#千斤頂

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣已邁入老年化社會，民眾對於三高（高血壓、高血糖及高血脂）所引起的慢性疾病已有相當的認識；但許多中、老年人卻往往疏忽骨質疏鬆衍生出身體結構退化的嚴重性。尤其停經後婦女因荷爾蒙變化造成骨質快速流失，導致骨質疏鬆症發生比例更高。根據資料顯示，世界衛生組織視骨質疏鬆症為全世界第二大的重要流行病，因此必須提早預防及治療。骨質疏鬆嚴重者恐失禁、下半身癱瘓骨質疏鬆症無特異性的臨床症狀，較常見是慢性腰痠背痛。倘若患者長時間姿勢不正確、搬重物、跌倒、外傷，甚至打噴嚏等，較可能發生脊椎壓迫性骨折。輕者即可造成嚴重背痛，夜不成寐。較嚴重者則出現大小便失禁、下半身癱瘓等症狀。郭綜合醫院神經外科醫師區錦豪指出，壓迫性骨折治療方式分為保守療法及外科手術治療。保守療法包括藥物治療、穿戴背架保護及絕對臥床休息1~2個月，治療時間較長、效果恢復慢，甚至嚴重者因背痛無法緩解而不願翻身，而導致身體活動度受限、褥瘡產生等，飽受坐立難安、徹夜難眠之苦。必要時建議可採用外科手科即灌骨水泥（灌骨漿）治療，術後能有效緩解背部疼痛，使病患早日恢復活動能力，維持正常生活作息。灌骨水泥手術vs.椎體矯正支撐手術椎體成形手術（即單純灌骨水泥）：此手術方式能有效緩解疼痛，但無法矯正椎體塌陷之狀況，正所謂牽一髮而動全身，某一脊椎骨的壓迫性骨折（塌陷）將會改變整條脊椎骨的角度變形，導致駝背產生。同時脊椎重心不穩經常引發腰痠背痛、肩頸僵硬痠痛等不適。椎體矯正支撐手術：「千斤頂」微創重建手術是植入以醫療用鈦合金所製造的支撐系統，將塌陷的脊椎骨支撐起來，支撐力約達100公斤，能永久性提供脊椎椎體足夠的支撐性及穩定度，更可以達到矯形作用（恢復脊柱角度）。再者手術安全性高，利用千斤頂所撐開的空間能灌注更多的骨水泥，使椎體更穩固。相較於傳統灌骨水泥手術方式，骨水泥滲漏情況亦大大減少。骨質疏鬆是造成脊椎壓迫性骨折的兇手區錦豪提醒，骨質疏鬆症是造成脊椎壓迫性骨折最常見的兇手。預防骨質疏鬆必須要從生活作息做起（避免吸菸，少飲酒），注意日常均衡飲食（攝取足夠維生素D及鈣質）、曬太陽（每天約7~10分鐘）和運動習慣，避免彎腰搬重物、預防跌倒等。建議以下高危險群應接受骨密度檢查，早日接受藥物治療。•65歲以上婦女。•65歲以下已停經且具有危險因子的婦女，如肥胖、曾骨折或使用高風險性藥物。•70歲以上男性。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）94歲家住新竹的張姓阿嬤，8月底時在家裡因彎腰撿東西不慎閃到腰，不僅開始走路駝背，連起床時都要2個人攙扶才能下床，就醫後確診為腰椎第一節壓迫性骨折，醫師建議採用微創脊椎千斤頂手術治療，術後駝背情形明顯改善。脊椎微創手術、灌注骨水泥童綜合醫院副院長徐少克表示，考量阿嬤年紀與身體狀況，他建議採用微創脊椎千斤頂手術來治療，利用脊椎微創手術技術，將鈦合金椎體支撐架置入椎體並撐開，然後再灌注骨水泥，手術順利完成，並且阿嬤復原良好，手術隔天阿嬤已可自行起床。脊椎壓迫性骨折　會出現疼痛、駝背症狀徐少克副院長表示，脊椎壓迫性骨折容易發生在骨質疏鬆、轉移性癌症或外傷的患者，會出現疼痛、駝背等臨床症狀，嚴重時甚至壓迫神經造成下肢癱瘓無力，以往都是使用灌注骨水泥與打骨釘等手術方式，但灌注水泥容易出現水泥滲透，造成壓迫神經併發症問題，打骨釘手術，恐會讓老人家無法承受且因骨鬆會使骨釘容易鬆脫。千斤頂幫忙　減少骨水泥滲漏機會目前最新醫療技術，可運用千斤頂的脊椎椎體支撐系統撐開塌陷的椎體，病人於局部麻醉下切開2個0.5公分傷口，利用脊椎微創技術將鈦合金椎體支撐架置入椎體，將塌陷的椎體撐開，創造出足夠的空間後，再灌注入低溫骨水泥，大大地減少了骨水泥滲漏的機會，並且有效地達到椎體矯形與疼痛改善。徐少克副院長指出，用脊椎千斤頂治療，把壓扁的脊椎支撐起來，對於骨質密度高的年輕人，或者因為急性、陳舊的骨折而言，是屬於較新且較有效又安全的方法，也能夠立即並長久的解決患者背痛及駝背的問題。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）胸腰椎骨折在車禍碰撞或高處摔落時常發生，而過去的手術，需劃開大傷口並植入鋼釘，經數月的骨折才能癒合。但一位84歲的阿嬤，因骨鬆嚴重加上摔傷，造成脊椎爆炸性骨折，造成走路困難，疼痛加劇，在醫師建議下接受脊椎椎體支架的微創手術治療，術後復原良好，不用再靠吃藥止痛。收治此病患的聖馬爾定脊椎外科謝博欽醫師表示，多數胸腰椎骨折是因為骨質疏鬆跌倒，或車禍及高處墜落等外力傷害導致，要經過Ｘ光、電腦斷層等檢查發現。加上骨折處的脊椎體會崩塌、碎裂，還會造成局部駝背及變形，傳統要劃開傷口減壓，並植入鋼釘固定，須經數個月癒合，病患才能恢復工作。謝博欽醫師補充說明，近來的治療方式多了項選擇，不論骨折其原因是外傷或骨鬆所引起，皆可用「千斤頂」的原理撐起坍塌的脊椎體，矯正局部脊椎變形並灌入特殊高強度的骨水泥，癒合斷裂的脊椎體，以減少術後疼痛感，使駝背角度變小。