻塞，無法正常分泌油脂，則無法保護眼表避免淚水過度蒸發，而形成缺油性乾眼症。
乾眼症狀除了眼睛乾澀，還包括容易疲倦、想睡、會癢、有異物感、痛灼熱感，眼皮緊繃沉重、分泌物黏稠，怕風、畏光，對外界刺激很敏感，暫時性視力模糊等；也有因服用自體免疫疾病藥物等引起的乾眼等眼睛不適症狀。王甯加醫師提醒，門診時有些患者主訴時常長針眼，檢查後發現因為患有缺油性乾眼症，瞼板腺或睫毛根部毛細孔阻塞，細菌感染，導致針眼反覆發作。
眼睛不適 勿隨意買含防腐劑藥水舒緩
乾眼症屬於慢性眼疾，許多民眾對於乾眼症的認知不足，感覺不適時，甚至會到藥房購買含有防腐劑的眼藥水施點；也有患者早上起床時眼睛分泌物較多且黏稠，若患者習慣搓揉眼睛，更易引起角膜破皮或潰瘍。
王甯加醫師呼籲，有乾眼症狀應及時前往醫療院所諮詢眼科醫師，千萬不要自行購買來路不明的眼藥水。目前乾眼症患者至眼科就診，會先請民眾自行填寫國際公證的OSDI問卷量表，由患者依自我狀況做答，計算出評分後，做為後續診斷參考，同時搭配特殊高階乾眼檢查設備，油脂探測系統可精密掃描及分析眨眼動態、淚液分泌、眼瞼表皮、瞼板腺健康狀況，提供進階詳細的數據，最後再經由醫師進行必要的檢查及諮詢，選擇適合的乾眼治療方案。
乾眼症常見的治療方式為開立眼藥水或藥膏，減緩乾眼症狀及眼睛四周發炎情形。部分瞼板腺堵塞患者，會採用擠壓眼瞼板的方式，將堵塞的油脂擠出，擠壓完後會有短期的舒適感，但並非一勞永逸，需要溫熱敷眼、規律生活及良好的飲食習慣。
使用3C 每30分鐘休息10分鐘
目前較新式的治療方式可選擇熱動脈治療儀，以42.5度12分鐘局部加熱按摩方式，軟化阻塞油脂的方式疏通瞼板腺。或是參考國外流行多年的脈衝光治療，同樣是使用加熱原理軟化眼周油脂，提升淚液品質。近日通過TFDA核准的血小板濃厚點眼液PRP也可做為修復選項。王甯加醫師提醒，熱敷也可適時舒緩乾眼症的不適，平時的清潔習慣也十分重要，尤其有化妝者，可使用眼部特殊清潔液，加強睫毛根部清潔。
王甯加醫師建議，使用3C產品每30分鐘休息10分鐘、保持正常作息、採用溫敷熱敷，飲食方面可補充維他命、深海魚油等。
（文章授權提供／健康醫療網）
