#雷射手術

雷射手術不安全? 衛署:可重新評估

雷射手術不安全? 衛署:可重新評估#雷射手術

最近眼科名醫蔡瑞芳宣布停止雷射手術,引起眼科醫界一片譁然,紛紛強調雷射手術安全無虞,但也引起社會討論雷射手術後續產生的問題。衛生署對此發表聲明指出,雷射近視手術從85年完成人體試驗後,經過衛生署醫事審議委員會醫療技術小組開會後,列為常規醫療。衛生署也強調,任何醫療手術都有風險,最好要評估過後再施行。衛生署表示,雷射近視手術於85年完成人體試驗後,經衛生署醫事審議委員會醫療技術小組開會,解除人體試驗管制,列為常規醫療。至於該雷射近視手術設備,須依藥事法第40條第1項規定,製造、輸入醫療器材,應向中央衛生主管機關申請查驗登記並繳納費用,經核准發給醫療器材許可證後,才能製造或輸入,所以進行雷射手術時,基本上沒有器材方面的問題。衛生署呼籲民眾,任何醫療手術均有風險,雷射近視手術應由眼科專科醫師基於醫學專業,經過診察、整體評估後再執行。同時衛生署也請中華民國眼科醫學會轉知所屬會員,對病人施行雷射近視手術之前,應該要加強與病人溝通。衛生署方面也強調,如果真的有像蔡瑞芳醫師所言的後遺症,不排除提報給衛生署醫事審議委員會醫療技術小組,重新評估雷射手術的相關限制。

雷射手術傷眼? 眼科醫學會:沒篩選病人

雷射手術傷眼? 眼科醫學會:沒篩選病人#雷射手術

眼科名醫蔡瑞芳最近宣佈停做雷射近視矯正手術,引起民眾一陣恐慌懷疑是否做了會傷眼,進而影響動手術的意願。而中華民國眼科醫學會則表示,醫師在術前要做好謹慎篩選病人的動作,大多會出問題都由於患者原本就不適合動刀,且眼科醫學會也再透過聲明稿慎重強調,動完刀後定期複診追蹤,雷射近視手術是可以信賴的。身為最早引進雷射近視手術的權威醫師蔡瑞芳,日前表示近兩年有不少病患反應視力減弱,抑或是其他併發症,因此不敢再保證術後的穩定度,宣布日後停做雷射手術,此舉震撼眼科界。眼科醫學會則回應,醫師在術前都得謹慎篩選病人,多半術後有問題幾乎是病患本身的眼睛就不適合動刀,如乾眼症、角膜太薄、瞳孔太大等。為不影響民眾往後決定是否動刀的意願,國內眼科醫學會也再透過聲明強調,雷射近視手術早在台灣有近20年的歷史,且除了光是國內就有多達20萬多筆案例之外,全球更是超過3000萬人動過手術,加上多項長期的調查都顯示,術後長期的穩定度沒有問題,不過醫學會也提及,術前醫師與病患一定要做好溝通,且由於隨著年紀增長,眼睛勢必受到老化影響,術後絕對要定期回院追蹤眼睛狀況,才能提早發現問題病治療。而雖然決定不再做雷射近視手術,但醫師蔡瑞芳也強調該手術確實能矯正視力,且依舊是安全性高的手術,但由於無法對病患保證術後沒有任何問題,才因此自行決定不再做雷射手術。

雷射手術影響視力?名醫停做引發爭議

雷射手術影響視力?名醫停做引發爭議#雷射手術

不少人都有做雷射手術來矯正近視,算是滿普遍的手術,不過眼科名醫、台北醫學大學眼科兼任教授蔡瑞芳表示,不少做過手術的患者,在10多年後發現視力下降,基於醫德,因此宣布停做這項手術。蔡教授的做法也引起廣泛討論,有醫師認為他的意見不代表所有眼科醫師的意見。準分子雷射層狀角膜成型術(LASIK)引進國內已20年,蔡瑞芳是台灣最早引進雷射近視矯正手術的醫師。他說,不少當年接受雷射手術的患者,在10多年後發現視力下降,研判可能與動刀後角膜瓣發炎有關,基於良心以及為了病患著想,決定停止做這項手術。近視雷射矯正手術是衛生署核准的合法手術,恐不會因為蔡瑞芳醫師的說法而貿然停止。衛生署醫事處指出,衛生署不會只憑某醫師個人意見與經驗,就停止該項手術,除非國內外研究都證實該手術對人體有害。

不影響性功能 攝護腺雷射手術優點多

不影響性功能 攝護腺雷射手術優點多#雷射手術

臺大醫院新竹分院泌尿科李勝惠醫師表示,攝護腺肥大是成年男性無法避免的長壽病,服用藥物雖然可以減輕攝護腺肥大的部分症狀,但對於嚴重排尿困難、反覆感染、尿滯留、血尿、腎功能受損等症狀嚴重者,則需要手術才能徹底解決排尿問題。一位65歲先生,因嚴重排尿困難而至泌尿科門診求助,利用該院新引進之銩雷射手術後,目前排尿較為順暢,並持續於門診追蹤。除了傳統手術,李勝惠醫師指出,近年來發展出許多新穎的前列腺雷射汽化手術,像是銩雷射、綠極光雷射、綠光雷射等等。這些雷射手術,都是利用雷射光束在攝護腺內部挖掘出一個寬廣的隧道,類似「刮除手術TURP」的效果,幾乎都有出血少、疼痛少、不影響性功能的優點,另外,雷射手術於術中使用生理食鹽水,較無水中毒的風險,若遇到身體虛弱、心肺功能較差、有凝血功能障礙者就可以考慮雷射手術。李勝惠醫師表示,綜觀所有的雷射手術,其止血效果都超越TURP,可在手術隔天就拔除尿管,大幅減少術後病患不適症狀和住院天數。此外,雷射手術後的傷口結疤情況也比TURP的電燒灼輕微。因此,罹患心臟病、氣喘、中風、糖尿病患、身體較虛弱、心肺功能較差、有凝血功能障礙者,就可以考慮自費採用雷射手術治療攝護腺肥大,可以有效降低手術的風險。

導演魏德聖老花 眼睛無法適應視覺迅速移動

導演魏德聖老花 眼睛無法適應視覺迅速移動#雷射手術

依據國外調查結果,平均一般人在40歲就開始老花,度數約從100度開始,且每年增加大約10度。現代人因為生活型態的改變,不論是電視、電腦等,都讓眼睛從看遠距離改到看近距離的機會提高,也讓靈魂之窗老化現象準時報到。老花不是疾病,只要在正確的年齡配戴適合的鏡片就能跳過老花適應的問題。其實,老花不是疾病,就像白頭髮及臉上的皺紋,是老化的自然過程,初期的症狀是近距離的工作無法持久、容易疲勞,焦距改變時無法立刻對焦、會有暫時性的模糊,昏暗處視力變差,尤其是閱讀較小的字體時,通常發生在40至50歲之間。當看書時要愈拿愈遠或是無法從事近距離的工作時,就代表眼球開始老化,遇到老花問題,建議尋找專業眼科醫師諮詢。導演魏德聖也深受老花所苦,他說自己現在40歲出頭,發現因為拍片上的需求,從看遠景、到中距離的monitor、到近距離手上的劇本,眼睛無法馬上適應視覺的迅速移動,才發現原來是老花了。眼睛若是步入老花,建議可用鏡片、隱形眼鏡、或雷射手術來解決,若是採用鏡片解決老花問題,目前有漸進鏡片、單光鏡片以及雙光鏡片可供選擇。如配戴漸進鏡片,越早配戴更能越早適應。但不管任何方式,平均3~5年必須更換一次,才能確保遠中近的視力都是清楚的。

擺脫「腋」下之辱! 雷射手術快速解決狐臭困擾

擺脫「腋」下之辱! 雷射手術快速解決狐臭困擾#雷射手術

炎炎夏日,只要一動就汗流浹背,若沒有做好身體的清潔,許多人容易有汗臭味或甚至是狐臭的困擾。狐臭的產生,不但會讓自己覺得很尷尬,也會讓身邊的人聞起來不舒服。皮膚科醫師表示,現在臨床上有一種以雷射除狐臭的手術,幾乎沒有術後恢復期可以馬上返回工作,改善率也高達六至八成。皮膚科醫師指出,狐臭的產生是因為腋下的頂漿腺會分泌出乳黃色液體,當這些分泌液被腋下皮膚表面的細胞分解之後,就會產生令人不舒服的味道,也就是俗稱的狐臭。傳統除狐臭的方式是在腋下切開一道5到7公分的傷口,割除頂漿腺後縫合,雖然效果不錯,但缺點是疤痕明顯也需要比較長的恢復時間。醫師表示,目前臨床有一種使用雷射除狐臭的手術方式,利用光纖雷射溶脂儀器的熱效應和微破壞原理,破壞頂漿腺,達到去除狐臭的效果。利用雷射除狐臭,是以光纖導針進入皮下組織,利用雷射的能量分解頂漿腺,減少頂漿腺數量。此外,雷射也能使附近血管凝固,所以出血量少,同時也兼具促進膠原蛋白增生及除毛的效用,讓皮膚更平整。雷射除狐臭一次只需約20分鐘的時間即可完成,並且可以達到六至八成的改善率,幾乎所有狐臭患者都能適用。由於手術傷口僅如針孔般大小,完全不需要縫合,術後三天只要適當冰敷並避免碰水,生活幾乎完全不受影響。醫師表示,狐臭的產生不但會讓自己或別人感到尷尬、不舒服,還有可能造成人際交往的阻礙。因此,建議有狐臭困擾的民眾可以與醫師討論,選擇適合的療程,擺脫惱人的「腋」下之辱!

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